其他主治系列92相关专业知识-基础练习题-妇产科疾病

其他主治系列92相关专业知识-基础练习题-妇产科疾病[单选题]1.葡萄胎确诊后，下列处理中不正确的是()。A.确诊后择期清宫B.一般采用吸宫术C.首先应选择大号吸管D.子宫（江南博哥）缩小后可慎重刮宫E.刮出物送组织学检查正确答案：A参考解析：葡萄胎的诊断一经确定后，应即刻予以清除。清除葡萄胎时应注意预防出血过多、子宫穿孔及感染，并应尽可能减少以后恶变的机会。因此答案选A。[单选题]3.确诊为宫外孕，其后穹隆抽出之血液不具备下列哪个特点？()A.暗红色B.不凝固C.含细小血块D.滴在纱布上可见红晕E.可混有脓液正确答案：E参考解析：经阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹，即使血量不多，也能经阴道后穹隆穿刺抽出血液。抽出暗红色不凝血液，可含细小血块，滴在纱布上可见红晕，说明有腹腔积血。当无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时，可能抽不出血液，因此阴道后穹隆穿刺阴性不能排除输卵管妊娠。[单选题]4.27岁，停经36周，少量阴道出血3天，今大量阴道出血半小时，无腹痛。体检：子宫大小符合孕周，张力稍大，胎心率144次/分。该病人最可能的诊断是()。A.先兆早产B.胎盘早剥C.阴道静脉曲张破裂D.妊娠合并宫颈癌E.前置胎盘正确答案：E参考解析：孕晚期无痛性阴道出血，胎心正常，首先考虑前置胎盘可能。[单选题]5.33岁，输卵管妊娠破裂致严重腹腔内出血，以下不宜使用自体输血的是()。A.胎膜完整B.停经52天C.出血＜24小时D.尿妊娠试验阳性E.镜下红细胞破坏率为35%正确答案：E参考解析：红细胞破坏过多易导致血管内凝血（DIC），对产妇反而带来不利影响，故镜下红细胞破坏率为35%不宜使用自体输血。[单选题]6.25岁女性，已婚，停经50天，阴道出血3天，少于月经量，伴阵发性下腹痛。查子宫孕50天大小，软，宫口未开。本例最可能的诊断是()。A.无排卵型功能失调性子宫出血B.先兆流产C.难免流产D.输卵管妊娠未破裂E.不全流产正确答案：B参考解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为先兆流产。先兆流产指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后症状消失，可继续妊娠；若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。[单选题]7.25岁女性，已婚，停经50天，阴道少许出血3天，今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠，血压10.5/6.7kPa（80/50mmHg），脉搏120次/分，下腹部有压痛，反跳痛，移动性浊音（＋）。妇科检查：宫颈举痛，子宫略大，稍软，右附件增厚，有压痛。为明确诊断，应首选哪项辅助检查？()A.尿hCGB.诊断性刮宫C.B超检查D.阴道后穹隆穿刺E.腹腔镜检查正确答案：D参考解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为输卵管妊娠破裂腹腔内出血，经阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹，即使血量不多，也能经阴道后穹隆穿刺抽出血液。[单选题]8.30岁女性，已婚，放环2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。检查：血压10.5/6.7kPa（80/50mmHg），右下腹压痛、反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛（＋），宫口闭，子宫正常大小，呈漂浮感，双附件触诊不满意。本病例最可能的诊断是()。A.急性阑尾炎B.黄体破裂C.卵巢囊肿蒂扭转D.输卵管妊娠E.先兆流产正确答案：D参考解析：结合临床症状及体征，停经史，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，后穹隆饱满，宫颈举痛（＋），宫口闭，子宫正常大小，呈漂浮感，考虑产妇为输卵管妊娠破裂。[单选题]9.停经11周，阴道大量出血3小时，血压10.5/6.7kPa（80/50mmHg）。妇科检查：宫颈口松，有烂肉组织堵塞于子宫口，子宫如孕8周大小。可能的诊断是()。A.稽留流产B.先兆流产C.难免流产D.不全流产E.宫颈息肉正确答案：D参考解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为不全流产。难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致出血，甚至发生休克。妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。[单选题]10.停经59天，下腹痛，阴道出血多于月经量。妇科检查：子宫如孕2个月大小，子宫颈口扩张1cm。本例应考虑的诊断是()。A.先兆流产B.难免流产C.稽留流产D.输卵管妊娠E.不全流产正确答案：B参考解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为难免流产。在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或羊膜囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。[单选题]11.停经60天，下腹痛伴阴道出血5小时。妇科检查：宫口容1指，子宫如孕50天大小，质软。应采取下列哪项紧急处理？()A.腹部压迫，排出胚胎组织B.输血，补液C.开放静点下即行刮宫术D.给予止血药物E.纱布填塞阴道压迫止血正确答案：C参考解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为难免流产，在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或羊膜囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期流产应及时行清宫术，对妊娠物应仔细检查，并送病理检查；如有条件可行绒毛染色体核型分析，对明确流产的原因有帮助。