如何提高手术室护理的主动配合

如何提高手术室护理的主动配合一、手术室护理手术室英文名为openingroom，简称o.r.。现代医疗中，手术是医生的常用手段。手术室是术者医治患者的地方。手术室必须具备先进的仪器、优秀的医生和无菌的卫生环境。近年来，科学技术的飞速进步也给医疗条件带来了重大的变革。在这样的条件下，手术室护士必须更加积极主动地配合护理。手术室护理也就成了考核手术室护士业务能力一个标准，其重要程度不言而喻。手术室例图二、提高手术配合主动性的几个条件1、丰富的理论知识现代医疗的迅猛发展使得手术室护士必须培养进步思维，丰富理论知识，给现代医疗技术提供有力的支持。手术室护士的工作涉及各个领域的知识，包括麻醉的护理、手术设备的保养和使用、体位的安置等。熟悉手术过程的人体结构的护士，可以迅速而准确地作出反应，给术者提供主动协助。能够熟练操作仪器设备，才能保证手术运行的正常。可见护士熟练掌握专业技能的重要性。2、提高专业技能提高手术室护理配合的主动性需要娴熟的实践经验做后盾，比如如何迅速建立静脉通道、如何配合麻醉师实施麻醉、如何迅速正确地摆好患者体位、如何快捷准确地传递手术器械、如何对仪器设备进行保养和使用等。每一个技能都体现出手术室护士的业务能力和操作水平。因此手术室护士平常就要锻炼自己的操作技能，为做好手术工作以及手术中的每个环节节省时间，提供便利。3、充分的术前准备充分的术前准备包括手术用物的准备、手术体位用品以及手术仪器和设备的准备、手术间内用物等，还包括迎接患者。其中，用物的准备包括对用物进行杀菌消毒处理。4、良好的身体素质及心理状态。5、敏锐的反应能力。6、足够的沟通能力。7、积极学习其他知识，扩展知识面。三、手术室护理基本内容手术室护理包括三个阶段的护理：术前、术中、术后。下面分别对这三部分进行阐述：术前准备：手术用物品的准备：包括布类物品、敷料类、手术用缝合针及缝合线、器械类、特殊物品（引流物、导管、止血物品）；（2）物品的无菌处理：医学上消毒灭菌的方法包括物理和化学两个方面。物理方法包括高压蒸汽灭菌法、煮沸消毒法、火烧法、紫外线消毒法以及微波灭菌法，但这种技术还不是很成熟，可以用于药物的消毒灭菌。化学方法：金属器械和一些精密的医疗仪器的消毒，可以用2%浓度的戊二醛溶液，使用三十分钟可以杀死病毒。将消毒时间延长至四到十个小时，就可以消灭细菌的芽孢。40%左右的甲醛溶液也可以消灭芽孢等微生物，使用熏蒸法消毒。我们常知的75%浓度的乙醇、0.1%和0.5%浓度的碘伏等也具有杀菌消毒能力，通常用于皮肤消毒。0.1%浓度的苯扎溴铵和0.05%—0.5%浓度的氯已定溶液可以用于泌尿科皮肤、黏膜的杀菌消毒处理。但要注意因消毒药液对人体组织均有损害作用，使用消毒过的器械之前需要用灭菌盐水将药液清除；医用甲醛溶液（3）手术前在手术室等候区迎接患者。检查患者信息，包括姓名、性别、年龄、床号、住院号、手术间号、科别、血型、过敏史等，检查患者首饰、衣物、假牙、皮肤完整性、特殊病史等；（4）术前沟通。护士不光要和手术医师沟通，还要和即将接受手术的患者沟通。护士与手术医师沟通了解患者情况、进行何种手术以及该医师对手术的特殊要求等。护士与患者沟通，对患者进行鼓励安慰，需要护士的耐心解释，把成功病例讲述给患者，并告知手术室情况，减轻患者术前紧张焦虑的情绪。（二）术中保障：（1）调整手术室的温度和湿度。麻醉状态下的病人，身体无法感受外界温度变化，从而失去体温调节能力。如果手术时间比较长，手术失血较多，患者体温可能出现异常，降至正常体温以下。也可能因为手术室内温度过高，湿度过大，患者体温出现异常升高。因此调整好手术室的温度和湿度是手术室护士的基本操作。温度一般保持在20—25℃，相对湿度一般保持在40%—50%。（2）正确及时安置体位，分为安置麻醉体位部分和安置手术体位部分。麻醉体位是为了让麻醉药物更好的起到作用。手术体位是为了方便主刀医师进行手术操作。在手术开始前，手术室护士需要帮助给患者安置好麻醉体位。患者进入诱导期后，手术室护士协助将患者体位变化成符合要求的手术体位。一般使用的手术体位有：侧卧位、截石位、仰卧位；手术中的侧卧式（3）麻醉的配合：麻醉过程包括三个部分：麻醉诱导、麻醉维持和苏醒期。诱导期是使用麻醉药物后，患者意识逐渐消失，转化为可以进行手术的状态。手术台上的患者进入诱导期后，护士需要避免患者因麻醉兴奋从手术台跌落，影响手术进程或发生骨折。维持期是患者继续处于麻醉期，可能无意识也可能有意识，知晓手术存在但感觉不到疼痛。维持期的护士需要密切观察患者的各项生命指标，所有给予药物都需要严格按照要求处理。苏醒期是病人从麻醉状态到清醒的过程，各个感官和知觉都逐渐恢复。这时手术室护士应该做的是配合患者的苏醒过程，协助麻醉医师调整患者体位，避免其因为苏醒过程中的轻微昏迷气道呼吸不畅，同时要给患者保暖和防止患者产生幻觉的躁动。给小儿、老年患者和心脏不好的患者麻醉时，要随时做好气管插管准备，配合麻醉医师密切观察患者的呼吸情况；图中给患者注入麻醉剂（4）输血输液的配合。为了保证患者的安全，一定要通过输液补充体内电解质等的流失。手术中体液的丢失是很正常的。手术过程中体液的丢失和血液的丢失会使病人身体更加虚弱，输液可以维持患者体内的营养，维持渗透压平衡。因此手术室护士一定要保证静脉输液通道顺畅。（三）术后处理术后处理也是十分重要的，一个优秀的完整的护理过程一定包括术后处理环节。护士需要观察患者术后是否有异常状况，出现异常的情况需要立即进行干预，同时，还需要减少患者的术后不适感。根据患者的状况、手术体验对整个手术过程护理工作的质量进行全面评估。小结现代医疗技术的发展使得手术技术也在不