中医减肥理论

肥胖的基本知识什么是肥胖肥胖是体内的脂肪（特别是甘油三脂）积聚过多，而造成的一种状态，是一种多因素造成的代谢性疾病。能量摄入的多排除的少，造成多出的能量在体内储存变成脂肪，堆积在皮下和内脏，最后造成肥胖。重要因素就是能量摄入和消耗的不平衡。减肥的目的重要是将油脂、水分、气体、毒素缩小的过程。｛什么是毒？------人体不需要的过盛的不能顺利排出的。｝三中医认为肥胖的病机重要是本虚标实本虚重要是以气虚为主，病位重要是在脾胃，有时也能够涉及到肝肾。标实是以痰浊为主，即气滞血瘀。人体有“四虚”（一）体虚分为气虚、血虚、阴虚、阳虚四种类型1、气虚：-----------气虚之体的重要体现为：少气懒言、全身疲倦乏力、声音低沉、动则气短、易出汗，头晕心悸、面色萎黄、食欲不掁，虚热，自汗，脱肛，子宫下垂，舌淡而胖，舌边有齿痕，脉弱，为功效减退，不一定有病，气虚者需补气。-----------气虚的女性气虚的女性的体现：气色虚弱、脸色苍白、神疲乏力、白带量多、月经周期不规律等症状。进补提示：可用某些补气的药品调理，如人参、黄芪、白术、经枣、甘草用来炖鸡或排骨以补气。用人参进补有一定的讲究，在家里用人参进补要格外小心，应以小剂量、短疗程为原则，，最佳在服用之前咨询一下医生。气虚的女性在秋冬季节应当多吃萝卜、大枣、排骨汤等补气的食物。血虚：-------------血虚之体的重要体现为：面色萎黄苍白，唇爪淡白，眼花心悸，失眠多梦，大便干燥，妇女经水愆期、量少色淡、舌质淡、苔滑少津，脉细弱等：进补宜采用补血，养血，生血之法。--------------贫血或血虚的女性女性中绝大多数的人都有血虚的症状，如经常会出现头昏、眼花、面色暗淡、失眠、多梦、月经不调等现象，并且血虚体质的人，往往形体瘦弱，身体素较差。进补提示：平时可常吃补血养血的食物，如菠菜、黑豆、胡萝卜、金针菜、莲藕、黑木耳、鸡肉、猪肉、羊肉、海参等；水果可选用桑椹、葡萄、红枣、桂圆等。同时也可结合中药进行药补，惯用的补血中药有当归、藏红花、熟地、川芎、白芍、阿胶等。用这些中药和补血的食物一起做成可口的药膳，如当归生姜羊肉汤、阿胶炖黄酒、四特鸡汤等，都有较好的养血效果。对于患有月经不调、经量过多的女性，可选用人参、当归、川穹、黄芪等中药，也可选用乌鸡白凤丸、阿胶补血浆等中成药。日常生活中多吃海参、鱼虾、红枣、猕猴桃、葡萄、桂圆、芝麻、菠菜等食物。阴虚：（又称阴虚火旺，俗称虚火）-----------阴虚之体的重要体现为：怕热，易怒，面颊升火，口干咽痛，大便干燥，小便短赤或黄，舌少津液，五心（二只手心、二只脚心与头顶心）烦热，盗汗，腰酸背痛，梦遗滑精，舌质红，苔薄或光剥，脉细数等。进补宜采用补阴、滋阴、养阴等法。-----------肾阴虚的女性女性重要体现为黄褐斑、黑眼圈、月经不调、便秘、经少甚至经闭、不孕、腰酸痛、口干唇燥、失眠多梦、心情烦躁、腰酸膝软、手足心热、耳鸣头晕等。阳虚：（又称阳虚火衰、是气虚的进一步发展）-----------阳虚之体的重要体现为：除有气虚的体现为，平时怕冷，四肢不温，喜热饮，体温常偏低，腰酸腿软，阳痿早泄，小腹冷痛，乏力，小便不利，舌质淡薄，苔白，脉沉细。进补宜补阳、益阳、温阳。怕冷的女性在严寒的季节，许多女性感到全身发冷，特别是手、足等末稍部位，更年期妇女更甚，每逢冬季特别怕冷，医学上称为冷感症。