助产士考试题及标准答案及备注

5/34

一、单选题（每题1分）

1、关于骨盆的分界，以下说法哪种正确？

D

A、真假骨盆的分界为耻骨联合上缘，骼耻线及岬下缘的联线。

B、假骨盆的前壁是耻骨上缘，两侧是骼骨，其后是第5腰椎。

C、假骨盆的径线长短与真骨盆的大小无关。

D、真骨盆的入口与出口之间为骨盆腔。

以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆两部分2、关于月经，下述哪项是正确的？

D

A、月经周期的长短主要与卵泡期有关。

B、月经血可凝固,多伴有小血块。

C、月经来潮表示有排卵。

D、月经时子宫内膜从基底层剥落。

3、关于蜕膜何项是正确的？

A

A.受精卵着床后，子宫内膜受雌孕激素作用发生蜕膜变

B.与极滋养层接触的蜕膜称包蜕膜

C.覆盖在囊胚上面的蜕膜称真蜕膜

D.除底蜕膜外，覆盖于子宫腔内的颓靡为真蜕膜

4、胎盘由以下哪项组织合成？

D

A、平滑絨毛+包蜕膜+羊膜

B、

平滑絨毛+底蜕膜+真蜕膜

C、叶状絨毛膜+包蜕膜+真蜕膜

D、叶状絨毛膜+底蜕膜+羊膜

5、妊娠期母体循环系统变化，下列哪项正确？

B

A、血容量于孕16周开始增加，至孕32-34周过高峰。

B、血容量于6-8周开始增加，至孕32-34周达高峰。

C、血容量于孕6-8周开始增加，至孕36周达高峰。

D、血容量于孕16周开始增加，至孕36周达高峰。

6、正常妊娠的生理改变有：

C

A、肾上腺皮质激素降低

B、醛固酮降低

C、血浆蛋白降低

D、皮质醇降低

7、关于胎动，下述哪项不正确？

A

A、妊娠晚期胎动增多

。

B、

缺氧早期胎动频繁。

C、自觉胎动一般每小时至少3-5次。

D、开始自觉胎动在妊娠18-20周，经产妇比初产妇早。

8、关于正常分娩哪项正确？

C

A、在骨盆最小平面上儿头矢状逢与横径一致。

B、枕额径进入骨盆最小平面。

C、胎头在进入出口平面前开始仰伸。

D、胎头进入中骨盆平面继续俯屈。

9、胎头的最大经线是：

C

A、枕下前囟径

B、枕额径

C、枕颏径

D、双顶径

A、

无痛性反复阴道流血

B、

子宫常呈强直性收缩

C、

常在睡眠中出血

D、

全身反应与失血相符

28、

有关妊娠的期限，下述哪项是错误的（D

）

A、

孕期限12～<28周者为晚期流产

B、

妊娠≥42周为过期妊娠

C、

妊娠28周～<37周中断者称为早产

D、

孕24周后临产前胎儿死于宫内者为死胎

妊娠20周后29、

妊娠合并心脏病下述哪项是正确的（

D）

A、

急性心衰时禁用利尿剂

B、

以先天性心脏病为多见

C、

预防产后出血可肌注麦角

D、

预后取决于心脏功能

10、

下述哪项不属于分娩期并发症（A

）

A、

死胎

B、

羊水栓塞

C、

产后出血

D、

子宫破裂

11、

产力异常在临产上的表现最多见的是（C

）

A、

第二产程均小于2小时

B、

总产程不会超过30小时

C、

宫缩乏力者常静滴催产素加强宫缩

D、

产力异常应以剖宫产结束分娩

12、

下列哪项不是剖宫产的适应症（C

）

A、

头盆不称

B、

胎儿窘迫

C、

预产期已到，先露尚未入盆

D、

产前大出血

13、

下述哪项不是子宫复旧不全的临床表现（A

）

A、

产后10天子宫已进入盆腔

B、

子宫较大，较软

C、

恶露量多，色鲜红

D、

自觉腰酸，下坠感

14、对于不协调性宫缩乏力，下列描述错误的是

(

C)

