护肝宁片治疗慢性乙型肝炎100例

护肝宁片治疗慢性乙型肝炎100例

慢性肝炎是我国的常见病。反复活动容易发展为肝硬化，其中一些可发展为肝癌。控制肝细胞炎症、预防肝纤维化、抑制病毒复制是治疗的关键,也是面临的重要课题。我们应用护肝宁片治疗慢性乙型肝炎,观察其在临床症状、肝功生化和抗病毒方面的疗效,报道如下。1材料和方法1.1教学对象的性别和年龄148例慢性乙型肝炎,均为中国医科大学附属第二医院感染科和沈阳市第六医院2003年7月～2004年7月的门诊和住院患者,均符合2000年9月西安第十次中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的《病毒性肝炎防治方案》中的诊断标准。148例中,男110例,女38例,年龄18～73岁,平均45.56岁。轻度126例,中度15例,重度7例。应用2:1随机分成两组。治疗组100例,男83例,女17例,轻度89例,中度7例,重度4例。对照组48例,轻度41例,中度5例,重度2例。全部患者经生化检查和血清免疫学检查确诊,均无合并甲、丙、丁、戊型等其他肝炎病毒感染,除外酒精性、药物性、自身免疫性或代谢性肝病。两组治疗前未曾使用过干扰素或拉米夫定等抗病毒药物、免疫调节药及皮质激素。两组间患者年龄、性别、病程、病情严重程度差异无统计学意义(P>0.05)。1.2po/tid治疗组:护肝宁片(贵州信邦制药股份有限公司生产)4片,po,tid,连续使用1个月;对照组:护肝片(黑龙江葵花药业股分有限公司生产),2片,po,tid,连续使用1个月。1.3病毒标志物测定肝功能采用日立7170A生化自动检测仪检测;乙肝病毒标志物采用ELISA法(试剂盒由上海科华公司购入);HBVDNA定量分析采用深圳PG公司仪器作聚合酶链反应方法(主要试剂由雅培公司购入)。1.4不良反应及安全性检测①临床症状:疲乏无力、食欲不振、腹胀、恶心,肝脾肿大和肝脏叩击痛。②两组病例治疗前后分别检测肝功能(ALT、AST、TBiL、ALB、GLO)③乙肝病毒标志物(HBsAg,抗HBs,HBeAg,抗HBe,抗HB-cIgM和IgG)④HBV-DNA定量⑤纪录治疗中的不良反应。1.5临床症状及疗效显效:一疗程后,临床症状消失,肝脾肿大回缩或稳定不变,肝脏叩击痛消失,肝功能恢复正常或较治疗前下降80%;有效:一疗程后,临床症状减轻或基本消失,肝脾肿大稳定不变,肝功能恢复正常或较治疗前下降50%;无效:一疗程后,临床症状无好转或加重,肝功能无好转或恶化。1.6统计处理用SPSS11.0软件,进行t检验和X2检验。2结果2.1治疗前后两组肝功能的变化两组肝功能变化见表1。2.2治疗组与对照组之间的疗效比较两组疗效见表2。2.3hbeag和hbvd钠的变化两组血清变化见表3。2.4副作用治疗组100例患者中,2例出现一过性的皮疹和皮肤瘙痒,未停药,给予口服氯雷他定后缓解。3肝胰腺组织中护肝宁片的使用护肝宁片(薄膜衣片)以垂盆草、灵芝、丹参、虎杖组成,贵州信邦制药股份有限公司研制,是一种用于治疗急性和慢性肝炎的药物。具有清热利湿,益肝化瘀、舒肝止痛、退黄、降低丙氨酸转氨酶的功能,其主要成分垂盆草苷,对肝细胞代谢具有促进作用,可提高肝脏的解毒功能。虎杖能降低肝脏内类脂化合物和血清中游离脂肪酸及ALT、AST含量等,慢性乙型肝炎极易合并糖尿病。为避免片型过大,吞服不便,含糖多,不适合糖尿病患者服用的弊端,护肝宁片制成为薄膜衣片,具有抗热、防潮、蔽光、蔽味、刺激性小的特点。护肝片以柴胡、茵陈、板兰根、五味子、猪胆粉、绿豆为主要成分,具有疏肝理气、健脾消食,降低转氨酶的作用,是治疗慢性肝炎和肝硬化的药物。本观察结果显示,护肝宁片具有较好的改善患者临床症状、体征,降酶退黄、促进肝功能恢复的作用,但对乙型肝炎病毒转阴的