晚期流产时，子宫较大，出血较多，可用缩宫素10～20U加于5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，促进子宫收缩。当胎儿及胎盘排出后检查是否完全，必要时刮宫以清除宫腔内残留的妊娠物。应给予抗生素预防感染。[单选题]12.28岁女性，已婚，停经8周，阵发性下腹痛伴阴道出血1天，多于月经量，鲜红色。妇科检查：宫颈口松，容1指，子宫如孕50天大小，质软，偶有收缩感。最可能的诊断是()。A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.完全流产正确答案：B参考解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为难免流产。在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或羊膜囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。[单选题]13.32岁女性，结婚8年不孕，平素月经6～7/30天，停经60天，阴道不规则出血伴左下腹痛15天，昨晨阴道排出肉样组织物，约2cm×3cm×3cm大小。妇科检查宫口闭，子宫稍大，稍软，左侧附件可触及6cm×5cm×4cm不规则包块，有压痛，略可推动。本病例最可能的诊断是()。A.功能失调性子宫出血B.左附件肿物蒂扭转C.不全流产D.输卵管妊娠E.结核性盆腔炎正确答案：D参考解析：结合临床症状及体征，阴道不规则出血伴左下腹痛15天，阴道排出肉样组织物，左侧附件可触及6cm×5cm×4cm不规则包块，有压痛，略可推动，考虑产妇为输卵管妊娠流产。[单选题]14.25岁女性，已婚，停经6个月，阴道少量出血10天，色褐，今晨突然腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压8/5.3kPa（60/40mmHg）。下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛（＋），后穹隆穿刺抽出5ml暗红色不凝血液。应选择下列哪项处理？()A.输血纠正休克后手术B.即刻剖腹探查C.边纠正休克边手术D.注射止血药，情况不好再转手术E.活血化瘀治疗正确答案：C参考解析：结合临床症状及体征，考虑患者存在腹腔内出血，目前原因不明，患者出现休克体征，应立即手术止血，同时纠正休克。[单选题]15.28岁已婚妇女，结婚3年未孕，现停经52天，阴道少量流血4天。今晨突感下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压60/40mmHg。妇科检查；宫颈举痛明显，子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。本例恰当处置应是()。A.立即行刮宫术B.输液输血，观察病情进展C.立即行剖腹探查术D.输液输血同时行剖腹探查术E.待纠正休克后行剖腹探查术正确答案：D参考解析：异位妊娠破裂腹腔内出血合并休克时，要在输液输血同时行剖腹探查术。因此进腹腔内出血尚未控制，单纯抗休克治疗不但不能纠正休克，反而加重腹腔内出血，加重患者病情。[单选题]16.确诊为输卵管妊娠破裂，出血性休克，应采取的紧急措施是()。A.升压药物B.输血C.立即剖腹探查D.纠正休克后手术E.边抗休克，边开腹手术正确答案：E参考解析：出血并发休克的急症患者；目前的循证依据支持对对侧输卵管正常者行患侧输卵管切除术更合适。重症患者应在积极纠正休克同时，开腹手术切除输卵管，并酌情处理对侧输卵管。[单选题]17.早期先兆流产最早出现的症状是()。A.子宫停止增大B.尿妊娠试验阴性C.持续性腹痛D.少量阴道出血E.宫口扩张正确答案：D参考解析：先兆流产指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后症状消失，可继续妊娠；若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。[单选题]18.初孕妇，妊娠37周，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送入院，查体：血压90/60mmHg，脉搏120次/分，神清，宫高37cm，臀先露、高浮，FHR160次/分，骨盆正常，阴道少量活动性出血。请问选哪项处理最恰当？()A.期待疗法B.人工破膜C.在输血输液的同时剖宫产D.臀位牵引术E.催产素滴注引产正确答案：C参考解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为前置胎盘，胎儿已足月，胎头未入盆，产妇一般情况可，应在输血输液的同时剖宫产。[单选题]19.妊娠期高血压疾病孕妇，于妊娠晚期出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是()。A.胎盘早期剥离B.妊娠合并子宫颈息肉C.前置胎盘D.子宫破裂E.DIC正确答案：A参考解析：胎盘早期剥离典型临床表现为妊娠20周后阴道流血、腹痛，可伴有子宫张力增高和子宫压痛，严重时出现失血性休克、弥散性血管内凝血，若处理不及时可危及母儿生命。[单选题]20.30岁女性，停经17周，1个月来间断少量阴道出血，腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断为()。A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产正确答案：E参考解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为稽留流产，稽留流产又称过期流产。指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。表现为早孕反应消失，有先兆流产症状或无任何症状，子宫不再增大反而缩小。若已到中期妊娠，孕妇腹部不见增大，胎动消失。妇科检查宫颈口未开，子宫较停经周数小，质地不软，未闻及胎心。[单选题]21.27岁女性，闭经2个月，腹痛，阴道出血多于月经量1天，子宫如2个月妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举痛，最恰当的处理是()。A.予以保胎治疗B.立即行刮宫治疗C.继续观察D.进一步查尿hCG明确诊断E.