A、宫腔内压力低于子宫下段

B、出现胎儿宫内窘迫

C、需与假临产鉴别，给予派替啶100mg肌肉注射，宫缩停止者为假临产，不能使宫缩停止者为原发性宫缩乏力

D、宫缩的兴奋点来自子宫下段的一处或多处冲动

15、关于产程曲线异常的描述，下列错误的是

(A

)

A.、从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm，初产妇超过18小时称潜伏期延长

16小时B.、从宫口扩张3cm开始至宫口开全,初产妇超过8小时称活跃期延长

C.、第二产程初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩，称第二产程延长

D.、活跃期晚期至宫口开全，胎头下降速度每小时少于1cm，称胎头下降延缓

16、28岁初产妇，临产后静脉滴注催产素，破膜后不久出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、紫绀，10分钟后死亡。本例最可能的诊断是

(C)

A、低纤维蛋白原血症

B、重度妊高征(子痫)

C、羊水栓塞

D、重型胎盘早剥

17、产后血容量恢复至未孕状态的时间为

(D)

A、4周

B、2周

C、3~4周

D、

2~3周

18、初产妇，产后第二天开始发热，体温床38度左右，已持续2天。子宫收缩好无压痛，会阴刀口无红肿疼痛，恶露正常无异味，乳房肿胀有硬结。发热原因可能为

(B)

A、乳腺炎

B、泌乳热

C、上呼吸道感染

D、产褥感染

19、妊娠35周，少量阴道流血1天入院，无腹痛。查体示：宫底剑突下四横指，LSA臀浮，胎心150次/分，骨盆正常，阴道无活动性出血，无宫缩，宫口未开，一般情况好。恰当的处理是

(E)

A、人工破膜

B、

立即行剖宫产

C、催产素滴注引产

D、臀位牵引术

E、期待疗法1．我国现阶段所采用的围产期的规定指

A

A．

围产期I：从妊娠满28周至产后1周

B．

围产期II：从妊娠满20周至产后4周

C．围产期III：从妊娠满28周至产后4周

D．

围产期IV：从胚胎形成至产后1周

E．

围产期V：从胚胎形成至产后4周

2．妊娠检查的时间应从什么时候开始

D

A．

妊娠5周

B．妊娠8周

C．妊娠12周

D．

确诊早孕时

E．

妊娠16周

3．正常分娩时最主要的产力是

A

A.子宫收缩力

B.

肛提肌收缩力

C.

腹肌收缩力

D.

膈肌收缩力

E.

骨骼肌收缩力

4.

正常分娩时,胎头以哪条径线通过产道？

A

A.

枕下前囟径

B.

枕额径

C.

枕颏径

D.

双顶径

E.

前后径

5.

临产后肛查了解胎头下降程度以哪项为标志？

D

A.

骶岬

B.

骶骨

C.

坐骨结节

D.

坐骨棘

E.

坐骨切迹

6．产褥期一般为

C

A．

4周

B．5周

C．6周

D．7周

E．8周

7．下列各项中哪项是子宫复旧的正常表现

C

A．

产后4天宫颈内口关闭

产后1周或10日左右，宫颈外口与内口基本恢复至未孕状态B．

胎盘附着部位全部修复需至产后4周产后3周除胎盘附着部位外的内膜修复，产后6周胎盘附着处全部修复

C．

产后1周在耻骨联合上方仍可扪及宫底

产后10子宫降至盆腔内D．

子宫复旧包括肌细胞数目减少及体积缩小

数目未减少E．

胎盘胎膜娩出后遗留的蜕膜全层变性坏死脱落

产后宫缩使胎盘附着面缩小，创面表层坏死脱落8．关于产褥期生殖系统的变化错误的是

D

A．子宫肌细胞胞浆蛋白质被分解通过肾脏排出体外

B．非胎盘部位妊娠期增加的大血管发生玻璃样变，逐渐吸收

C．产后子宫下段收缩恢复为非孕时的子宫峡部

D．阴道于产褥期结束方能恢复至非孕时的紧张度

E．产褥期坚持锻炼盆底肌有可能恢复至接近未孕状态

9．妊高征的基本病理生理变化为

A

A.

