妇产科主治医师-基础知识-妊娠生理

妇产科主治医师-基础知识-妊娠生理[单选题]1.属于蜕膜的项目，正确的是A.受精卵着床后，宫颈黏膜发生蜕膜变B.致密层蜕膜样细胞增大变成蜕膜细胞C.底蜕膜为胎膜的组成部分D.包蜕（江南博哥）膜最终发育成胎盘的母体部分E.真蜕膜高度伸展，缺乏营养而退化正确答案：B参考解析：蜕膜（decidua）胚泡植入后发生一系列变化所形成的、在分娩时脱落的子宫内膜。胚泡植入以后，子宫内膜结缔组织细胞开始增多和增大，胞质中含有大量糖原和类脂质，转变为多边形、圆形或梭形的蜕膜细胞。掌握“胎儿附属物的形成及其功能”知识点。[单选题]2.胎盘合成的激素中，哪一种含有特异性β亚基A.胎盘激素B.绒毛膜促性腺激素C.雌激素D.孕激素E.绒毛膜促甲状腺素正确答案：B参考解析：人绒毛膜促性腺激素是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。掌握“胎儿附属物的形成及其功能”知识点。[单选题]3.属于孕足月胎盘大体结构的项目，错误的是A.呈圆形或椭圆形B.重450~650gC.中间厚，边缘薄，有胎儿面和母体面D.胎儿面有羊膜覆盖，脐带附着于中央E.母体面被绒毛膜隔形成浅沟分成母体叶正确答案：E参考解析：正确的是母体面被蜕膜间隔分成母体叶。故E错。掌握“胎儿附属物的形成及其功能”知识点。[单选题]4.正常脐带中的血管有A.5根B.4根C.3根D.2根E.1根正确答案：C参考解析：脐带内含一条脐静脉与两条脐动脉。掌握“胎儿附属物的形成及其功能”知识点。[单选题]5.羊水的功能不包括A.防止胎儿自身跟羊膜粘连而发生畸形B.缓冲外界对胎儿的机械性损伤C.临产时分散宫缩时压力，避免胎儿受压导致胎儿窘迫D.减少胎动对母体的不适感E.破膜后羊水冲洗阴道可增加感染正确答案：E参考解析：羊水的功能有：保护胎儿：胎儿可在羊水中自由的活动；防止胎儿自身跟羊膜粘连而发生畸形；羊水的温度适宜，有一定的活动空间，可以缓冲外界对胎儿的机械性损伤；临产时分散宫缩的压力，避免胎儿受压导致胎儿窘迫。保护母体：减少胎动所致的不适感；临产后，前羊水囊可扩张子宫颈口及阴道；破膜后羊水冲洗阴道可减少感染。掌握“胎儿附属物的形成及其功能”知识点。[单选题]6.属于胎盘产生人胎盘生乳素的项目，正确的是A.为糖蛋白激素B.合体滋养细胞分泌C.随妊娠进展，其分泌量渐少D.有抗胰岛素生成作用E.胎盘功能低下时浓度增大正确答案：B参考解析：人胎盘生乳素：合体滋养细胞合成，由191个氨基酸组成，分子量为22279的蛋白类激素。掌握“胎儿附属物的形成及其功能”知识点。[单选题]7.属于妊娠期母体泌尿系统变化的项目，正确的是A.夜尿量少于日尿量B.泌尿系统平滑肌张力降低C.肾小管对葡萄糖再吸收能力增加D.输尿管蠕动增强，尿流缓慢E.易患左侧急性肾盂肾炎正确答案：B参考解析：受孕激素影响，泌尿系统平滑肌张力降低。自妊娠中期肾盂及输尿管轻度扩张，输尿管增粗及蠕动减弱，尿流缓慢，且右侧输尿管受右旋子宫压迫，加之输尿管有尿液逆流现象，孕妇易患急性肾盂肾炎，以右侧多见。掌握“妊娠期母体变化”知识点。[单选题]8.脐动脉S/D比值在妊娠晚期的正常值为A.≤3B.≥2C.≤2D.≥3E.≤4正确答案：A参考解析：脐动脉S/D比值在妊娠晚期的正常值是≤3。选A。S/D为收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度比值，与胎儿供血相关，当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常。脐血S/D比值升高时，也应考虑有胎儿生长受限的可能性。掌握“妊娠期母体变化”知识点。[单选题]9.属于妊娠期母体心血管系统变化的项目，正确的是A.心脏向左下方移位B.听到收缩期杂音可诊断为心脏异常C.孕妇心排出量对活动的反应与未孕妇相同D.收缩压无变化，舒张压轻度降低E.下肢静脉压无明显变化正确答案：D参考解析：妊娠早期及中期血压偏低，妊娠24～26周后血压轻度升高。一般收缩压无明显变化，舒张压因外周血管扩张、血液稀释及胎盘形成动静脉短路而轻度降低，使脉压稍增大。掌握“妊娠期母体变化”知识点。[单选题]10.不属于第二产程，心脏负担最重原因的项目为A.血容量增加B.腹压增加，内脏血液涌向心脏C.肺循环压力增加D.周围阻力更增大E.心排血量及平均动脉压增加正确答案：A参考解析：妊娠期时，血容量自孕6~8周母体血容量开始增加，孕32~34周时达高峰，约增加40%~45%，平均增加1450ml。维持此水平持续至分娩。