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肘关节周围骨折分类肱骨远端解剖尺桡骨近端解剖肘关节周围韧带连接肘关节X线片解剖肘关节周围骨折的分类肱骨远端骨折尺桡骨近端骨折肘关节恐怖三联征肘关节的解剖特点由肱尺、肱桡和桡尺近侧三组关节包于一个关节囊内构成,故称为复关节。其中肱骨滑车与尺骨半月切迹构成肱尺关节,属于蜗状关节,是肘关节的主体部分;肱骨小头与桡骨头凹构成肱桡关节,属球窝关节;桡骨头环状关节面与尺骨的桡骨切迹构成桡尺近侧关节,属车轴关节。关节囊附着于各关节面附近的骨面上,肱骨内、外上髁均位于囊外。关节囊前后松弛薄弱,两侧紧张增厚形成侧副韧带肘关节可做屈伸,旋转运动。肘关节的肱尺关节可沿略斜的额状轴作屈伸运动;桡尺近侧关节与桡尺远侧关节是必须同时运动的联合关节,司前臂的旋转运动;肱桡关节虽属球窝关节,但只能配合上述两关节的活动,即与肱尺关节一起,共同进行屈伸运动,配合桡尺近侧关节进行垂直轴的旋转运动。肱骨远端解剖生理特点肱骨远端向下变薄,向两侧变宽、变厚外髁与肱骨长轴形成30~50°的前倾角角内外髁与滑车关节这间形成一薄的骨片滑车关节略低于肱骨小头肘关节伸直时呈5~7°的外翻角,称为生理性提携角肱骨内外髁各形成一个骨性隆起,即肱骨内上髁(前臂屈肌总腱附着点)和外上髁(前臂伸肌总腱附着点)内上髁后面是尺神经沟的组成部分肱骨远端骨折分AO分型A型骨折为关节外骨折A1单纯肱骨内外上髁骨折A2单纯肱骨远端骨折,包括斜行骨折及横行骨折A3包括带有单个或多个楔形折块,不波及肘关节滑车B型骨折为部分关节内骨折B1单纯肱骨外髁骨折经滑车B2单纯肱骨内髁骨折经滑车B3冠状面骨折,有多处碎骨块,包括肱骨小头及滑车C型复杂型关节内骨折C1单纯肱骨髁间骨折C2关节内骨折带有一个或多个完整楔形块C3肱骨内外侧髁及肱骨远端有多处碎骨块尺桡骨近端骨折AO分型A型骨折关节外骨折,不涉及关节面A1尺骨关节外骨折,桡骨完整,可有一个或多个骨折块A2桡骨关节外骨折,尺骨完整,可有一个或多个碎骨块A3尺桡骨关节外骨折,可有一个或多个骨折块B型骨折单纯尺骨或桡骨关节内骨折B1单纯尺骨关节内骨折,桡骨无骨折B2单纯桡骨关节内骨折,尺骨无骨折B3一骨关节内骨折,另一骨关节外骨折C型骨折尺桡骨关节内骨折C1尺桡骨
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