消化系统胃炎胃溃疡及胃其他病变

胃溃疡胃炎其它1精选ppt内容要求掌握的内容：胃溃疡胃炎要求了解的内容：胃粘膜脱垂胃扭转胃外压性改变胃先天性疾病2精选ppt胃溃疡

Gastricpepticulcer

3精选ppt临床表现比较长期的上腹部疼痛，常在饮食具有反复性、周期性和节律性。失调、过度疲劳、季节变化后发作。疼痛的性质可为钝痛、胀痛、刺痛或灼痛。多数在进食后疼痛缓解。还常有恶心、呕吐、嗳气、腹鸣、腹泻和便秘等病症。体格检查常有上腹压痛4精选ppt病理胃溃疡是常见的胃肠道疾患，以慢性单发者常见，少数病例有恶性倾向。溃疡常发生于胃体小弯和胃窦，是胃壁溃烂形成的缺损。溃疡先从粘膜层开始，逐渐殃及粘膜下层、肌层，以至浆膜层。直径5-20mm，深5-10mm，口部周围炎性水肿5精选ppt胃溃疡的直接征象龛影：小弯多见，切线位呈乳头状、锥状，边缘光滑整齐，底部平整，轴位表现钡斑龛影口部周围粘膜水肿带：

1.粘膜线—为龛影口部宽1-2mm的光滑整齐的透明线

2.项圈征—龛影口部的透明带宽0.5-1cm，如一个项圈

3.狭颈征—龛影口部明显狭小，使龛影犹如具有一个狭长的颈粘膜皱襞纠集：均匀性、到达溃疡边缘6精选ppt7精选ppt胃溃疡的间接征象胃大弯侧指状痉挛切迹〔胃环形肌收缩，在溃疡对侧形成凹陷〕胃小弯侧缩短〔慢性溃疡瘢痕收缩使小弯缩短，幽门与贲门靠近，形成蜗牛胃〕胃角切迹增宽幽门管狭窄性梗阻，胃内滞留液。胃蠕动增强或减弱合并胃窦炎8精选ppt9精选ppt项圈征10精选ppt11精选ppt12精选ppt13精选ppt特殊表现

穿透性溃疡穿孔性溃疡胼胝性溃疡多发溃疡复合性溃疡溃疡癌变14精选ppt穿通性溃疡狭颈征15精选ppt穿孔性溃疡16精选ppt穿孔性溃疡17精选ppt穿孔性溃疡18精选ppt急性多发溃疡19精选ppt胼胝性溃疡20精选ppt胼胝性溃疡21精选ppt胃炎

Chronicgastritis

22精选ppt

胃炎急性胃炎慢性胃炎23精选ppt慢性胃炎24精选ppt病因病理慢性胃炎为一种常见于成人的消化道疾病。病因可能与高级神经活动机能障碍、营养不良、全身健康状况和局部刺激等因素有关。在显微镜下可见粘膜层水肿、充血、炎症细胞浸润和纤维组织增生。这些变化轻微时，肉眼观察可以看不出来，达一定程度时，大体检查表现为粘膜层皱襞增粗、变高、迂曲。25精选ppt临床表现

无特异性。

一般常见的病症有食欲不振，餐后饱胀，上腹钝痛或不适。可有反复出血。26精选ppt影像学表现粘膜皱襞的宽度加宽，广泛增粗及迂曲。小弯侧粘膜皱襞排列走向失去与小弯侧平行之走向，呈迂曲交叉状，胃窦部小弯侧的轮廓呈锯齿状切迹，胃蠕动增强。钡气双重造影检查可见胃小区扩大，直径超过3mm，形态呈多边形、圆形或不规那么形。确诊应以胃镜及组织学检查为准。27精选ppt胃炎的详细分类根据参考病理、影响表现、病因可有如下分类及诊断名称：萎缩增生性胃炎〔属慢性胃炎〕化生性胃炎〔属慢性胃炎〕肉芽肿性胃炎〔属慢性胃炎〕糜烂性胃炎〔属慢性胃炎〕腐蚀性胃炎〔属急性或慢性胃炎〕28精选ppt慢性胃炎病理分类萎缩性胃炎：涉及黏膜全层，腺体数目减少，肠上皮化生，黏膜肌肥厚。化生为主者可成为化生性胃炎。肥厚性胃炎：黏膜层及黏膜下层肥厚，腺管发生破坏，修复导致纤维增生及囊性变。浅表性〔糜烂性〕胃炎：病变仅限于粘膜外表，主要为淋巴细胞及中性粒细胞浸润，上皮层脱落行成糜烂。29精选ppt放射学表现黏膜相：黏膜皱襞肥厚、粗大、紊乱，伴有痉挛收缩。双比照相：胃小区消失、胃壁变薄〔萎缩性胃炎〕双比照相：胃小区过度增大〔炎性小区〕双比照相：椭圆形透亮灶中心有一钡点〔糜烂性胃炎〕30精选ppt肥厚性胃炎31精选ppt慢性胃炎黏膜相32精选ppt萎缩增生性胃炎33精选ppt萎缩增生性胃炎34精选ppt萎缩增生性胃炎35精选ppt糜烂性胃炎36精选ppt胃粘膜脱垂

Prolapsedantralmucosa37精选ppt病理与临床病因病理胃粘膜向胃外移出，居于胃外，称为胃粘膜脱垂。最常见胃粘膜脱垂入十二脂肠。原因有〔1〕由于发育或常见的胃窦炎引起的胃粘膜增生，变长的粘膜易向十二指肠脱垂。〔2〕幽门前区功能障碍，粘膜皱襞可被挤向十二指肠。临床表现多数为上腹不适或呈间歇性上腹痛，可随体位改变而减轻。38精选ppt影像学表现

十二指肠球外形保持不变，仅在球基底呈凹陷切迹，或呈蕈伞状充盈缺损。脱垂的胃粘膜皱襞呈聚拢状、分叶状，经扩张的幽门移入十二指肠基底部。移入的胃粘膜皱襞退回胃内时，十二指肠球基底部恢复正常形态，呈等腰三角形。39精选ppt鉴别诊断

需与胃幽门区带蒂息肉脱入十二指肠球内鉴别。两者的鉴别在于息肉脱入造成的充盈缺损有固定的形态，不随扪诊改变，回复后幽门区仍