CT图像后处理技术

多层螺旋CT图像后处理技术临床应用1整理课件.MSCT后处理技术在冠脉疾病检查中的应用.MSCTMSCT后处理技术在颅脑、五官疾病检查中的应用后处理技术在胸部疾病检查中的应用.MSCT后处理技术在腹部疾病检查中的应用.MSCT后处理技术在血管疾病检查中的应用.MSCT后处理技术在骨、关节疾病检查中的应用2整理课件MSCT后处理技术1.实时多平面重建〔MPR)2.曲面重建〔CPR)3.最大密度投影〔MIP)4.最小密度投影〔MIN—IP)5.X—线模拟投影6.透明化X—线模拟投影〔4D〕7外表重建8.高级三维容积漫游〔VRT〕9.MSCT仿真内窥镜〔VE〕10.其它3整理课件多平面重建〔MPR)定义：是从原始横断面图像获得人体相应组织器官任意层面的冠状.矢状.横轴面和斜面的二维图像的后处理方法。应用：适用全身各个系统组织器官的形态学改变，尤其对判断颅底.颈部.肺门.纵隔.腹部.血管等解剖结构复杂部位的病变性质.侵及范围.彼邻关系和小的骨折碎片和动脉夹层破口及胆道.输尿管结石的定位诊断具有明显优势。4整理课件曲面重建〔CPR〕它是MPR的一种特殊方式，适用于展示人体曲面结构的器官〔如颌面骨.骶骨.走行迂曲的血管.支气管.胰腺等 〕的全貌。5整理课件最大密度投影〔MIP〕它是利用容积数据中在视线方向上密度最大的全部像元值成像的投影技术之一。其主要优势是可以较真实地反映组织的密度差异，清晰确切地显示经比照剂强化的血管形态.走行.异常改变和血管壁的钙化以及分布范围，对骨折.骨肿瘤.骨质疏松等造成的骨质密度改变也较敏感。6整理课件最小密度投影〔Min－IP〕利用容积数据中在视线方向上密度最小的元素成像的投影技术。7整理课件X—线模拟投影是利用容积数据中在视线方向上的全部像元值的投影技术。重建后的图像效果效果类似于X线片。优势：多角度.多方位投影。可去处与靶器官重叠的组织器官影像干扰。主要用于骨骼病变的显示。8整理课件透明化x—线模拟投影〔4D〕是由x—线模拟投影技术衍生出来的以透明方式的图像。应用：中空器官和骨骼等外表组织结构密度明显高于内部组织密度的器官。如气道.食道.胃肠道.血管.长骨.扁骨等。9整理课件高级三维容积漫游〔VRT〕10整理课件11整理课件8.MSCT仿真内窥镜〔VE〕它是一种特殊的三维图像后处理技术，由于该技术重建后的图像效果类似于纤维内窥镜所见，所以称为CT仿真内窥镜。优势：1〕图像清晰2〕三维空间关系明确3〕多角度显示腔内状态4〕可以观察血管腔、鼻旁窦5〕无创伤、无痛苦12整理课件MSCT后处理技术在冠脉疾病检查中的应用13整理课件MSCT后处理技术在冠脉疾病检查中的应用冠脉钙化冠脉狭窄冠脉变异冠脉软斑块冠脉支架、搭桥手术后的复查心脏肿瘤、血栓14整理课件病人要求条件禁忌症严重心律不齐对含碘造影剂过敏者心源型休克严重肝\肾功能不良2—3度房室传导阻滞,失代偿性心功能不全15整理课件重建技术1.实时多平面重建〔MPR)2.曲面重建〔CPR)3.最大密度投影〔MIP)4.三维容积漫游〔VRT〕16整理课件心脏冠脉17整理课件心脏VRT图像218整理课件冠脉VRT图像319整理课件冠脉VRT图像20整理课件冠脉重建CPR图像21整理课件冠脉钙化正常冠脉左冠主干及前降支钙化22整理课件右冠主干斑块23整理课件软斑块—狭窄CPR显示右冠主干软斑块动脉狭窄24整理课件搭桥.VRT图像显示左冠动脉严重狭窄但搭桥血管光滑VRT图像显示右冠动脉严重狭窄但搭桥血管无狭窄VRT图像显示右冠动脉严重狭窄但搭桥血管VRT图像显示右冠动脉严重狭窄但搭桥血管无狭窄25整理课件支架VRT图像显示冠状动脉左旋支及支架形态CPR图像显示支架内血管通畅26整理课件MPR图像显示左房内充盈缺损左心房血栓27整理课件