给予输液及止血剂正确答案：B参考解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为难免流产，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或羊膜囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小，应立即行刮宫治疗。[单选题]22.足月妊娠，阴道出血，为明确诊断入院后应立即行()。A.肛门检查B.放射性同位素扫描法检查C.胎儿电子监测D.B超检查E.阴道检查正确答案：D参考解析：足月妊娠，阴道出血可能为临产、前置胎盘、胎盘早剥等，应行B超检查明确原因及胎盘、胎儿情况。[单选题]23.关于前置胎盘时阴道出血，正确的是()。A.发生于妊娠晚期，无痛性反复出血B.其贫血程度与出血量不成比例C.胎心消失，腹部呈板状硬D.初次出血量常较多E.多伴有外伤史正确答案：A参考解析：前置胎盘典型症状是妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血。[单选题]24.25岁女性，停经10周，前来就诊，诊断为“不可避免流产”，下列病史及体检哪项与诊断不符？()A.宫口闭，阴道出血少于月经量B.阴道多量出血伴腹痛C.宫颈口可见羊膜囊D.多由先兆流产发展而来E.宫口扩张，宫体如孕9周大小正确答案：A参考解析：不可避免流产即难免流产，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或羊膜囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。宫口闭，阴道出血少于月经量是先兆流产表现。[单选题]25.28岁女性，停经8周，下腹痛及阴道出血3天，血量少于月经量，未见明显组织物排出。妇科检查：宫口闭，宫体如孕50天大小，右侧卵巢直径2～3cm，触痛。此例诊断为()。A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.异位妊娠E.稽留流产正确答案：A参考解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为先兆流产。先兆流产指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后症状消失，可继续妊娠；若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。[单选题]26.26岁，月经规律，停经50天，少量阴道出血6天，偶有腹痛。妇科检查：宫颈软，宫体稍大而软，附件无异常。最可能的诊断是()。A.宫外孕B.先兆流产C.子宫肌瘤D.子宫内膜炎E.功能性子宫出血正确答案：B参考解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为先兆流产，先兆流产指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后症状消失，可继续妊娠；若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。[单选题]27.29岁已婚妇女，停经9周，下腹阵发性剧痛6小时伴阴道多量流血，超过月经量。检查宫口开大2cm。本例最恰当的处置是()。A.肌注麦角新碱B.肌注黄体酮C.肌注或静滴缩宫素D.吸宫术E.给予止血药物正确答案：D参考解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为不全流产，胚胎多在排出之前已死亡，多伴有底蜕膜出血、周边组织坏死、胚胎绒毛分离，已分离的胚胎组织如同异物，可引起子宫收缩，妊娠物多能完全排出，应及时行吸宫术以免发展为失血性休克。[单选题]28.27岁已婚妇女，停经48天，阴道少量流血1天。今晨无原因出现下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。查面色苍白，血压60/40mmHg，脉搏120次/分，妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆触痛（＋），盆腔触诊因痛不满意。此时最有价值的辅助检查方法是()。A.检测尿hCG值B.行B型超声检查C.行阴道后穹隆穿刺D.行诊断性刮宫E.行腹腔镜检查正确答案：C参考解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为异位妊娠破裂，典型症状为停经、腹痛与阴道流血，即异位妊娠三联征。应行阴道后穹隆穿刺，一旦确诊马上手术治疗。[单选题]29.28岁已婚妇女，停经48天，下腹剧痛2小时。检查腹部移动性浊音（＋），妇科检查：宫颈举痛（＋），阴道后穹隆饱满，子宫漂浮感，附件区压痛明显。无助于协助本病的辅助检查项目是()。A.尿妊娠试验（纸片法）B.阴道后穹隆穿刺C.B型超声检查D.腹腔镜检查E.诊断性刮宫正确答案：E参考解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为异位妊娠破裂，诊断性刮宫很少应用，适用于与不能存活的宫内妊娠的鉴别诊断和超声检查不能确定妊娠部位者。将宫腔排出物或刮出物做病理检查，切片中见到绒毛，可诊断为宫内妊娠；仅见蜕膜未见绒毛，有助于诊断异位妊娠。[单选题]30.28岁女性，月经规律，末次月经42天后出现下腹痛，伴肛门坠胀感，最无诊断价值的阳性体征是()。A.宫颈中度糜烂B.移动性浊音（＋）C.腹部包块D.宫颈举痛E.子宫稍大变软正确答案：A参考解析：结合临床症状及体征，考虑产妇存在腹腔内出血，可有宫颈举痛、后穹隆饱满、腹部压痛及反跳痛、移动性浊音（±）、阴道后穹隆穿刺见不凝血，子宫大小同停经时间。宫颈中度糜烂无诊断价值。[单选题]31.28岁妇女，停经7周，阴道少量出血3天，今晨突感左下腹剧痛，伴肛门坠胀感，下述哪项特征不应出现？()A.宫颈举痛B.后穹隆饱满C.腹部压痛及反跳痛D.子宫如孕近50天大小、质软E.移动性浊音（±）正确答案：D参考解析：结合临床症状及体征，考虑产妇存在腹腔内出血，可有宫颈举痛、后穹隆饱满、腹部压痛及反跳痛、移动性浊音（±）、阴道后穹隆穿刺见不凝血，可能为异位妊娠，子宫大小小于停经时间。[单选题]32.28岁经产妇，妊娠39周，今晨5时突然出现阴道多量流血来院。检查子宫无压痛区，胎头在宫底部，胎心率140次/分，血压100/70mmHg，阴道检查宫口开大2cm，先露部胎臀，可触及胎胞。本例出血最可能原因是()。A.前置胎盘B.胎盘早剥C.脐带帆状附着前置血管破裂D.宫颈裂伤E.