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中国颅脑疾病介入治疗麻醉管理专家共识麻醉科孙林浩目录颅内动脉瘤介入治疗的麻醉管理管理目标：既要维持足够的灌注压防止脑缺血，又要控制过高血压导致动脉瘤破裂或加重颅内出血风险血压：高血压患者，收缩压低于160mmHg

应避免使用硝普钠

尼莫地平缓解脑血管痉挛药名负荷量持续剂量尼卡地平0.1-0.2mg0.5-6.0ug/kg/min拉贝洛尔0.1mg/kg20-160mg/h艾司洛尔0.5mg／kg0.05-0.3mg/kg/h麻醉管理首选全身麻醉降颅内压甘露醇0.25~0.50g/kg30~45min4~8hPETCO230~35mmHgGlu4.4~11.1mmol/L不推荐低体温术后管理密切观察患者的症状与体征，预防再出血；高度警惕使用肝素预防静脉血栓时发生的肝素诱导的血小板减少征(HIT)；应继续给予尼莫地平预防脑血管痉挛，减少迟发性脑缺血脑动静脉畸形介入栓塞治疗的麻醉管理（全麻）围手术期并发症生物胶过敏所致的气道痉挛或休克、心动过缓或高血压泼尼龙1～5mg／kg预防性加深麻醉或使用阿托品

肾上腺素、扩容栓塞所致的颅内出血硝普钠控制降压，鱼精蛋白中和肝素等其他急性缺血性脑卒中介入治疗的麻醉管理颈动脉支架、椎一基底动脉支架植入术、急诊动脉溶栓术或联合机械取栓术局麻、监护麻醉：患者清醒合作全身麻醉：不合作患者、大部分后循环脑卒中患者以及饱胃血压管理采用有创动脉压力监测，如果采用无创血压，至少3min测量1次。血管再通前应维持收缩压在140～180mmHg，舒张压<105mmHg。过高(收缩压>200mmHg)或过低(收缩压<120mmHg)的血压是患者不良预后的独立预测因素。诱导避免血压下降幅度超过基础值的20％，血管升压药

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