掌握“妊娠期母体变化”知识点。[单选题]11.属于孕妇体内代谢改变的项目，正确的是A.蛋白质代谢呈负氮平衡状态B.基础代谢率于妊娠晚期增加15%～20%C.血中胰岛素值偏低D.血脂降低E.妊娠全过程体重平均约增加10kg正确答案：B参考解析：这是一道记忆题。基础代谢率早期略有下降，中期逐渐升高，晚期增加15～20%。蛋白质代谢呈正氮平衡状态。故A错。血中胰岛素增加。故C错。血脂增高。故D错。妊娠足月时体重平均增加12.5kg。故E错。掌握“妊娠期母体变化”知识点。[单选题]12.属于子宫下段的项目，错误的是A.由子宫峡部形成B.非孕时长约1cmC.于妊娠末期逐渐扩展为宫腔的一部分D.妊娠末期可达7～10cmE.可与宫体形成生理缩复环正确答案：C参考解析：妊娠10周时子宫峡部明显变软，妊娠12周以后，子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，扩展为子宫腔的一部分，形成子宫下段。掌握“妊娠期母体变化”知识点。[单选题]13.属于孕妇循环血容量变化的项目，正确的是A.自妊娠12周开始增加B.妊娠期平均增加800mlC.妊娠32~34周达高峰D.妊娠34周后缓慢增加至妊娠足月E.红细胞增加多于血浆增加正确答案：C参考解析：于妊娠6~8周血容量开始增加，平均增加1450ml，妊娠32～34周达高峰，血浆增加多于红细胞增加。掌握“妊娠期母体变化”知识点。[单选题]14.自卵巢排出的卵子，受精部位通常是在A.输卵管伞部与壶腹部联接处B.输卵管壶腹部与峡部联接处C.输卵管峡部与间质部联接处D.输卵管壶腹部E.宫腔正确答案：B参考解析：卵子从卵巢排出，经输卵管伞部进入输卵管内，停留在输卵管壶腹部与峡部连接处等待受精。掌握“受精与受精卵发育输送与着床”知识点。[单选题]15.属于受精卵发育与着床项目，正确的是A.精子在输卵管与卵子相遇，顶体外膜破裂释放出顶体酶，称精子获能B.获能精子穿过初级卵母细胞透明带为受精开始C.受精卵着床后蜕膜产生“早孕因子”抑制母体淋巴细胞活性D.妊娠期子宫内膜称蜕膜E.囊胚与子宫肌层间的子宫内膜为包蜕膜正确答案：D参考解析：A项精液射入阴道内，精子离开精液经宫颈管、子宫腔进入输卵管腔，在此过程中精子顶体表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解，同时顶体膜结构中胆固醇与磷脂比率和膜电位发生变化，降低顶体膜稳定性，此过程称为精子获能。B项精子进入卵子内为受精的开始。C项“早孕因子”抑制母体淋巴细胞活性是由受精卵产生的，不是蜕膜。D项妊娠期子宫内膜称蜕膜。E项覆盖在胚泡上的蜕膜为包蜕膜，底蜕膜：囊胚着床部位的子宫内膜，与叶状绒毛膜相贴，以后发育为胎盘的母体部分。掌握“受精与受精卵发育输送与着床”知识点。[单选题]16.属于受精过程的项目，正确的是A.精子获能部位主要在阴道B.卵子停留在输卵管壶腹部等待受精C.精子与卵子相遇时发生顶体反应D.精子与卵子相遇，标志受精过程已开始E.精原核与卵原核融合，标志受精过程即将完成正确答案：C参考解析：精液射入阴道内，精子离开精液经宫颈管、子宫腔进入输卵管腔，在此过程中精子顶体表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解，同时顶体膜结构中胆固醇与磷脂比率和膜电位发生变化，降低顶体膜稳定性，此过程称为精子获能。卵子停留在输卵管壶腹部与峡部联接等待受精。当精子与卵子相遇，精子顶体外膜与精细胞膜顶端破裂形成小孔释放出顶体酶，溶解卵子外围的放射冠和透明带，称为顶体反应。已获能的精子穿过次级卵母细胞透明带为受精过程的开始。卵原核与精原核融合为受精过程的完成。掌握“受精与受精卵发育输送与着床”知识点。[单选题]17.关于胎儿发育分期叙述不正确的是A.受精后9周是其主要器官结构完成分化时期B.受精后8周的人胚称胚胎C.妊娠时间通常以孕妇末次月经第1日计算D.受精后8周内是其主要器官结构完成分化时期E.受精后9周起称胎儿正确答案：A参考解析：受精后8周的人胚称胚胎，是其主要器官结构完成分化时期。受精后9周起称胎儿，是其各器官进一步发育渐趋成熟时期。掌握“胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点”知识点。[单选题]18.下述哪项产生绒毛膜促性腺激素A.蜕膜B.合体滋养细胞C.羊膜D.细胞滋养细胞E.叶状绒毛膜正确答案：B参考解析：人绒毛膜促性腺激素(hCG)，由合体滋养细胞合成，是一种糖蛋白激素。