耳鼻喉科三基三严知识培训计划实施

耳鼻喉科三基三严知识培训考核方案一、根本原那么及培训组织“三基三严〞培训是提高医务人员整体素质和医疗水平的重要途径。“三基〞即：根本理论、根本技能、根本操作。“三严〞即：严密组织、严格规定、严谨作风。重要采用根本功训练与专科技术训练相结合、普通培训与重点培训相结合、培训与考核相结合、考核成果与个人利益相结合的原那么。由科主任负责组织实施。组长：洪伟组员：洪伟、爱华、叶煜晟、双仙、蔡福果、慧娟二、培训容〔一〕根底理论方面：涉及与疾病诊疗、治疗有关的医学根底理论。如：生理、病理、药理学、输液、输血的根本理论，常见病的诊疗、鉴别诊疗和解决原那么等根底理论。〔二〕根本知识：涉及为疾病诊疗、治疗的临床医疗知识。如：医疗护理诊疗规、多个疾病的阳性体征、多个检查标本采集办法。多个药品的根本成分、使用办法、及适应症等。〔三〕根本技能：涉及医务人员应含有的诊疗、治疗的根本操作技能。〔四〕法律法规：?执业医师法?、?药品管理法?、?传染病防治法?、?医疗事故防及解决条例?、?病历管理规定?、?医院感染管理办法?等；以及行政管理制度、医疗质量管理核心制度，医疗、护理工作流程，以及各级各类人员职责，重点是认真贯彻核心制度。〔五〕技能培训：徒手心肺复技术、换药术、多个穿刺技术等；多个仪器和根本手术技能操作。三、培训方式办法采用医师自学与科室集中培训两结合的方式办法。让医务人员运用一切空闲时间学习根底知识及急诊急救知识及新技术、新理论知识。科室运用查房，晨会交班及每七天业务学习时间进展学习，并对急救惯用技术采用现场模拟演习及考核。四、考核办法〔一〕对医护人员根本理论、根本知识，病历书写制度、法律法规；以及技能操作考核组织考试，有试卷和统计，85分以上为及格。〔二〕进展技能操作考核，重要考核心肺复、换药术，鼻腔填塞，上颌窦穿刺术，环甲膜穿刺术等，以及体格检查等临床技能操作，现场打分。五、时间安排：08月01日前完毕理论考试；11月01日前完毕技能操作考试。六、奖励与处分根据科室培训和考核成果，参考科室质量平安管理考核细那么的规定，与年度考核、绩效工资挂钩。耳鼻喉科-06-16\\市人民医院耳鼻喉科〞迎三甲〞培训方案一览时间培训容培训对象负责人主管职能部门备注耳鼻喉科〞迎三甲〞考核方案时间考核容考核对象负责人备注一月院感知识应知全体医务人员蔡福果已完毕手卫生知识全体医务人员蔡福果已完毕二月三基理论考试初级医务人员洪伟已完毕三基操作考核-心肺复初级医务人员慧娟已完毕三月三基操作考核-体格检查初级医务热源双仙已完毕四月传染病防治全体医务人员慧娟已完毕五月急性呼吸衰竭解决流程中级医务人员蔡福果已完毕三基理论考试中级医务人员叶煜晟已完毕不良事件报告制度全体医务人员双仙已完毕六月多重耐药防止及控制全体医务人员蔡福果已完毕医疗纠纷防止及解决流程应知应会初级医务人员蔡福果已完毕消防知识培训演习现场考核全体医务人员洪伟已完毕七月附录:耳鼻喉科三基理论知识考试(第一季度)：科室：职称：分数：一、单选题：〔每小题10分〕1.中鼻甲解剖描述有误的是:()中鼻甲属筛骨构造中鼻甲常见的解剖变异有中鼻甲气化和中鼻甲曲线反常下、中、上鼻甲在大小上是依次递减1/3，位置上依次后退1/3前后两组筛窦以中鼻甲基板为界中鼻甲前端有鼻丘，后上方有翼腭窝2．有关鼻窦描述对的的选项是:()均开口于中鼻道前组鼻窦涉及上颌窦和蝶窦后组鼻窦涉及额窦和筛窦出生时均已发育有共鸣作用3、下述哪种说法有误:() A.利特尔动脉丛是指鼻中隔粘膜下层的动脉网状血管丛 B．吴氏鼻-鼻咽静脉丛指中鼻道前方扩的静脉丛 C．克氏静脉动丛指鼻中隔粘膜下层的静脉网状血管丛 D．鼻中隔易出血区是指利特尔动脉丛和克氏静脉丛4.下列哪种药品不作为慢性肥厚性鼻炎的硬化剂:() A.80%甘油 B.5%石炭酸甘油 C.50%葡萄糖液 D.5%鱼甘油酸钠 E.10%氯仿5.属于喉肌功效的是()A使喉体上升B使喉体下降C使喉体固定D使喉入口开放E上述都不是6.急性化脓性中耳炎咽鼓管感染途径描述有误的是()A在污水中游泳B不适宜的咽鼓管吹C不适宜的擤鼻D鼻腔治疗不当E鼓膜外伤二、填空〔每小题10分〕1.急性咽炎可引发、、、气管支气管炎及肺炎。2.慢性咽炎为咽部、及的弥漫性炎症。3.慢性咽炎在病理上可分为和二型。4.现在认为分泌性中耳炎重要病因有，、和。耳鼻喉科三基理论知识考试(第二季度)：科室：职称：分数：填空题：每小题10分

