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PAGE9-城乡规划编制单位资质证书申请表申报企业填报日期城乡规划编制单位登记情况项目原登记情况现实际情况单位名称法人代表企业注册地址邮编联系电话传真电子邮件主管部门单位性质办公用房面积注册资金其他资质及等级职工总数专职技术人员下属分支机构情况名称固定地址固定人数兼职人数返聘人数是否独立法人业务范围负责人说明：1、“原登记情况”指初次申请城乡规划编制单位资质时的情况。2、其他资质及等级是指建筑、市政等工程设计资质。3、“下属分支机构”主要指城乡规划编制单位所设立的分院、分公司等机构。专业人员构成情况专专业人数规划建筑环保道路交通园林绿化给水排水电力电信煤气热力区域其他合计总数按职称分高级职称中级职称初级职称按学历分研究生及以上学历大学学历大专学历中专学历兼职人员单位返聘人员备注技术人员概况姓名年龄职称所学专业从事本专业工作的资历主要技术装备（含软件）及新技术应用序号名称规格数量主要性能备注应用新技术情况说明：应填写新技术在实际工作中的应用范围和应用水平，包括参与城市规划应用新技术有关科研课题情况。获奖及编制标准规范情况序号项目名称颁奖部门及文件号获奖等级获奖时间备注参加本行业科研、标准规范工作情况序号项目名称颁布部门及文件号在项目中的作用时间备注近三年项目完成及经营状况近三年城镇体系规划项城市总体规划项镇规划项乡规划项村庄规划项分区规划项详细规划项专业规划项总收入（万元）规划设计建筑设计市政设计其他收入年度合计其中指令性任务收入规划设计其他人均产值（万元）近三年承担城市规划及主要工程设计项目情况序号项目名称规划面积（建筑面积）完成时间（起讫）委托编制单位经费报批情况审查（批）意见审查意见当地主管部门审查意见负责人签字（盖章）年月日省级城市规划行政主管部门负责人签字（盖章）年月日建设部审查意见负责人签字（盖章）年月日备注行政许可事项核验表申请企业名称（加盖公章）：××××时间：××年××月××日申请事项新申请□升级□延续核定□重新核定□注销□现有资质等级及批准时间联系人联系电话经核验，该行政许可申请事项所提供的原件与三库一平台网上申请内容、申请资料复印件一致。核验人（签字）：××××负责人（签字）：××××核查单位（盖章）：××××××年××月××日注:1.负责人是指政务服务中心（窗口）或经办科（处）室负责人；2.核

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