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文档简介
新生儿复苏教程
美国儿科学会(AAP)
美国心脏协会(AHA)
新生儿复苏教程(NRP)第一课:概述与复苏原理
出生时的生理变化
复苏流程图
复苏的危险因素所需的设备和人员©2000AAP/AHA胎儿期:子宫内,胎儿依赖胎盘作为气体交换的器官肺泡充满了肺液第一课:肺和循环©2000AAP/AHA胎儿期肺小动脉收缩肺血流减少血液经过动脉导管分流第一课:肺和循环©2000AAP/AHA出生前血液经动脉导管分流并绕开肺脏出生后肺扩张充气胎肺液离开肺泡第一课:肺和循环©2000AAP/AHA肺泡里的液体被气体代替出生后肺小动脉扩张肺血流增加第一课:肺和循环©2000AAP/AHA出生时肺血管扩张出生后血氧含量上升动脉导管收缩血流由肺获得氧气第一课:肺和循环©2000AAP/AHA生后血液优先流向肺脏,动脉导管的分流停止这些主要的变化发生在生后几秒内:
肺液吸收
脐动、静脉收缩
肺血管松弛第一课:正常过渡过程©2000AAP/AHA胎肺液清除分娩过程中的排出最初的有效呼吸促进排除不利因素:呼吸暂停肺脏未扩张浅表的无效呼吸第一课:肺和循环©2000AAP/AHA肺血流血管收缩致血氧不足和酸中毒使肺血流减少通气、氧合和纠正酸中毒使肺血流增加第一课:肺和循环©2000AAP/AHA窒息时心功能和代偿机制
最初的反应--肺、肠、肾脏、肌肉和皮肤的血管床收缩,以便重新分配血流到心脏和大脑
后期效果--心肌功能损伤,心输出量下降,发生器官损伤第一课:肺和循环©2000AAP/AHA第一课:出生过渡时可能出现哪些问题?通气不足,气道阻塞,或两者都有过度失血或心脏收缩力差持续的肺动脉的收缩©2000AAP/AHA第一课:窒息新生儿的表现紫绀心动过缓低血压呼吸抑制肌张力低下©2000AAP/AHA第一课:正常过渡过程障碍:呼吸暂停原发性呼吸暂停呼吸加快呼吸停止心率下降血压一般保持不变对刺激有反应©2000AAP/AHA第一课:继发性呼吸暂停继发性呼吸暂停呼吸停止心率下降血压下降对刺激无反应原发性呼吸暂停继发性呼吸暂停©2000AAP/AHA呼吸暂停时心率和血压的变化第一课:复苏流程图©2000AAP/AHA第一课:初步复苏步骤(黑框A)©2000AAP/AHA第一课:评估是否采取下一步骤需先评估呼吸心率颜色第一课:呼吸(黑框B)如果有呼吸
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