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文档简介
其他主治系列-超声波医学【代码:346】-相关专业知识和专业知识-心血管疾病和胸壁、胸膜腔一[单选题]1.心脏在胸腔中位置,哪项正确?()A.全部位于身体中线的左侧B.位于胸腔(江南博哥)中央C.2/3位于身体中线的右侧,1/3位于左侧D.2/3位于身体中线的左侧,1/3位于右侧E.全部位于身体中线的右侧正确答案:D参考解析:心脏位于胸腔中纵隔内,两肺之间,周围包有心包。心脏的2/3位于身体中线的左侧,1/3位于右侧。[单选题]2.右心房腔内开口的数目为()。A.5个B.2个C.4个D.3个E.6个正确答案:C参考解析:右心房腔内有4个开口,分别为上、下腔静脉口,右房室口及冠状窦口。[单选题]4.三个主动脉窦分别是()。A.前冠窦、后冠窦、无冠窦B.左冠窦、右冠窦、无冠窦C.左冠窦、右冠窦、前冠窦D.左冠窦、右冠窦、后冠窦E.前冠窦、后冠窦、左冠窦正确答案:B参考解析:主动脉瓣由三个半月瓣构成,各半月瓣所对应的主动脉壁稍膨出,形成向上开口的腔,称为主动脉窦,分别为左冠窦、右冠窦、无冠窦。[单选题]5.有关肺动脉瓣口的描述,哪项正确?()A.肺动脉瓣口直接与右室流入道相连续B.肺动脉瓣有2个瓣叶组成C.肺动脉瓣口由肺动脉瓣环和3个半月形肺动脉瓣组成D.肺动脉瓣由3个瓣叶和3组小乳头肌组成E.肺动脉瓣口向下通过宽大的右室流入道与右室相连正确答案:C参考解析:肺动脉与右室流出道相连,动脉口有三个半月形瓣膜,瓣叶分别为左瓣、右瓣和前瓣。[单选题]6.心脏于半月瓣关闭至房室瓣开放之间属于()。A.等容收缩期B.等容舒张期C.缓慢充盈期D.快速充盈期E.快速收缩期正确答案:B参考解析:心脏射血结束后半月瓣关闭,心室开始舒张,舒张伊始由于心室内压力仍然高于心房内的压力,故房室瓣依然未开放,此时,心室内压力迅速下降而容积无变化,故称等容舒张期。当心室内压力继续下降到低于心房内压力时,房室瓣才开放,进入快速充盈期。[单选题]7.心室充盈过程中的主要阶段属于()。A.快速充盈期B.心房收缩期C.等容舒张期D.等容收缩期E.快速射血期正确答案:A参考解析:房室瓣开放后,心室继续扩张,容积迅速扩大,导致心室内压力明显低于心房内压力,致使充盈于心房和大静脉的血液被心室“抽吸”而被动快速地流入心室,是心室充盈的主要阶段。[单选题]8.快速充盈期其充盈血量占舒张期总充盈量的百分比为()。A.50%~60%B.20%~30%C.40%~50%D.30%~40%E.60%~70%正确答案:E参考解析:快速充盈期为心室充盈过程中的主要阶段,其充盈血量约占舒张期总充盈血量的60%~70%。[单选题]9.下列对心排出量的定义与计算方法的叙述哪项正确?()A.每一心搏时排到主动脉的血流量B.每次心动周期的心排出量C.每搏量乘以心率D.射血期的心排出量E.每搏量乘以心率再除以体表面积正确答案:C参考解析:心排出量(CO)是指每分钟左心室排入主动脉内的血量,计算方法是CO=SV(每搏量)×HR(心率)。[单选题]10.测量肺静脉频谱,取样容积置于()。A.五腔心切面,右下肺静脉B.胸骨旁四腔心切面,左上肺静脉C.剑突下四腔心切面,左下肺静脉D.心尖四腔心切面,右上肺静脉E.以上均不对正确答案:D参考解析:测量肺静脉血流一般选取心尖四腔心切面,取样容积通常置于右上肺静脉,因其血流方向基本与声束平行,能准确地检测肺静脉血流频谱。[单选题]11.肺静脉血流频谱的特点包括()。A.双相波,包括正向波S峰和D峰B.三相波,包括负向波A峰,正向波S峰和D峰C.三相波,包括负向波S峰,正向波A峰和D峰D.三相波,包括负向波A峰和D峰,正向波S峰E.双相波,包括负向波A峰,正向波S蝰正确答案:B参考解析:肺静脉血流频谱为三相波,心电图P波之后可见一小的负向波,称为A峰,是由于心房收缩导致肺静脉血流短暂倒流所致。收缩期和舒张期分别可见一正向波,分别称之为S峰和D峰。[单选题]12.下面有关二尖瓣M型超声说法,错误的是()。A.二尖瓣后叶活动曲线与前叶相反,互为镜像,但运动幅度较前叶低B.正常人二尖瓣前叶曲线舒张期上升形成E、A两峰C.正常人二尖瓣前叶A峰是由于心室收缩所致D.