其他主治系列92相关专业知识血液系统疾病

其他主治系列92相关专业知识血液系统疾病[单选题]1.洗涤红细胞最适用于下列哪种疾病输注()A.再生障碍性贫血B.自身免疫性溶血性贫血C.白血病D.骨髓增生异常（江南博哥）综合征E.缺铁性贫血正确答案：B[单选题]2.下列哪项不符合缺铁性贫血A.血清铁蛋白减低B.血清铁减低C.总铁结合力减低D.转铁蛋白饱和度减低E.骨髓有核红细胞内铁减少正确答案：C[单选题]3.巨幼细胞贫血典型的舌象特点是A.牛肉样舌B.地图舌C.舌体溃疡D.胖大舌E.草莓舌正确答案：A[单选题]4.再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确A.发热、出血、贫血B.一般无肝脾和淋巴结肿大C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低D.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少E.末梢血淋巴细胞比例数增高正确答案：C[单选题]5.再生障碍性贫血和急性粒细胞白血病的鉴别主要靠A.骨髓象检查B.白细胞分类C.血小板计数D.全血细胞减少E.血细胞组织化学染色正确答案：A[单选题]6.地中海性贫血的诊断依据A.网织红细胞增高B.骨髓中红系增生明显活跃C.周围血中有幼红细胞D.血红蛋白电泳异常E.地中海地区生活史正确答案：D[单选题]7.患者，男性，30岁，农民，上腹隐痛4年，与饮食有关，间有黑便，检查：血红蛋白80g／L，红细胞总数3.2×1012／L，白细胞总数5×109／L，血小板150×109／L，诊断为A.缺铁性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.慢性感染性贫血D.再生障碍性贫血E.地中海贫血正确答案：A参考解析：缺铁性贫血与某些病理因素（如胃大部切除、慢性失血、慢性腹泻、萎缩性胃炎和钩虫感染等）等有关。[单选题]8.患者，男性，36岁，进行性贫血，皮下血点及发烧半年，肝炎病史1年。肝肋下2cm，脾侧卧位可及，血红蛋白50g／L，红细胞总数1.6×1012／L，白细胞总数1.5×109／L，血小板80×109／L，骨髓增生低下，骨髓涂片巨核细胞未见，应诊断A.肝病性贫血B.原发性血小板减少性紫癜C.再生障碍性贫血D.感染性贫血E.急性白血病正确答案：C[单选题]9.较为可靠的反映贫血程度的检查部位是A.耳轮皮肤B.面颊，皮肤黏膜C.颈部皮肤及舌面D.睑结膜，指甲，口唇E.手背皮肤及口腔黏膜正确答案：D[单选题]10.缺铁性贫血的预后取决于A.铁剂应用时间的长短B.影响铁剂吸收因素的有无C.铁剂应用途径D.原发病是否能够治疗彻底E.铁剂用量大小正确答案：D参考解析：积极治疗原发病是缺铁性贫血治疗的关键，影响其预后。[单选题]11.下列关于缺铁性贫血的描述，正确的是A.红细胞游离原卟啉减低B.血清转铁蛋白饱和度减低C.血清转铁蛋白减低D.血清总铁结合力减低E.网织红细胞减低正确答案：B参考解析：缺铁性贫血时，血清转铁蛋白饱和度降低，而红细胞游离原卟啉、血清转铁蛋白、血清总铁结合力一般都是升高的；网织红细胞代表的是骨髓造血功能，缺铁性贫血是造血原料缺乏，故网织红细胞不会减低，应该正常或稍高。[单选题]12.缺铁性贫血患者的铁代谢特点是A.血清铁降低，总铁结合力增加，铁饱和度下降B.血清铁增加，总铁结合力正常，铁饱和度增加C.血清铁正常，总铁结合力增加，铁饱和度下降D.血清铁降低，总铁结合力降低，铁饱和度正常E.血清铁增加，总铁结合力降低，铁饱和度增加正确答案：A[单选题]13.患者男，51岁。确诊为缺铁性贫血，给予铁剂治疗后，血红蛋白上升至135g／L；为补充体内的铁贮存量，需继续给予小剂量铁剂治疗。下列实验室检查中，最能反映体内贮存铁的是A.骨髓内铁粒幼细胞计数B.血清总铁结合力C.血清铁蛋白D.血清铁E.红细胞内游离原卟淋测定正确答案：C[单选题]14.某患者诊断为慢性骨髓炎。检测Hb80g/L；SI40μg%，TIBC220μg%；骨髓幼红细胞外铁(+++)，铁粒幼红细胞0.15。其贫血是A.巨幼细胞性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.慢性感染性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：D[单选题]15.下列特发性血小板减少性紫癜的诊断依据，除外A.骨髓巨核细胞增多并成熟障碍B.血小板减少C.APTT延长D.血小板寿命缩短E.脾不大或轻度肿大正确答案：C[单选题]16.下列关于特发性血小板减少性紫癜应用肾上腺皮质激素治疗的说法，错误的是A.复发时应用仍有效B.病情严重者可短期静脉滴注C.妊娠期可以应用D.一般可用泼尼松1～1.5mg/(kg·d)E.治疗缓解后通常需小剂量维持4～6个月正确答案：C参考解析：特发性血小板减少性紫癜的患者在妊娠期应用肾上腺糖皮质激素治疗，易诱发子痫及精神症状，所以妊娠期一般不用这种治疗方法，尤其是在妊娠初期。[单选题]17.慢性淋巴细胞性白血病相关免疫并发症有A.单株免疫球蛋白血症B.自身免疫性溶血性贫血C.低丙种球蛋白血症D.自身免疫性血小板减少症E.系统性红斑狼疮正确答案：B[单选题]18.实验室检查结果为：红细胞平均体积(MCV)78f1，红细胞平均血红蛋白(MCH)26pg，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)28%，可见于下列哪一种贫血()A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.消化道急性失血后引起的失血性贫血正确答案：B[单选题]19.患者，女性，20岁，头昏乏力，两下肢有散在淤斑，肝、脾未触及。血红蛋白45g/L，红细胞1.50×1012/L，白细胞数2.0×109/L，中性30%，淋巴70%，血小板数25×109/L，骨髓增生低下，巨核细胞未见，最可能诊断是()A.粒细胞减少症B.再生障碍性贫血C.恶性贫血D.低增生性急性白血病E.溶血性贫血正确答案：B[单选题]20.与缺铁性贫血无关的临床表现是()A.舌炎与口角炎B.吞咽困难和异食癖C.发绀D.小儿行为异常E.反甲现像正确答案：C[单选题]21.贫血患者。外周血片示红细胞大小不等，中央淡染区扩大。血清铁降低，转铁蛋白饱和度降低。最可能的诊断是()A.铁粒幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼红细胞贫血E.