外科主治医师-泌尿外科-专业知识与专业实践能力-泌尿、男性生殖系统感染（三）VIP

外科主治医师-泌尿外科-专业知识与专业实践能力-泌尿、男性生殖系统感染（三）[单选题]1.男性，40岁，腰部撞击伤，腰腹痛，血尿入院。诊断左肾裂伤。经抗休克、抗感染治疗，病情稳定。（江南博哥）两周后，患者出现高39.6℃，伴腹痛加剧，BP：90/50mmHg，P：120次/分，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。下例哪种可能性大A.迟发性脾破裂B.肾周感染继发肾破裂大出血C.肾周感染伴麻痹性肠梗阻D.肾外伤后肾积水感染E.肠穿孔继发感染正确答案：B参考解析：肾周感染继发肾破裂大出血。[单选题]2.上尿路感染区别于下尿路感染的主要临床表现是？A.尿频、尿急、尿痛B.畏寒、发热C.肉眼血尿、脓尿D.腰痛、包块、肋脊角叩击痛E.急迫性尿失禁正确答案：B[单选题]4.以下选项中，哪项不是泌尿、男生殖系统感染的影像学检查目的A.明确有无泌尿系畸形及梗阻性病变B.是否合并结石、肿瘤、前列腺增生C.明确是上尿路感染，还是下尿路感染D.了解有无尿流动力学功能减退及膀胱-输尿管反流E.了解残余尿和肾盂、膀胱排空时间、两肾功能有无损害正确答案：C[单选题]5.下列对慢性肾盂肾炎特点的描述中，不正确的是？A.多由急性肾盂肾炎治疗不彻底或反复发作发展而来B.多由上行性感染引起C.晚期因肾实质萎缩致肾缩小，呈颗粒性固缩肾，出现慢性肾功能不全D.多数为革兰阴性菌的尿路感染，可引起全身和局部反应E.尿常规检查可正常，尿细菌培养往往为阴性正确答案：E参考解析：慢性肾盂肾炎尿常规检查可有间断性脓尿或血尿。因菌尿经常存在，尿培养多为阳性。[单选题]6.非特异性尿道炎的致病菌，最常见的是A.变形杆菌、肠杆菌、放线菌B.大肠埃希杆菌、链球菌及葡萄球菌C.金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌D.克雷白杆菌、假单胞菌E.梭状芽孢杆菌、多形杆菌正确答案：B[单选题]7.下列急性淋菌性尿道炎的治疗措施中，错误的是？A.头孢曲松钠(菌必治)250mg，肌注，加服多西环素0.1g，2次/d，服5～7天，或大观霉素(淋必治)2g，肌注，只用一次B.治愈后仍再重复一疗程，避免复发C.病情较重，合并生殖系感染，应适当延长抗生素治疗时间D.注意休息，多饮水，禁忌饮酒及刺激性食物E.治愈前禁止性生活，保持局部清洁正确答案：B[单选题]8.以下选项中，哪项不是慢性细菌性前列腺炎的诊断依据A.临床表现因无特异性，可作参考B.前列腺饱满、增大、质尚软、轻压痛C.前列腺液白细胞数>10个/HP，磷脂酰胆碱小体减少D.分段尿及前列腺液细菌培养，菌落计数VB3>VB110倍，VB3和前列腺液细菌培养阳性E.B超检查前列腺组织结构界限不清、混乱正确答案：A参考解析：慢性细菌性前列腺炎临床表现为排尿改变及尿道分泌物，排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出，疼痛，性功能减退，精神神经症状等。诊断依据有反复的尿路感染发作；前列腺按摩液中持续有致病菌存在。直肠指检前列腺饱满、增大、质软、轻度压痛，前列腺液检查白细胞＞10个/高倍视野，卵磷脂小体减少。治疗效果往往不理想，可用抗菌药物治疗，综合治疗还包括热水坐浴及理疗、前列腺按摩、中医药治疗等。[单选题]9.下列慢性细菌性前列腺炎的治疗方法中，不正确的是A.忌酒及辛辣食物，避免穿紧身裤、久坐B.热水坐浴及理疗C.禁忌按摩前列腺，以免感染扩散D.抗生素首选红霉素、复方磺胺甲噁唑、多西环素E.应用中医活血化瘀和清热解毒药物正确答案：C[单选题]10.下列对慢性非细菌性前列腺炎特点的描述中，错误的是A.与衣原体、支原体感染及性生活无规律、久坐有关B.直肠指诊前列腺稍饱满，质较软，轻压痛C.