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文档简介

克罗恩病护理常规简介是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。病变多见于末端回肠和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈阶段性或跳跃式分布。简介临床上以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点，可伴有发热、营养障碍等全身以及关节、皮肤、眼、口腔粘膜、肝等肠外损害。本病有终生复发倾向，重症患者迁延不愈，预后不良。发病年龄多在15—30岁，但首次发作可出现在任何年组，男女患病率近似。二临床表现消化系统表现腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成、肛门直肠周围病变（肛门直肠周围瘘管、脓肿形成及肛裂等病变）

二临床表现2全身表现发热、营养障碍（消瘦、贫血、低蛋白血症和维生素缺乏等）。二临床表现3肠外表现本病可有全身多个系统损害。

三治疗原则1一般治疗强调饮食调理和营养补充，一般给高营养低渣饮食，适当给予叶酸、维生素B12多种维生素及微量元素。可给予要素饮食。腹痛、腹泻必要时可酌情使用抗胆碱药物或止泻药，合并感染者静脉途径给予广谱抗生素。三治疗原则药物治疗1氨基水杨酸制剂柳氮磺吡啶美沙拉嗪（颇得斯安、艾迪莎）2糖皮质激素（简称激素）3免疫抑制剂4抗菌药物5其他抗TNF-a单克隆抗体（英夫利昔单抗），其他一些新的免疫调节。手术治疗三治疗原则四护理要点1准确记录出入量，观察患者大便的颜色、性质、量。2饮食护理严重腹泻,便血,发生肠梗阻时禁食水,活动期为无渣流食,随病情好转饮食可以过度正常四护理要点3观察疼痛的原因、规律，协助采取舒适体位；酌情采取分散注意力等非药物疼痛护理。帮助患者减轻痛觉；必要时遵医嘱使用镇静止痛药，及时缓解疼痛刺激。

四护理要点4口腔护理每日口腔护理2次，避免口腔内溃疡的发生。有口腔溃疡者，给予餐后漱口，保持口腔清洁。口腔溃疡疼痛剧烈者，可给予麻药1%利多卡因加生理盐水20ml漱口后，进食。四护理要点5皮肤护理做好肛周护理，嘱患者卧床休息加强翻身防止压疮发生。根据诺顿评分及waterlow’s评采取适当措施，保证全身皮肤完整无压疮。腹泻大于6次/日，及时清洁肛周，给予鞣酸软膏或红霉素软膏涂抹肛周后，保证肛周皮肤完整无

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