子宫破裂正确答案：A参考解析：结合临床症状及体征，妊娠39周出现无痛性阴道出血，考虑产妇为前置胎盘。[单选题]33.28岁经产妇，妊娠39周，今晨5时突然出现轻微腹痛和少量阴道流血来院。腹痛呈阵发性，约7～8分钟1次。检查子宫无压痛区，胎头在宫底部，胎心率140次/分。血压100/70mmHg。阴道检查宫口开大1cm，先露部胎臀。本例出血最可能原因是()。A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆临产D.宫颈裂伤E.子宫破裂正确答案：C参考解析：分娩发动前24～48小时内，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂而少量出血，与宫颈管内的黏液相混合呈淡血性黏液排出，称见红，是分娩即将开始的比较可靠征象。结合临床症状及体征，考虑产妇为先兆临产。[单选题]34.28岁妇女，G2P0，孕31周，从28周时反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛，近1天阴道出血量大于月经量，收入院。BP100/80mmHg，P84次/分，子宫软，宫缩不规律，胎头高浮，胎心率144次/分。依据病史及查体主要诊断为()。A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆早产D.前置血管破裂E.宫颈息肉出血正确答案：A参考解析：结合临床症状及体征，孕晚期出现无痛性阴道流血，考虑产妇为前置胎盘。[单选题]35.21岁女性，停经2个月，两天前在外自行堕胎，体温38.8℃，脉搏130次/分，血压正常，白细胞10×109/L，中性粒细胞90%，子宫如孕2个月大小，软，有压痛，经抗炎治疗，感染未能控制，突然大量阴道出血，下列哪项处理为宜？()A.催产素肌肉注射B.卵圆钳轻取胚胎，术后应用抗生素C.即刻刮宫去除病灶，术后应用抗生素D.抗生素及催产素E.抗生素及止血治疗正确答案：B参考解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为流产合并感染。流产过程中，若阴道流血时间长，有组织残留于宫腔内或非法堕胎，有可能引起宫腔感染，常为厌氧菌及需氧菌混合感染，严重感染可扩展至盆腔、腹腔甚至全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克。治疗原则为控制感染的同时尽快清除宫内残留物，先用卵圆钳将宫腔内残留大块组织夹出，使出血减少，切不可用刮匙全面搔刮宫腔，以免造成感染扩散。术后应继续用广谱抗生素，待感染控制后再行彻底刮宫。[单选题]36.25岁女性，已婚，停经50天，阴道少许出血3天，今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠，血压10.5/6.7kPa（80/50mmHg），脉搏120次/分，下腹部有压痛、反跳痛，移动性浊音（＋），妇科检查：宫颈举痛，子宫略大，稍软，右附件增厚，有压痛。此病人最适宜的紧急，处理是()。A.即刻开腹探查B.纠正休克后再考虑手术C.输血，积极抗休克D.边纠正休克边行开腹术E.可给中医中药止血治疗正确答案：D参考解析：结合临床症状及体征，停经史，少量阴道出血3天，右下腹剧痛伴明显肛坠后穹隆饱满，宫颈举痛，子宫略大，稍软，右附件增厚，有压痛，考虑产妇为输卵管妊娠破裂。孕妇血压80/50mmHg，考虑存在休克，应边纠正休克边行开腹术。[单选题]37.妊娠8周时出现阵发性下腹痛及多量阴道出血伴小块组织物排出，并引起失血性休克，应首先考虑()。A.先兆流产B.不可避免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产正确答案：C参考解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为不全流产。难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致出血，甚至发生休克。妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。[单选题]38.25岁女性，已婚，停经50天，阴道少许出血3天，今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠，血压10.5/6.7kPa（80/50mmHg），脉搏120次/分，下腹部有压痛、反跳痛，移动性浊音（＋）。妇科检查：宫颈举痛，子宫略大，稍软，右附件增厚，有压痛。此病人最可能的诊断是()。A.输卵管妊娠破裂B.先兆流产C.卵巢黄体破裂D.急性盆腔炎E.急性阑尾炎正确答案：A参考解析：结合临床症状及体征，停经史，少量阴道出血3天，右下腹剧痛伴明显肛坠后穹隆饱满，宫颈举痛，子宫略大，稍软，右附件增厚，有压痛，考虑产妇为输卵管妊娠破裂。[单选题]39.停经2个月，突然剧烈下腹痛，阴道少量出血，昏厥一次。体检：8/4kPa（60/30mmHg），脉搏120次/分，下腹压痛，移动性浊音（＋）。触诊：宫颈举痛明显，子宫稍大，右附件触及3cm×4cm囊性肿物，压痛，后穹隆穿刺抽出2ml暗红色血液，应立即做何种处理？()A.输血补液B.升压药物C.立即剖腹探查止血并纠正休克D.腹腔镜检查E.待休克纠正后再行手术正确答案：C参考解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为输卵管妊娠破裂，血压60/30mmHg，考虑存在休克，应立即剖腹探查止血并纠正休克。[单选题]40.35岁，孕39周，G1P0无痛性阴道出血5小时。1小时前出现规律宫缩，阴道出血量明显增多，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心160次/分，阴道检查宫口开大1cm，本例最适当的处理是()。A.给大剂量止血剂B.等待自然分娩C.人工破膜行头皮钳牵引胎头D.静脉滴注催产素E.剖宫产正确答案：E参考解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为前置胎盘，因阴道出血量明显增多，胎头高浮，胎儿已肺成熟，应行剖宫产终止妊娠。[单选题]41.初产妇，确诊为前置胎盘，出血多，血压10.5/6.7kPa（70/50mmHg），宫口开大4cm，坐骨棘上2cm，胎心尚好，哪项处理适宜？()A.胎头吸引术B.剖宫产术C.头皮钳牵引术D.产钳牵引术E.