进补提示：怕冷的女性要多吃羊肉、牛肉、狗肉、鸡肉、鹌鹑、大蒜、辣椒、生姜、香菜、洋葱、桂圆、栗子等温热的食物，有助于御寒。-------------小结：一种气虚之人，身体内气的运动不充足，进餐之后，该吸取的营养物质没吸取，该排泄的没排泄，该气化的没气化掉，成果，这些没有被气化掉的物质就被转化成脂肪，堆积起来。脂肪是什么？脂肪就是体内没有被气化掉的垃圾。肝上没有被气化掉的垃圾叫脂肪肝。血管里没有被气化掉的垃圾叫高血脂。肚皮上没有被气化掉的垃圾叫小肚腩。因此，气虚才是肥胖的真正的因素，而肥胖则是判断一种人气虚最明显的指征。五、气有四虚（气虚、阳虚、痰湿、湿热）（一）胖人气虚，这个人身体内的气原来就局限性，气化功效弱，不能气化掉身体内的脂肪，古人给这类胖子取了一种十分形象的名字，叫“脂人”。（二）、阳虚，指人的阳气虚弱，从而引发气化功效变弱，古人称这类胖子为“肥人”。（三）、痰湿，指人体的气原来不虚，可是由于身体内有痰和湿，这两样东西一结合，妨碍了身体内气的运行，引发了身体气虚。古人称这类胖子为“膏人”。（四）、湿热，指身体内的湿和热相结合，妨碍了身体内气的运行，从而造成了气虚。古人称这类人为“肉人”。六、人有四胖（一）、胆小的胖子气虚1、应先看他胆量如何，普通来说胆小的胖子气虚。气是人体的动力，动力局限性，人就会变和心虚胆小，不爱说话，不爱动动，不爱冒险，整天没精打采，气喘吁吁，说起话来，总是怯声怯气。2、注意舌头。气虚的胖子舌体胖大，舌淡红，边有齿痕。舌头两边有明显的齿痕。那么，这个胖子十有八九属于气虚型。3、看他的精神状态，普通气虚型胖了气短懒言，容易疲乏力经常健忘。“气为血之帅”，气虚，推动血液循环的动力就弱，血行缓慢，人就会气短懒言，容易疲乏。所虚推动无力，血液无法充足达成脸上，因此这类人总是白白胖胖的。正如古人所说“其人肥白，多属气虚。”（二）、怕冷的胖子阳虚有一类胖子特别怕冷，大热天还要穿上秋衣秋裤，这一类胖子多为阳虚。另首先，看一种胖子是不是阳虚，还要看大小便，阳虚的胖子大便溏薄，小便清长。另外，阳虚型胖了有的还会现阳痿。（三）、肿眼泡的胖子有痰湿（1）、首先，应当看他是不是肿眼泡。体内有痰湿的胖子有额头油光可鉴，眼睛下挂着两个大大的肿眼泡。“脾为生痰之源，”脾主运化，如果一种人的体内有痰湿堆积，脾的运化失调，脾气就会不升，脾气不升，人的眼睑就会浮肿。（2）、还应看他的腰和腹。气虚的胖子虽被称为“脂人”，却属于“均一性肥胖”，人胖腹不大，形体匀称。（3）、还要看他是不是经常胸闷痰多。“肺为贮痰之器”，一种人体内有痰湿，肺失宣降，人就会胸闷痰多。（四）急躁易怒的胖子有湿热（1）首先能够观察一下脸色，如果体内湿热过盛，面部就会出现油垢，一眼望去，脸就像一张油光纸，又油又亮，用手一摸，感觉有一层油似的。除此之外，脸上还经常会长出某些痤疮、粉刺，痤疮诸多状况是由于体内湿热淤积，排不出去，最后在脸上激发出来，这也是我们平时说的痘痘。（2）还应看他的饭量。湿热型的人都食欲旺盛，很能吃，但能吃并不能表达脾胃功效正常，相反是处在“胃强脾弱”的病理状态。体内有湿热会影响到胃，胃有湿热，中医称为“胃热湿阻”，胃受热之后，其功效就会亢进，这是人的饭量就会大增，动不动就会感到饥饿。然而，胃纳过旺，就势必加重脾运化的负担，脾有“运化脾湿”的作用，脾的负担过重容易造成“水湿内停”。因此，中医又将这类胖子称为“胃热湿阻型肥胖”。（3）还要看舌。湿热型胖子舌质偏红舌，苔黄腻，体内的热越盛，舌苔越黄。