朱良春名老中医医案三则

朱良春名老中医医案三则

朱良春是著名的中医专家，是南通中医院的著名院长。他精通中医，具有丰富的临床经验。他不仅在中医治疗“瘫痪综合征”方面具有独特的优势，而且在国内外都很有名。他对中医辨证论治的内科困难和各种疾病也很熟悉。他用药细致，通过治疗疾病来消除和重复崩溃。本人有幸能随朱老临证学习,受益非浅。临证之余,翻阅所抄朱老医案常有温故知新之感,悟到朱老遣方用药精妙之处更会被朱老精深的中医理论所折服。从中整理出一些朱老常用的经验药对以同道。1药联用之毒金荞麦清热解毒,活血散瘀;鱼腥草清热解毒,消痈。二药入肺经,合用则可增强清热解毒之功,并在清热中更添活血宣散之力,增强解毒消痈作用。用于治疗急慢性咳喘证,具有清肺止咳的功效。2宣肺气通调药桔梗宣肺利咽,祛痰排脓;仙鹤草清热解毒,凉血止血。二药合用,妙在取肺与大肠相表里,以宣肺气通调大肠气机,导大肠壅滞,更增解毒排脓止痢功效。用于治疗急慢性痢疾,对消除脓血便,里急后重等症状有较好疗效。并且仙鹤草即可治痢止血,还可促进肠吸收功能。3药联用对平肝镇张力的影响全蝎长于祛风平肝,解痉定痛;钩藤善于清心热,平肝风。二药合用则平肝镇痉作用更强,对于肝风内动,肝阳上亢以及虚热上炎的偏头痛有较好的解痉定痛作用。朱老以此二味药组成“勾蝎散”配合补气血,益肝肾治疗各类偏头痛能取得较好的疗效。4心、肝、脾之辨证油松节苦、温;入肝、肾经;祛风燥湿,牛角腮苦、温,入心、肝经止血。心主血脉,肝藏血,血小板减少的出血症状中医辨证多与心、肝、脾有关。朱老治疗血小板减少症在辨证论治的基础上常用油松节配合牛角腮,具有较好的疗效,对于较重的血小板减少还可伍用鸡血藤、仙鹤草。5苦、甘、寒专治疗慢性浅表性私家车污染徐长卿辛、温,长于祛风止痛,解毒消肿;蒲公英苦、甘、寒专于清热解毒。二药合用具有清热消肿止痛之功。用于治疗慢性浅表性胃炎引起的胃脘痛功效显著。并有文献报道蒲公英对幽门螺杆菌有较强的杀菌作用。6消肿止痛功效细辛,白芷均为辛温药,具有温经散寒,消肿止痛功效。常规用于治疗外感头痛。朱老在治疗风湿痹痛和内脏疼痛时,常在辨证论治的基础上加用细辛、白芷,可收到较好的止痛效果。7清解滑利,毒之嘴唇木槿花又名白槿花,性味苦寒,功能清热解毒;桔梗性味苦平,功能宣肺祛痰、排脓。桔梗除了能排肺中之痰外,朱老认为还能排肠中之痰,木槿花善于治湿热滞留,泄利溏垢臭秽。故二药合用治疗慢性泄泻、痢疾见有粘冻臭秽、解之不尽者具有清解滑利、解毒祛秽之功。治疗慢性痢疾、泄泻在辨证论治的基础上加用木槿化、桔梗可收到较好的祛湿止泻作用。8玉蝶健脾疏肝以养肝朱老认为“甘入脾,苦燥湿”。用甘而微寒的百合配苦寒的玉蝴蝶健脾疏肝,治疗木气侮土,肝脾不和的胃脘痛,可获得较好的疗效。并且常在治疗杂病的处方中加入百合、玉蝴蝶以保护胃气。9白驳子辛,白驳皮里膜外而利气陈胆星和白芥子均为为温化痰湿药。陈胆星长于辛散,善治经络风痰;白芥子辛散温通而利气,善搜皮里膜外或筋骨间的痰结。朱老常二药合用配伍加入治疗风湿痹痛,具有较好的祛风止痛作用。10肝胃郁热,则合理合法草决明清泄肝胆郁火,润肠通便;芦荟通便泄热,清肝胆积热。二药相伍,清泄肝胃,通便导热下行以解毒,用以治疗肝胃郁热,火热上炎所致的口疮口靡,烦热口渴,大便秘结等有较好的疗效。若配马勃、木蝴蝶则能清热生肌,加速溃疡愈合。11胃痛和胃甘松疏肝理气,化浊醒脾健胃;陈皮理气健脾,和胃化湿。二药合用,疏肝以和胃,化湿以理气。用以治疗胃痛及胃脘胀满属肝胃气滞者有较好疗效,朱老谓之:“胃痛而有胃胀满者,最为适宜”。甘松用炒,用量不超过10g。12下清稀、涩精止带、温阳失所,以固涩止带药鹿角霜温阳补虚;露蜂房祛风攻毒,散结止痛。二药合用,具有较好的温阳解毒、祛风胜湿、涩精止带之功。用以治疗带下清稀,绵绵频注,用一般固涩止带药罔效者,在辨证方中加配二药屡奏佳效。朱老谓之:“二药为专治虚寒带下如注之有效配伍,若随证配伍小茴香则疗效更佳。13露蜂房配伍地鳖虫朱老以善用虫类药而享誉杏林,特别是长于用虫类药治疗各种顽痹。露蜂房配伍地鳖虫是朱老临床常用的配伍之一。地鳖虫破血逐瘀;露蜂房祛风攻毒、散结止痛。二药合用,善于行瘀通督、搜剔风邪,用以治疗顽痹有较好的疗效。14活用利水肿治泽兰祛瘀散结、利水消肿;泽泻渗利水湿。“血不利则为水”。二药合用,水血并治,共奏活血利水消肿之功。朱老用此治疗关节肿胀疼痛、关节腔积液,具有较好的消肿、消关节腔积液的作用。朱老谓之:“瘀血化水,亦发为肿”。泽兰配伍泽泻能使积液得以渗利,又能使经脉通畅,在辨证方中加入此二药有显效。15养血和瘀通经利水,治利水路路通活血通络、行气利水;马鞭草活血通经、利水消肿、清热解毒。二药同具有活血利水功效,合用相得益彰,共奏化瘀通经利水之功。用以治疗肝硬化腹水有较好疗