掌握“胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点”知识点。[单选题]19.妊娠32周以后的早产儿及妊娠足月儿的红细胞数均增多，约为A.4.0×1012/LB.5.0×1012/LC.6.0×1012/LD.7.0×1012/LE.8.0×1012/L正确答案：C参考解析：妊娠32周红细胞生成素大量产生，故妊娠32周以后的早产儿及妊娠足月儿的红细胞数均增多，约为6.0×1012/L。掌握“胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点”知识点。[单选题]20.胎儿血液含氧量最低的血管是A.颈动脉B.肺静脉C.下腔静脉D.脐静脉E.脐动脉正确答案：E参考解析：脐动脉内流的是静脉血。掌握“胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点”知识点。[单选题]21.胎儿血循环特点不正确的叙述是A.进入右心房的下腔静脉是混合血B.下腔静脉进入右心房的血液，绝大部分进经卵圆孔入左心房C.肺动脉的血液大部分经肺静脉入左心房D.胎儿体内无纯动脉血，而是动、静脉混合血E.各部位血氧含量在程度上有差异正确答案：C参考解析：血液循环特点为来自胎盘的血液沿胎儿腹前壁进入体内分三支：一支直接入肝，一支与静脉汇合入肝，此两支的血液经肝静脉入下腔静脉；另一支为静脉导管直接入下腔静脉。可见进入右心房的下腔静脉是混合血，有来自脐静脉含氧量较高的血液，也来自胎儿身体下部含氧量较低的血液。卵圆孔开口处正对着下腔静脉入口，下腔静脉进入右心房的血液，绝大部分进经卵圆孔入左心房。而上腔静脉进入右心房的血液，很少甚或不通过卵圆孔流向右心室，随后进入肺动脉。由于肺循环阻力较大，肺动脉的血液大部分经动脉导管流入主动脉，仅约1/3血液经肺静脉入左心房。左心房小部分血液进入降主动脉至全身，经腹下动脉再经脐动脉进入胎盘，与母血进行气体交换。可见胎儿体内无纯动脉血，而是动、静脉混合血，各部位血氧含量只有程度上的差异。进入肝、心、头部及上肢的血液，含氧量较高且营养较丰富，以适应需要，注入肺及身体下部的血液，含氧量及营养较少。掌握“胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点”知识点。[单选题]22.妊娠28周末的胎儿体重，估计为A.600gB.800gC.1000gD.1200gE.1400g正确答案：C参考解析：28周末胎儿体重约1000g。掌握“胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点”知识点。[单选题]23.属于胎儿发育过程的项目，正确的是A.妊娠8周末，头大占整个胎体一半B.妊娠20周末，胎儿体重约为500gC.妊娠24周束，胎儿体重约为1000gD.妊娠32周末，胎儿体重约为2000gE.妊娠36周末，胎儿体重约为2800g正确答案：A参考解析：掌握“胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点”知识点。共享答案题A.宫颈黏液干燥镜下见羊齿植物叶状结晶B.阴道脱落细胞为底层细胞和中层细胞C.基础体温呈双相曲线，且高温相时间延长D.子宫内膜腺上皮细胞呈高柱状E.子宫内膜腺上皮细胞的核下出现含糖原小泡[单选题]1.早期妊娠时可见A.宫颈黏液干燥镜下见羊齿植物叶状结晶B.阴道脱落细胞为底层细胞和中层细胞C.基础体温呈双相曲线，且高温相时间延长D.子宫内膜腺上皮细胞呈高柱状E.子宫内膜腺上皮细胞的核下出现含糖原小泡正确答案：C参考解析：掌握“妊娠期母体变化”知识点。共享答案题A.宫颈黏液干燥镜下见羊齿植物叶状结晶B.阴道脱落细胞为底层细胞和中层细胞C.基础体温呈双相曲线，且高温相时间延长D.子宫内膜腺上皮细胞呈高柱状E.子宫内膜腺上皮细胞的核下出现含糖原小泡[单选题]2.排卵后可见A.宫颈黏液干燥镜下见羊齿植物叶状结晶B.阴道脱落细胞为底层细胞和中层细胞C.基础体温呈双相曲线，且高温相时间延长D.子宫内膜腺上皮细胞呈高柱状E.子宫内膜腺上皮细胞的核下出现含糖原小泡正确答案：E参考解析：排卵后可见：子宫内膜腺上皮细胞的核下出现含糖原小泡。排卵后属于分泌的早期，分泌早期子宫内膜的变化为，内膜腺体更长，屈曲更加明显，腺上皮细胞核开始出现含糖原小泡，称为核下空泡。为分泌早期的组织学特征。掌握“妊娠期母体变化”知识点。共享答案题A.宫颈黏液干燥镜下见羊齿植物叶状结晶B.阴道脱落细胞为底层细胞和中层细胞C.基础体温呈双相曲线，且高温相时间延长D.