2022版患者十大安全目标

2022版患者十大安全目标

2021版患者十大平安目标

2022版患者十大平安目标

目标一正确识别患者身份

目标二强化手术平安核查

目标三确保用药平安

目标四减少医院相关性感染

目标五落实临床“危急值〃管理制度

目标六加强医务人员有效沟通

目标七防范与减少意外伤害

目标八鼓励患者参与患者平安

目标九主动报告患者平安事件

目标十加强医学装备及信息系统平安管理

【目标一】正确识别患者身份

（一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的

操作和治疗。患者由至少两种标识认定，如姓名、病案号、出

生日期等，但不包括患者的床号或房间号。不得采用条码扫描

等信息识别技术作为唯一识别方法。

（二）在输血时采用双人核对来识别患者的身份。

（三）对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、

语言障碍等特殊患者应有身份识别标识〔如腕带、床头卡、指

纹等）。

【目标二】强化手术平安核查

（一）择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方

可下达手术医嘱。

（二）由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患

者清醒和知晓的情况下进行。标准手术部位识别制度与工作流

程。

（三）建立手术平安核查及手术风险评估的制度和流程，

切实落实世界卫生组织手术平安核对表，并提供必需的保障与

有效的监管措施。［四）围手术期预防性抗菌物选择与使用符

合标准。

【目标三】确保用药平安

（一）标准药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听

似、看似）药品有严格的贮存、识别与使用的要求。

［二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤

化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品

的使用与管理标准。

（三）标准临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度

及流程。（四）制定并执行药物重整制度及流程。

【目标四】减少医院相关性感染

（一）落实手卫生标准，为执行手卫生提供必需的保障和

有效的监管措施。

（二）医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌操

作标准，确保临床操作的平安性。

（三）有预防多重耐药菌感染的措施和抗菌药物合理应用

标准，尽可能降低医院相关感染的风险。

（四））使用合格的无菌医疗器械。有创操作的环境消毒

应遵循医院感染控制的根本要求。

（五）落实医院感染监测指标体系并持续改良。

（三）落实跌倒、坠床、压力性损伤等意外事件报告制度、

处理预案与工作流程。

（四）加强对患者及家属关于跌倒、坠床、压力性损伤等

的健康教育。【目标八】鼓励患者参与患者平安

（一）加强医务人员与患者及家属的有效沟通。

［二）为患者提供多种参与医疗照护过程的方式与途径。

（三）为医务人员和患者提供相关培训，鼓励患者参与医

疗过程。（四）注重俣护患者隐私。

【目标九】主动报告患者平安事件

（一）领导班子重视，定期听取患者平安工作汇报，采取

有效措施，着力改善患者平安。

（二）建立医院平安事件报告平台，提供有效、便捷的报

告途径，鼓励医务人员全员参与，自愿、主动报告患者平安事

件、近似错误和平安隐患，同时医院应制定强制性报告事项。

（三）对报告的平安事件进行收集、归类、分析、反应。

对严重事件有根本原因分析和改良措施，落实并反应结果。

（四〕建立医疗风险评估体系，采用系统脆弱性分析工具,

针对医院存在的薄弱环节，主动采取积极的防范措施。

（五）加强患者平安教育与培训，倡导从错误中学习，构

建患者平安文化。

（六）加强对医务人员暴力伤害的防范。

【目标十】加强医学装备及信息系统平安管理

（一）建立医学装备平安管理与监管制度，遵从平安操作

使用流程，加强对装备警报的管理。完善医学装备维护和故障

的及时上报、维修流程。

（二）建立医学装备平安使用的培训制度，