（4）还能够通过大小便来被判断，大便太干燥或者太湿，都是体内湿热的体现。如果身体里热重于湿，则大便燥结；湿重于热，则大便粘滞，小便短赤。湿热体质的人，怕湿怕热，对湿环境或气温偏高，特别是夏末秋初湿热交蒸气侯难以适应。（5）还应看他的眼睛，湿热内蕴，热灼血络，这是人的两眼内就有红赤的血丝，，不痛不痒。七、理解五大系统1、循环系统涉及：心脏、血管、血液、肾脏、膀胱、输尿管、尿道功效：血液循环，体液循环，排除废物呼吸系统涉及：肺、气管、支气管、肺泡功效：吸入氧气，排除二氧化碳，调节酸碱平衡。消化系统涉及：唾液腺，肝脏，胆囊，胰腺，结肠以外的有肠道功效：分解食物供细胞使用。内分泌系统涉及：松果体、脑垂体甲状腺、肾上腺、胸腺、胰腺、卵巢腺、睾丸。功效：分泌荷尔蒙，经由循环系统，输送至特定器官，调节身体活动。5、免疫功效涉及：肝脏、淋巴系统功效：免疫，解毒功效八、中医减肥的七法1、化湿法——用于因脾运不健，聚湿而为肥胖。——症见：腹满、苔腻、脉沉细。——代表方如泽泻汤、二术茯苓汤、仿己黄芪汤等。祛痰法——用于痰浊肥胖。——症见：气虚胸闷、嗜睡懒动、苔白腻舌胖、脉滑。——轻者用二陈汤、平陈汤、三子养亲汤、重者用控涎丹、导痰汤。利水法——有微逐与推逐之分。——症见：肥胖浮肿、少尿、腹胀、苔白、脉沉细。——微逐用武皮饮、导水茯苓汤、小分清饮，推逐用舟车丸、十枣汤之类。4、通腑法——以轻泻为主。多用于嗜食肥甘厚味所致肥胖。——症见：实证肥胖，大腹便便，大便干结，行动不便，动者喘息，苔黄厚，脉实。——选用大承气汤、小承气汤、调胃承气汤或单味大黄片。消导法【消导——恢复脾胃功效的治法】——用于食欲亢进型肥胖。——症见：肥胖懒动、腹满积食、苔白。——普通消肉积用山楂，消面积用神曲，消食积用麦芽。合而为三仙饮，对营养过剩性肥胖有一定效果。疏肝利胆法——用于肥胖，兼用于肝郁气滞或血瘀等证。——症见：肥胖兼有胁痛、急躁、眩晕、倦胀、舌苔黄质红、脉弦。——常选温胆汤、舒肝饮（柴胡、郁金、姜黄、薄荷）、消胀散（砂仁、莱菔子）、逍遥散（丸）等。7、补气健脾法——肥胖的施治，多重健脾补胃。——症见：脾虚气弱、维纳减少，体卷胖而无力，苔白质淡，脉细弱无力。——惯用方如参数白疏散、异功散、枳术丸、五苓散等。九、引发肥胖的因素1、先天禀赋中医认为，父母胖的，儿女成人后肥胖的概率很大，这个观点有点类似西医的遗传因素。2、过食肥甘膏梁厚味中医认为，过食甜食及脂肪含量过多的食物，会影响脾的运化，造成水谷精微无比转化为精血，膏脂痰浊蓄积在体内，最后形成肥胖。3、长久精神抑郁中医认为，肝主疏泄，喜条达。如果长时间精神抑郁，则肝气不舒，气机阻塞，以至气结痰凝或肝气失疏、脾胃是失和、痰湿内生，肥胖逐步形成。5、性别肥胖者中，女性多于男性，特别是经产妇或绝经后的妇女特别明显。6、中医认为，肥胖能够使单独的一种病，也能够是其它疾病引发的一种证。总之，肥胖发生的因素多个多样，核心是辨病辩证论治，方能获得明显的减肥效果。十、肥胖的分类1、单纯性肥胖（可分为体质性肥胖与获得性肥胖两种。单纯性肥胖为无明确的内分泌遗传基因，热量摄入超出消耗而引发脂肪组织过多者。普通认为体重超出原则体重的20%为肥胖。体质性肥胖：是由于25岁前营养过分，加上遗传因素影响所致的肥胖。获得性肥胖：也称“外源性肥胖），为20~25岁后来营养过分，重要以脂肪细胞肥大所引发的肥胖。