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文档简介

超过正常范围按以下方法处理：增长>2%---<4%：扣减科室医疗质量分10分；增长>4%---<6%：扣减科室医疗质量分15分；增长>6%--<8%：扣减科室医疗质量分20分；增长>8%：扣减科室医疗质量分30分。三、抗菌治疗前病原送检率目标管理目标：根据科室前1--2年抗菌治疗前病原送检率作参考，结合实际调查病例情况，制定出各科室抗菌治疗前病原送检率(另发),为控制目标。管理：每月由医院感染监测中心调查统计出各科室抗菌治疗前病原送检率。低于控制目标按另行方案执行(待定),未定出控制目标之前，按实查病例扣分----有条件送检而未送检病例每例扣5分。四、抗菌药物使用前20位监控目标：根据全院上年度抗菌药物销售前20名变化情况，确定为我院抗菌药物常用基本药物。三线药变化范围不超过3个名次，二线药变化范围不超过5个名次。如为新购进品种，则不应进入前10名。管理：每月由药剂科统计出抗菌药物使用前20名，并根据需要提供抗菌药物使用前10位医生。出现下列情况由医务处、医院感染监测中心组织专家进行调查，调查以下二种情况抗菌药物使用量前10位的医生全部病例：一是前20名超过变动范围的抗菌药物；二是新购进品种进入前10名科室药物和特殊使用(三线)抗菌药物使用控制目标科室药物使用占总收入比例(%)特殊使用(三线)抗菌药物占使用抗菌药物比例(%)急诊科呼吸内科心内一病区3心内二病区3消化内科6肾内科7内分泌1神经内一病区8神经内二病区89885心脏外科3泌尿外科儿外科1422712891儿科

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