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温鹿城法道占字（）号温州市鹿城区临时占用城市道路申请表申报单位（盖章）：温州市鹿城区xxxxxx单位或张xx申报时间：申请类别：首次申请□延期申请□温州市鹿城区城市管理与行政执法局印制

以下情况由申请人据实填写：申请人（单位）温州市鹿城区xxxxxx单位或张xx地址xxx路xxx号xxx大楼（厦）xx幢xx室（层）邮编法定代表人张xx电话88xxxxxx手机13xxxxxxxxx联系人李xx电话88xxxxxx手机13xxxxxxxxx临时占用具体位置xxx路(详细地址)占道理由Xxxx(如：施工装修等)占用期限年月日至年月日共天占用面积人行道长xx米，宽xx米，面积xxx平方米车行道长xx米，宽xx米，面积xxx平方米示意图以下由审批机关填写：审批科勘查意见经办人签字：年月日审批科审核意见审核人签字：年月日局长室审批意见局领导签字：年月日说明1、申请人如实认真填写本表，内容详细、字迹清楚并加盖单位公章。2、申请人应严格按照许可面积和地点临时占用，不得超期超

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