以上均不是正确答案：B[单选题]22.与贫血无关的表现为()A.皮肤粘膜苍白B.疲乏无力C.头痛、头昏、耳鸣D.心悸及呼吸困难E.发绀正确答案：E[单选题]23.急性白血病与再生障碍性贫血的鉴别最有意义的检查是()A.血细胞计数B.外周血找幼稚细胞C.网织红细胞计数D.骨髓像检查E.有否肝脾淋巴结肿大正确答案：D[单选题]24.诊断巨幼细胞贫血最直接的证据是A.血象有巨椭圆形红细胞B.骨髓象红系增生，伴巨幼样变C.胃酸缺乏D.铁颗粒增多E.血清叶酸和（或）维生素B12水平减低正确答案：B[单选题]25.诊断溶血性贫血最可靠的检查项目是A.尿胆原增高B.血红蛋白降低C.网织红细胞增高D.红细胞寿命缩短E.外周血出现幼红细胞正确答案：D[单选题]26.根据国内标准，血红蛋白测定值，哪项可诊断为贫血A.成年男性低于130g/LB.成年女性低于110g/LC.妊娠期低于105g/LD.哺乳期低于115g/LE.初生儿至3个月低于150g/L正确答案：B[单选题]27.缺铁性贫血注射铁剂的指征是A.口服铁剂两周血红蛋白不恢复B.慢性失血C.原有胃肠道疾病D.合并有巨幼红细胞贫血者E.病人不愿意服铁剂者正确答案：C[单选题]28.口服铁剂治疗缺铁性贫血正确的是A.从小剂量开始，以减少胃肠道反应B.与维生素B12同服可增强疗效C.服药2周后血象可恢复正常D.血象正常即可停药E.服药2周血象未恢复正常应改用注射铁剂正确答案：A[单选题]29.患者，女性，42岁，月经过多4年，血红蛋白55g／L，白细胞总数4×109／L，红细胞总数2.1×1012／L，血小板90×109／L，血清铁30ug／dl，总铁结合力血清铁450ug／dl，最可能的应诊断为A.溶血性贫血B.铁粒幼红细胞性贫血C.缺铁性贫血D.慢性感染性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：C[单选题]30.女性，19岁。贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾不大，血红蛋白100g/L，白细胞8×109/L，分类正常，血小板20×109/L。首选治疗为A.丙种球蛋白B.免疫抑制剂C.输注血小板D.肾上腺糖皮质激素E.脾切除正确答案：D参考解析：该患者符合特发性血小板减少性紫癜诊断。治疗首选糖皮质激素。[单选题]31.患者女性，30岁。因月经量增多诊断为缺铁性贫血，现服用铁剂1周后门诊复诊，下列检查结果中最有助于判断治疗效果的是A.血红蛋白增高B.平均红细胞血红蛋白浓度增高C.网织红细胞增高D.铁蛋白升高E.成熟红细胞中心淡染区消失正确答案：C[单选题]32.患者，女，32岁。因发热、皮肤出血2周来诊。查体：中度贫血貌，牙龈肿胀、渗血，肝肋2cm，脾肋下3cm。检测WBC4.8×109／L，Hb80g/L，PLT30×109／L；骨髓涂片示增生明显活跃，原始细胞0.72(72%)，POX染色(±)，NSE染色（+++），可被氟化钠抑制。患者应诊断为A.M2（急性粒细胞性白血病部分分化型）B.M1（急性粒细胞性白血病未分化型）C.M3（急性早幼粒细胞性白血病）D.M4（急性粒-单核细胞性白血病）E.M5（急性单核细胞性白血病）正确答案：E[单选题]33.患者女，35岁。因头晕、乏力、面色苍白1年，活动后心慌、气急2个月来诊。检测白细胞及血小板正常，红细胞数2.7×1012/L，血红蛋白60g/L。下列最有助于贫血治疗的是A.调查有无贫血的家族史B.确定贫血类型C.确定贫血发生机制D.确定贫血病因E.确定贫血程度正确答案：D[单选题]34.铁粒幼细胞性贫血与缺铁性贫血的鉴别要点是A.血清铁饱和度B.MCV、MCH、MCHC测定C.骨髓铁染色D.红细胞内游离原卟啉测定E.血清总铁结合力正确答案：C[单选题]35.患者男，17岁。因头晕、乏力3个月来诊。查体：面色蜡黄，巩膜轻度黄染。检测血WBC3.6×109/L，RBC1.5×1012/L，Hb66g／L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，PLT70×109/L，网织红细胞0.02；血间接胆红素38μmol／L。患者诊断最可能是A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血D.急性白血病E.黄疸性肝炎正确答案：C[单选题]36.缺铁性贫血发病过程中最敏感或可靠的检验方法是A.血清铁降低B.血清总铁结合力降低C.平均红细胞血红蛋白含量降低D.平均红细胞体积降低E.血清铁蛋白降低正确答案：E[单选题]37.关于慢性型特发性血小板减少性紫癜，哪一项是对的A.好发于青春期女性B.常见皮下血肿C.血小板寿命一般是8～12天D.大多数病人PAIg及PAC3E.多数病人生存3～4年正确答案：D[单选题]38.贫血患者Hams实验（酸化血清溶血实验）阳性，关于此实验的叙述何者是正确的A.此实验的阳性取决与患者血清抗体和补体的水平B.此实验结果提示阵发性睡眠性血红蛋白尿，但还需要蔗糖溶解方法证实C.此实验的异常提示此病人有红细胞膜结构的异常D.测定结果提示病人血清中存在异常抗体可使自身红细胞溶解E.实验温度影响实验结果正确答案：C[单选题]39.小细胞低色素性贫血可见于下列疾病，但除外()A.慢性感染性贫血B.海洋性贫血C.铁粒幼细胞贫血D.急性上消化道出血后E.缺铁性贫血正确答案：D[单选题]40.溶血性贫血是指()A.由于红细胞破坏速度超过骨髓造血代偿功能而引起的贫血B.由于缺铁引起的贫血C.由于叶酸、维生素B12缺乏引起的贫血D.骨髓造血功能衰竭引起的贫血E.由于急、慢性失血引起的贫血正确答案：A[单选题]41.下列贫血属于正常细胞性的是()A.慢性感染性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.海洋性贫血正确答案：C[单选题]42.任何溶血性贫血都可以看到的临床改变有()A.脾大B.血浆游离血红蛋白增加C.尿中含铁血黄素阳性D.尿胆原增多E.血红蛋白尿正确答案：E[单选题]43.下列哪一项检查对诊断溶血性贫血最可靠()A.血清结合珠蛋白测定B.血清胆红素测定C.红细胞寿命测定D.尿中尿胆原检查E.粪胆素原测定正确答案：C[单选题]44.下列属于贫血表现的是A.面色苍白B.颅内压增高C.紫癜D.黄疸E.大量蛋白尿正确答案：A[单选题]45.巨幼细胞性贫血骨髓象特点A.增生活跃，粒系增生旺盛B.增生低下，红系增生低下C.造血组织减少，非造血组织增多D.三系病态造血E.