人工破膜术正确答案：B参考解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为前置胎盘，因阴道出血量明显增多，胎儿已肺成熟，应行剖宫产终止妊娠。[单选题]42.初产妇，妊娠28周，半夜睡醒发现自己卧在血泊之中，入院呈休克状态，阴道出血稍减少，最可能的诊断是()。A.边缘性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.完全性前置胎盘D.胎盘早剥E.子宫破裂正确答案：C参考解析：妊娠28周初产妇，半夜睡醒发现自己卧在血泊中，说明出血为无痛性。妊娠晚期无痛性阴道流血，且孕妇初次出血在28周（警戒性出血），初步诊断为完全性前置胎盘。[单选题]43.妊娠37周，G2P0，双胎妊娠（头、臀），伴阵发性腹痛3小时，阴道出血2小时如月经量，半小时前阴道流水色清。查：ROA/LSA，胎心128～132次/分，先露浅入，于耻骨上可闻及与母体脉搏一样的吹风样杂音，宫缩30秒/4～5分，最可能的诊断是()。A.胎盘早剥B.帆状胎盘前置血管破裂C.完全性前置胎盘D.边缘性前置胎盘E.产程中正常现象正确答案：D参考解析：结合临床症状及体征，于耻骨上可闻及与母体脉搏一样的吹风样杂音，为胎盘前壁附着于子宫前壁所致。伴阵发性腹痛3小时，阴道出血2小时如月经量，半小时前阴道流水色清，根据阴道出血量，最可能为边缘性前置胎盘。[单选题]44.27岁孕妇，G1P0，孕33周，LOA，无痛性少量阴道出血3天，胎心140次/分，无明显宫缩，初诊为前置胎盘，最恰当的处理是()。A.住院期待疗法B.剖宫产术C.立即触诊同时行人工破膜D.立即静脉滴注催产素引产E.高危门诊继续随诊观察正确答案：A参考解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为前置胎盘，因胎儿未肺成熟，孕妇一般情况可，可住院期待疗法。[单选题]45.G3P0，孕37周，阴道出血3天，无腹痛及宫缩，出血量似月经量，为明确出血原因，入院后应立即行()。A.肛门检查B.阴道内扪诊检查C.B超检查D.胎儿电子监测E.放射性同位素扫描正确答案：C参考解析：结合临床症状及体征，阴道出血3天，无腹痛及宫缩，出血量似月经量，考虑产妇为前置胎盘，应行B超检查明确原因及胎盘、胎儿情况。[单选题]46.32岁，G1P0，宫内孕32周，因不慎跌倒，阴道少量出血1天入院。检查：宫底耻骨上29cm，胎心好，无明显宫缩及压痛，胎头高浮，B超示胎盘较一般增厚，最可能的诊断是()。A.帆状胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.胎盘边缘血窦破裂E.胎盘早期剥离正确答案：E参考解析：结合临床症状及体征，跌倒史，阴道少量出血，B超示胎盘较一般增厚，考虑产妇为胎盘早期剥离。[单选题]47.初产妇，27岁，孕32周，头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘，恰当的处理是()。A.绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化B.立即行人工破膜C.立即行催产素引产，宫口开大后行碎胎术D.立即人工破膜及滴注催产素E.立即行剖宫产术正确答案：A参考解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为前置胎盘，因胎儿未肺成熟，孕妇一般情况可，可住院期待疗法，绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化。[单选题]48.孕38周，诊断为胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫色紫，质软，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫，出血不止，血压下降，应立即给予()。A.子宫切除B.继续按摩子宫加热敷C.止血药物D.宫腔填塞E.大量输血等待血压上升正确答案：A参考解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为子宫胎盘卒中，当隐性剥离内出血急剧增多时，胎盘后血液积聚于胎盘与子宫壁之间，压力不断增加，血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂乃至变性。血液浸入浆膜层时，子宫表面呈现紫蓝色瘀斑，以胎盘附着处明显。发现有子宫胎盘卒中时，可边按摩子宫，边用热盐水纱垫湿热敷子宫，多数子宫收缩转佳，出血量减少。若发生DIC以及难以控制的大量出血，应快速输血、凝血因子，并行子宫切除术。[单选题]49.G2P0，孕33周，1天前挤车时腹部被撞，偶有腹坠，3小时前突发下腹痛阵发加剧，伴头晕，恶心，阴道少量出血。体检：血压12/7.5kPa（90/56mmHg），脉搏108次/分，宫高35cm，子宫不放松，胎位不清，胎心100次/分，阴道少量血性分泌物，暗红色，血红蛋白75g/L。最恰当的处理是()。A.立即输新鲜血纠正贫血B.密切观察病情变化，如出血多，随时终止妊娠C.人工破膜及催产素静脉滴注D.立即行剖宫产术，并做好子宫切除准备E.期待疗法，积极保胎治疗正确答案：D参考解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为胎盘早期剥离，应立即行剖宫产术，若发生DIC以及难以控制的大量出血，应快速输血、凝血因子，并行子宫切除术。[单选题]50.G1P0，孕36周，血压24/16kPa（180/120mmHg），现腹痛剧烈，面色苍白，脉弱，血压下降至13.3/9kPa（100/70mmHg），阴道少量出血，子宫角妊娠月份大，硬如板状，胎心听不清。应考虑为()。A.前置胎盘B.先兆子宫破裂C.重型胎盘早剥D.先兆早产E.羊水栓塞正确答案：C参考解析：结合临床症状及体征腹痛剧烈，阴道少量出血，出血量与症状不符，子宫角妊娠月份大，硬如板状，胎心听不清，考虑诊断为胎盘早剥。[单选题]51.孕妇，35岁，G3P0，34周妊娠，曾做过两次人工流产。阴道少量流血，伴下腹胀痛5小时入院。检查：面色苍白，血压80/40mmHg，宫高34cm，宫缩持续30秒，间歇2分，呈强直性收缩，胎心和胎方位不清，尿蛋白（＋＋）。该孕妇最大可能诊断()。A.胎盘早剥B.前置胎盘C.子宫破裂D.凝血功能障碍E.先兆流产正确答案：A参考解析：结合临床症状及体征，阴道少量流血，伴下腹胀痛，出血量与症状不符，子宫呈强直性收缩，胎心和胎方位不清，考虑诊断为重度胎盘早剥。