全身小动脉痉挛

B.

过度水、钠潴留

C.

血液浓缩

D.

凝血功能障碍，慢性DIC

E.

血管紧张素Ⅱ敏感性增高

10．引起子痫抽搐的主要原因是

B

A.

血内尿素氮、尿酸、肌酐升高

B.

脑小动脉痉挛，脑水肿

C.

颅内出血

D.

内毒素

E.

代谢性酸中毒

11．前置胎盘的病因与下列哪项无关？

C

A.子宫内膜炎

B.

双胎妊娠

C.

妊高征

D.

受精卵滋养层发育迟缓

E.

副胎盘和多产妇

12．疑为前置胎盘，下列哪项检查方法不当？

B

A.

内窥镜检查

B.

阴道穹隆指诊

C.

B型超声检查

D.

肛门指诊

E.

以上都不是

13．胎盘功能检查方法不包括

C

A．尿雌三醇测定

B．尿雌激素与肌酐的比值(E／C)

C．羊水脂肪细胞出现率

D．血清胎盘泌乳素值

E．催产素激惹试验

14．提示胎儿窘迫的检查结果是

D

A．胎动时伴胎心加速

B．胎儿头皮血pH值为7.30

C．胎动15次／12小时

D．胎心率90次／分

E．胎心监护出现FHR早期减速

15．第二产程心脏负担最重不是由于

A

A.

血容量增加

B.

心输出量增多，平均动脉压升高

C.

周围阻力增大

D.

肺循环压力升高

E.

腹压加大，内脏血液涌入心脏

16．妊娠早期合并心脏病患者，决定是否能继续妊娠的依据是

C

A.

心脏病的类型

B.

心脏病的部位

C.

心功能分级

D.

病情的严重程度

E.

既往有无生育史

17．关于人工破膜的描述，下列错误的是

C

A.

宫口扩张3cm或3cm以上可行人工破膜

B.

破膜时必须检查有无脐带先露

C.

破膜应在宫缩期进行

宫缩间歇期D.

破膜后术者手指应停留在阴道内，经过1～2次宫缩，待胎头入盆后，再将手指取出

E.

无头盆不称、胎头已衔接者，可行人工破膜

18．关于漏斗骨盆的描述，下列正确的是

A

A.

耻骨弓小于900，坐骨结节间径小于8cm

B.

耻骨弓大于900，坐骨结节间径小于8cm

C.

耻骨弓大于900，坐骨结节间径大于8cm

D.

耻骨弓小于900，坐骨结节间径大于8cm

E.

耻骨弓小于900，坐骨结节间径小于6cm

19．临床上病理缩复环，下列哪种情况多见？

C

A.胎儿畸形

B.子宫收缩乏力

C.头盆不称

D.软产道异常

E.臀位

20．关于子宫破裂，下列哪项是正确的？

B

A.

子宫下段剖宫产疤痕较古典式剖宫产易破

B.

病理缩复环高达平脐应考虑先兆子宫破裂

C.

阴道分娩时易发生下段破裂

D.

子宫破裂时应尽快从阴道娩出胎儿

E.

有血尿即可诊断子宫破裂1．出口后矢状径的描述正确的是

A

A．

出口横径稍短与出口后矢状径之和>15cm，正常大小胎儿可经阴分娩

B．

后矢状径是指坐骨棘间径中点至骶骨尖端的长度

坐骨结节间径C．

测得出口后矢状径为8

cm，不能弥补出口横径稍短

正常值为8-9cm，出口横径与出口后矢状径之和＞15cm，一般足月胎儿可以娩出D．

出口后状径值与出口横径和≥13.5cm，表明骨湓出口狭窄不明显

E．

出口后状径值通过骨盆内测量测得

骨盆外测量2．于孕期阴道检查，错误的是

D

A．

妊娠早期初诊时应行双合诊检查

B．

妊娠24周后首诊检查应测量双角径

C．

过早测量阴道较紧

D．于妊娠最后一个月进行骨盆内测量

E．临产后应尽量避免阴道检查

3．测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离是

C

A．

髂嵴间径

B．

出口后矢状径

C．

骶耻外径

D．

髂棘间径

E．

对角径

4．胎头衔接是指胎头

D

A.