增生活跃，红系增生旺盛伴巨幼变正确答案：E参考解析：巨幼细胞贫血典型的骨髓象改变即为粒系、红系、巨核系造血细胞胞体增大，核、质发育不平衡，出现核幼浆老现象，其中红系最明显，称为巨幼样变。[单选题]46.慢性溶血性贫血患者尿中出现胆红素时应考虑A.严重的血管内溶血B.溶血复发C.治疗失败D.严重的血管外溶血E.出现肝胆系统并发症正确答案：E[单选题]47.贫血患者化验结果为：红细胞自溶血试验阳性，加葡萄糖不能纠正，加ATP能纠正，红细胞渗透脆性实验正常，在37℃孵育24小时后，脆性增加，诊断A.遗传性球形红细胞增多症B.葡萄糖—6磷酸脱氢酶缺乏症C.丙酮酸激酶缺乏症D.自身免疫性溶血性贫血E.地中海性贫血正确答案：C[单选题]48.易合并缺铁性贫血的疾病是A.地中海贫血B.丙酮酸激酶缺乏C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.遗传性球形红细胞增多症E.自身免疫性溶血性贫血（温抗体型）正确答案：C[单选题]49.特发性血小板减少性紫癜表现为A.贫血和出血程度一致B.无出血亦无贫血C.有贫血而无出血D.有出血而无贫血E.贫血和出血程度不一致正确答案：A[单选题]50.患者女，15岁。因疲乏无力、面色苍白3个月来诊。查体：球结膜无黄染，脾轻度增大。检测WBC5.6×109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30，PLT170×109/L，RBC3.5×1012/L，Hb66g/L，网织红细胞0.02。患者诊断最可能是A.慢性肝炎B.溶血性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：C[单选题]51.对于缺铁性贫血患者的表现，下列哪项不正确A.感染发生率减低B.毛发无光泽、易断、易脱C.胃酸缺乏及胃肠功能障碍D.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见E.指甲扁平，甚至反甲正确答案：A[单选题]52.关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）正确的是A.患病的孕妇常常生下血小板减少的婴儿B.将ITP患者的血清输注给正常人会导致ITPC.ITP患者肝脏中会产生抗血小板抗体D.ITP患者的血小板存活期减少E.ITP患者的巨核细胞减少正确答案：D[单选题]53.可进行骨髓移植治疗的贫血是A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.慢性病贫血E.缺铁性贫血正确答案：B[单选题]54.营养性缺铁性贫血的血象特点A.RBC减少比Hb减少明显B.粒细胞分叶多C.MCH＝32PgD.红细胞中央淡染区大E.粒细胞左移正确答案：D[单选题]55.特发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是A.证明血小板减少B.了解骨髓增生程度C.了解有无合并缺铁性贫血D.证明有血小板抗体存在E.了解巨核细胞的成熟及有无成熟障碍，排除其他疾病正确答案：E[单选题]56.应首选糖皮质激素治疗的贫血是()A.海洋性贫血B.遗传性球形红细胞增多症C.慢性病性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：D[单选题]57.最常见的大细胞性贫血是()A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞贫血C.慢性病性贫血D.溶血性贫血E.急性失血性贫血正确答案：B[单选题]58.特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括()A.血小板生存时间缩短B.血小板减少C.APTT延长D.骨髓巨核细胞增多并成熟障碍E.脾不大或轻度肿大正确答案：C[单选题]59.缺铁性贫血病人发生Plummer-Vinson综合征时的临床特点是A.儿童发育迟缓B.智商低C.烦躁、易怒D.吞咽困难E.异食癖正确答案：D[单选题]60.缺铁性贫血病人的下列哪一项不正确A.TF升高B.TFR升高C.TS升高D.FEP升高E.锌卟啉升高正确答案：C[单选题]61.需和再生障碍性贫血鉴别的疾病有A.缺铁性贫血B.地中海贫血C.过敏性紫癜D.铁粒幼细胞贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：E[单选题]62.再生障碍性贫血属于A.干细胞疾病B.缺乏造血原料C.红细胞破坏过多D.失血性贫血E.造血调节因子异常正确答案：A[单选题]63.易引起再生障碍性贫血的药物是A.氯霉素B.青霉素C.庆大霉素D.红霉素E.四环素正确答案：A[单选题]64.再生障碍性贫血骨髓象特点是A.造血组织均匀减少B.巨核细胞数减少C.浆细胞、组织嗜碱细胞增多D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高E.以上均是正确答案：E[单选题]65.最易和再生障碍性贫血混淆的疾病是A.粒细胞减少症B.原发性血小板减少性紫癜C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.脾功能亢进E.低增生性白血病正确答案：C参考解析：再障与PNH同属造血干细胞疾病，二者关系密切，可以合并存在或相互转化。典型的阵发性睡眠性血红蛋白尿患者有频繁的血红蛋白尿发作，易与再障鉴别，而不典型的患者无血红蛋白尿发作，全血细胞减少，骨髓可增生低下，极易误诊为再障。[单选题]66.治疗特发性血小板减少性紫癜应首选A.肾上腺糖皮质激素B.脾切除C.免疫抑制剂D.输血小板E.静脉滴注大剂量丙种球蛋白正确答案：A[单选题]67.诊断妊娠期女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于A.140g/LB.130g/LC.120g/LD.110g/LE.100g/L正确答案：E[单选题]68.根据国内标准，红细胞比容低于正常，符合贫血标准是A.成年男性低于0.5，成年女性低于0.4B.成年男性低于0.48，成年女性低于0.4C.成年男性低于0.5，成年女性低于0.37D.成年男性低于0.46，成年女性低于0.4E.成年男性低于0.42，成年女性低于0.37正确答案：E[单选题]69.慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是A.血清铁蛋白测定B.血清叶酸测定C.