正常人二尖瓣前叶曲线收缩期形成一缓慢上升的CD段E.正常人二尖瓣前叶E峰代表二尖瓣前叶开放至最高点,此时前叶距前胸壁最近正确答案:C参考解析:二尖瓣前叶活动曲线分为E、A两峰,其中E峰是由于左室舒张,左房室之间压差增大,左房内大部分血液流入左室形成的;A峰是由于心房主动收缩将剩余的少部分血液挤入左室内而形成的。[单选题]13.二尖瓣前叶M型曲线,其EF段下降速度正常为()。A.100~140cm/sB.40~80cm/sC.80~120cm/sD.60~1OOcm/sE.120~160cm/s正确答案:C参考解析:正常人二尖瓣前叶曲线舒张期上升形成E、A两峰,两峰之间有一切迹即F点。当曲线达E峰后,随后迅速下降至F点形成EF段,下降速度80~120cm/s,为心室快速充盈后房室间压力差减小,二尖瓣前叶向后漂移所致。[单选题]14.胸骨旁大血管短轴切面舒张期可见主动脉瓣()。A.开放,呈“三角形”B.关闭,呈“Y”形C.关闭,呈“三角形”D.开放,呈“Y”形E.开放,呈“大鱼口状”正确答案:B参考解析:舒张期主动脉瓣呈关闭状态,三个瓣叶关闭呈“Y”形,右冠瓣居右前,无冠瓣,居右后,左冠瓣居左后。[单选题]15.胸骨旁左室长轴M型收缩期主动脉瓣右冠瓣和无冠瓣开放间距约为()。A.38~48mmB.5~15mmC.27~37mmD.16~26mmE.以上均不对正确答案:D参考解析:正常主动脉瓣右冠瓣和无冠瓣开放间距为16~26mm,当主动脉瓣狭窄时其开放间距常小于15mm。[单选题]16.计算收缩期左室射血分数的公式是()。A.EF%=SV/ESV×100%B.EF%=CO/ESV×100%C.EF%=SV/EDV×100%D.EF%=CO/EDV×100%E.EF%=CI/EDV×100%正确答案:C参考解析:本题为记忆题,左室射血分数即在每一个心动周期中,左室射入主动脉内的血液(每搏输出量,strokevo1ume,SV)与左室舒张末期容积(end-diasto1icvolume,EDV)之比。[单选题]17.在心动周期中,等容收缩期指的是()。A.左心室被缓慢充盈的时间B.左心室被快速充盈的时间C.左心室血液快速射入主动脉的时间D.二尖瓣关闭到主动脉瓣开放的时间E.肺动脉被右心室血液充盈的时间正确答案:D参考解析:等容收缩期即房室瓣关闭至半月瓣开放之间期。此期心室腔内的血容量不变,心室肌的长度,即心室的容积亦不发生变化,但心室肌的张力(或心室内的压力)则在继续升高,故此期称为等容收缩期。[单选题]18.M型超声心动图心室波群显示的曲线是()。A.主动脉瓣后叶曲线B.主动脉根部曲线C.室间隔及左室后壁曲线D.左房后壁曲线E.三尖瓣曲线正确答案:C参考解析:以二维左室长轴切面为基础,在此切面上调节M型取样线位置,分别可以获得1区:心尖波群;2a区:心室波群;2b区:二尖瓣前后叶波群;3区:二尖瓣前叶波群;4区:心底波群。其中心室波群的解剖结构自前至后分别为胸壁、右室流出道、室间隔、左室腔和左室后壁。[单选题]19.心肌收缩功能的测量指标包括()。A.等容舒张时间B.左室压力最大下降速率C.左室短轴缩短率,室壁收缩期增厚率D.舒张期压力减半时间E.左室心肌松弛时间常数正确答案:C参考解析:左室短轴缩短率(ΔD%):正常值范围25%~30%;室壁收缩期增厚率(ΔT%):正常值为室间隔大于30%,左室后壁大于50%。[单选题]20.关于心底的描述,哪项正确?()A.由左心室组成B.由左、右心房和肺动脉及主动脉组成C.由左、右心室组成D.朝向右后上方,由大部分左心房及小部分右心房组成E.心底部与大血管相连,位置活动度大正确答案:D[单选题]21.关于冠状沟的描述,哪项正确?()A.冠状沟呈环行将左心与右心分开B.冠状沟介于左、右心室之间C.冠状沟将左、右心房分开D.近心底处,几乎呈环形,冠状沟将心房和心室分开E.冠状沟绕至心脏后方与左室间沟相连正确答案:D[单选题]22.关于卵圆窝的描述,哪项正确?()A.卵圆窝处房壁最厚B.卵圆窝位于心房的外侧壁C.房间隔缺损一般不发生于卵圆窝处D.卵圆窝位于房间隔中部,为胎儿时期卵圆孔闭合后遗留的痕迹E.卵圆窝面积较大,约占房间隔的2/3正确答案:D[单选题]23.有关室上嵴的描述哪项正确?()A.