枕骨进入骨盆入口

B.

顶骨进入骨盆入口

C.

双顶径到达坐骨棘水平

D.

双顶径进入骨盆入口，颅骨最低点接近或到达坐骨棘水平

E.

双顶径到达坐骨结节水平

5．产后血液的变化正确的是

C

A．产褥期处于低凝状态有利于恶露排出

B．纤维蛋白原、凝血酶于产后1~2周恢复正常

C．红细胞沉降率于心3~4周内降至正常

D．随子宫缩复大量血液涌入体循环，血容量于产后24小时内增加至最大

E．产褥期早期中性粒细胞及淋巴细胞均增加

6．下列哪项不是产褥期产妇的身体变化特点

B

A．妊娠期肠胃肌张力及蠕动力减弱约需2周恢复

B．产后2周内尿量增加

最初数日C．产褥期容易便秘

D．哺乳产妇未见月经来朝仍有受孕可能

E．腹壁皮肤部分弹力纤维断裂

7．关于泌乳热的特点错误的是

E

A．泌乳热多见于产后3~4天

B．泌乳热系乳房血管、淋巴管极度充盈、乳房胀大所致

C．泌乳热可以高达39度

D．泌乳热不属病态

E．泌乳热一般持续24小时左右开始下降

8．导致慢性胎儿窘迫的原因是

E

A．脐带受压

B．胎盘早剥

C．孕妇休克

D．胎盘功能不全

E．宫缩过强或持续时间过长

9．胎膜早破的确诊方法有

A

A．阴道检查

阴道窥器检查

B．肛门检查

C．阴道液pH值不变

阴道液pH≥6.5提示胎膜早破可能性大D．取阴道后穹隆黏液涂片观察到羊齿状结晶

取阴道液E．B型超声观察羊水池深度

羊膜镜检查，看不到前羊膜囊，可直视胎儿先露部即可诊断10．下列引起胎膜早破的常见原因排除

D

A．机械性刺激

B．胎方位异常

C．绒毛膜羊膜炎

D．胎儿窘迫

E．羊水过多

11．新生儿出生后的首要处理：

A

A.清理呼吸道

B.刺激呼吸

C.断脐

D.处理脐带

E.无呼吸注射中枢兴奋剂

12．关于肩先露的描述，下列错误的是

E

A.

容易发生宫缩乏力、胎膜早破

B.

胎儿上肢或脐带易脱出，导致胎儿窘迫甚至死亡

C.

形成病理缩复环

D.

胎心在脐周两侧最清楚

E.

子宫呈横椭圆形，子宫底高度高于妊娠周数，子宫横径宽

13.

孕足月，初产妇，24岁第二产程2小时半，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超500mL，查：子宫轮廓不清，首先应考虑为

E

A．阴道静脉破裂

B．凝血机制障碍

C.

胎盘残留D．宫颈裂伤

E.

子宫收缩乏力

14．

妊娠高血压综合征的最主要的基本病理生理变化是

C

A．肾小管重吸收增加

B.

血中尿酸增加

C.

全身小动脉痉挛

D．谷丙转氨酶增高

E.

低血容量

15.

关于正常骨产道，下列哪项是正确的？

E

A.骨盆入口前后径比横径大

骨盆入口前后径11cm横径13cmB.中骨盆平面横径比前后径大

中骨盆前后径11.5cm横径10cmC.骨盆入口平面是骨盆最窄平面

中骨盆平面D.中骨盆平面是骨盆最宽平面

最小平面E.直立时，骨盆入口平面与地平面呈60度角

16.

分娩中协助胎先露在骨盆中进行内旋转的是

B

A.

子宫肌收缩力

B.

肛提肌收缩力

C.

