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文档简介

第四章缺氧

（anoxia）一、概述

氧气的运输与利用

缺氧的概念及类型

常用的血氧指标二、缺氧的原因与机制

低张性缺氧

血液性缺氧

循环性缺氧

组织性缺氧

氧气的运输与利用

♣肺换气（动画1）♣气体运输（动画2）

♣组织换气（动画1）目录一、概述猫心脏的泵血功能（动画2）外呼吸血液循环组织供氧用氧气体交换（动画1）目录一、概述

缺氧的概念

由于组织供氧不足，运输障碍或组织细胞对氧的利用能力降低，所引起的组织代谢、功能，甚至形态结构发生异常变化的一种病理过程。

缺氧的类型乏氧性缺氧；血液性缺氧循环性缺氧；组织性缺氧外呼吸血液循环组织乏氧性血液性循环性组织性供氧↓用氧↓缺氧目录

常用的血氧指标一、概述♣氧分压（PO2）

♣氧容量（CO2max）♣氧含量（CO2）♣氧饱和度（SO2）心电监护上数值表示的是多少？♣氧分压（PO2）物理溶解的O2

产生的张力(氧张力)正常值PaO213.3kPa(100mmHg)吸入气PO2外呼吸功能PvO25.32kPa(40mmHg)内呼吸状态目录一、概述♣氧容量（CO2max）100mlHb的实际携氧量

正常值动脉血19ml/dl;静脉血14ml/dl取决于氧分压与氧容量♣氧含量（CO2）100mlHb的最大携氧量

正常值20ml/dl取决于Hb的质与量目录♣氧饱和度（SO2）正常值动脉血95%;静脉血75%取决于氧分压

Hb.O2(氧含量)Hb(总)(氧容量)一、概述目录二、缺氧的原因与机制

低张性缺氧（hypotonichypoxia）♣特征PaO2

减少乏氧性缺氧♣原因与机制☆吸入气氧分压过低☆外呼吸功能障碍☆静脉血分流入动脉目录二、缺氧的原因与机制

低张性缺氧（hypotonichypoxia）♣原因与机制☆吸入气氧分压过低☆外呼吸功能障碍☆静脉血分流入动脉支气管病变—气流不畅堵塞—窒息目录

低张性缺氧（hypotonichypoxia）♣原因与机制☆吸入气氧分压过低☆外呼吸功能障碍☆静脉血分流入动脉二、缺氧的原因与机制室间隔缺损伴肺动脉高压持久性右主动脉弓（PRAA）目录二、缺氧的原因与机制♣血氧变化的特点组织缺氧的机制PaO2↓毛细血管PO2↓向细胞弥散速度↓A-V氧含量差发绀(cyanosis):脱氧Hb>5g/dl

低张性缺氧（hypotonichypoxia）目录二、缺氧的原因与机制

血液性缺氧（hemichypoxia）Hb量减少，质改变☆Hb量↓----贫血☆Hb变性----CO中毒、亚硝酸盐中毒等PaO2正常♣特征♣原因与机制巴贝斯虫引起的贫血血液性缺氧模型图目录CO中毒Hb+CO碳氧Hb亲和力>>Hb-O2二、缺氧的原因与机制

血液性缺氧（hemichypoxia）♣原因与机制☆Hb量↓----贫血☆Hb变性----CO中毒、亚硝酸盐中毒等

血液性缺氧（hemichypoxia）♣原因与机制☆Hb量↓----贫血☆Hb

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