泌尿外科口服药管理规范

泌尿外科口服药管理规范1.口服药登记本每月集中一本装订好，每月一本（40-50页左右，左侧装订更方便，可以用大的订书机）避免少量多本，更换太频，不便查找。2.口服药领药管理流程：必须确认正确医嘱，医嘱临时开领药数量、长期用法开嘱托办公室护士正确登记好领药日期（每日一篇）、病人床号、姓名、药名、领药量、用法办公室放置两个药框，分别放置当日口服药执行单和待发的检查单口服药登记本，登记、签名务必规范，当天未发的及时打电话告知患者，下午交接如图：用红笔标记未发床号交班；（1）辅办收到药物后打印条码，对照执行单逐一发放；（2）对当天未能发放的药物，在药瓶上标记日期和床号，及时电话告知患者，并在登记本上标识和交班；（3）次日辅办不参加晨间护理和交班，及时接班和发药；注意认真核对发药登记本，避免遗漏；当日未发交班登记当日未发交班登记(4)次日仍未发放的继续填写交班，并标注好开具医嘱日期，以避免反复往前查看主办适时查对登记各项内容的正确性，在分类执行单——当日未打印口服药或护嘱录入处查对（外用的、续用的、开据时间点超过用法时间的），主办标记已查对办公室护士打印当日未打印口服药执行单交责任护士。责任护士核对无误，确认病人是否领药、是否知晓用法、作用及注意事项。责任护士每日核对病人服药情况，并在口服药物执行单上签名。领用口服药物将要完时，责任护士负责告知主管医生是否继续开服此药。辅办护士确认登记药物是否正确无误，发药后患者签字，确认已收到药，发放护士签名，并在床号处划线做好标记。病人不在者，放置提示牌标识，并电话告知患者。适时预览出院带药（防止出院带药漏计费，办理出院时注意查对是否有出院带药、是否漏计费）口服药物有多余时及时查明原因，在统领单处查明原因。3.每个病人的整盒领药和单颗药一起（比卡类），打印治疗单，每格放置。每个病人一格：长期每个病人一格：长期单颗和临时领药一起4.临时领药，登记准确，出院带药统一当天开具，打印治疗单交病人。如果病人未及时来办理的做好登记。——备注出院带药。5.主任晨会跟医生沟通，不要提前一天开具出院带药领回，发现者及时上报。（出院提前一天都应为领药，不应开出院带药，办公室须及时处理）6.其余口服药每日领回后，辅办核对医嘱后发放，以防止多登（无医嘱）、漏登（多药）、或登记错误（如剂量、频次等）；外出的清理、标记好保存，并及时通知患者领取。7.凡是领药医生都应该开具长期医嘱用法，这样才有医嘱打印显示，医保检查才合格，所以都会有发药治疗单交责任组，请责任护士每班及时查对病人是否服用。8.责任护士发药环节：（1）口服药发放时使用“自备”和“嘱托”标签区分，如果患者暂不用的请收好；（建议增加“暂不用”标签）；（2）手术或DC的口服药袋不要留在口服药盘里，及时处理各班药品当班发放，特殊的做好交班；夜班开的药物，请登记在口服药登记本后面（红笔书写），未发药的请拍照发群交班；作者说（观点）:1医生能开具正确医嘱，护士执行医嘱时注意查对，规范登记；2发药时，发药者与登记者再次查对药品数量及剂量；3责任护士每日自己查对医嘱，口服药执行单与液体执行单一并重要，都需要在下班前落实，保