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文档简介

医学科研课题开题报告课题选定包括选题的内容、重要性、必要性。

有什么临床问题需要解决?从文献我们已经知道什么?课题选定来源于临床问题提出，没有问题就没有科研。例如足月儿、早产儿、低体重、极低体重;HIE、RDs、MAS;惊厥、黄疸、呼衰;常见病、罕见病;诊断、治疗、机理等。选题需要查阅文献，要了解有无文献，有多少文献，都是哪类文献包括书本、综述、病例、动物等，这些文献结果牢靠性如何?其证据等级是高等级?

关于EBM

EBM的定义慎重、精确和明智地应用当前所能获得的科研晟佳证据，兼顾患者的经济力量，考虑患者价值取向和愿望，结合临床医生专业技能和多年临床阅历将三者完善地结合，制定对患者的医疗措施。

E跏的核心理念：医疗决策应尽量以当前最好、最新的讨论结果为依据。医疗决策：医生确定治疗方案一病人个体;专家确定治疗指南一某类病人;政府制定卫生政策一群体效劳。

EBM中应用的主要方法

临床流行病学(clinicalEpidemiology)

临床医学的方法学，EBM的方法学根底

现代流行病学+生物统计学+l临床医学

临床医生为实施的主体，病人群体为讨论的对象，力求讨论结论的真实、牢靠，加强临床科研与临床技术成果的应用。随机对比l临床试验(RcTs)，是现代流行病学的主要方法，设对比组以显示干预效果，用随机分组掌握混杂因素，采纳双盲以避开主观因素，设多中心以增加样本数量，流行病学原则理论用于临床科研。

系统综述(systematicReview，sR)

EBM中证据的等级

类：讨论结论来自多中心大样本RcTs，或按病种特点收集全部牢靠的RcT所作的SR或Meta分析。

类：讨论结论来自至少一个设计良好、样本量足够的RcTs结果。

类：讨论结论来自设计良好的准f临床试验，如非随机的、单组对比的、前后对比队列、时间序列或配对病例对比系列的结果。

类：结论来自设计良好的非临床试验，如分析性、描述性、及系列病例讨论结果

类：病例报告和临床总结及专家意见

如何确定讨论对象?讨论人群包括入组原则、入组、排解标准(时间、地点、人群);抽样方法有随机、非随机、详细方法是什么?分组方法也包括随机、非随机、详细方法。干预方法包括干预的有无及方法。随访方法要描述有无随访及随访的方法。

清晰描述和定义全部变量，对于疾病要明确病例定义、诊断标准、效果评价，影响因素、遗传、

环境因素。测定的方法、临床、试验。

争论路线

解释你的结果，

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