室上嵴为右房室口与肺动脉口之间室间隔上一个较宽的弓状隆起B.室上嵴位于三尖瓣下方C.室上嵴为左室流入道与流出道的界限D.室上嵴位于左室壁之上E.室上嵴发出腱索与三尖瓣前叶相连正确答案:A参考解析:在肺动脉口与右房室口之间,有肌肉构成的隆起称室上嵴,以此为界将右心室腔分为流入道和流出道两部分。[单选题]24.左右室壁在心肌厚度上的区别是()。A.左室心肌厚度为右室的2倍B.左右心室壁心肌厚度相同C.左室心肌厚度约为右室的3倍D.左室心肌厚度小于右室心肌厚度E.右室心肌厚3~4mm,左室心肌厚7~9mm正确答案:C参考解析:左室壁心肌厚度为:男8~12mm,女8~11mm;右室壁心肌厚度为3~5mm。右心室前壁较薄,仅为左心室壁厚度的1/3。[单选题]25.心脏的运动方式包括()。A.心脏在胸腔内的移动及沿长轴的旋转运动B.收缩与舒张运动C.收缩与舒张运动,心脏在胸腔内的移动,心脏沿长轴的旋转运动D.收缩与舒张运动,心脏在胸腔内的移动E.收缩与舒张运动及沿长轴的旋转运动正确答案:C[单选题]26.下列右房室口组成不包括()。A.二尖瓣前叶最大B.右房室口周径为11cmC.右室壁上有3组乳头肌发出腱索连于3个瓣叶D.右房室环上有3个三角形的瓣叶附着E.三尖瓣隔叶附着于室间隔的右室面上正确答案:A参考解析:右房室口由右房室环、3个瓣叶(即三尖瓣的前瓣、后瓣及隔瓣)和3组乳头肌组成。[单选题]27.有关右心室和肺动脉之间的关系,不正确的是()。A.肺动脉3个瓣叶袋口朝上,每个瓣叶游离缘中央有一半月小结B.右心室借右室流出道与肺动脉相连C.肺动脉3个瓣叶分大、中、小三叶D.肺动脉瓣由3个半月形的瓣叶组成E.右室流出道为一光滑的肌性管状结构正确答案:C参考解析:肺动脉瓣有三个半月形瓣膜,瓣叶可分为左瓣、右瓣和前瓣。[单选题]28.有关室间隔的描述,不正确的是()。A.室间隔上方有一小的卵圆形区域,非常薄,称为膜样间隔B.室间隔平面与人体长轴呈45°斜位C.室间隔的前后缘为前后室间沟D.室间隔大部由心肌组成,统称肌部E.室间隔膜部厚,肌部薄正确答案:E[单选题]29.室间隔膜部的叙述,不正确的是()。A.三尖瓣隔瓣将室间隔膜部分为两部分B.位于室间隔的上缘,面积不超过1cm2C.膜部间隔位于主动脉右、无冠瓣下方D.该区域菲薄,缺乏肌性组织E.膜部为室间隔缺损的少发部位正确答案:E参考解析:室间隔缺损一般分为三型,膜部及膜周部型、流出道型及肌部型。膜部及膜周部型多见。[单选题]30.有关心肌的供血,下列描述哪项正确?()A.室间隔的供血大部分由右冠状动脉供应B.心肌的供血由胸廓内动脉供应C.右心的供血主要由左旋支供应D.心肌的供血由左、右冠状动脉供应E.左室下壁的供血由前降支供应正确答案:D参考解析:左冠状动脉主要供应左房、左室前壁,室间隔前2/3,左室侧壁,左室后壁的大部分,部分右室前壁,心尖及前后乳头肌;右冠状动脉主要供应右房、右室前壁大部,右室侧壁、后壁全部,部分左室后壁,室间隔后1/3,房室结及窦房结。[单选题]31.关于心脏内静脉回流的叙述,哪项正确?()A.借冠状窦汇集后,入心前与上腔静脉汇合,共同注入右心房B.心最小静脉直接从心壁内开口于心腔C.借冠状窦汇集后,开口于右心房D.心浅静脉起自右心室前壁,跨过冠状沟直接开口于右心房E.B、C、D均正确正确答案:E参考解析:心的静脉可分为浅静脉和深静脉两个系统。浅静脉起于心肌各部,在心外膜下汇合成网、干,最后大部分静脉血由冠状窦汇集入右心房。冠状窦的主要属支有心大、中、小静脉。深静脉也起于心肌层,直接汇入心腔,以回流入右心房者居多。心最小静脉是位于心壁内的小静脉,自心壁肌层的毛细血管丛开始,直接开口于心房。[单选题]32.有关心包的描述,哪一项是错误的?()A.浆膜性心包可分为两层,脏层和壁层心包B.心包为包裹心脏和大血管的锥形囊,分为两层C.心包为包裹心脏和大血管的锥形囊,为一层疏松的纤维结缔结构,允许心脏向外运动D.正常心包内有少量浆液E.心包分为两层,纤维性心包和浆膜性心包正确答案:C[单选题]33.关于浆膜性心包的描述,下列哪一项是不正确的?()A.纤维性心包和浆膜性心包之间有一腔隙,称为心包腔B.浆膜性心包分为脏层和壁层C.脏层衬于心脏表面,又称心外膜D.壁层心包紧贴纤维性心包的内面E.