血红蛋白电泳D.酸溶血试验E.红细胞渗透性脆性试验正确答案：A[单选题]70.患者，女性，22岁，轻度贫血10年，血红蛋白100g／L，红细胞3.2×1012／L，白细胞计数及分类正常，周围血中有较多的靶形红细胞，最可能的诊断是A.葡萄糖—6磷酸脱氢酶缺乏症B.遗传性球形红细胞增多症C.自身免疫性溶血性贫血D.地中海贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：D[单选题]71.女性。育龄期，1年来渐进性面色苍白、乏力。实验室检查：HGB52g/L，WBC4.0×1012／L，血清铁5.76μmol／L，转铁蛋白饱和度8%，HGBA22.0%。最可能的诊断是A.感染性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.铁粒幼细胞性贫血正确答案：D[单选题]72.女性。齿龈出血，月经量过多半年，脾肋下3cm，皮肤有瘀斑。血小板19×109/L，血红蛋白78g/L，骨髓巨核细胞80个／片，均为颗粒型。诊断最可能是A.血栓性血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.再生障碍性贫血D.脾功能亢进E.特发性血小板减少性紫癜正确答案：E[单选题]73.患者女，45岁。因发热、皮肤黏膜出血1周来诊。查体：贫血貌，胸骨压痛。检测白细胞14×109／L，血红蛋白70g／L，血小板12×109／L。进一步最需要的检查是A.骨髓穿刺B.血小板抗体C.尿便常规D.血清铁、铁蛋白E.出凝血功能正确答案：A[单选题]74.某慢性粒细胞白血病患者，近期出现高热、贫血。检测骨髓原始细胞0.12，应用原来治疗有效的"白消安"失效。应首先考虑患者A.化疗药物耐受B.合并骨髓纤维化C.病程进入加速期D.病程进入急变期E.继发感染正确答案：C[单选题]75.慢性感染性贫血与缺铁性贫血的鉴别要点是A.骨髓红细胞内铁B.小细胞低色素性贫血C.红细胞内游离原卟啉测定D.骨髓细胞外铁E.血清铁测定正确答案：D[单选题]76.患者女，50岁。诊断为贫血。检测MCV75fl，MCH24pg.MCHC31%，网织红细胞0.011。给予口服硫酸亚铁0.3g，tid，治疗1周，复查红细胞、血红蛋白无改善，网织红细胞0.065。患者下一步应采取A.继续口服铁剂治疗B.改用注射铁剂C.加用叶酸、维生素B12治疗D.换用叶酸、维生素B12治疗E.加强输血治疗正确答案：A[单选题]77.铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是?A.血红蛋白上升B.红细胞数上升C.红细胞比容上升D.网织红细胞数上升E.铁蛋白上升正确答案：D[单选题]78.关于成人特发性血小板减少性紫癜，正确的是()A.主要见于男性B.发病年龄多大于60岁C.好发于40岁以下的女性D.多有淋巴细胞增多E.常于发病后4周自行缓解正确答案：C[单选题]79.某青年女性，月经增多，疑有缺铁性贫血，下列哪项对诊断最有意义A.血清铁降低B.总铁结合力增高C.游离原卟啉降低D.血清铁蛋白降低E.钴盐吸收降低正确答案：D[单选题]80.再生障碍性贫血的临床表现有A.肝大B.脾大C.淋巴结大D.胸骨压痛E.贫血、出血、感染正确答案：E[单选题]81.关于溶血性贫血下列哪项正确A.网织红细胞减少B.骨髓增生活跃，粒、红比例降低C.尿中尿胆素增多D.尿中尿胆原减少E.周围血中可有原始粒细胞正确答案：B[单选题]82.地中海贫血是A.珠蛋白肽链结构异常B.珠蛋白肽链数量异常C.红细胞膜缺陷D.红细胞酶缺陷E.血红蛋白功能异常正确答案：B[单选题]83.关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念，描述错误的是A.急性型ITP与感染因素有关B.血小板寿命缩短C.骨髓巨核细胞总数减少D.临床上是较常见的一种出血性疾病E.急性型ITP多见于儿童正确答案：C[单选题]84.缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早标志是什么A.血红蛋白上升B.MHC增多C.MCV增大D.网织红细胞增高E.骨髓血细胞形态恢复正确答案：D[单选题]85.对诊断缺铁性贫血最有意义的是A.小细胞、低色素B.红细胞平均血红蛋白（MCH）降低C.红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）降低D.血清铁降低E.骨髓铁缺乏正确答案：E[单选题]86.患者，女性，24岁，贫血貌，查腹股沟可及淋巴结，肝脾未及，血红蛋白60g／L，红细胞总数2×1012／L，白细胞总数3.2×109／L，中性粒0.38，淋巴0.02，未见幼红细胞，血小板50×109／L，骨髓：巨核细胞全片可见一个，中性粒细胞碱磷酸酶积分增高，最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼红细胞性贫血D.原发性血小板减少性紫癜E.急性白血病正确答案：B[单选题]87.患者，男性，20岁，无症状，查贫血貌，脾肋下3cm，血红蛋白80g／L，红细胞总数3.2×1012／L。红细胞渗透脆性实验减低，家中其母有贫血病，根据上述情况，下列哪项检查最为重要A.网织红细胞计数B.抗人球蛋白实验C.血红蛋白电泳实验D.酸性溶血实验E.高铁血红蛋白还原实验正确答案：C[单选题]88.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗方法为A.免疫抑制剂B.糖皮质激素C.抗纤溶药物D.脾切除E.氨肽素正确答案：B[单选题]89.女性，32岁。妊娠7个月，既往月经量过多。实验室检查：HGB72g/L，RBC3.1×1012/L，网织红细胞2.2%，血清铁6.3μmol／L，总铁结合力85.24μmol／L，血清总胆红素10.1μmol／L。最可能的诊断是A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.慢性病贫血D.溶血性贫血E.铁粒幼细胞性贫血正确答案：B[单选题]90.贫血时最常见和最早出现的症状、体征是A.皮肤、黏膜苍白B.疲乏，软弱无力C.心尖部可闻及杂音D.腹胀，恶心，便秘E.心悸，气促正确答案：B[单选题]91.患者女，40岁。因疲乏无力来诊。平时月经不规律。检查后诊断为贫血。患者贫血的原因除外A.慢性肾炎B.系统性红斑狼疮C.胃肠道肿瘤D.甲状腺功能低下E.库欣综合征正确答案：E[单选题]92.