膈肌收缩力

D.

腹肌收缩力

E.

骨骼肌收缩力

17.

妊娠40周,规律性腹痛20小时，破膜6小时，宫底剑下1指，母体腹部右下方触及园而硬的胎头，胎心位于脐耻之间，手脱出于阴道外口，右肩已入阴道内骶岬前方，胎位最正确的诊断是

C

A.

肩右前位

B.

肩右后位

C.

肩右横位

D.

肩左前位

E.

肩左后位

18.

35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠

20周后反复出血4次，曾予保胎治疗，子宫软，压痛（-），无宫缩，胎位LSA:臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音140次/分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是

A

A.中央性前置胎盘

B.部分性前置胎盘

C.边缘性前置胎盘

D.低置前置胎盘

E.轻度胎盘早剥

19．

足月妊娠，规律性腹痛10小时，宫口开大5CM，先露部为头S-2，大囱门位于11点，小囱门位于5点，下述胎位哪顶是最正确的？

DA.

枕左前位

B．枕左后位

C．枕右前位

D．枕右后位

E.

高直后位

20.

活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张达

D

A.30分钟以上

B.1小时以上

C.1.5小时以上

D.2小时以上

E.2.5小时以上1.早孕最早及最重要的症状是：

A

A.停经

B.早孕发应

C.尿频

D.腹痛

E.乳房胀痛

2.有关诊断妊娠的方法中哪项是正确的？

B

A.当患者的晨尿作乳胶凝集抑制试验，出现凝集者，即为妊娠（＋）可确诊妊娠

B.以B超检查时只要看到胎囊即可诊断妊娠，看到胎心搏动即可诊断活胎

C.HCG放免测定法用于诊断早孕是不敏感的

D.超声多普勒法，在孕妇下腹部听到吹风样声音，妊娠的诊断即可确定

E.胎心听诊器只能用于听胎心而听不到胎动

3.诊断正常早期妊娠最准确的依据为下列何种：

E

A.停经后子宫增大变软

B.妊娠试验阳性

C.黑加征阳性

D.黄体酮试验阴性

E.B型超声波见到胎囊和胎心搏动

4.尿妊娠试验于孕妇最早开始出现阳性反应一般是在末期月经后的：

E

35-40天A.21～25天

B.41～50天

C.51～60天

D.61～70天

E.以上都不是

5.正常妊娠于12周时，子宫底于：

C

A.腹部不能触及

B.耻骨联合上刚能触及

C.耻骨联合上2～3横指

D.脐耻之间

E.以上都不是

6.下述何组不提示胎盘功能低下？

DA.妊娠32周后，尿雌三醇连测多次在10mg/24小时以下

B.缩宫素激惹试验（OCT）阳性C.妊娠35周后血清胎盘生乳素（HPL）降低

D.羊膜镜检羊水呈深绿色

E.NST无反应

7.胎盘功能测定中，那一种不能代表胎儿胎盘功能：

D

A.阴道脱落细胞涂片检查

B.缩宫素激惹试验

C.尿E3测定

D.羊膜镜检查

E.血清HPL测定

8.孕妇尿中检出的甾体激素，与胎儿胎盘功能关系最密切的是：

D

A.皮质醇

B.孕二醇

C.雌二醇

D.雌三醇

E.醛固酮

7.关于胎儿成熟度的判定，正确的是：

A

A.超声测定胎儿双顶径，足月时为9.3cm

B.卵磷脂与鞘磷脂的比值可了解胎儿成熟度胎肺C.肌酐测定，一般以1mg为成熟度

≥176.8μmol/L为胎儿肾已成熟D.胆红素△OD450＞0.02，表示妊娠已超过37周

