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文档简介

第四章缺氧

(anoxia)一、概述

氧气的运输与利用

缺氧的概念及类型

常用的血氧指标二、缺氧的原因与机制

低张性缺氧

血液性缺氧

循环性缺氧

组织性缺氧

氧气的运输与利用

♣肺换气(动画1)♣气体运输(动画2)

♣组织换气(动画1)目录一、概述猫心脏的泵血功能(动画2)外呼吸血液循环组织供氧用氧气体交换(动画1)目录一、概述

缺氧的概念

由于组织供氧不足,运输障碍或组织细胞对氧的利用能力降低,所引起的组织代谢、功能,甚至形态结构发生异常变化的一种病理过程。

缺氧的类型乏氧性缺氧;血液性缺氧循环性缺氧;组织性缺氧外呼吸血液循环组织乏氧性血液性循环性组织性供氧↓用氧↓缺氧目录

常用的血氧指标一、概述♣氧分压(PO2)

♣氧容量(CO2max)♣氧含量(CO2)♣氧饱和度(SO2)心电监护上数值表示的是多少?♣氧分压(PO2)物理溶解的O2

产生的张力(氧张力)正常值PaO213.3kPa(100mmHg)吸入气PO2外呼吸功能PvO25.32kPa(40mmHg)内呼吸状态目录一、概述♣氧容量(CO2max)100mlHb的实际携氧量

正常值动脉血19ml/dl;静脉血14ml/dl取决于氧分压与氧容量♣氧含量(CO2)100mlHb的最大携氧量

正常值20ml/dl取决于Hb的质与量目录♣氧饱和度(SO2)正常值动脉血95%;静脉血75%取决于氧分压

Hb.O2(氧含量)Hb(总)(氧容量)一、概述目录二、缺氧的原因与机制

低张性缺氧(hypotonichypoxia)♣特征PaO2

减少乏氧性缺氧♣原因与机制☆吸入气氧分压过低☆外呼吸功能障碍☆静脉血分流入动脉目录二、缺氧的原因与机制

低张性缺氧(hypotonichypoxia)♣原因与机制☆吸入气氧分压过低☆外呼吸功能障碍☆静脉血分流入动脉支气管病变—气流不畅堵塞—窒息目录

低张性缺氧(hypotonichypoxia)♣原因与机制☆吸入气氧分压过低☆外呼吸功能障碍☆静脉血分流入动脉二、缺氧的原因与机制室间隔缺损伴肺动脉高压持久性右主动脉弓(PRAA)目录二、缺氧的原因与机制♣血氧变化的特点组织缺氧的机制PaO2↓毛细血管PO2↓向细胞弥散速度↓A-V氧含量差发绀(cyanosis):脱氧Hb>5g/dl

低张性缺氧(hypotonichypoxia)目录二、缺氧的原因与机制

血液性缺氧(hemichypoxia)Hb量减少,质改变☆Hb量↓----贫血☆Hb变性----CO中毒、亚硝酸盐中毒等PaO2正常♣特征♣原因与机制巴贝斯虫引起的贫血血液性缺氧模型图目录CO中毒Hb+CO碳氧Hb亲和力>>Hb-O2二、缺氧的原因与机制

血液性缺氧(hemichypoxia)♣原因与机制☆Hb量↓----贫血☆Hb变性----CO中毒、亚硝酸盐中毒等

血液性缺氧(hemichypoxia)♣原因与机制☆Hb量↓----贫血☆Hb

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