产妇分娩方式选择、产褥期护理及保健

分娩方式的选择

产褥期保健

寄语有人说推动世界的手是摇着摇的手孕育生命是神圣而伟大的孕育生命是痛苦并快乐的在承受着孕育生命的痛苦的同时也为生命的延续而快乐女性是生命的摇篮肩负着如此神圣伟大的任务她们是最美丽的一、入院时需带物品1、证件类：生育保险所需证件、身份证等2、人民币3、衣物：棉质宽大内衣内裤2套、哺乳胸罩4、洗漱用品5、餐具6、可补充能量的可口小食品7、新生儿所需的物品8、摄像机、照相机二、何时入院1、比较有规律腹痛：10分钟左右1次，感觉明显2、虽无腹痛，但有阴道流水3、阴道流血量较多，达到或超过月经量4、合并异常情况：臀位、合并糖尿病等，延期妊娠三、分娩方式的选择1、阴道分娩1）自然分娩2）阴道助产分娩

使用胎头吸引辅助分娩使用产钳辅助分娩2、剖宫产分娩自然产的优点：对妈妈来说对宝宝来说1、产后恢复较快，通常生产当天或第二天即可下床；2、住院时间只需2－3天3、产后就可以进食4、并发症比剖宫产少1、产道的挤压能帮助胎儿肺部扩张2、在分娩时，胎儿的头部与胸腔都不断受到挤压，可以刺激呼吸中枢，并且将肺内多余的液体排出，帮助他出生后顺利呼吸3、在阵痛过程中，胎儿身体内对抗压力的肾上腺素大增，不仅能帮助胎儿面对整个分娩过程，也让胎儿在出生后能有较好的适应能力缺点应对办法待产到生产1、生产时间较难安排2、必须承受从待产到生产时的阵痛，以及婴儿从阴道娩出的产痛3、产程较长，约需8－15个小时1、70％孕妈妈均在37－39周会出现产兆2、有各种方法可以减痛，例如拉美兹呼吸法、亲人陪产、镇痛分娩等3、勤做产前运动，并控制体重的增加与胎儿大小可使产程较顺利自然产的缺点：缺点应对办法母亲身体状况1、会阴与阴道裂伤2、阴道会较为松弛3、骨盆腔、子宫、膀胱有可能脱垂1、配合医护人员的指导与协助，再加上医生技术熟练，可使裂伤程度降到最低2、产后做体格运动可回复70％－80％的松紧度3、这是多胎自然产孕妇会发生的后遗症，只生一胎发生的几率较小自然产的缺点：缺点应对办法妈妈面临的危险1、伤害会阴组织，甚至会造成感染或外阴血肿等情况2、有可能因为子宫收缩不好而造成产后出血3、较容易发生产后感染或产道受到感染1、教导产妇以正确的方式用力，并在需要时切开会阴，可将会阴伤害降到最低2、产后必须观察子宫收缩情形，并按摩子宫帮助收缩，必要时需使用药物3、持续观察妈妈产后恢复状况，并在感染发生时马上处理自然产的缺点：缺点应对办法胎儿面临的危险1、当胎儿在羊水中产生胎便，就有可能引发新生儿胎便吸入症候群2、胎儿在子宫内发生脐带绕颈、打结或脱垂等现象3、使用真空吸引器辅助生产时，若使用不当，可能引起胎儿头皮血肿或是头部损伤1、高危妊娠者可早期处置以降低胎儿窘迫发生，并以胎儿电子监护仪严密观察胎儿心跳状况2、可以用胎儿监视器持续观察胎儿心跳状况3、医生在适当的时机以正确的方式使用可以避免自然产的危险性：产妇胎儿骨盆狭窄或骨盆腔肿瘤，阻碍产道当产妇出现产程异常、分娩过程发生意外，就要急诊手术35岁以上高龄初产妇、合并内外科疾病者或前胎也为剖宫产的孕妇胎位不正、胎儿预估体重超过4000克存在头盆不相称、胎儿宫内缺氧、多胞胎怀孕、胎儿连体畸形剖宫产的指征：指的是切开腹部将胎儿从子宫取出。其详细步骤为：先将妈妈下腹部划开伤口，在依顺序切开皮下脂肪、腹直肌前鞘、腹肌、腹膜层、子宫肌肉层，最后是切开羊膜腔，然后娩出胎儿。再取出胎盘后，在依顺序缝合上各层，最后再以可吸收的细线缝合腹部皮肤。剖宫产：优点缺点1、若是在阵痛发生前就施行手术，可避免阵痛与生产之苦2、可避免自然生产过程中的突发状况3、可以减少阴道松弛或者脱垂、尿失禁的现象4、腹腔内若有其他疾病或是子宫有问题者，可一同处理，亦可直接进行结扎手术1、出血量较多2、在麻醉过程中可能出现意外或是产生麻醉的后遗症3、产后恢复时间较长，包括全身与子宫的恢复4、住院时间较长，通常需要5－7天5、腹部会留下疤痕6、并发症发生几率较高（子宫切除；剖宫产瘢痕处妊娠等）7、若是在半年内再次怀孕，前置胎盘或是子宫破裂的几率较高8、剖宫后采取自然产，有可能发生子宫破裂9、费用昂贵，是自然产的2倍以上。10、剖宫产儿由于未经过母亲产道有益菌定植，容易发生感染性疾病和过敏剖宫产的优缺点：四、决定分娩的四大因素1.精神心理因素：分娩虽是生理现象，但分娩对于产妇确实是一种持久而强烈的应激源。分娩应激既可以产生生理上的应激，也可以产生精神心理上的应激。产妇精神心理因素能够影响机体内部的平衡、适应力和健康。

好多初产妇从亲友处听到有关分娩时的负面诉说，害怕和恐惧分娩，怕疼痛、怕出血、怕发生难产、怕胎儿性别不理想、怕胎儿畸形、怕有生命危险，致使临产后情绪紧张，常常处于焦虑、不安和恐惧的精神心理状态。致使子宫缺氧收缩乏力、宫口扩张缓慢、胎头下降受阻，产程延长，产妇体力消耗过多，同时也促使产妇神经内分泌发生变化，交感神经兴奋，释放儿茶酚胺，血压升高，导致胎儿缺血缺氧，出现胎儿窘迫。2.产力:将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量包括子宫收缩力腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力、3.产道：是胎儿娩出的通道，分为骨产道与软产道两部分4.胎儿：胎儿能否顺利通过产道，还取决于胎儿大小、胎方位及有无畸形三、什么是临产1、规律宫缩，5-6分钟宫缩1次，持续30秒以上，且逐渐加强；2、宫颈口逐渐扩张；3、先露逐渐下降。最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露五、什么是分娩过程分娩是从临产至胎儿胎盘娩出的过程。分3个阶段：1、第一产程临产——宫口开全（10CM）初产妇11-12h2、第二产程宫口开全——胎儿娩出初产妇1-2h3、第三产程胎儿