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文档简介

2010版心肺复苏(CPR)操作指南及常见操作误区

CardiopulmonaryResuscitation

心肺复苏的定义心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在4至8分钟内建立基础生命维持,保证人体重要脏器的基本血氧供应，直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止，其具体操作即心肺复苏。心跳停止4分钟内进行CPR-BLS，并于8分钟内进行ALS，则病人的生存率43%强调黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有32％能救活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有17％能救活。猝死的诊断病人意识突然丧失，昏倒于任何场合；心音无、大动脉无；心跳呼吸停止；面色苍白或紫绀，瞳孔散大；心电图：一直线、心室颤动和心电机械分离。对初学者来说，第一条最重要！2010版最新CPR操作指南2010年10月18日-美国心脏协会（AHA）公布最新心肺复苏（CPR）指南。此指南重新安排了CPR传统的三个步骤,从原来的A-B-C改为C-A-B。这一改变适用于成人，儿童和婴儿，但不包括新生儿。2010版最新CPR操作指南与2005主要变化1．生存链：由2005年的四早生存链改为五个链环：1）早期识别与呼叫；2）早期CPR：强调胸外心脏按压，对未经培训的普通目击者，鼓励急救人员电话指导下仅做胸外按压的CPR；3）早期除颤：如有指征应快速除颤；4）有效的高级生命支持（ALS）；5）完整的心脏骤停后处理。与2005主要变化2．几个数字的变化：1）胸外按压频率：至少100次/min2）按压深度：至少5cm3）人工呼吸频率、按压与呼吸比不变4）强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸的作用，对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、气道和呼吸与2005主要变化5）除颤能量不变，但更强调CPR6）肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或无脉电活动（PEA）者常规使用阿托品7）维持自主循环恢复（ROSC）的血氧饱和度在94%-98%8）控制血糖不超过10mmol/L，但强调应避免低血糖9）强化按压的重要性，按压间断时间不超过5s与2005主要变化3．整合修改了基本生命支持（BLS）和高级生命支持（ACLS）程序图将成人和儿童患者（不包括新生儿）BLS中“ABC”的步骤更改“CAB”

。其重要性是减少开始首次胸外按压的时间，这一步骤顺序变化需要所有人重新学习心肺复苏术。

指南推荐变化的理由如下：

绝大多数心跳骤停发生在成人据报告所有年龄心脏骤停者

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