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文档简介
健康评估护理系教研室
第章绪论1重点提示健康评估的概念。健康评估的内容。
健康评估病例:“患者女性,22岁,因反复咽痛4个月,胃寒,高热2天入院,最高体温可达39.8ºC。急诊以“发热待诊”收入院。入院T39.2ºC,P124次/分,R24次/分,BP90/70mmHg。患者发育正常,营养良好,意识清晰,面色潮红,全身浅表淋巴结未触及,咽红,两肺未闻及啰音,心脏未闻及病理性杂音,患者自患病以来焦虑不安,睡眠差,希望了解病情,得到治疗.”绪论请问:对该病人的评估要点有哪些?请提出主要的护理诊断。什么是护理?绪论医生:护士:问诊
根据处方,执行医嘱、打针、发药、量体温、观察病情体格检查检查医疗诊断开处方病例绪论护理??护理是诊断和处理人们对现在或潜在的健康问题的反应病例大夫通过问诊和检查得出的是临床医疗诊断,是疾病本身的诊断而护理是对一个患者患了病之后病人身体、心理、社会适应的反应的评估作出的诊断诊断学:问诊检查
医疗诊断下医嘱症状体征上感
抗生素、降温药健康评估:护理评估护理诊断护理措施发热体温过高降温焦虑焦虑心理护理
绪论病历中我们看到对于疾病的反应,发热进行评估以后作出的护理诊断而后采取的护理措施,这里有一个严格的护理程序在里头,就是护理的五大程序护理程序:健康评估
护理诊断
制定计划
实施计划
评价效果绪论一、定义什么是健康评估?是论述评估个体、家庭或者社区的现存或潜在健康问题的基本理论、基本技能和基本方法的一门学科。它是通过被评估对象对健康问题或生命过程的反映来认识健康问题内在属性的一个程序,是临床各科护理学的基础。
健康评估从护理的角度也可定义为动态地收集和分析病人的健康资料,以发现病人对自身健康问题在生理、心理、社会和精神等诸方面的反应,确定其护理需求,从而做出护理诊断的过程,是将医学基础知识、护理学基础知识与临床各专科护理知识结合起来的一门桥梁课程。绪论二、重要性1.首要环节2.桥梁课程它是护理基础课、必修科、桥梁课、工具课及实践课。绪论三、健康评估的主要内容(一)健康评估方法(二)健康评估内容(三)资料分析与护理诊断(四)护理病历书写(一)健康评估方法最基础且常用的方法:交谈身体评估:基本方法(五诊)视诊(inspection)触诊(palpation)扣诊(percussion)听诊(auscultation)嗅诊(smelling)文化程度的影响年龄差异老年人提高声音放慢语速,可以进行有必要的重复儿童病史由家长提供,5、6岁以上的孩子可以进行适
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