壁层心包与脏层心包之间有一腔隙,称为心包腔正确答案:A参考解析:心包分纤维性心包和浆膜性心包,前者在心包的最外层,较厚,为致密而坚韧的结缔组织构成,伸缩性小。后者较薄而光滑,分为壁层和脏层,壁层衬于纤维心包的内层,脏层衬于心脏表面又名心外膜,壁层和脏层之间有一层间隙叫心包腔,正常20~30ml浆液,起润滑作用。因此A项表述有误。[单选题]34.心脏超声检查常用部位中,哪个部位用的较少?()A.胸骨上窝B.胸骨左缘区C.剑下区D.心尖区E.胸骨右缘区正确答案:E参考解析:一般当心脏位置异常,如镜像右位心时可用到胸骨右缘区。而使用率最高的部位是胸骨左缘区和心尖区。[单选题]35.胸骨旁左室长轴切面显示的心脏内部结构中,哪一项是不正确的?()A.二尖瓣结构B.左心室腔C.左心房D.主动脉内径E.三尖瓣隔瓣回声正确答案:E[单选题]36.正常三尖瓣与二尖瓣血流多普勒频谱有什么不同?()A.三尖瓣血流频谱呈负向,二尖瓣则呈正向B.三尖瓣血流频谱缺乏收缩期部分C.三尖瓣血流频谱幅度(速度)明显大于二尖瓣血流D.三尖瓣血流频谱幅度(速度)小于二尖瓣E.三尖瓣血流舒张早期速度大于二尖瓣正确答案:D[单选题]37.正常心脏与下列哪种组织器官不毗邻?()A.肺B.食管C.胃D.支气管E.迷走神经正确答案:C[单选题]38.用频谱多普勒测肺动脉高压的肺动脉血流有什么特点?()A.血流加速时间及射血时间延长(AT、ET),射血前时间延长(PEP)B.AT、PEP延长,ET缩短C.血流加速时间缩短(AT),射血时间缩短(ET),射血前时间延长(PEP)D.AT、ET、PEP均缩短E.AT、ET无变化,PEP延长正确答案:C[单选题]39.用彩色多普勒技术检测左向右分流的主动脉窦瘤破裂(流向右心室流出道)有什么特征所见?()A.显示有血流信号从窦瘤到左心室B.显示有血流信号从右心室流向窦瘤C.显示有血流信号从冠状动脉流向窦瘤D.显示有血流信号从肺动脉流向窦瘤E.显示舒张期、收缩期均有从窦瘤流向右心室流出道的信号正确答案:E[单选题]40.缩窄性心包炎用二维超声检测心包有什么异常所见?()A.心包腔内有积液及心包上有团、块状回声B.心包增厚(>2mm)并常有粘连C.心包腔内有大量心包积液的无回声区D.心包腔内积液随体位而变动E.心包变薄正确答案:B参考解析:二维超声心动图提示缩窄性心包炎的征象:可见脏层心包及壁层心包的增厚,回声增强,心包可呈均匀性增厚,也可表现为局限性增厚,有时可在两层增厚的心包间见到少量未吸收的不规则液性暗区,在慢性缩窄性心包炎时可见脏壁层心包间粘连带及混合性栓子形成,当心包伴有钙化时,可见明显增强的带状强回声。其他:左室腔正常或缩小,双心房增大,吸气时室间隔运动异常,下腔静脉扩张且深吸气时不能明显减小。[单选题]41.二维超声检测左心室用以判断有无冠心病的主要依据是什么?()A.左心室形状改变B.左心室壁厚径增加C.节段性室壁运动异常D.左心室壁收缩期增厚率减低E.左心室壁收缩运动幅度增大正确答案:C[单选题]42.下列对风心病二尖瓣狭窄的超声检测,哪一项是错误的?()A.彩色多普勒血流显像显示血流从左心室流向左心房B.二尖瓣增厚、纤维化甚至有钙化C.左心房扩大D.二尖瓣口的血流速度增快E.二尖瓣口变小正确答案:A[单选题]43.下列哪项是心肌收缩功能的主要测量指标?()A.左室压力最大下降速率B.舒张期压力减半时间C.左室短轴缩短率、室壁收缩期增厚率、室壁应力D.等容舒张期时间E.左室心肌松弛时间常数正确答案:C[单选题]44.肺动脉瓣血流的多普勒频谱有什么特点?()A.舒张期出现,双峰形状,正向B.收缩中期出现,负向,尖峰形状C.收缩期为正向,舒张期为负向,尖峰形状D.收缩期正向,双峰,舒张期负向,波峰园钝E.持续全收缩期,负向,正弦波形状正确答案:E参考解析:肺动脉瓣血流在收缩期由右心室进入肺动脉,所以其多普勒频谱显示全收缩期,负向,正弦波形状。[单选题]45.单发右位心(右旋心)的二维超声检查主要所见是()。A.心房、心室位置正常,心尖朝左B.心房、心室位置正常,心尖在右胸腔C.心房反位,心室右袢(正常位置),心尖朝右D.心房正位,心室左袢(反位),心尖朝右E.心房正位,心尖朝左正确答案:B[单选题]46.下列对法乐氏四联症的超声检查所见的叙述,哪一项是错误的?