前列腺液内白细胞>10个/HP，但无细菌D.以反复尿路感染发作为特征E.盆腔、会阴疼痛明显，前列腺液检测正常，细菌培养(-)，称前列腺痛正确答案：D[单选题]11.以下选项中，哪项不是急性附睾炎的临床表现A.发病突然，畏寒、高热B.患侧阴囊红肿热痛，下坠时痛加重，并沿精索、下腹及会阴部放射C.附睾、睾丸及精索增大或增粗，附睾头、尾部肿大明显D.附睾质地硬，输精管增粗并扪及串珠状结节E.可伴有膀胱刺激征，白细胞及中性粒细胞升高正确答案：D[单选题]12.肾积脓又称脓肾，是指A.肾严重感染所致广泛的化脓性病变，肾实质全部破坏形成一个积聚脓液的囊腔B.继发于肾、输尿管结石的梗阻性疾病所致的肾积水，病原菌多为G-杆菌C.具有畏寒、高热、腰部疼痛及肿块、肋脊角叩击痛的表现D.反复出现尿路感染、消瘦、贫血的表现E.肾严重感染化脓的无功能肾正确答案：A[单选题]13.患者男，46岁。3周前行右肾盂切开取石术，现出现右侧腰痛伴高热，腰不能伸直，尿常规检查；WBC3～5个/HP。最可能的诊断是A.急性肾盂肾炎B.肾周围炎C.肾积脓D.肾结核E.肾小球肾炎正确答案：B[单选题]14.下列哪一项不是泌尿、男性生殖系统感染的途径？A.血行感染B.直接感染C.淋巴感染D.逆行感染E.接触感染正确答案：E[单选题]15.采集尿液标本时，错误的方法是A.女性患者最好用导尿法收集B.明显的尿路感染患者也应先采集尿液再控制感染C.截瘫患者多采用耻骨上膀胱穿刺法留取尿液D.尿液标本应在12小时内处理，以避免污染和杂菌生长E.一般留取中段尿液送检正确答案：D参考解析：尿标本采集应在2小时内处理，避免污染和杂菌生长。[单选题]16.关于肾积脓的临床特点，下列不正确的是A.在结石、结核、肾盂肾炎、积水的基础上并发化脓性感染B.革兰阴性杆菌致病多见C.主要表现发热，腰部疼痛和肿块，膀胱刺激症状D.膀胱镜检查的诊断价值较高E.脓腔形成，施行脓肾造瘘术正确答案：D参考解析：脓肾的膀胱镜检查，在上尿路为不完全梗阻时，可见患侧输尿管口喷脓尿。输尿管口无喷尿，可提示上尿路完全梗阻。病程急性期，不宜行该项检查。超声检查可显示肾盂积脓，且不受病程的限制，又为无创检查，故其诊断价值比膀胱镜高。[单选题]17.以下肾皮质多发性脓肿的临床特点，不正确的是？A.致病菌多为变形杆菌和厌氧菌B.出现畏寒、发热、患侧腰痛及压痛，肋脊角叩痛C.超声或CT检查有助诊断D.需与急性肾盂肾炎鉴别E.大于5cm的脓肿，切开引流正确答案：A[单选题]18.下列肾周围炎的临床特点，错误的是A.致病菌以金黄色葡萄球菌及大肠埃希杆菌多见B.肉眼血尿表现明显C.出现发热、腰痛、叩击痛，伸屈患侧下肢或向健侧弯腰引起剧痛D.可引起肾积水和输尿管狭窄E.脓肿形成应及时切开引流正确答案：B[单选题]19.慢性细菌性膀胱炎的临床特点中，错误的是A.上尿路急性感染的迁移或慢性感染的结果B.可诱发或继发于某些下尿路病变C.膀胱癌的重要诱发因素D.治疗原则为应用抗菌药物，保持排尿通畅，处理诱发尿路感染的病因E.反复发作或持续存在尿频、尿急、尿痛，尿液混浊正确答案：C[单选题]20.下列不是慢性细菌性前列腺炎临床表现的是A.尿频、尿急、尿痛，灼热感，有白色分泌物自尿道口溢出B.会阴部、下腹隐痛不适C.阳痿、早泄、遗精、血精或射精痛D.头昏、乏力、疲惫、失眠、疑虑E.尿潴留，残余尿量增加正确答案：E[单选题]21.下列急性附睾炎的临床特点，不正确的是A.常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎扩散所致B.畏寒、高热，阴囊明显肿胀、疼痛，可伴膀胱刺激症状C.缺血、坏死发生率较高D.可形成脓肿，可继发附睾睾丸炎、睾丸鞘膜积液E.需与附睾结核、睾丸扭转鉴别正确答案：C[单选题]22.按照NIH的新分类系统，前列腺炎可分为4类，下列哪项不符合？A.慢性细菌性前列腺炎B.