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文档简介

急性胃炎基本诊疗路径

操作规范

急性胃炎基本诊疗路径标准住院流程

适用对象第一诊断为急性胃炎（ICD-10：K29.101）诊断依据

分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎和特殊病因引起的急性胃炎，如急性腐蚀性胃炎、急性感染性胃炎、急性化脓性胃炎等急性起病，轻者仅有上腹痛、饱胀、恶心、呕吐等，可伴有急性肠炎，过程短暂。重者上腹痛剧烈，可有脱水、酸中毒、休克、黑便等表现鉴别诊断以腹痛为主要症状者应与急性胰腺炎、胆囊炎和阑尾炎鉴别，高龄伴有高血压、糖尿病，应注意与急性心肌梗死鉴别以消化道出血为主要表现者应与消化性溃疡、食管静脉曲张破裂、胃癌等疾病鉴别进入路径标准

第一诊断必须符合急性胃炎（ICD-10疾病编码：K29.101）当患者同时具有其他疾病诊断，但在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径治疗原则

去除病因和治疗原发病、抑制胃酸、保护胃黏膜和对症处理治疗方案的选择及依据

一般治疗祛除损害因子，休息，流质或半流饮食，严重时禁食对症和支持疗法呕吐患者因不能进食，应补液，用葡萄糖及生理盐水维持水、电解质平衡，可肌注胃复安，伴腹泻者注意钾的补充腹痛者可用阿托品、复方颠茄片或山莨菪碱等解痉药药物治疗抑酸H2受体拮抗剂质子泵抑制剂保护胃黏膜硫糖铝lg，口服，每日3次，或枸橼酸铋钾0.11g，口服，1日4次。止血急性糜烂性胃炎常出现上消化道出血，可用法莫替丁，或雷尼替丁静脉滴注，每日2次。质子泵抑制剂疗效更显著，如奥美拉唑抗菌一般不必抗菌治疗，细菌感染引起者可根据病情，选用氟喳诺酮类制剂标准住院日

标准住院日为4-6天住院期间检查项目

1.必检项目（1）血常规、尿常规、大便常规+潜血；（2）肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、血型；（3）心电图、胸片、B超（

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