下列关于缺铁性贫血表现的描述，不正确的是A.感染发生率减低B.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见C.胃酸缺乏及胃肠功能障碍D.毛发无光泽、易断、易脱E.指甲扁平，甚至"反甲"正确答案：A参考解析：铁是人体必需的一种微量元素，除参与血红蛋白的合成，还参与体内的一些生化过程；缺铁时髓过氧化物酶和氧化爆发活动性降低，致脾自然杀伤细胞、巨噬细胞功能障碍，因此缺铁性贫血的患者感染发生率会升高。[单选题]93.患者女，22岁。因头晕、乏力半年来诊。近2年来，每次月经经期持续时间较长，7～8天，有血块。检测红细胞3.1×1012/L，血红蛋白67g/L，网织红细胞0.015(1.5%)；血清铁蛋白11μg／L，血清叶酸16ng/ml，维生素B12600pg/ml。诊断最可能是A.再生障碍性贫血B.溶血性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞性贫血E.海洋性贫血正确答案：C[单选题]94.患者女，23岁。因月经血多、下肢瘀血斑、时有牙龈出血3年来诊。检测RBC3.1×109/L，Hb62g/L，PLT33×109/L，网织红细胞0.03；外周血涂片示红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。患者诊断最可能是A.缺铁性贫血B.急性白血病C.特发性血小板减少性紫癜D.慢性粒细胞性白血病急变期E.ITP合并缺铁性贫血正确答案：E[单选题]95.特发性血小板减少性紫癜患者进行骨髓穿刺的目的是A.证明有血小板减少B.了解骨髓增生程度C.了解有无合并缺铁性贫血D.证明有血小板抗体存在E.了解巨核细胞数量及有无成熟障碍正确答案：E[单选题]96.下列关于成人特发性血小板减少性紫癜的描述，正确的是A.常于发病后4周自行缓解B.发病年龄多大于60岁C.青年女性易发病D.多有淋巴细胞增多E.主要见于男性正确答案：C[单选题]97.以下哪些实验室检查异常为海洋性贫血的特征性变化A.血红蛋白A2或血红蛋白F增多B.网织红细胞计数减少C.平均红细胞体积下降D.血小板减少E.Bart胎儿水肿综合征正确答案：A[单选题]98.溶血性贫血的主要特点有()A.网织红细胞减少B.尿胆原减少C.贫血、黄疸、脾大、网织红细胞增多D.周围血液中不可能出现幼红细胞E.尿中可见大量红细胞正确答案：C共享题干题1.患者男，48岁。因头晕、乏力、下肢水肿3个月，活动后心慌、气急2周来诊。查体：重度贫血貌，心率120次/min，心尖部可闻及3级SM，肝脾不肿大。检测血红蛋白66g／L，血细胞压积0.20。[单选题]1.患者首选门诊检查项目是A.血液常规检查加血小板加网织红细胞B.MCV、MCH、MCHCC.骨髓检查D.外周血涂片观察三系血细胞形态及有无异常细胞E.血清铁蛋白、叶酸及维生素B12测定正确答案：A.患者男，48岁。因头晕、乏力、下肢水肿3个月，活动后心慌、气急2周来诊。查体：重度贫血貌，心率120次/min，心尖部可闻及3级SM，肝脾不肿大。检测血红蛋白66g／L，血细胞压积0.20。[单选题]2.最有助于初步确定贫血原因的检查是A.消化道钡餐摄片检查B.各种溶血试验C.骨髓细胞培养D.骨髓涂片检查E.血清铁代谢有关检查正确答案：D.患者男，48岁。因头晕、乏力、下肢水肿3个月，活动后心慌、气急2周来诊。查体：重度贫血貌，心率120次/min，心尖部可闻及3级SM，肝脾不肿大。检测血红蛋白66g／L，血细胞压积0.20。[单选题]3.者最合适的治疗是A.肌肉注射红细胞生成素B.补充铁剂、叶酸和维生素B12C.给予丙酸睾酮及皮质激素D.积极输血E.待明确诊断后再给予治疗正确答案：E.患者男，48岁。因头晕、乏力、下肢水肿3个月，活动后心慌、气急2周来诊。查体：重度贫血貌，心率120次/min，心尖部可闻及3级SM，肝脾不肿大。检测血红蛋白66g／L，血细胞压积0.20。[单选题]4.若骨髓涂片发现癌细胞，诊断为骨髓转移癌。为寻找原发病灶，应考虑的检查，除外A.胃肠钡餐摄片B.胸部X线摄片C.头颅CTD.甲状腺B超、放射性核素检查E.肾和前列腺B超检查正确答案：C患者女，38岁。因面色苍白、耳鸣、倦怠1年来诊。检测RBC2.6×1012/L，Hb57g/L，MCV76fl(76μm3)，MCH23pg，MCHC0.28；涂片示红细胞中央淡染区扩大，网织红细胞0.02。拟诊为缺铁性贫血。[单选题]5.骨髓涂片检查中不应该出现的是A.粒系及巨核细胞系形态正常B.幼红细胞核小，胞质少，边缘不整齐，胞质发育迟于核C.成熟红细胞中嗜多色性及靶形红细胞易见D.浆细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞多见E.骨髓增生明显活跃，红细胞系占0.40正确答案：D[单选题]6.下列最具有诊断意义的实验室检查是A.MCV、MCH、MCHC检查B.血清铁测定C.血清总铁结合力测定D.血清铁饱和度测定E.亚铁氰化钾染色骨髓内、外铁检查正确答案：E[单选题]7.在问诊时，下列与本病发病无关的是A.有无易兴奋、易激动、烦躁等症状B.有无月经过多史C.家族中有无同样疾病史D.有无中上腹疼痛及黑便史E.有无嗜食泥土、煤屑、生米等异食癖正确答案：C患者女，42岁。因月经量增多3年，头晕、乏力、活动后心慌、气短5个月。曾在妇科门诊检查发现有子宫肌瘤。检测WBC5.2×109/L，RBC2.5×1012/L，Hb50g／L，PLT201×1012/L；涂片示红细胞中央淡染区扩大；血清铁蛋白9μg/L。患者诊断为缺铁性贫血。[单选题]8.若患者是因十二指肠球部溃疡反复出血所致的缺铁性贫血，治疗首选A.口服硫酸亚铁B.输血或浓缩红细胞C.立即行胃大部切除术D.肌肉注射右旋糖酐铁E.多吃含铁量丰富的食物正确答案：D[单选题]9.骨髓涂片检查不符合缺铁性贫血诊断的是A.骨髓增生活跃，红系占0.60，以原红及早幼红为主B.亚铁氰化钾染色骨髓小粒无含铁血黄素C.幼红细胞胞体小，胞质少，边缘不整齐，嗜碱性D.粒红比例降低E.亚铁氰化钾染色幼红细胞内铁粒减少正确答案：A[单选题]10.患者应用铁剂治疗2周，复查血红蛋白仍未上升，下列其可能的原因，除外A.诊断不正确B.出血未纠正C.患者未按医嘱服药D.胃肠道吸收障碍E.存在干扰铁利用的疾病如炎症、肿瘤等正确答案：A[单选题]11.防止患者贫血复发最好的预防措施是A.长期服用小剂量铁剂，使血清铁维持在正常水平B.服用驱虫药C.子宫肌瘤切除术D.在孕期和月经期食品中加入药物性铁E.长期服用维生素C，促进食物中铁的吸收正确答案：C[单选题]12.