[单选题]52.初产妇，孕38周，自感腹痛伴阴道少量出血2小时。检查：血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），下肢水肿（＋＋），尿蛋白（＋＋＋），子宫硬如板状，胎位欠清晰，胎心音未闻及，肛查宫颈口未开。最可能的诊断是()。A.重度子痫前期B.重度子痫前期合并胎盘早剥C.重度子痫前期先兆临产D.先兆子宫破裂E.前置胎盘正确答案：B参考解析：结合临床症状及体征，血压160/100mmHg，下肢水肿（＋＋），尿蛋白（＋＋＋），考虑产妇为重度子痫前期，自感腹痛伴阴道少量出血，子宫硬如板状，胎位欠清晰，胎心音未闻及考虑诊断为重度子痫前期合并胎盘早剥。[单选题]53.一年轻女性，停经62天，腹痛并少伴阴道流血3天，发热1天。月经周期5～7天/28天。体检：T38.5℃，P90次/分，BP100/70mmHg，急性病容。妇检：阴道内少量暗红色积血，宫口松，子宫妊娠50多天大小，软，压痛，双侧附件区增粗，压痛明显。血常规：WBC13.2×109/L，N0.90，L0.10。尿hCG（＋）。处理宜()。A.立即行刮宫术B.控制感染＋保胎治疗C.B超检查后决定是否保胎D.控制感染后滴注缩宫素E.控制感染后行刮宫术正确答案：E参考解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为流产合并感染，流产合并感染治疗原则为控制感染的同时尽快清除宫内残留物。若阴道流血不多，先选用广谱抗生素2～3日，待感染控制后再行刮宫。若阴道流血量多，静脉滴注抗生素及输血的同时，先用卵圆钳将宫腔内残留大块组织夹出，使出血减少，切不可用刮匙全面搔刮宫腔，以免造成感染扩散。术后应继续用广谱抗生素，待感染控制后再行彻底刮宫。若已合并感染性休克者，应积极进行抗休克治疗，病情稳定后再行彻底刮宫。若感染严重或盆腔脓肿形成，应行手术引流，必要时切除子宫。[单选题]54.初产妇，30岁，孕39＋1周，突发阴道大出血。查：P120次/分，BP80/50mmHg，神志清，宫高37cm，臀先露，高浮，胎心160次/分，骨盆外测量正常，阴道大量活动性出血。下列哪项处理最恰当？()A.催产素静脉滴注引产B.期待疗法C.臀牵引术D.人工破膜E.输血、输液同时行剖宫产正确答案：E参考解析：结合临床症状及体征，考虑产妇此时存在大出血，BP80/50mmHg存在休克，应输血、输液纠正休克，同时行剖宫产终止妊娠。[单选题]55.胎盘早剥出血发生部位是()。A.绒毛膜B.包蜕膜C.底蜕膜D.子宫螺旋动脉E.胎盘边缘血窦正确答案：C参考解析：底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血，血液在底蜕膜与胎盘之间形成血肿，致使胎盘与子宫壁分离，形成胎盘早剥。共享答案题A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产[单选题]1.停经后阴道流血量较多，阵发性腹痛加剧，妇科检查宫颈口已扩张，可能为()。A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产正确答案：B参考解析：难免流产由先兆流产发展而来，流产已不可避免。表现为阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，但组织尚未排出；晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胎囊堵于宫口。共享答案题A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产[单选题]2.中期妊娠孕妇腹部不见增大，胎动消失，妇科检查宫颈口未开，可能为()。A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产正确答案：E参考解析：稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。胚胎或胎儿死亡后，子宫不再增大反而缩小，早孕反应消失，若已至妊娠中期，孕妇感觉不到腹部增大，胎动消失。妇科检查子宫小于妊娠周数，宫颈口关闭。听诊不能闻及胎心。共享答案题A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产[单选题]3.停经后阴道流血开始较多，有组织物排出，后出血自行停止，妇科检查及B超未见异常，可能为()。A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产正确答案：D参考解析：完全流产是指妊娠产物已完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查子宫接近未孕大小或略大，宫颈口已关闭。共享答案题A.先兆子宫破裂B.胎盘早剥C.前置胎盘D.羊水栓塞E.胎盘滞留[单选题]4.孕37周，突发持续性剧烈腹痛，伴少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符的是()。A.先兆子宫破裂B.胎盘早剥C.前置胎盘D.羊水栓塞E.胎盘滞留正确答案：B参考解析：结合临床症状及体征，考虑孕妇为胎盘早剥，胎盘早剥典型临床表现是阴道流血、腹痛，可伴有子宫张力增高和子宫压痛，尤以胎盘剥离处最明显。阴道流血特征为陈旧不凝血，但出血量往往与疼痛程度、胎盘剥离程度不一定符合，尤其是后壁胎盘的隐性剥离。共享答案题A.先兆子宫破裂B.胎盘早剥C.前置胎盘D.羊水栓塞E.胎盘滞留[单选题]5.初孕妇，孕29周，晨醒发现阴道流血，量多，色鲜红，伴心悸的是()。A.先兆子宫破裂B.胎盘早剥C.前置胎盘D.羊水栓塞E.胎盘滞留正确答案：C参考解析：前置胎盘典型症状是妊娠晚期（28周后）或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血，心悸提示孕妇出血量大，可能存在贫血。共享答案题A.阴道出血量与全身症状成正比B.阴道出血量与全身症状不一致C.阴道可有出血，并有血尿D.阴道可不出血E.阴道出血量多于月经量[单选题]6.胎盘早剥时()。A.阴道出血量与全身症状成正比B.阴道出血量与全身症状不一致C.阴道可有出血，并有血尿D.阴道可不出血E.阴道出血量多于月经量正确答案：B参考解析：胎盘早剥典型临床表现是阴道流血、腹痛，可伴有子宫张力增高和子宫压痛，尤以胎盘剥离处最明显。