()A.主动脉骑跨B.右室壁增厚C.肺动脉口狭窄D.房间膈缺损E.室间隔缺损正确答案:D[单选题]47.心上型的完全型肺静脉异常回流,二维超声检测所见()。A.显示四条肺静脉分别回流到冠状静脉窦B.在左房后上方可显示肺总静脉回流入上腔静脉C.肺静脉回流到下腔静脉D.显示肺静脉直接回流到右房E.在右房后方显示四支肺静脉回流到右冠状静脉正确答案:B[单选题]48.下列对三房心(左侧)的二维超声显像所见的叙述,哪一项是错误的?()A.左心房内有一隔膜,左心房被分为两部分B.左心房内的隔膜上有空,左心房的两腔互相通连C.肺静脉血只回流到右心房D.四支肺静脉分别与副房和真房相连(或均与副房相连)E.肺静脉血仍回流到左心房正确答案:C参考解析:超声表现左房明显扩大,余各房室内径在正常范围;左房中部可见一环形纤维隔膜样强回声,使左心房分成两个心腔(副房与真房),四支肺静脉分别与副房和真房相连(或均与副房相连),隔膜中部(或侧部)有交通孔,瓣膜形态正常。[单选题]49.从心尖部可检查哪个心脏超声切面图?()A.大动脉短轴切面图B.上腔静脉长轴切面图C.主动脉弓长轴切面图D.四腔心切面图E.主肺动脉短轴切面图正确答案:D[单选题]50.下列哪一支血管不是右冠状动脉的分支?()A.右圆锥支B.后降支C.左回旋支D.右室后支E.右冠状动脉主干正确答案:C[单选题]51.试述影响左心房压的直接因素()。A.主动脉压的大小B.三尖瓣有无狭窄C.右室压的大小D.主动脉瓣口有无关闭不全E.肺静脉对左心房的充盈及二尖瓣口通畅程度正确答案:E[单选题]52.心搏出量与心输出量有什么不同?()A.心搏出量在数值上与心输出量相等B.心率不变时,心搏出量增大反而使心输出量减低C.心输出量是心搏出量乘以心率,心搏出量是每次心搏的排出量D.心搏出量大于心输出量E.心输出量不乘以心率,心搏出量需计算心率正确答案:C[单选题]53.下列关于肺动脉的叙述,哪一项是错误的?()A.三个半月形瓣,称为左、右、无冠状瓣B.肺动脉瓣口位于主动脉瓣口的左前上方C.肺动脉瓣口各半月瓣游离缘的中部有半月瓣小结D.肺动脉瓣口与右室流出道连接E.三个半月瓣,称为左、右、前瓣正确答案:A[单选题]54.下列对肥厚型梗阻型心肌病超声所见的叙述,哪一项是错误的?()A.主动脉瓣收缩中期部分关闭B.室间隔厚径明显增厚C.左室后壁厚径增厚,但增厚程度小于室间隔D.心室壁呈弥漫性向心性肥厚E.室间隔厚径与左室后壁厚径比值大于1.5正确答案:D[单选题]55.心房收缩期在心血管生理上的意义:()。A.心房的血液因心房收缩,最终全部被充盈到左心室B.左心房收缩引起左心室收缩C.心房收缩期引起可使心室舒张末期容积进一步增大D.心房收缩是舒张期的开始E.心房收缩期是左心室射血的终结正确答案:C[单选题]56.患者陈某,有风湿性关节炎病史,心脏听诊主动脉瓣区有舒张期杂音,X线胸片示左心室扩大,心电图示左心室高电压,疑有主动脉瓣关闭不全,用彩色多普勒技术检查应有什么表现?()A.左心室在收缩期有血流射入肺动脉B.显示有血流从主动脉瓣口在舒张期流向左心室C.收缩期有血流从右心房流入右心室D.左心室在收缩期无血流射入主动脉E.收缩期有血流从左房流入左心室正确答案:B[单选题]57.大量心包积液(500ml以上)用二维超声如何做半定量测定?()A.无回声区包绕心室前、外、后方及心尖部,心室前、后方无回声区≥10mmB.心包明显增厚C.只心室前方出现明显无回声区D.只心室后方出现明显无回声区E.心包脏层与壁层间有明显粘连表现正确答案:A[单选题]58.呼吸对上腔静脉血流的多普勒频谱有什么影响?()A.呼吸时使血流频谱幅度都明显增大B.吸气时使频谱幅度降低,呼气时使频谱幅度增大C.呼吸时对血流频谱都无影响D.呼吸时使血流频谱幅度都明显降低E.吸气时使频谱幅度(速度)增大,呼气时减低正确答案:E参考解析:深静脉血流频谱特点是:随呼吸运动变化的单向回心血流。深吸气或做Valsalva试验时,大中静脉内血流停止,同时挤压远端肢体后血流信号增强,放松挤压后血流信号中断。因此答案选E。[单选题]59.心脏有一结构叫卵圆窝,在什么解剖结构上?()A.在左房的左心耳上B.在房间隔上C.在肺动脉上D.在主动脉上E.