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文档简介

高血压急症的诊治高血压急症,一旦出现,需要及时诊治,否则可能危及生命。本课件将介绍高血压急症的诊治和处理方法。高血压急症的定义与分类定义血压升高到一定程度或引起器官损害。分类高血压危象和高血压急症。高血压危象是指血压急剧升高,而没有明显的器官损害。高血压急症则表现为血压急剧升高并伴随明显的器官损害。诊断方法与标准临床表现头痛、恶心、呕吐、胸痛、胸闷、呼吸困难、心悸、视力障碍、晕厥等。检查方法血压测量、心电图、心脏超声、头颅CT、头颅MRI等。诊断标准收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥120mmHg。同时需评估是否有器官受损。治疗方法1目标血压降压治疗的目标血压值应根据个体情况确定。2药物治疗钙通道阻滞剂、ACEI、ARBs等药物,应根据个体情况选用。3降压方案起始剂量、逐步调整剂量、评估疗效和耐药性、药物联合治疗。4治疗考虑因素年龄、性别、伴发疾病、肾功、药物耐受性、心血管危险度等。高血压急症类型及治疗方法高血压危象口服降压药、静脉给药降压等。神经系统高血压急症减少脑水肿、控制脑内出血,口服药物或静脉输液。心脏急症静脉注射硝酸甘油,调整血管阻力与心脏负荷。肾脏急症肾上腺素能药物、扩血管药物、利尿剂、血液净化等。对症治疗方法短期使用:扩血管药物、镇痛药、头孢地尼等。长期使用:利尿剂、β受体阻塞剂等。急救措施1初步处理立即测量血压,保持患者安静,清除环境。如果意识不清,采用口腔护理。2药物应急处理口服或静脉注射硝酸甘油、噻嗪类利尿剂等。3紧急处理如出现脑出血、胸痛等就需要转入ICU进行治疗。预防方法早发现、早预防定期检查血压,如果出现高血压要及时治疗。生活习惯的调整控制饮食、减少体重、戒烟戒酒、进行适当运动等。药物预防不用于正常血压的人群。仅针对特定危险人群。结束语

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