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文档简介

护理查房———洛赛克所致药疹

内容123文献整理病例介绍展开讨论病例介绍主诉：咳嗽咳痰伴胸闷气喘2周，加重1天入院时：咳嗽时作，咳吐中等量黄粘痰，胸闷不适，动则气喘，双下肢轻度凹陷性水肿生命体征：T:36.7℃HR:74次/分R:16次/分BP:140/90mmHg病史：“高血压病”15年；有“脑梗塞”病史，现双下肢行走稍僵硬，其余未留明显后遗症；吸烟史10余年，现已戒除病例介绍入院诊断中医：咳嗽（阴虚痰热）西医：肺部感染冠状动脉粥样硬化性心脏病心功能Ⅱ级高血压病多浆膜腔积液脑梗塞后遗症ⅡⅡ病例介绍—辅助检查1两肺炎症两侧胸腔及心包少量积液胸部CTG2房颤伴室性早搏ST段轻度改变ECG4肝静脉增宽B超3两侧少量胸腔积液心影增大胸片主要治疗抗感染：莫西沙星化痰：氨溴索联合桃金娘油肠溶软胶囊、咳喘宁解痉平喘：多索茶碱利尿消肿、益气强心：布美他尼、螺内酯、麝香保心丸完善相关检查病程进展06-12患者出现胃部不适，医嘱予奥美拉唑20mg口服保护胃粘膜。06-15患者胃痛明显，改奥美拉唑口服为洛赛克静滴病程进展

06-16患者背部、臀部及大腿内侧出现大片红疹、皮屑，予消风冲剂冲服。病程进展06-17怀疑静滴洛赛克后出现过敏，停用洛赛克改为奥美拉唑口服。06-18患者皮损严重，局部出现白色脓包，痒痛难忍，予停用所有口服药及静脉用药。病程进展06-19患者皮肤出现成片白色点状疱疹，右侧臀部外上方部分皮肤破损严重，痒痛难忍，予皮疹局部碘伏棉签消毒后，生理盐水纱布湿敷，待干后，予百多邦外涂。病程进展06-20静滴葡萄糖酸钙加VC静滴辅助抗过敏治疗。06-21腰部白色碎屑样蜕皮，臀部大片坏死皮肤，呈灰褐色，大片脱落，肘窝和腘窝处有深色红斑。病程进展06-24背部皮疹消失，留有小片红斑，肘窝和腘窝处有深色红斑较前好转。在此输入标题用药过程中出现药疹，当班护士如何处理？在此输入标题处理措施：：立即停止用药或减慢滴速，汇报医生密切观察病情变化，观察病人的全身及局部症状和体征认真倾听病人的主诉遵医嘱使用抗过敏药物，必要时更换输液器正确书写护理记录填写药物使用不良反应登记本如为长期医嘱医生未停止医嘱，将明日用药悬挂“暂不配”，与下一班做好交接联系相关科室进行会诊皮肤护理内容123文献整理病例介绍展开讨论检索概况中国知网检索词：洛赛克、药疹护理万方数据学位论文全文数据库概述洛赛克应溶于100ml0.9%氯化钠注射液或100ml5%葡萄糖注射液中静脉滴注一次40mg应在30分钟或更长时间内静脉滴注每日1-2次规格：40mg注射用奥美拉唑钠（洛赛克）主要成分：奥美拉唑钠概述药理：本品为胃壁细胞质子泵抑制剂，能特异性地抑制壁细胞顶端膜构成分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+、K+-ATP酶，从而有效地抑制胃酸的分泌药代动力学：本品主要在肝脏中经细胞色素P450代谢，代谢产物主要为硫醚、砜和羟基衍生物适应症：消化性溃疡出血急性胃黏膜损害在此录入上述图表的综合性状：为白色疏松块状物或粉末概述头痛、腹泻、恶心、呕吐、便秘、腹痛及腹胀

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