1、腰椎穿刺部位普通选择在腰椎3~4间隙。2、正常脑脊液压力是0.69-1.76kpa；超出1.96kpa为颅高压。3、成人胃管插入深度普通为45-55cm4、证明胃管在胃的办法=1\*GB3①抽吸有胃液流出=2\*GB3②向管注气，胃部可听到气过水声=3\*GB3③将胃管末端置入盛水的碗无气体逸出。5、普通服毒者，一律要在6小时快速、彻底洗胃，超出6小时以上者，也要争取尽量洗胃。6、有机磷农药中的对硫磷中毒时不适宜用高锰酸钾洗胃液洗胃，因高锰酸钾可使其使氧化成毒性更高的对氧磷。碳酸氢钠洗胃液不能用于敌百虫中毒，因其在碱性环境下可变成毒性更强的敌敌畏。7、腹腔穿刺术的穿刺点普通选择在：脐和髂前上棘连线外1/3和中1/3的交点。8、心肺复时人工呼吸的频率为：10~12次/分；每次的通气量为：500~600mL；胸外心脏按压的位置为：双乳头连线与正中线的交点或胸骨中下1/3交界处；成人胸外按压的深度为：4~5cm；成人按压的频率为：100次/分；成人无论单双人按压与人工通气的比均为30：29、判断心脏骤停的根据是：=1\*GB3①意识丧失=2\*GB3②大动脉搏动消失

=3\*GB3③心音消失10、手术人员洗手的目的是为了消亡手术人员手及臂部皮肤表层的细菌耳鼻喉科三基理论知识考试(第三季度)：科室：职称：分数：选择题：每小题10分1、胸腔穿刺抽液引发急性肺水肿是由于〔B〕A、穿刺损伤肺组织B、抽液过多、过快，胸压忽然下降C、胸膜过敏反响D、穿刺损伤肺血管E、空气栓塞2、有关胸腔穿刺的办法，下列哪项不对的〔C〕A、穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，普通取肩胛线7~9肋间隙或腋中线6~7肋间；B、穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间；C、穿刺时应沿肋骨下缘进针；D、抽液量每次不超出1000mL；E、抽气量每次可不不大于1000mL；3、成人胸外心脏按压，下列哪项对的〔A〕A、按压部位在胸骨下段，剑突上2.5~5cm处；B、按压时以使胸廓下陷2cm为度C、应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2：1D、放松时手掌根离开胸骨E、按压频率以30次/分为宜；4、有关胃插管术，下列哪项是错误的〔D〕A、在胃扩、幽门梗阻及食物中毒者可插管进展必要的治疗B、肠梗阻者可插管进展胃肠减压C、对昏迷者，可插管行营养治疗D、对食管静脉破裂出血者，可插管观察有无活动性出血E、插管抽吸胃液进展分析5、下列哪些状况不能洗胃〔BD〕A、幽门梗阻B、腐蚀性胃炎C、胃扩D、严重食管、胃底静脉曲问题6~8A/3~5天一次B、每天一次C、隔1~2天一次D、每日1~2次E、2~3天一次6、感染伤口换药〔B〕7、新鲜肉芽创面换药〔C〕8、术后无菌的伤口换药〔A〕问题9~10A、机械搽洗B、溶解皮脂C、两者都有D、两者均无9、肥皂刷手〔A〕10、氨水洗手〔C〕耳鼻喉科三基理论知识考试(第四季度)：科室：职称：分数：问答题：每小题20分胸腔穿刺的目的是什么？答：1、诊疗性穿刺：拟定胸腔有无液体；通过穿刺液化验及病理检查，拟定积液的性质或病因。2、治疗性穿刺：通过抽液或抽气，减轻胸腔压迫；胸腔注入药品治疗脓胸、胸膜炎、人工气胸治疗等。

2、为什么放腹水时要严密观察病情？答：因大量放腹水后，可造成病人水盐代失衡，血浆蛋白丧失，甚至发生虚脱、休克、肝性脑病等。3、洗胃的适应证及禁忌证有哪些？答：适应症：1、去除胃多个毒物。2、治疗急、慢性胃扩。3、治疗完全或不完全性幽门梗阻。禁忌症：1、腐蚀性胃炎〔服入强酸或强碱〕。2、食管或胃底静脉曲。3、食管或贲门狭窄或梗阻。4、严重心肺疾患。4、心肺复有效的体现有哪些？答：1、按压时能扪及大动脉搏动，收缩压〉8.0Kpa；