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文档简介

不需使用抗菌药物的感染性疾病株洲市三三一医院第三季度培训一、感染部位与可能的病原微生物二、常见不需使用抗菌药物的感染性疾病一感染部位与可能的病原微生物1.呼吸道咽炎病毒、A组链球菌支气管炎病毒、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、粘膜炎莫拉菌急性鼻窦炎病毒、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、粘膜炎莫拉菌慢性鼻窦炎厌氧菌、金黄色葡萄球菌会咽炎流感嗜血杆菌

肺炎社区获得性正常宿主肺炎链球菌、病毒、支原体吸入性口腔内正常的需氧菌和厌氧菌儿童肺炎链球菌、流感嗜血杆菌慢性阻塞性肺病肺炎链球菌流感嗜血杆菌酒精性肺炎链球菌、克雷伯杆菌医院获得性吸入性口腔厌氧菌、革兰氏阴性需氧杆菌、金葡菌中性粒细胞减少者真菌、革兰氏阴性需氧菌、金葡菌AIDS真菌、假单胞菌、肺孢子虫、军团菌诺卡菌2.泌尿系感染社区获得性埃希菌、其他革兰氏阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌医院获得性耐药革兰氏阴性杆菌、肠球菌3.皮肤/软组织感染蜂窝组织炎A组链球菌、金葡菌静脉插管部位金葡菌、表葡菌外科伤口金葡菌、革兰氏阴性杆菌糖尿病性溃疡金葡菌、革兰氏阴性杆菌、厌氧菌疥金葡菌4.腹腔内感染脆弱拟杆菌、埃希菌、其他需氧革兰氏阴性杆菌、肠球菌5.胃肠炎沙门菌、志贺菌、弯曲杆菌、缠绕杆菌、梭状芽孢杆菌、阿米巴、贾第鞭毛虫、病毒、肠毒性出血性大肠埃杀菌

6.心内膜炎先前存在的心脏瓣膜病链球菌、病毒滥用静脉注射金葡菌、革兰氏阴性需氧杆菌、肠球菌、真菌人工瓣膜表皮葡萄球菌骨髓炎/感染性关节炎金葡菌、革兰氏阴性需氧菌7.脑膜炎<2月大肠埃希杆菌、B组链球菌、李斯特菌2月-12岁肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟脑膜炎球菌成人肺炎链球菌、奈瑟脑膜炎球菌医院获得性肺炎链球菌、奈瑟脑膜炎球菌、革兰氏阴性需氧杆菌术后金葡菌、革兰氏阴性需氧杆菌

二、常见不需使用抗菌药物的感染性疾病1.急性支气管炎定义:主要是气管及支气管系炎症，临床表现为咳嗽持续不超过2-3周，伴或不伴咳痰，起初原因大多是病毒引起，包括流感病毒A和B,鼻病毒，冠状病毒，副流感病毒3及呼吸道合胞病毒治疗:主要是对症，予以镇咳控制咳嗽，保证入量足够，间断予以如对乙酰胺基酚退热或布洛芬消炎镇痛注：患者咳嗽较重或持续超过两周，或有细菌感染证据时，可考虑使用抗菌药物2.吸入性肺炎定义:系吸入酸性物质，动物脂肪如食物、胃内容物以及其他刺激性液体和发挥性的碳氢化合物后，引起的化学性肺炎，严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。治疗:初步冶疗包括支持治疗，注意直接给予呼吸支持和纠正体液电解质紊乱；此外，应取出呼吸道异物注：抗生素应在明确有细菌入侵后使用，或患者因吸入性肺炎住院大于3天，经验性抗菌治疗可采用，特别是老年人、糖尿病患者或出现临床恶化的3.病毒性肺炎定义:是由上呼吸道病毒感染，向下蔓延所致的肺部炎症，多发生于冬春季节，常见病毒为甲、乙型流感病毒、腺病毒、副流感病毒

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