＜0.02表示肝脏成熟E.羊水橘黄细胞＜10％，表示胎儿已成熟未成熟

9.关于胎儿电子监护，提示胎儿缺氧的是：

D

A.加速

B.早期减速

C.变异减速

D.晚期减速

E.以上都不是

10.胎头的最大经线是：

C

A.枕下前囟径

B.枕额径

C.枕颏径

D.双顶径

E.双额径

11.产程加速期是指临产后：

E

A.宫颈扩张3cm到近开全

B.宫颈扩张1～3cm

C.宫颈扩张8～9cm到近开全

D.宫颈扩张1～2cm

E.宫颈扩张3～4cm

12.正常分娩过程中宫颈扩张减速期是指：

D

A.宫颈扩张2～3cm以后到开全的时间

B.宫颈扩张4～5cm以后到开全的时间

C.宫颈扩张5～7cm以后到开全的时间

D.宫颈扩张8～9cm以后到开全的时间

E.以上均不是

13.正常骨盆，其骶耻内径、对角径的值应为：

B

A.不小于13cm

B.不小于12cm

C.不小于11cm

D.不小于10cm

E.不小于9cm

14.正常产褥的临床表现，哪项是错误的？

A

A.体温在产后2小时可略升高，不超过38℃

24H内B产后腹压减低使呼吸深慢脉搏较慢

C.生理性贫血于产后2～3周可恢复

D.血沉在妊娠期加快，产后1周可恢复

E.白细胞产褥早期升高可达20×109/L15.正常产褥哪项是错误的：

E

A.产后宫底每天下降1～2cm

B.浆液性恶露内含有细菌

C.产后体温略升高一般不超过38℃

D.生理性贫血于产后6～9周恢复

E.血沉于产褥期仍高，在产后6～12周恢复

3-4W恢复16.下述何项不是重度妊高征的临床表现：

E

A.血压大于180/110mmHg

B.24小时尿蛋白定量为5g

C.眼底小动脉痉挛，动脉：静脉比例为1：3，视网膜水肿，有渗出物及出血等

D.头痛，呕吐、上腹不适，视力障碍

E.尿量800ml/24h

17.有关子痫哪项是错误的？

C

A.子痫抽搐是脑部小动脉痉挛脑水肿所致

B.子痫时可引起子宫收缩而发生早产

C.发生子痫为了去除病因，立即做剖宫产终止妊娠

D.产前子痫最常见，约半数以上

E.子痫可发生在血压130/90mmHg

18.下述何项不能作为重度妊高征的指标之一：

E

A.舒张压高于110mmHg

B.24小时尿蛋白定量超过5g

C.眼底小动脉：小静脉＝1：3，视网膜有水肿、渗出物

D.头昏、头痛、视力障碍

E.下肢水肿、全身水肿

19.预防妊高征的发生及发展以下哪项是不对的？

C

A.妊娠早期了解基础血压

B.定期进行产前检查

C.妊娠晚期体重每周超过1000g即为妊娠水肿

D.重视产妇主诉

E.避免精神高度紧张

20.女性，24岁，G2P0，孕33周，自述下腹痛5小时。查体：血压120/70mmHg，脉搏92次/分，宫高26cm，腹围100cm，LOA，浅定，FHR144次/分，宫缩25～30"/4～5ˊ,肛查颈管展平,宫口指尖,下列处理哪项是不正确:

B

A.卧床休息,服用镇静剂

B.β肾上腺素能受体兴奋剂

C.静滴硫酸镁,抑制宫缩

D.应用糖皮质激素,预防新生儿RDS发生

E.可密切观察宫缩变化,暂不处理

1.诊断中期妊娠，下列何项最不可靠？

D

A.胎心清晰

B.自觉胎动

C.扪及有胎头浮球感

D.胎儿心电图可见较规则的图形

E.B超可见胎心搏动

2.妊娠6个月，胎死宫内，下述哪项是错误的？

C

A.孕妇感觉全身疲倦，食欲不振

B.自觉胎动停止

C.长大的子宫又缩小

D.X线照片“颅骨重叠，脊柱成角弯曲”