急性细菌性前列腺炎C.急、慢性前列腺疼痛D.慢性非细菌性前列腺炎E.无症状的炎性前列腺炎正确答案：C[单选题]23.男性，35岁。近半年来出现尿频、尿不尽，下腹隐痛不适。拟诊为慢性前列腺炎。下列检查结果中，哪一项具有诊断意义A.尿常规，WBC2～4个/HPB.B超检查：前列腺被膜增厚C.前列腺液常规：WBC20～30个/HP，卵磷脂小体减少D.前列腺液培养：阴性E.直肠指诊可及前列腺增大正确答案：C[单选题]24.男性，30岁。2天前突然出现尿频、尿急、尿痛，伴有发热、全身乏力、食欲缺乏等症状。直肠指检发现前列腺增大，压痛明显，有明显波动感。血常规检查白细胞明显增高。诊断首先要考虑A.急性前列腺炎B.急性前列腺膀胱炎C.急性前列腺炎伴脓肿形成D.慢性前列腺炎急性发作E.急性精囊炎正确答案：C[单选题]25.男性，30岁。近半年来出现尿频、尿不尽、尿道"滴白"及肛周隐痛不适，多次检查尿常规WBC1～3个/HP。前列腺液常规：WBC>10个/HP，卵磷脂小体(+++)/HP，前列腺液培养阴性，血常规无异常。诊断首先考虑为A.慢性膀胱炎B.泌尿系结核C.非淋菌性尿道炎D.慢性前列腺炎E.膀胱结石正确答案：D[单选题]26.慢性细菌性前列腺炎的最主要诊断依据是()？A.性功能障碍B.尿频、尿急、尿痛C.会阴不适、疼痛D.下腰痛E.有反复尿路感染发作史和前列腺液查出致病菌正确答案：E[单选题]27.有助于急性附睾炎与睾丸扭转鉴别的是()A.阴囊肿块B.阴囊部疼痛C.血常规检查白细胞增加D.发热E.多普勒超声检查显示睾丸血流增加正确答案：E[单选题]28.血尿最多见的原因是A.泌尿系感染B.肿瘤C.结核D.损伤E.泌尿生殖畸形正确答案：A参考解析：泌尿系感染是临床上最常见的泌尿系疾病，有资料统计表明，泌尿系感染是引起血尿最常见的原因。[单选题]29.诊断淋菌性尿道炎最常用的检查方法是A.尿道分泌物做普通培养B.PCR找淋球菌核酸C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌D.血RPR试验E.尿道分泌物涂片有大量白细胞正确答案：C参考解析：淋菌性尿道炎用尿道分泌物染色涂片检查淋球菌方便、快捷，以白细胞内有革兰阴性双球菌为诊断依据。[单选题]30.男，60岁，间断肉眼血尿2月余，尿脱落细胞学检查发现有肿瘤细胞，膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤，为除外上尿路肿瘤的存在，首先应该做下列哪项检查A.静脉肾盂造影B.B超C.CTD.RIE.腹部×平片正确答案：A参考解析：当上尿路有占位性病变时，静脉肾盂造影可显示上尿路的充盈缺损。[单选题]31.有关对泌尿、男生殖系统感染的描述中，下列不正确的是A.射精管开口于后尿道，与泌尿系统汇合于共同通道，感染易相互传播B.感染累及肾、肾盂及输尿管时称为上尿路感染C.感染累及膀胱和尿道时称为下尿路感染D.病原体多为埃希大肠埃希菌，其次为变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌等E.特异性感染包括急、慢性前列腺炎，附睾炎、精囊炎、睾丸炎正确答案：E参考解析：特异性感染主要为结核分枝杆菌和淋病奈瑟菌等。[单选题]32.尿液镜检是临床判断尿路感染的最常用的检查项目，首先检查有无白细胞，当每高倍视野白细胞数超过多少时提示有尿路感染A.2个B.3个C.4个D.5个E.6个正确答案：D[单选题]33.下列选项中，哪项不是急性肾盂肾炎的诊断依据？A.女性新婚期、妊娠期和老年者B.临床症状和体征C.白细胞计数和中性粒细胞数增高D.尿液检查大量白细胞，少量红细胞、蛋白和白细胞管型E.尿沉渣涂片染色发现细菌，尿细菌培养尿液菌落>105/ml正确答案：A[单选题]34.下列对非淋菌性尿道炎的概述中，错误的是A.病原体主要是沙眼衣原体或支原体B.