阴道流血特征为陈旧不凝血，但出血量往往与疼痛程度、全身症状、胎盘剥离程度不一定符合，尤其是后壁胎盘的隐性剥离。共享答案题A.阴道出血量与全身症状成正比B.阴道出血量与全身症状不一致C.阴道可有出血，并有血尿D.阴道可不出血E.阴道出血量多于月经量[单选题]7.前置胎盘时()。A.阴道出血量与全身症状成正比B.阴道出血量与全身症状不一致C.阴道可有出血，并有血尿D.阴道可不出血E.阴道出血量多于月经量正确答案：A参考解析：前置胎盘典型症状是妊娠晚期（28周后）或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血，阴道出血量与全身症状成正比。共享答案题A.人工破膜术B.立即剖宫产C.缩宫素静脉滴注D.等待自然分娩E.硫酸镁静脉滴注[单选题]8.孕36周，血压130/90mmHg，尿蛋白（＋），规律宫缩，强度中等，阴道少量流血，估计胎儿体重2800g，B超检查怀疑胎盘早剥，首选的处理是()。A.人工破膜术B.立即剖宫产C.缩宫素静脉滴注D.等待自然分娩E.硫酸镁静脉滴注正确答案：A参考解析：阴道分娩适用于0～Ⅰ级患者，一般情况良好，病情较轻，以外出血为主，宫口已扩张，估计短时间内可结束分娩。人工破膜使羊水缓慢流出，缩小子宫容积，腹部包裹腹带压迫胎盘使其不再继续剥离，必要时滴注缩宫素缩短第二产程。产程中应密切观察心率、血压、宫底高度、阴道出血量以及胎儿宫内状况，发现异常征象，应行剖宫产术。及时终止妊娠一旦确诊Ⅱ、Ⅲ级胎盘早剥应及时终止妊娠。共享答案题A.人工破膜术B.立即剖宫产C.缩宫素静脉滴注D.等待自然分娩E.硫酸镁静脉滴注[单选题]9.孕34周，3小时前腹部外伤后出现持续性腹痛，并进行性加剧，阴道少量流血，检查：血压90/60mmHg，胎心率120次/分，最佳处理是()。A.人工破膜术B.立即剖宫产C.缩宫素静脉滴注D.等待自然分娩E.硫酸镁静脉滴注正确答案：B参考解析：结合临床症状及体征，腹部外伤史，出现持续性腹痛，阴道少量流血，血压低，出血量与血压不符，考虑孕妇为隐性胎盘早剥，应立即剖宫产。共享答案题A.前置胎盘B.羊水过多C.胎盘早剥D.先兆子宫破裂E.子宫破裂[单选题]10.经产妇，27岁，32周妊娠，昨日夜晚突然出现无痛性阴道流血，最可能的诊断是()。A.前置胎盘B.羊水过多C.胎盘早剥D.先兆子宫破裂E.子宫破裂正确答案：A参考解析：前置胎盘典型症状是妊娠晚期（28周后）或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血，阴道出血量与全身症状成正比。共享答案题A.前置胎盘B.羊水过多C.胎盘早剥D.先兆子宫破裂E.子宫破裂[单选题]11.27岁初孕妇，妊娠38周，患重度妊娠高血压综合征，昨晚突然出现阴道出血伴下腹痛，最可能的诊断是()。A.前置胎盘B.羊水过多C.胎盘早剥D.先兆子宫破裂E.子宫破裂正确答案：C参考解析：结合临床症状及体征，重度妊娠高血压综合征史，突然出现阴道出血伴下腹痛，最可能考虑孕妇为胎盘早剥。共享答案题A.前置胎盘B.羊水过多C.胎盘早剥D.先兆子宫破裂E.子宫破裂[单选题]12.26岁初产妇，临产后出现下腹剧痛，烦躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能的诊断是()。A.前置胎盘B.羊水过多C.胎盘早剥D.先兆子宫破裂E.子宫破裂正确答案：D参考解析：结合临床症状及体征，考虑孕妇为先兆子宫破裂，先兆子宫破裂常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。表现为：①子宫呈强直性或痉挛性过强收缩，产妇烦躁不安，呼吸、心率加快，下腹剧痛难忍。②因胎先露部下降受阻，子宫收缩过强，子宫体部肌肉增厚变短，子宫下段肌肉变薄拉长，在两者间形成环状凹陷，称为病理缩复环。③膀胱受压充血，出现排尿困难及血尿。④因宫缩过强、过频，无法触清胎体，胎心率加快或减慢或听不清。共享答案题A.胎盘剥离面积小，仅产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹B.以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2C.以内出血为主，胎盘剥离面约占胎盘面积的1/3D.以外出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1/3E.以混合型出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2[单选题]13.Ⅰ度胎盘早剥表现有()。A.胎盘剥离面积小，仅产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹B.以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2C.以内出血为主，胎盘剥离面约占胎盘面积的1/3D.以外出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1/3E.以混合型出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2正确答案：A参考解析：Ⅰ度胎盘早剥多见于分娩期，胎盘剥离面积小，患者常无腹痛或腹痛轻微，贫血体征不明显。腹部检查见子宫软，大小与妊娠周数相符，胎位清楚，胎心率正常。产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹即可诊断。共享答案题A.胎盘剥离面积小，仅产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹B.以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2C.以内出血为主，胎盘剥离面约占胎盘面积的1/3D.以外出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1/3E.以混合型出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2[单选题]14.Ⅱ度胎盘早剥表现有()。A.胎盘剥离面积小，仅产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹B.以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2C.以内出血为主，胎盘剥离面约占胎盘面积的1/3D.