版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
新生儿窒息护理查房新生儿轻度窒息护理查房BABYLOVE
林秋萍之子,男性,于2017.5.25以“高危出生1小时”之代诉入院,神志清,反应差,哭声低,呼吸急促,查体:T35.8P136次/分R76次/分,血糖:5.3mmol/L,3.6kg,可见吸气性三凹征,呻吟不安,四肢末梢青紫,遵医嘱予心电监护、吸氧、辐射台保暖、告病重、建立静脉通路、侧卧位、抗感染、补液,“VitK1”预防出血等处理。辅助检查:血常规:白细胞计数(WBC):19.5*10^9/L
中性粒细胞(NE):14.1*10^9/L
患者入院情况新生儿轻度窒息护理查房专科知识回顾新生儿窒息定义新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因,使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍,导致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。新生儿窒息是出生后最常见的紧急情况,必须积极抢救和正确处理,以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。新生儿轻度窒息护理查房病因1.孕母因素:(1)孕母缺氧性疾病:如呼吸衰竭,发绀型先天性心脏病,严重贫血及CO中毒等。(2)胎盘循环障碍的疾病:如充血性心力衰竭,妊娠高血压综合征,慢性肾炎,失血,休克,糖尿病和感染性疾病等。(3)其他:孕母吸毒,吸烟或被动吸烟,或孕母年龄≥35岁,<16岁及多胎妊娠等其胎儿窒息发生率高。2.胎盘异常:如前置胎盘,胎盘早剥和胎盘功能不全等。新生儿轻度窒息护理查房病因3.脐带异常如脐带受压,过短,过长致绕颈或绕体,脱垂,扭转或打结等。4.分娩因素如难产,高位产钳,臀位,胎头吸引不顺利;产程中麻醉药,镇痛药及催产药使用不当等。5.胎儿因素(1)早产:早产儿,小于胎龄儿,巨大儿等。(2)畸形:各种畸形如后鼻孔闭锁,喉蹼,肺膨胀不全,先天性心脏病及宫内感染所致神经系统受损等。(3)呼吸道阻塞:胎粪吸入致使呼吸道阻塞等。新生儿轻度窒息护理查房肌张力低下A呼吸抑制B心动过缓C低血压D呼吸急促E紫绀F临床表现新生儿轻度窒息护理查房Apgar评分法体征评分012皮肤颜色青紫和苍白身体红、四肢青紫全身红心率(次/分)无<100>100弹足底或插鼻反应无反应有些动作如:皱眉哭、喷嚏肌张力松弛四肢略屈曲四肢活动呼吸无慢,不规则正常,哭声响新生儿轻度窒息护理查房传统窒息分度010203重度0-3分轻度4-7分轻度4-7分1、生后1分钟、5分钟和10分钟评分2、如婴儿需复苏,15-20分钟仍需评分新生儿轻度窒息护理查房护理诊断新生儿轻度窒息护理查房自主呼吸障碍与羊水、气道分泌物吸入导致低氧血症有关1、遵医嘱予持续心电、血氧饱和度监测,连接呼吸机辅助通气。2、保持呼吸道通畅,及时吸尽口鼻腔分泌物。3、密切观察病情,主要包括体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色和窒息所导致的神经系统症状。新生儿轻度窒息护理查房体温过低与缺氧有关
1、立即擦干新生儿体表的羊水及血迹,以减少体表散热,将患儿置于辐射台(36℃)。2、保持室温26℃~28℃,相对湿度55%~65%。3、加强巡视和测量体温,随时观察患儿体表温度,以免辐射台温度过高或过低而引起烫伤或着凉。肤温在36~36.5℃。新生儿轻度窒息护理查房潜在并发症1、选择合适的给氧方式并且严密监护患儿的呼吸、血压、心率、血氧饱和度等,注意观察患儿的神志、瞳孔、前囟张力等,预防HIE。2、各项护理和治疗操作动作轻柔减少不必要的搬动,使患儿保持安静状态,以免引起颅内出血等并发症。3、严格遵守无菌技术操作规程,勤洗手、勤消毒及保持病房温湿度,合理的病室环境是减少病室患儿发生感染的必要措施。辐射台和保暖箱要定时清洁和消毒。遵医嘱使用美洛西林舒巴坦钠抗感染药。
缺氧缺血性脑病、颅内出血、感染新生儿轻度窒息护理查房1、取侧卧位,头偏向一侧;2、应加强监护,床旁备吸引器等抢救物品,随时监测患儿BP、体温、SPO2、心率、呼吸,以及观察患儿的神志,肌张力,尿量和窒息所致的各种症状;3、保持呼吸道通畅。4、发现异常及时通知医生。有窒息的危险与羊水、气道分泌物吸入有关新生儿轻度窒息护理查房1、调节饮食,补充营养物质,其饮食调整的原则是:由少到多、由稀到稠、循序渐进,逐渐增加饮食,直至恢复正常;2、定期测量体重、身长;3、密切观察患儿饮食情况并记录;4、按需喂养。5、提倡母乳喂养,母乳不足,可用配方奶。营养失调:低于机体需要量与摄入的营养不足有关
新生儿轻度窒息护理查房焦虑恐惧(家长)与病情危重及预后不良有关
对有恐惧心理的家长,耐心细致地解释病情,介绍有关的医学基础知识,取得家长理解,减轻其恐惧心理,得到家长配合。新生儿轻度窒息护理查房健康教育新生儿轻度窒息护理查房A保持室内空气新鲜,阳光充足,温湿度适宜,夏冬季可借助空调和取暖器调节室温,温度18至22摄氏度。定时通风每日一至二次,每次半小时,避免对流风。B保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物。C以母乳喂养为宜,少量多餐。人工喂养奶头孔大小要适宜。喂好后将小儿竖直,头扶于母亲肩上,轻轻拍其背以拍出咽下去的空气避免溢奶与呕吐。D多怀抱小儿,注意保暖,避免着凉,衣着以小儿手足温暖而不出汗为宜。健康教育新生儿轻度窒息护理查房E教育家长正确观察患儿生命体征
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- GB/T 26846-2024电动自行车用电动机和控制器的引出线及接插件
- GB/T 21099.4-2024企业系统中的设备和集成过程控制用功能块(FB)和电子设备描述语言(EDDL)第4部分:EDD互操作
- 脐带脱垂的健康宣教
- 【大学课件】计算机网络的安全
- 【培训课件】货物贸易收支管理
- 儿童地包天的健康宣教
- 色素性荨麻疹的临床护理
- 非免疫性胎儿水肿的健康宣教
- 泌尿系肿瘤的临床护理
- 皮肤纤维瘤的临床护理
- 安全生产培训课件
- 2025年建筑公司年度工作总结及2025年计划
- 母婴安全培训课件
- 《人力资源招聘体系》课件
- 2024年国家工作人员学法用法考试题库及参考答案
- FOCUS-PDCA改善案例-提高术前手术部位皮肤准备合格率医院品质管理成果汇报
- 中国成人心肌炎临床诊断与治疗指南2024解读
- 期末(试题)-2024-2025学年人教PEP版英语六年级上册
- 龙门吊二手买卖合同(2024版)
- 2025年广东省高等学校招生中等职业学校毕业生统一考试 英语押题卷(五)(含答案)
- 2024年高考真题完全解读课件:2024年高考物理真题完全解读(辽宁、吉林、黑龙江卷)
评论
0/150
提交评论