在室间隔上正确答案:B参考解析:分隔左右心房的是房间隔,房间隔是膜性中隔,中部有最薄的卵圆窝。因此答案选B。[单选题]60.原发孔房间隔缺损在二维超声检查时有什么所见?()A.显示房间隔最低位处(房、室间隔连接处)缺损B.显示左心室扩大C.显示房间隔最上部(近心房顶部处)缺损D.显示室间隔上段缺损E.显示房间隔中央部缺损正确答案:A参考解析:部分型心内膜垫缺损为单纯原发孔型房间隔缺损,或原发孔房间隔缺损合并房室瓣裂。房间隔下部回声中断是二维超声诊断部分型心内膜垫缺损的直接征象。因此答案选A。[单选题]61.患者,女,24岁,发热12天,心脏超声检查示二尖瓣回声增强增粗,可见絮状强回声光团黏附,并探及数条源自二尖瓣孔隙的反流,诊断为()。A.感染性心内膜炎B.风湿性心脏病C.病毒性心肌炎D.二尖瓣关闭不全E.退行性改变正确答案:A[单选题]62.患者,女,50岁,心脏超声检查示心脏周围均可见液性暗区,左室后壁约3.0cm,右室前壁出现塌陷征,心脏呈明显摇摆征,诊断心包积液为()。A.微量B.少量C.中量D.大量E.极大量正确答案:E参考解析:二维超声心动图目测估计:微量心包积液(50m1):心包腔无回声区宽2~3mm,局限于房室沟附近的左室后下壁区域;少量心包积液(50~100ml):心包腔无回声区宽3~5mm,局限于左室后下壁区域;中量心包积液(100~300m1):心包腔无回声区宽5~10mm,主要局限于左室后下壁区域,也可少量存在于心尖区和前侧壁,左房后方一般无积液征;大量心包积液(300~1000m1):心包腔无回声区宽10~20mm,包绕整个心脏,可出现心脏摆动征;极大量心包积液(1000~4000m1):心包腔无回声区宽20~60mm,后外侧壁和心尖区无同声区最宽,出现明显心脏摆动征。[单选题]63.患者,女,16岁,心脏超声检查示剑下两房切面近上腔静脉房间隔连续性中断约1.0cm,考虑为房间隔缺损哪型?()A.中央型B.上腔型C.下腔型D.冠状窦型E.混合型正确答案:B参考解析:上腔型房间隔缺损位于上腔静脉入口的下方,无上缘,与上腔静脉连通,位置最高。[单选题]64.患者,男,70岁,慢支20年,心脏超声检查示肺动脉增宽,内径约30mm,右房右室大,三返速度为4m/s,估测肺动脉压为()。A.轻度B.中度C.重度D.无肺动脉高压E.条件不够,无法判断正确答案:C参考解析:4V2+10=74mmHg,>70mmHg为重度肺动脉高压。[单选题]65.患者,男,18岁,瘦长体型,高度近视,心脏超声检查示升主动脉瘤样扩张,内径50mm,升主动脉内见一强回声光带将主动脉分为两腔,诊断为()。A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.马方综合征D.主动脉缩窄E.以上都不是正确答案:C参考解析:马方综合征心血管系统异常主要包括升主动脉瘤样扩张,升主动脉夹层动脉瘤。[单选题]66.患儿,男,5岁,心脏超声检查示胸骨上窝切面主动脉峡部内径缩小,狭窄处血流明亮呈五彩镶嵌状,通过狭窄段后血流呈扩散状,诊断为()。A.主动脉弓离断B.主动脉弓缩窄C.主动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.以上都不是正确答案:B参考解析:主动脉弓缩窄分为主动脉弓部缩窄和主动脉峡部缩窄两类。[单选题]67.该图所显示的病例为()。A.二尖瓣腱索断裂B.二尖瓣脱垂C.二尖瓣赘生物D.风心二尖瓣狭窄E.黏液瘤正确答案:B参考解析:二尖瓣脱垂是指二尖瓣叶(前叶、后叶或两叶)在心室收缩期脱入左心房(向左房侧膨出),伴或不伴有二尖瓣关闭不全。二维超声可显示二尖瓣叶越过二尖瓣环突入左心房。M型超声显示脱垂的后瓣叶呈吊床样改变(或呈倒置的问号)。彩色多普勒可显示二尖瓣反流程度。[单选题]68.患儿,1岁,男,体检发现胸骨左缘全收缩期杂音,超声检查如图所示。该图所示的室间隔缺损属于哪型?()A.膜部室间隔B.干下型C.隔瓣下型D.肌型E.嵴内正确答案:A参考解析:室间隔膜部缺口处探及过隔血流信号。[单选题]69.该病例最可能的诊断()。A.真性室壁瘤B.假性室壁瘤C.室壁憩室D.扩张型心肌病E.膜部瘤正确答案:A参考解析:左室壁呈瘤样向外膨出。