南方医院抗凝门诊开展课件

抗凝门诊的开展徐航南京大学医学院附属鼓楼医院药学部抗凝门诊意义国内外开展情况我院抗凝门诊概况

交流与讨论案例分享抗凝原因心脏瓣膜置换肺栓塞骨科大手术缺血性脑卒中房颤易形成血栓

香豆素类肝素新型抗凝药物抗凝药物国际标准化比值〔INR〕

THERAPEUTICWINDOWIntensityofanticoagulationtherapy(INR)Clinicaleventscoagulationbleeding↑DRUG↓DRUG2.0to3.51.8to2.5华法林抗凝效果的影响因素

食物药物生理病理状态抗凝监测根据情况调整剂量常规凝血监测检测频率与达标率

Reference:SamsaGP,MatcharDB.Relationshipbetweentestfrequencyandoutcomesofanticoagulation:aliteraturereviewandcommentarywithimplicationsforthedesignofrandomizedtrialsofpatientself-management.JThrombThrombolysis2000;9:283-292.抗凝治疗率低抗凝治疗达标率低抗凝治疗不规范中国内地

华法林抗凝治疗现状及存在的问题我国建立抗凝门诊具备的条件华法林抗凝治疗模式在世界各地的成功实践。中国内地临床药学的开展。患者用药知识丰富。抗凝门诊

定义是抗凝管理效劳的具体形式之一抗凝患者进行系统、标准、全面地干预抗凝指征确实立抗凝药物的选择监测指标确实定抗凝疗程确实立患者用药教育11抗凝治疗最优化缩短患者抗凝治疗时间加强患者教育监测和依从性管理帮助患者管理抗凝治疗抗凝门诊作用监测和依从性管理

加强患者教育缩短抗凝治疗不标准时间北美欧洲亚洲美国

加拿大

英国

意大利

韩国

香港世界各地抗凝门诊确定抗凝治疗适应症特殊患者抗凝治疗方案确定实验室检查项目根据检查结果，决定抗凝用药方案评估相互作用确定时间间隔抗凝门诊—具体医疗内容提供抗凝治疗管理我院开展抗凝门诊情况

人员及时间1名医生和1名临床药师每周三上午半天工作分工医生--疾病的诊断、治疗方案确实定药师--剂量调整、用药教育、随访记录15抗凝门诊流程医生诊治确立抗凝治疗指征开具相关药物否抗凝门诊是是否新病人医生诊治开具相关检查单及药物患者进行相关检查并取药临床药师向患者了解既往史、个人史、家族史、用药史、不良反应史等生活习惯、饮食习惯及依从性出血及血栓的迹象及症状临床药师制定抗凝疗程及目前使用剂量详细的用药教育并就教育效果进行评估临床药师约定下次就诊时间便携式凝血仪的应用患者抗凝教育材料18案例分享病例介绍患者，女，35岁，身高162cm，体重47Kg3年前因“风湿性心脏病〞行“二尖瓣机械瓣置换术〞术后长期服用华法林3mg，INR控制在孕5周案例分享方案一妊娠全程使用肝素方案二肝素华法林肝素方案三妊娠全程使用华法林案例分享

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