给予患者铁剂治疗，下列说法正确的是A.治疗1周，血红蛋白无上升，表明铁剂治疗无效B.治疗目的是使血红蛋白上升到正常水平C.加用叶酸和维生素B12可增强疗效D.血红蛋白正常后，小剂量铁剂治疗持续4～6个月E.服稀盐酸可促进Fe2+吸收正确答案：D患者男，30岁。因反复中上腹疼痛11年，头晕、乏力、心悸、柏油样便3天来诊。急诊胃镜检查示十二指肠球后溃疡，伴活动性出血。检测WBC11.2×109/L，RBC2.8×1012/L，Hb63g/L，PLT110×109/L，网织红细胞0.02。[单选题]13.下列对确定贫血病因最可靠的实验室检查是A.MCV、MCH、MCHC测定B.骨髓涂片观察红细胞形态C.骨髓铁染色检查D.Coombs试验E.血涂片观察红细胞形态正确答案：C[单选题]14.若应用铁剂治疗2个月以上，血红蛋白仍未恢复正常，原因最不可能是A.患者未按医嘱服药B.铁剂失效C.出血未控制，丢失铁超过补充铁D.有腹泻或肠蠕动过速，影响铁剂吸收E.同时存在溶血性贫血正确答案：E[单选题]15.若确诊为缺铁性贫血，应用铁剂治疗，最早显示疗效的指标是?A.红细胞和血红蛋白升高B.血清铁恢复正常C.网织红细胞增高D.MCV、MCH、MCHC恢复正常E.骨髓铁染色小粒中含铁血黄素呈阳性反应正确答案：C[单选题]16.患者口服铁剂治疗1月后，复查血红蛋白未恢复正常，下一步的处理措施是A.继续铁剂治疗B.停止铁剂治疗，复核缺铁性贫血诊断是否正确C.配合输血治疗D.加服1%稀盐酸增加铁剂吸收E.增加铁剂剂量正确答案：A患者女，22岁。因月经量过多2年，皮肤瘀点、牙龈出血2周来诊。查体：轻度贫血貌，脾未触及。检测WBC4.2×109/L，Hb76g／L，PLT25×109/L；骨髓检查示增生活跃，巨核细胞可见100个，产板型减少。[单选题]17.患者诊断为A.特发性血小板减少性紫癜并缺铁性贫血B.过敏性紫癜C.特发性血小板减少性紫癜D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血正确答案：A[单选题]18.为确定诊断，进一步可检查A.FⅧ：CB.APTTC.PAIgGD.vWFAgE.PT正确答案：C患者女，55岁。确诊为特发性血小板减少性紫癜。应用泼尼松治疗1年后，复查血小板升至20×109/L。仍维持口服泼尼松30mg/d。[单选题]19.下列关于患者的实验室检查结果，叙述正确的是A.骨髓增生低下B.骨髓巨核细胞减少C.血块回缩能力降低D.血小板寿命正常E.Ham试验阳性正确答案：C[单选题]20.该疾病最主要的发病机制是A.凝血功能异常B.血小板功能异常C.自身免疫引起D.脾亢E.药物引起正确答案：C[单选题]21.进一步治疗方法应选择A.泼尼松加量B.脾切除C.服用叶酸D.预防性输血小板E.骨髓移植正确答案：B患者女，30岁。因月经量增多3年，皮肤紫癜1周来诊。查体：双下肢有点片状瘀血斑；胸骨无压痛；浅表淋巴结、肝、脾无肿大。检测WBC4.6×109/L，Hb110g/L，PLT30×109/L；骨髓涂片示有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0.88，裸核0.12，无产板型巨核细胞。[单选题]22.患者激素加量至60mg/d治疗1个月后，出现多饮、多尿症状，检测空腹血糖14.6mmol／L，复查血小板25×109/L。进一步治疗应选择A.长期大剂量人体丙种球蛋白应用B.维持原激素用量，加用胰岛素C.换用细胞毒类免疫抑制剂D.停用激素，做脾切除手术E.继续加大激素用量正确答案：D[单选题]23.给予患者泼尼松40mg/d治疗6周后，出血症状改善，复查血小板65×109/L。进一步治疗应选择A.维持原剂量，直至血小板升至正常B.加大激素用量至血小板升至正常C.逐渐减少激素用量，维持半年以上D.停用激素，做脾切除手术E.换用细胞毒类免疫抑制剂正确答案：C[单选题]24.患者的诊断首先考虑为A.巨核细胞白血病B.遗传性毛细血管扩张症C.特发性血小板减少性紫癜D.功能性子宫出血E.周期性血小板减少症正确答案：C患者女，30岁。因反复皮肤瘀点、瘀斑、月经量增多半年来诊。查体：轻度贫血貌；皮肤有瘀点，下肢有多处瘀斑；肝脾肋下未扪及。检测WBC6.5×109/L，Hb86g/L。[单选题]25.还应进行下列哪项检查A.血清铁蛋白测定B.血小板计数及形态观察C.毛细血管脆性试验D.出血及凝血时间测定E.请妇科会诊进行妇科检查正确答案：B[单选题]26.若以上诊断确立，患者治疗首选A.肾上腺糖皮质激素加铁剂B.肾上腺糖皮质激素C.口服硫酸亚铁D.脾切除E.叶酸加维生素B12加铁剂正确答案：A[单选题]27.最有助于确立诊断的辅助检查是A.凝血功能检查B.血小板黏附功能测定C.血小板聚集功能测定D.骨髓穿刺涂片E.抗血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗体测定正确答案：D[单选题]28.患者诊断最可能是A.再生障碍性贫血B.子宫肌瘤C.特发性血小板减少性紫癜D.过敏性紫癜E.血栓性血小板减少性紫癜正确答案：C[单选题]29.若检测血红蛋白41g／L，血小板35×109/L；血清铁蛋白11μg／L；出、凝血时间正常；骨髓涂片示增生明显活跃，红系占0.60，巨核细胞140个／全片，颗粒型巨核细胞占0.92，网织红细胞0.20；Coomb试验直接阳性，间接反应阴性。患者诊断最可能是A.巨幼细胞性贫血B.溶血性贫血C.缺铁性贫血D.Evans综合征合并缺铁性贫血E.原发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血正确答案：D女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g／L，白细胞4.0×109/L，血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。[单选题]30.该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑A.加大糖皮质激素剂量继续使用B.血浆置换C.脾切除D.改用达那唑E.丙种球蛋白正确答案：C[单选题]31.若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗为A.酚磺乙胺止血B.皮质激素C.长春新碱D.云南白药E.大剂量丙种球蛋白正确答案：E患者女性，40岁。以“面色苍白、乏力2个月”为主诉入院。既往史：否认高血压、糖尿病病史。