冠脉钙化积分28整理课件冠脉钙化积分分析方法:CASCORING钙化分析软件大于等于130HU----钙化钙化分度:0--------------无钙化1--10---------少量钙化11—100------轻度钙化101—400-----中度钙化大于400---------重度钙化29整理课件MSCT后处理技术在颅脑、五官疾病检查中的应用

30整理课件优势显示颅骨、颜面骨骨质微细结构，如听小骨、视神经管、面神经管。显示病变钙化和继发颅骨改变。显示颅腔、眼、耳、鼻、喉的三维、二维结构。MSCT对脑脊液鼻瘘瘘口诊断最具诊断价值。31整理课件应用范围颅骨、颌面骨骨折肿瘤脑血管病变32整理课件重建技术1、MIP2、MPR3、CPR4、VRT5、CTVE33整理课件颧弓骨折34整理课件右上颌窦囊肿35整理课件下颌骨囊肿36整理课件垂体瘤MPR显示压迫鞍底变薄MPR冠位与双侧颈动脉关系37整理课件喉部VE38整理课件颅脑CTA动脉瘤血管畸形血管狭窄血管变异39整理课件大脑前动脉动脉瘤(CT平扫)病人50岁,脑出血,曾有蛛网膜下腔出血病史.DSA未见动脉瘤.40整理课件CTA41整理课件VRT42整理课件MSCT后处理技术在骨关节.脊柱疾病检查中的应用43整理课件应用范围骨折肿瘤金属固定器显示其它44整理课件重建技术MPRVRTCPR45整理课件肋骨VRT46整理课件

图5骨骼成像47整理课件骨骼成像48整理课件髋臼骨折49整理课件股骨头骨折50整理课件强制性脊柱炎〔骶髂关节)51整理课件指骨骨折52整理课件肩胛骨粉碎性骨折53整理课件骨巨细胞瘤MPR左髂骨膨胀性骨质破坏和软组织肿块54整理课件骨盆VRT55整理课件金属固定器显示56整理课件MSCT后处理技术在胸部疾病检查中的应用57整理课件优势进一步提高扫描速度，减少了胸部运动伪影；扫描覆盖范围大，层薄，改善了对纵隔淋巴结、支气管、血管的显示能力；可进行高质量的胸部各项同性成像，进一步提高了二维、三维的质量。58整理课件MSCT后处理在胸部检查中的适应症肺癌:中央型、周围型纵隔肿瘤胸部大血管病变支气管扩张、囊肿肺部炎症、结核其它59整理课件重建技术MPRCPRMIPVRT透明化x—线模拟投影〔4D〕仿真内窥镜〔VE〕60整理课件

肺小结节评估61整理课件气管VE〔正常〕62整理课件气管占位〔VE〕63整理课件肋骨转移瘤(图1)64整理课件图2〔VRT、MIP〕左侧7、8、9肋骨破坏65整理课件支扩合并感染(MinIP)66整理课件图267整理课件MSCT后处理技术在腹部疾病检查中的应用68整理课件优势多时相的动态扫描，如肝脏三期扫描，胰腺双期扫描等；大范围扫描，一次屏气连续在短时间内完成一个检查部位，以轴位数据重建出冠状、矢状、曲面、斜面任意角度的图像；图像三维后处理69整理课件MSCT后处理在腹部检查中的适应症肿瘤其它70整理课件临床意义：发现病灶，了解病灶的解剖关系；明确性质；肿瘤的手术前评估，了解有无血管癌栓。71整理课件重建技术CTAMPRCPRVRTVEMIP72整理课件胃仿真窥镜〔VE)73整理课件胃小弯侧占位VE

74整理课件

结肠仿真内窥镜VE75整理课件输尿管VRT双输尿管双肾盂畸形右输尿管结核76整理课件右肾结核MPR77整理课件右肾结核VRT右肾结核脓腔及钙化，肾盂及输尿管未显影，左侧肾盂及输尿管显影良好78整理课件门脉血管79整理课件肝癌并下腔静脉癌栓MPR显示下腔静脉癌栓CTA显示肝癌供血动脉80整理课件MSCT后处理技术在血管疾病检查中的应用81整理课件临床应用血管性疾病的检查,如动脉瘤、动脉狭窄。肿瘤或其他病变与血管的关系评价。82整理课件优势成像范围明显增大。成像质量明显提高。扫描时间短。连续扫描能力强。83整理课件图3二维MIP〔动脉瘤〕84整理课件颅脑CTA(动脉瘤〕85整理课件图2(VR)86整理课件动静脉畸形〔图1〕87整理课件图288整理课件颈部CTA〔椎动脉〕CPR图89整理课件曲面重建90整理课件主动脉动脉瘤91整理课件292整理课件393整理课件胸.腹部血管CTAMPR