[单选题]70.基线下方频谱速度为4.2m/s,提示肺动脉高压程度为()。A.轻度B.中度C.重度D.轻微E.无正确答案:C参考解析:肺动脉压估测公式:4V2+10。30~50mmHg为轻度,50~70mmHg为中度,>70mmHg为重度。[单选题]71.该病例最可能的诊断()。A.右室双出口并室间隔缺损B.主动脉骑跨C.室间隔缺损D.大动脉异位E.左室双出口正确答案:A参考解析:室间隔连续性中断,主动脉与肺动脉均发自右室。[单选题]72.二尖瓣M型超声心动图,图中箭头所示两点称为()。A.E点和A点B.D点和C点C.F点和G点D.高点和底点E.前点和后点正确答案:B参考解析:D点为二尖瓣开放开始,C点为二尖瓣关闭开始。[单选题]73.该病例最有可能的诊断为()。A.左房黏液瘤B.左房巨大血栓C.左房恶性肿瘤D.左房转移瘤E.二尖瓣脱垂正确答案:A参考解析:左房内稍强回声光团,在二尖瓣口随心动周期呈往返运动。[单选题]74.患者有心梗史,如图所示最可能的诊断是()。A.室壁瘤形成B.室间隔呈反“S”形C.扩张型心肌病D.假性室壁瘤E.限制性心肌病正确答案:A参考解析:室壁瘤形成:急性心肌梗死时梗死区心肌变薄和伸展称为梗死扩展,梗死心肌扩展最终形成室壁瘤,室壁瘤超声诊断特点:①梗死区心肌瘢痕形成室壁薄回声强,该处室壁舒张期及收缩期均向外膨出;②膨出部分室壁无运动或呈矛盾运动;③瘤壁由心室壁延续组成;④收缩期瘤擘与正常室壁有明显的转折点;⑤瘤颈宽;⑥彩色多普勒于瘤体内可见血流旋转缓慢;⑦瘤腔内可见自发声学造影,这提示血栓形成前期;⑧瘤腔内常见血栓形成。图示左室壁呈瘤样向外膨出。因此答案选A。左室壁呈瘤样向外膨出。因此答案选A。[单选题]75.该M型图提示()。A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.高血压心脏病C.左房黏液瘤D.扩张型心脏病E.肥厚型心肌病正确答案:A参考解析:M超二尖瓣曲线呈“城墙样”改变。[单选题]76.该食管超声心动图显示图像为()。A.房间隔缺损(上腔型)B.房间隔缺损(下腔型)C.房间隔缺损(中央型)D.房间隔缺损(混合型)E.冠状静脉扩张正确答案:A参考解析:食管超声示房间隔近上腔静脉处连续性中断。[单选题]77.该病例最可能的诊断()。A.冠状动脉瘤B.右冠状动脉瘘C.川崎病D.冠状动脉起源异常E.室间隔缺损正确答案:B参考解析:右冠状动脉异常增宽,CDFI示右冠状动脉血流漏入心腔。[单选题]78.该图蓝色血流信号表示()。A.动脉血B.静脉血C.血流方向背离探头D.血流方向朝向探头E.任意血流方向正确答案:C参考解析:CDFI规定血流方向“红迎蓝离”。[单选题]79.该病例最可能的诊断()。A.二尖瓣腱索断裂B.二尖瓣赘生物C.黏液瘤D.二尖瓣脱垂E.二尖瓣断裂正确答案:D参考解析:二尖瓣叶关闭时瓣体脱向左房。[单选题]80.患者,男,30岁,心脏超声检查示右冠一瘤样突起,顶部破口破入右室,频谱为双期连续性,以舒张期为主,诊断为()。A.右冠窦瘤破裂B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.动脉导管未闭E.膨胀瘤正确答案:A参考解析:右冠窦瘤破裂以破入右室常见,频谱为双期连续性,以舒张期为主。[单选题]81.患者,女,88岁,慢性支气管炎30年,心脏超声检查示右房右室大,肺动脉增宽,依据三尖瓣反流估测肺动脉高压为中重度,诊断为()。A.冠心病B.扩张型心肌病C.肥厚型心肌病D.心肌炎E.肺源性心脏病正确答案:E[单选题]82.下列关于原发性高血压说法正确的是()。A.激素类药物引起B.由肾病变引起C.大动脉中层逐渐增厚D.超声心动图常见右心房增大E.频谱多普勒舒张期二尖瓣血流频谱A/E>1正确答案:E参考解析:原发性高血压患者,二尖瓣前叶舒张期EF斜率减慢,二尖瓣血流频谱A/E>1。[单选题]83.实性肿瘤声像图特点下列哪项是错误的?()A.边界均不整齐、不光滑或不规则B.外形常呈圆形、椭圆形或不规则C.内部出现回声D.可有后方组织衰减或声影,少数回声增强E.侧方声影可有可无正确答案:A参考解析:实性肿瘤边界不一定不整齐、不光滑或不规则。[单选题]84.