血常规：白细胞计数正常，幼稚细胞比例为0.01，血红蛋白90g/L，有核红细胞23个/100个白细胞，网织红细胞比例为0.02，血小板计数42×109／L。查体：心率88次/分，呼吸22次/分，血压120/65mmHg，心、肺未发现异常。面色苍白，皮肤无黄染，胸骨可疑压痛，腹软，无压痛及反跳痛，肝、脾不大，移动性浊音阴性。[单选题]32.该患者最不可能患有的疾病是A.溶血性疾病B.骨髓纤维化C.急性白血病D.骨髓增生异常综合征E.特发性血小板减少性紫癜正确答案：E[单选题]33.有助于该患者明确诊断的检查是A.Coombs试验B.血生化检查C.骨髓常规病理检查D.骨髓细胞染色体检查E.全腹B超检查正确答案：C患者女，45岁。育有2孩。因头晕、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡病史20年。检测白细胞、血小板正常，RBC2.5×1012/L，Hb60g／L；血清铁蛋白10μg／L。患者诊断为缺铁性贫血。[单选题]34.下列关于铁代谢的说法正确的是A.成人每天需Fe2+量10mgB.血清铁一般是Fe2+C.Fe2+主要在空肠下端吸收D.维生素C能促进Fe2+的吸收E.在肠黏膜细胞内Fe2+与去铁蛋白结合形成铁蛋白正确答案：D[单选题]35.患者缺铁性血最可能的病因是A.多次妊娠B.慢性失血C.胃肠道吸收功能障碍D.患者需铁量增加E.偏食正确答案：B[单选题]36.下列治疗对患者不合适的是A.加维生素B.口服铁剂期间忌茶C.给予硫酸亚铁口服或肌肉注射右旋糖酐铁D.多进食猪肝、肉类、禽蛋、香菇等含Fe2+高的食物E.给予稀盐酸口服正确答案：E患者女，22岁。因月经量增多8个月，牙龈出血、下肢皮肤散在出血点及瘀斑2周来诊。妇科检查无异常发现。检测白细胞5.2×109/L，血红蛋白80g/L，血小板32×109/L。[单选题]37.给予患者糖皮质激素治疗ITP，下列说法正确的是A.血小板升至正常后即可停药B.能使血小板迅速上升C.降低毛细血管脆性，减轻出血D.抑制抗原、抗体的生成E.适用于反复发作的慢性ITP正确答案：C[单选题]38.诊断特发性血小板减少性紫癜(ITP)的直接证据是A.血小板寿命缩短B.外周血出现巨大血小板，出血时间延长C.抗血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa自身抗体测定D.骨髓涂片巨核细胞增生E.PAIgG阳性正确答案：A女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×1012/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L。[单选题]39.若确诊首先应进行A.骨髓象检查B.血vWF测定C.PT测定D.D-二聚体测定E.血小板相关抗体测定正确答案：A[单选题]40.若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒：红=3：1，颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生，而产血小板巨核细胞明显减少。则最符合的诊断为A.脾功能亢进B.过敏性紫癜C.特发性血小板减少性紫癜D.急性单核细胞白血病E.再生障碍性贫血正确答案：C[单选题]41.特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括A.紫癜B.脾明显肿大C.骨髓巨核细胞增多D.血小板生存时间缩短E.血小板计数减少正确答案：B患者，男，20岁，主因皮肤黄染、贫血2天入院，血象：HGB62g／L，Ret10％，球形红细胞25％。[单选题]42.对诊断最有价值的病史A.一周前感冒B.自幼贫血C.发病前进食蚕豆D.服用磺胺类药物E.接触油漆正确答案：B[单选题]43.提示：该患者诊断为先天性疾病，最可能的遗传学异常为A.常染色体显性遗传B.无遗传性C.常染色体隐性遗传D.X染色体显性遗传E.X染色体隐性遗传正确答案：A[单选题]44.该患者最佳治疗A.糖皮质激素B.切脾C.雄激素D.环磷酰胺E.维甲酸正确答案：B女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L，WBC7.0×109/L，PLT175×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。[单选题]45.寻找病因应首选A.放射性核素骨扫描B.51Cr红细胞半寿期测定C.妇科检查D.钡剂灌肠E.胸部X线检查正确答案：C参考解析：青年女性，月经量多，缺铁性贫血的原因为慢性失血，需查找原因，针对病因治疗，有助于改善预后。[单选题]46.明确诊断需做的检查应除外A.血清铁和总铁结合力B.染色体检查C.骨髓检查D.血清铁蛋白检查E.MCV，MCH，MCHC正确答案：B参考解析：患者符合缺铁性贫血诊断，需完善相关检查，缺铁性贫血无染色体改变，不需此检查。[单选题]47.除病因治疗，还应采取A.血浆输注B.大剂量丙种球蛋白滴注C.维生素B12和叶酸D.补充铁剂E.红细胞集落刺激因子正确答案：D[单选题]48.对上述治疗效果反应最早的指标是A.白细胞数量上升B.网织红细胞计数C.血红蛋白升高D.叶酸、维生素B12含量升高E.铁蛋白含量升高正确答案：B男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol／L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁(+++)。[单选题]49.实验室检查符合该病特点的是A.血清铁下降，总铁结合力上升B.血清铁下降，转铁蛋白饱和度下降C.贫血程度多为重度D.多呈大细胞低色素贫血E.骨髓外铁减少正确答案：B[单选题]50.患者的诊断最可能是A.巨幼细胞性贫血B.慢性病性贫血C.缺铁性贫血D.失血性贫血E.铁粒幼细胞性贫血正确答案：B[单选题]51.该患者治疗措施主要是A.大剂量丙种球蛋白输注B.输血C.补充叶酸和维生素B12D.控制炎症E.补充铁剂正确答案：D[单选题]52.该病的发病机制描述不正确的是A.红细胞干细胞凋亡过早B.红细胞生成素相对不足C.机体造血储备能力降低D.单核-巨噬细胞释放内铁障碍E.细胞利用铁障碍正确答案：A患者男性，58岁。3个月来活动后心悸、气促，加重2周。5年前患“胃癌”行“全胃切除术”，未行化疗。查体：面色苍白，无黄染，肝脾不大。