潜伏期1～5周，尿道刺痒、尿痛和分泌白色稀薄液，尿道口痂膜C.属于非性传播性疾病D.在男性可引起急性附睾炎，还可导致男性不育E.尿道分泌物涂片找到支原体或衣原体包涵体，有资与淋菌性尿道炎鉴别正确答案：C[单选题]35.患者男，30岁。近半年来出现尿频、尿不尽、尿道滴白及肛周隐痛不适，多次尿常规检查WBC1～3个/HP，前列腺液常规：WBC>10个/HP，磷脂酰胆碱小体(+++)/HP，前列腺液细菌培养阴性，血常规正常。最可能的诊断是A.慢性膀胱炎B.泌尿系结核C.非淋菌性尿道炎D.慢性前列腺炎E.膀胱结石正确答案：D共享题干题患者女，38岁。尿频、尿急、尿痛及下腹痛伴终末血尿1天。尿常规检查：大量红细胞、白细胞/HP。[单选题]1.最可能的诊断是A.泌尿系结石B.泌尿系结核C.膀胱肿瘤D.急性肾盂肾炎E.急性膀胱炎正确答案：E[单选题]2.首要的治疗措施是A.抗感染治疗，可选用头孢菌素类、喹诺酮类抗生素B.卧床休息，多饮水，避免刺激性食物C.口服碳酸氢钠碱化尿液，减轻对尿路的刺激D.使用颠茄、阿托品解除膀胱痉挛E.保持会阴部清洁正确答案：A[单选题]3.为明确诊断，下列检查不宜采取的是A.静脉肾盂造影B.泌尿系B超C.膀胱镜检查D.尿细菌培养E.血常规正确答案：C女性，38岁。尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天。尿常规检查：见大量红细胞、白细胞。[单选题]4.诊断首先考虑A.泌尿系结石B.泌尿系结核C.膀胱肿瘤D.急性肾盂肾炎E.急性膀胱炎正确答案：E[单选题]5.下列哪一项检查为禁忌A.静脉肾盂造影B.泌尿系B超C.膀胱镜检查D.中段尿细菌培养E.血常规正确答案：C共享答案题A.青霉素类药物B.大环内酯类药物C.氨基苷类药物D.喹诺酮类药物E.磺胺类药物[单选题]1.治疗慢性前列腺炎的抗生素，首选A.青霉素类药物B.大环内酯类药物C.氨基苷类药物D.喹诺酮类药物E.磺胺类药物正确答案：D参考解析：共享答案题A.青霉素类药物B.大环内酯类药物C.氨基苷类药物D.喹诺酮类药物E.磺胺类药物[单选题]2.治疗非淋菌性尿道炎的抗生素，首选A.青霉素类药物B.大环内酯类药物C.氨基苷类药物D.喹诺酮类药物E.磺胺类药物正确答案：B参考解析：共享答案题A.青霉素类药物B.大环内酯类药物C.氨基苷类药物D.喹诺酮类药物E.磺胺类药物[单选题]3.治疗淋菌性尿道炎的抗生素，首选A.青霉素类药物B.大环内酯类药物C.氨基苷类药物D.喹诺酮类药物E.磺胺类药物正确答案：A共享答案题A.急性肾盂肾炎B.急性细菌性膀胱炎C.肾周围炎D.肾皮质多发性脓肿E.肾积脓[单选题]4.某患者急起下腹痛，严重尿频、尿急、尿痛和血尿。查体：体温正常，下腹压痛，肾区无叩击痛。尿常规：WBC(++)/HP,RBC(+)/HP()A.急性肾盂肾炎B.急性细菌性膀胱炎C.肾周围炎D.肾皮质多发性脓肿E.肾积脓正确答案：B参考解析：共享答案题A.急性肾盂肾炎B.急性细菌性膀胱炎C.肾周围炎D.肾皮质多发性脓肿E.肾积脓[单选题]5.某患者急起高热39℃，畏寒、头痛、腰痛，伴尿频、尿急、尿痛、血尿，肾区压痛、叩击痛明显，尿液化验有白细胞和脓细胞()A.急性肾盂肾炎B.急性细菌性膀胱炎C.肾周围炎D.肾皮质多发性脓肿E.肾积脓正确答案：A参考解析：共享答案题A.急性肾盂肾炎B.急性细菌性膀胱炎C.肾周围炎D.肾皮质多发性脓肿E.肾积脓[单选题]6.某患者高热、消瘦、贫血，伴尿频、尿急、尿痛及右侧腰痛。查体：右肾可触及，右肾区明显压痛和叩击痛。膀胱镜检：右侧输尿管口喷脓尿()A.急性肾盂肾炎B.急性细菌性膀胱炎C.肾周围炎D.肾皮质多发性脓肿E.肾积脓正确答案：E参考解析：共享答案题A.急性肾盂肾炎B.急性细菌性膀胱炎C.肾周围炎D.肾皮质多发性脓肿E.肾积脓[单选题]7.某患者急起高热39℃