患者,男,20岁,心脏超声检查示室间隔膜部一光滑细线样突起,三尖瓣隔瓣无粘连,活动好,诊断为()。A.真性膜部瘤B.室壁瘤C.假性膜部瘤D.膨胀瘤E.以上都不是正确答案:A参考解析:真性膜部瘤为室间隔膜部自身结构向外膨出所致,呈光滑细线样,与三尖瓣隔瓣无粘连。[单选题]85.患者,男,51岁,心脏超声检查示双房增大,双室缩小,心包回声增强增厚,室间隔呈橡皮筋样运动,考虑为()。A.限制型心肌病B.缩窄型心包炎C.心肌炎D.肥厚型心肌病E.以上都不是正确答案:B参考解析:此为缩窄型心包炎的典型超声表现。[单选题]86.患者,女,48岁,风心二狭换瓣术后,心脏超声检查示二尖瓣置换瓣周围探及中度反流信号,考虑为()。A.二尖瓣关闭不全B.瓣周漏C.功能性反流D.二尖瓣狭窄E.以上都不是正确答案:B参考解析:瓣周漏是二尖瓣狭窄换瓣术后较常见的并发症。[单选题]87.患儿,男,5岁,心脏超声检查示升主动脉与主肺动脉间隔连续性中断约5mm,探及左向右过隔血流信号,频谱为双期连续,考虑为()。A.动脉导管未闭B.主肺动脉窗C.右室双出口D.室间隔缺损E.以上都不是正确答案:B参考解析:主肺动脉窗为升主动脉与主肺动脉间隔发育缺失所致。[单选题]88.患者,女,38岁,心脏超声检查示左房内稍强回声光团有一细蒂连于房间隔,舒张期脱入二尖瓣口,收缩期返回左房,考虑为()。A.血栓B.赘生物C.二尖瓣狭窄D.黏液瘤E.以上都不是正确答案:D参考解析:左房黏液瘤为最常见的心内原发良性肿瘤,蒂多附着于房间隔卵圆窝附近。[单选题]89.患儿,女,4岁,心脏超声检查示降主动脉与左肺动脉间有一管状结构相通,CDFI见一束红色血流从降主动脉射向主肺动脉,频谱为双期连续,考虑为()。A.主肺动脉窗B.动脉导管未闭C.冠状动脉瘘D.川崎病E.以上都不是正确答案:B参考解析:此为动脉导管未闭的典型超声表现。[单选题]90.患者,女,23岁,心脏超声检查示二尖瓣回声轻度增强,开放受限,左室内仅见一个乳头肌,前后瓣叶的腱索均附着于此,考虑为()。A.吊床样二尖瓣B.降落伞样二尖瓣C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣脱垂E.以上都不是正确答案:B参考解析:降落伞样二尖瓣是先天性二尖瓣狭窄的一种,左室内仅见一个乳头肌,前后瓣叶的腱索均附着于此。[单选题]91.患者,男,20岁,心脏超声检查示大动脉短轴切面主动脉瓣开放呈“鱼口”状,关闭线呈一字形,考虑为()。A.主动脉瓣二叶畸形B.主动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣脱垂E.以上都不是正确答案:A参考解析:主动脉瓣二叶畸形表现为主动脉瓣开放呈“鱼口”状,关闭线呈一字形。[单选题]92.患者,男,70岁,胸闷,心脏超声检查示左室前壁及前间隔运动幅度低平,增厚率减低,考虑病变的冠状动脉为()。A.左前降支B.左旋支C.右冠状动脉D.窦房结支E.以上都不是正确答案:A参考解析:左前降支供应左室前壁和前间隔。[单选题]93.患者,女,20岁,心脏超声检查示心尖四腔切面二尖瓣前叶与三尖瓣隔瓣间的间隔缺损,并探及左向右分流信号,诊断为()。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.左室右房通道D.动脉导管未闭E.以上都不是正确答案:C参考解析:左室右房通道为二尖瓣前叶与三尖瓣隔瓣间的间隔缺损所致,并可探及左向右分流信号。[单选题]94.M型超声心动图,正常成人主动脉瓣开放幅度应不小于()。A.10mmB.30mmC.18mmD.20mmE.16mm正确答案:E参考解析:正常成人主动脉瓣开放幅度>16mm。[单选题]95.该病例最有可能诊断为()。A.肺动脉内径增宽B.动脉导管未闭C.肺动脉瓣狭窄D.肺动脉瓣关闭不全E.右室流出道狭窄正确答案:B参考解析:降主动脉与左肺动脉间见分流信号。[单选题]96.该病例最有可能诊断为()。A.原发孔房缺B.继发孔房缺C.冠状静脉窦隔缺损D.部分性肺静脉畸形引流E.部分型心内膜垫缺损正确答案:D参考解析:右肺
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