护理不良事件报告制度与主动报告的激励机制

主动报告护理不良事件制度与激励方法护理不良事件是指在护理过程中发生的对患者全的、增加痛苦和负担的事件护士不但愿发生的、未预计到的事件；可能引发纠纷，治疗不及时、针刺伤、压疮、烫伤、跌倒、坠床、药品外渗、管道滑脱、标本错误、手术患者部位错误、报告范畴良事件均属主动报告的范畴。二、不良事件分级Ⅰ级事件（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功效丧失。Ⅱ级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功效损害。Ⅲ级事件（未造成后果事件）：即使发生了错误事实但未给病人机体与功效造成任何损害，或有轻微后果而不需任何解决可完全康复。Ⅳ级事件（隐患事件）三、护理不良事件上报程序报《护理不良事件报告单》上报护理部。2、严重不良事件（Ⅰ、Ⅱ级事件）：当事人立刻报告护士长。科主任或总值班，同时上报护理部，由护理部核算成果后上报院领导。护士长于6小时内填报《护理不良事件报告单》上报护理部。

四、报告形式1、口头报告：发生严重不良事件时，知情人员立刻向护士长、科主任、总值班、护理部口头报告事件状况。2、书面报告：知情人员书面填写《护理不良事件报告单》上报护理部。

五、奖罚机制

1、激励自愿报告，对主动报告且主动整治者，视情节轻重可减轻或免于处分，并按照报告人的意愿对报告人行为予以保密。

2、对制止重大安全事故发生的报告者根据状况予以现金奖励50-100元。

3、对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人予以奖励100-200元。

4、对主动上报不良事件的非责任护士予以奖励50-100元。

5、隐瞒不报经查实，视情节轻重予以处分，由此引发的纠纷或事故按本院《医疗安全责任状》解决。

六、护理不良事件的防备及解决

1、有护理风险防备制度及方法，对护理质量定时进行分析及改善。2、发生护理不良事件后应及时评定事件影响，所在科室及护理部主动采用有效方法，尽量减少或消除不良后果。3、发生护理不良事件后，科室应妥善保管有关统计、标本、化验成果及有关药品、器械等，不得私自涂改、销毁。

4、发生护理不良事件后，所在科室认真填写《护理不良事件报告单》，护士长应对事件发生过程及时调查，在一周内组织科内讨论分析因素、影响因素及管理等各个环节，提出改善意见及方案，并跟踪改善方法贯彻状况，护士长应对科室意见或方案提出建设性意见并报送护理部。5、护理部应及时组织护理质量管理委员会对发生的护理不良事件进行分析，并提出整治建议及解决意见，返回给科室并督促改善。

七、不良事件上报流程

发生不良事件时立刻报告护士长、科室主任采用急救方法，患者病情稳定后报护理部及有关部门八、防止护理不良事件发生的方法

1、护士长认真组织学习核心制度，特别是核对制度，必须做到人人纯熟掌握，同时在日常工作中加强重点时段、重点环节的管理，只有人人掌握了流程、原则，才可能对的的执行。

2、严格执行分级护理制度，亲密观察患者病情变化，按照级别护理巡视病房，对高危患者进行评定，采用安全防护方法，如床栏、约束带等，同时告知家眷留陪侍人，必要时悬挂安全警示标记。

3、组织学习多个操作流程，教育护理人员加强责任心，不能随意间简化流程，不能存在懒惰心理，稍一疏忽大意，就有可能造成不良事件的发生。4、护士长加强监管力度，在人员充足的状况下，尽量施行夜班双岗制，这样就能够减少因夜班工作时间太长而造成的某些不良事件，同时也确保了护士能有充沛的精力投入到护理工作当中去。同时加大健康教育的宣传力度，对有可能发生的护理不良事件要有预见性，将隐患消除在萌芽状态。并加强与患者之间、医生之间的沟通，多说一句话、多走几步路可能就能减少诸多不良事件的发生。繁峙县中医