E.胎死宫内超过2周可能发生凝血功能障碍

3.早期妊娠的诊断哪项是错误的？

D

A.已婚生育年龄妇女平时月经规则，一旦停经应考虑是否妊娠

B.月经过期未来潮黄体试验阴性应疑为妊娠

C.哺乳期妇女，月经尚未恢复也可以再次妊娠

D.妇女在停经6周左右均有早孕反应

E.黑加征是早期妊娠的典型体征

4.26岁，已婚初孕妇，停经7周，下列哪项不可能出现：

E

A.晨起恶心，呕吐

B.尿酮体阳性

C.乳房增大，乳晕着色

D.尿频

E.出现妊娠纹

5.初产妇，足月临产，产成进展顺利，LOA位，儿头平坐骨棘，胎心监护突然出现变异减速，最低胎心率70次/分。持续50秒，本症有可能的原因是：

C

A.慢性胎儿窘迫

B.胎盘功能减退

C.脐带受压

D.胎头受压

E.以上都不是

6.诊断临产开始的标志是：

D

A.宫颈管逐渐消失，毛细血管破裂，有少许血液由阴道流出（亦称“见红”）

B.胎膜破裂，由羊水流出

C.已到预产期、腰酸、胎动多

D.由逐渐增强的、间隔小于10分钟的规律性宫缩，伴有宫颈扩张及先露下降

E超过预产期3天夜间有不规则宫缩和清晨好转

7.以枕右前位分娩的病例，当胎儿仰伸时儿双肩径进入：

C

A.骨盆入口前后径

B.骨盆入口横径

C.骨盆入口斜径

D.中骨盆前后径

E.中骨盆横径

8.正常足月分娩时，胎头以哪个经线通过中骨盆：

A

A.枕下前囟径

B.枕额径

C.枕颏径

D.双顶径

E.双颞径

9.第一产程是从何时算起：

D

A.有不规则宫缩，伴有阴道血性分泌（见红）

B.有不规则宫缩，伴有阴道流水

C.沟规律宫缩，伴有阴道少量出血

D.有规律宫缩，伴有宫颈扩张

E.有规律宫缩，伴有阴道流水

10.枕先露分娩以下哪项是正确的？

A

A.左枕前位是分娩中最常见的胎方位

B.正常足月儿，儿头已过坐骨棘假想平面缺乏内旋转机制时也可自然分娩

C.破膜发生在第二产程

D.胎儿娩出后应按摩挤压宫底促胎盘娩出

E.枕后位即使宫缩不好也无需产钳助产

11.各种胎先露的指示点哪项是错误的？

E

A.枕先露－枕骨

B.横位－肩胛骨

C.臀位－臀部

D.面先露－颏骨

E.额先露－额部

12.子痫患者的药物治疗不包括：

D

A.镇静、冬眠或苯妥英钠

B.静滴硫酸镁以解痉

C.甘露醇及速尿

D.血管收缩药物

E.降压药

13.关于妊高征，哪项不正确？

E

A.初产妇多于经产妇

B.妊娠20周前一般不发生

C.重症易并发胎盘早期剥离

D.24小时尿蛋白定量在0.5g以上者即应视为重症

E.葡萄胎易早期出现妊高征

14.下列哪项非妊高征扩容治疗之指征？

A

A.尿少于600ml/d

B.尿比重大于1.020

C.血浆粘度比值≥1.6

D.血球压积≥0.35

E.