白细胞计数3.2×109/L，血红蛋白62g/L，红细胞平均体积（MCV）大于120fl，血小板计数53×109/L。骨髓增生活跃，红系增生明显。红细胞胞体大，胞质较胞核成熟，可见中性粒细胞核分叶过多。[单选题]53.患者的预后A.预后良好，血象恢复后可停药，不需继续治疗B.预后良好，但需要终身用药C.预后不良，需要长期输血D.预后差，病程不超过半年E.病程不超过3年正确答案：B[单选题]54.该患者最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.骨髓增生异常综合征C.急性红白血病D.巨幼细胞贫血E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：D[单选题]55.应选择的治疗方案为A.雄激素和环孢素B.化疗C.输血D.补充维生素B12和叶酸E.糖皮质激素正确答案：D患者男性，42岁。以“面色苍白、乏力3个月，进行性加重”为主诉入院。既往史：否认高血压、糖尿病、消化道溃疡病史。血常规：白细胞计数及分类正常，血红蛋白50g/L，网织红细胞比例为0.004%，红细胞大小正常，血小板计数242×109／L。查体：心率98次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg，心、肺未发现异常。面色苍白，皮肤无黄染，胸骨无压痛，腹软，无压痛及反跳痛，肝、脾不大。[单选题]56.该患者最可能考虑的诊断是A.营养性贫血B.纯红细胞再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿症正确答案：B[单选题]57.考虑与本病进行鉴别诊断的疾病是A.慢性病贫血B.急性红白血病C.慢性肝病D.骨髓增生异常综合征E.缺铁性贫血正确答案：D患者女，28岁。因头晕、乏力3年，加重2个月来诊。检测Hb61g/L；骨髓亚铁氰化钾染色示小粒含铁血黄素(+++)～(++++)。[单选题]58.下列可能的疾病诊断，除外A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.慢性溶血性贫血D.慢性再生障碍性贫血E.慢性感染所致的贫血正确答案：A[单选题]59.若患者骨髓亚铁氰化钾染色小粒内含铁血黄素(++++)，幼红细胞内铁粒明显增多，20%幼红细胞铁粒环核分布。可见于A.巨幼细胞性贫血B.慢性溶血性贫血C.海洋性贫血D.白血病E.铁粒幼细胞性贫血正确答案：E女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB70g/L，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。[单选题]60.该患者可能的诊断是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.地中海贫血D.MDSE.再生障碍性贫血正确答案：A[单选题]61.最佳的治疗方案是A.维生素B12+铁剂B.输新鲜血C.叶酸+铁剂D.维生素B12E.维生素C+铁剂正确答案：E患者男，14岁。因反复呕血、黑便、皮肤瘀斑1周来诊。查体：肝、脾不大。检测白细胞5×109/L，血红蛋白56g／L，血小板12×109/L；骨髓检查示增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。[单选题]62.患者诊断最可能是A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.血友病AD.过敏性紫癜E.特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血正确答案：E[单选题]63.若患者出现头痛、呕吐，继而意识模糊，应首先考虑A.脑膜炎B.颅内出血的可能C.低血容量休克D.贫血致神情淡漠E.癫痫正确答案：B患者男性，49岁，因“呕血、黑便1天”为主诉就诊。伴头晕、面色苍白、乏力，无眼黄、尿黄，无发热，既往有乙型肝炎病史19年，未定期检测乙肝病毒DNA。查体：体温37.3℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，BP90/40mmHg。意识清楚，贫血外观，浅表淋巴结无肿大。肘部针眼处皮肤可见少量渗血，其余各处皮肤无瘀点、瘀斑。胸骨无压痛。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心率110次/分，无杂音。腹肌软，剑突下轻压痛，无反跳痛。腹部未扪及包块，肝、脾肋下未触及。双下肢无水肿。血常规示：白细胞计数8.1×109/L，血红蛋白70g/L,血小板计数32×109/L。凝血象示：凝血原时间（PT）29s，活化的部分凝血活酶时间（APTT）63s，纤维蛋白原（Fbg）1.6g/L，3P试验（+），D-二聚体12μg/L。血生化示：谷丙转氨酶1290U/L。[单选题]64.该患者最有可能的诊断是A.乙型肝炎肝硬化致上消化道出血B.原发纤溶亢进C.肝病合并弥散性血管内凝血D.特发性血小板减少性紫癜E.维生素K依赖的凝血因子缺乏正确答案：C[单选题]65.该患者要确诊DIC还需检查A.Ⅷ：C活性B.血栓弹力图C.血常规D.凝血四项E.乙肝病毒DNAF.凝血因子全套正确答案：A共享答案题A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.再生障碍性贫血D.G-6-PD缺乏症E.巨幼红细胞性贫血[单选题]1.女性，40岁，表现为贫血和脾大，有贫血家族史，实验室检查红细胞渗透脆性增加，最可能的诊断是A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.再生障碍性贫血D.G-6-PD缺乏症E.巨幼红细胞性贫血正确答案：B参考解析：遗传性球形细胞增多症(HS)是先天性红细胞膜缺陷引起的血管外溶血，多数为常染色体显性遗传，少数为常染色体隐性遗传。贫血、黄疸和脾大为主要表现，红细胞渗透脆性试验：渗透脆性增加的疾病见于遗传性球形细胞增多症。故选B。共享答案题A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.再生障碍性贫血D.G-6-PD缺乏症E.巨幼红细胞性贫血[单选题]2.女性，45岁，表现为贫血和脾大，伴有脱发、皮疹、关节红肿、面部红斑，最可能的诊断是A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传