以外出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1/3E.以混合型出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2正确答案：C参考解析：Ⅱ度胎盘早剥胎盘剥离面为胎盘面积1/3左右。主要症状为突然发生持续性腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛程度与胎盘后积血量成正比。无阴道流血或流血量不多，主要为内出血，贫血程度与阴道流血量不相符。腹部检查见子宫大于妊娠周数，子宫底随胎盘后血肿增大而升高。胎盘附着处压痛明显（胎盘位于后壁则不明显），宫缩有间歇，胎位可扪及，胎儿存活。共享答案题A.胎盘剥离面积小，仅产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹B.以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2C.以内出血为主，胎盘剥离面约占胎盘面积的1/3D.以外出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1/3E.以混合型出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2[单选题]15.Ⅲ度胎盘早剥表现有()。A.胎盘剥离面积小，仅产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹B.以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2C.以内出血为主，胎盘剥离面约占胎盘面积的1/3D.以外出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1/3E.以混合型出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2正确答案：B参考解析：Ⅲ度胎盘早剥胎盘剥离面超过胎盘面积1/2。临床表现较Ⅱ度重。患者可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状，主要为内出血，休克程度大多与阴道流血量不成正比。腹部检查见子宫硬如板状，于宫缩间歇时不能松弛，胎位扪不清，胎心消失。共享答案题A.初次出血时间早，出血量多B.初次出血时间晚，出血量少C.初次出血时间晚，出血量多D.初次出血时间早晚不定，出血量可多可少E.初次出血时间早，出血量少[单选题]16.完全性前置胎盘()。A.初次出血时间早，出血量多B.初次出血时间晚，出血量少C.初次出血时间晚，出血量多D.初次出血时间早晚不定，出血量可多可少E.初次出血时间早，出血量少正确答案：A参考解析：完全性前置胎盘或称中央性前置胎盘，胎盘组织完全覆盖宫颈内口，初次出血时间早，出血量多。共享答案题A.初次出血时间早，出血量多B.初次出血时间晚，出血量少C.初次出血时间晚，出血量多D.初次出血时间早晚不定，出血量可多可少E.初次出血时间早，出血量少[单选题]17.边缘性前置胎盘()。A.初次出血时间早，出血量多B.初次出血时间晚，出血量少C.初次出血时间晚，出血量多D.初次出血时间早晚不定，出血量可多可少E.初次出血时间早，出血量少正确答案：B参考解析：边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，下缘达到宫颈内口，但未超越宫颈内口，初次出血时间晚，出血量少。共享答案题A.初次出血时间早，出血量多B.初次出血时间晚，出血量少C.初次出血时间晚，出血量多D.初次出血时间早晚不定，出血量可多可少E.初次出血时间早，出血量少[单选题]18.部分性前置胎盘()。A.初次出血时间早，出血量多B.初次出血时间晚，出血量少C.初次出血时间晚，出血量多D.初次出血时间早晚不定，出血量可多可少E.初次出血时间早，出血量少正确答案：D参考解析：部分性前置胎盘：胎盘组织覆盖部分宫颈内口，初次出血时间早晚不定，出血量可多可少。共享答案题A.先兆流产B.难免流产C.稽留流产D.不全流产E.完全流产[单选题]19.容易发生失血性休克的是()。A.先兆流产B.难免流产C.稽留流产D.不全流产E.完全流产正确答案：D参考解析：不全流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致出血，甚至发生休克。共享答案题A.先兆流产B.难免流产C.稽留流产D.不全流产E.完全流产[单选题]20.可能发生弥散性血管内凝血的是()。A.先兆流产B.难免流产C.稽留流产D.不全流产E.完全流产正确答案：C参考解析：晚期流产稽留时间过长可能发生凝血功能障碍，导致弥散性血管内凝血（DIC），造成严重出血。共享答案题A.卧床休息B.抗生素C.先用雌激素后做刮宫术D.立即刮宫E.观察，无特殊处理[单选题]21.停经42天，尿妊娠试验阳性，伴少量阴道出血及轻微下腹不适，触诊子宫6周大小，应()。A.卧床休息B.抗生素C.先用雌激素后做刮宫术D.立即刮宫E.观察，无特殊处理正确答案：A参考解析：结合临床症状及体征，考虑孕妇为先兆流产，经休息及治疗后症状消失，可继续妊娠；若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。共享答案题A.卧床休息B.抗生素C.先用雌激素后做刮宫术D.立即刮宫E.观察，无特殊处理[单选题]22.停经50天，伴月经量出血1周，下腹痛1天，触诊子宫7周大小，宫口开，应()。A.卧床休息B.抗生素C.先用雌激素后做刮宫术D.立即刮宫E.观察，无特殊处理正确答案：D参考解析：结合临床症状及体征，考虑孕妇为难免流产，应尽早刮宫，使胚胎及胎盘组织完全排出。共享答案题A.黄体功能不全B.甲状腺功能低下C.子宫颈内口松弛D.卵巢囊肿E.胚胎发育异常[单选题]23.多次中期妊娠流产史，且流产时不伴疼痛性宫缩的是()。A.黄体功能不全B.甲状腺功能低下C.子宫颈内口松弛D.卵巢囊肿E.胚胎发育异常正确答案：C参考解析：宫颈重度裂伤、宫颈部分或全部切除术后、宫颈内口松弛等所致的宫颈机能不全，可导致胎膜早破而发生晚期流产，且流产时不伴疼痛性宫缩。共享答案题A.黄体功能不全B.甲状腺功能低下C.子宫颈内口松弛D.卵巢囊肿E.胚胎发育异常[单选题]24.早孕期阴道出血量少，用黄体酮治疗的是()。A.黄体功能不全B.甲状腺功能低下C.子宫颈内口松弛D.卵