全血粘度比值≥3.6

15.下列哪项不是硫酸镁的禁忌证？

B

A.呼吸小于16次/分

B.心率大于110次/分

C.膝反射消失

D.尿量小于25ml/小时

E.尿量小于600ml/天二、填空题（25分）1.（

全身小动脉痉挛

）是妊高征的基本病理生理改变。

2.产后出血的原因有（子宫收缩乏力

）（

胎盘因素

）（

软产道裂伤

）和（

凝血功能障碍

）四类。

3．强直性子宫收缩的临床表现是产妇烦躁不安，持续性腹痛，拒按；胎位不清，胎心不清，可出现（

病理性缩复环

）（

肉眼血尿

）等先兆子宫破裂征象。

4．明显头盆不称,骶耻外径正常值18-20cm不超过（

16cm

）骨盆入口前后径正常值11cm不超过（

8.0cm

）胎头跨耻征呈（

阳性

）者，足月活胎不能入盆，不能经阴道分娩，临产后行剖宫产术结束分娩。1.分娩机制包括（

衔接

）（

下降

）（

俯屈

）（

内旋转

）（

仰伸

）（

复位及外旋转

）（

胎儿娩出）。

2、真骨盆的三个主要平面是（

骨盆入口

）（

中骨盆

）（

骨盆出口

）。1、孕妇取伸腿仰卧位，检查者两手持测量器两末端置于两髂前上棘的外侧缘，测量两髂前上棘间距离（23—26cm）称髂棘间径2、测髂嵴间径双手持测量器末端沿两髂嵴外侧循行，测得其最大距离为髂嵴间径（25—28cm）3、孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲；检查者双手持测量器末端，左手端放在第五腰椎脊突下（相当于米氏麦形窝上角），右手端放在耻骨联合上缘中点，测量其间距离为骶耻外径（18—20cm）4、孕妇取仰卧位，两腿弯曲，双手抱膝，暴露会阴；检查者双手持测量器末端，测量两坐骨结节内侧缘的距离，称坐骨结节间径（出口横径）正常值为8.5-9.5cm，平均值为9cm。5、测耻骨弓角度用左右手拇指指尖斜着对拢放在耻骨联合下缘，左右两拇指平放在耻骨降支上，测两拇指间的角度（正常值为90°）1、

胎方位是指胎儿先露部的指示点

与

母体骨盆前、后、左、右

的关系。

2、

子宫收缩乏力包括

协调性宫缩乏力

和

不协调性宫缩乏力

。

3、

晚期产后出血是指

分娩24小时后

至

产褥期内

发生的阴道大出血。

4、

胎盘是维持胎儿生命的重要器官，是由羊膜、

叶状绒毛膜

及

底蜕膜

构成。

5、

骨盆入口平面临界性狭窄，骶耻外径为

18cm，入口前后径为

10cm

，绝大多数可以自然分娩1．决定分娩的四个因素由

产力

、

产道

、

胎儿

、产妇精神心理因素构成。

2．硫酸镁滴注过程中应注意观察病人的

膝腱反射

、

呼吸

、

尿量

等。

3．

妊高征的预测性诊断方法有

平均动脉压

、

翻身试验

、

血流动力学试验

及

尿钙测定

。1．产力包括

子宫收缩力

、

腹壁肌与膈肌收缩力

、

肛提肌收缩力

。

2．胎儿娩出后

24小时

内阴道出血超过

500ml

者称为产后出血。

3．引起子宫收缩乏力的常见因素有

头盆不称或胎位异常

、

子宫局部因素

、

精神因素

、

内分泌失调

、

药物影响

。1.预产期的计算为：按末次月经第一日算起，月份减（

3

）或加（

9

），日数加（

7

）。

农历日期+14.2.胎产式有（

纵产式

）（

横产式

）（

斜产式

）。

3．骨盆外测量通常测量（

髂棘间经

）（

髂嵴间经

）（

骶耻外径

）（

坐骨结节间经

）。

1、妊娠期高血压疾病的基本病理变化是

全身小动脉痉挛

、

全身各系统各脏器灌流减少

。

2、妊娠20-28周为每

4

周检查一次，妊娠

28-36

周为每2周检查一次，妊娠36周以后为每周检查一次。

3、恶露分为

血性恶露

、

浆液恶露

、

白色恶露

。

4、产道分为

骨产道

、

软产道

四、名词解释（每题3分，共15分。）

1、胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。

2、早孕反应：在停经6周左右出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称为早孕反应。

3、胎姿势：胎儿在子宫内的姿势称为胎姿势。

4、受精卵着床：受精后第6~7日的晚期囊胚逐渐侵入子宫内膜并被子宫内膜覆盖的过程，称为受精卵着床。

5、生理性缩复环：由于子宫上下的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面形成一环装隆起。１．分娩：妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出，称为分娩。

２．过期妊娠：平时月经规则，妊娠达到或超过42周尚未分娩者，称为过期