2、继发性肥胖及分辨继发性肥胖大都是内分泌代谢障碍，以及遗传性疾病引发的体内新陈代谢紊乱而造成的肥胖。分辨：一是四肢细瘦，躯干及腹部脂肪堆积明显，表皮松薄，皮肤有紫斑。二是食欲亢进，易出虚汗，夜尿频繁。三是小朋友身材矮小，智力低下，学习困难，生殖器和第二性征发育不全。四是女性闭经，多毛，有男性化趋向。五是面色过于红润，颈部、腋部和腹沟部的皮肤特别黑。十一、中医肥胖分型中医对于肥胖的认识早有记载，发生因素多与“湿、痰、虚”有关。中医根据成因把肥胖分为下列几类：腹型肥胖因肝气有余引发，多伴有便秘及高血压倾向。虚胖因肾功效太强活太弱引发，多伴有月经不调、手脚冰冷等。脂肪型肥胖因气血过盛引发，容易引发心脏病。病态肥胖因气血局限性，脾脏阳气抬升引发，产后肥胖，激素性肥胖属于这类。气胖因三焦经气异常引发，属精神压力型肥胖。十二、肥胖症的中医辨证分型脾虚湿阻型脾、肾阳虚者大腿粗、屁股大。【临床体现】形体肥胖，肢体困重，倦怠乏力，脘腹胀满，纳差食少，大便溏薄，舌薄腻，脉缓或濡细。【因素】由于脾主运化，当脾功效失常后，不能及时地升清水谷精微，致使腹胀，纳差，神疲乏力等。2.脾肾两虚型脾、肾阴虚者（腹部大，盗汗）脾、肾阳虚者（大腿粗、屁股大）【临床体现】形体肥胖，虚浮肿胀，疲乏无力，少气懒言，动而喘息，头晕畏寒，食少纳差，腰膝冷痛，大便溏薄或五更泄泻，阳痿，舌质淡，苔薄白，脉沉细。【因素】为什么脾肾阳虚肥胖患者会出现水肿？重要是与脾肾的虚亏有着直接的关系，脾主运化水液，如果脾一旦出现阳虚，那么脾的水液吸取和输布功效就会出现障碍，造成体内水液停滞，形成湿、痰、饮等多个病理产物，致人的颜面水肿，皮肤肿胀，当痰饮溢于肌肤还会加剧肥胖症的发生和发展。为什么脾肾阳虚肥胖患者畏寒肢冷？问题还是出在脾阳受损，日久未愈而涉及肾，造成脾阳和肾阳皆虚。肾阳，对人体各大脏腑组织器官含有激发、推动、温煦的作用。在肾阳的作用下，人体的多个生理活动的进程加紧，体现为全身阳气旺盛。胃热湿阳型【临床体现】形体肥胖，饮食肥甘或消谷善饥，口臭口干，大便秘结，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。【因素】从中医角度来看，胃热（即胃火），多由邪热犯胃；或因嗜酒、嗜食辛辣而助活生热，或因痰湿，食积等郁结化热，化火。胃热有两种，一种胃热是有胃炎，会感到胃胀没食欲同时口苦兼有口臭；另一种则没有病，但是体内阳火过盛伤津，患者胃口大开，仿佛永远吃不饱，造成胃部过分活跃，蠕动加紧，食欲增加，体重大增。气滞血瘀型肝郁气滞，全身肥胖。【临床体现】形体肥胖，两胁胀满，胃腕痞满，烦躁易怒，口干舌燥，头晕目眩，失眠多梦，月经不调或闭经，舌质暗有瘀斑，脉弦数或细弦。【因素】重要是由于气虚无力运血，或由于血液凝滞而造成气行不畅，造成水湿运化艰涩，久之则停滞壅阻而形成湿浊膏脂，最后产生肥胖。阴虚火旺虚【临床体现】属于结实肥胖型，头晕眼花、头涨痛、腰酸膝软、五心烦热、低热、舌尖红苔薄、脉细。【因素】重要是阴虚会引发肝、肾的连锁反映，使肝阴和肾阴也虚。肝虚、肾虚会使肝的疏泄功效和肾的气化功效受损，从而影响水湿的正常代谢，造成水湿停聚，湿浊膏脂在人体内积聚而无法消散，久而久之形成了肥胖。十三、根据触摸，目测又可把肥胖分为四种脂肪型肥胖：触摸：以手指捏最肥胖的部分，或能够整块捏起，这是单纯脂肪堆积的典型例子。目测：腿肚上没有赘肉，肤色较白，肌肉松驰。生活习惯：没有运动，喜欢吃主食，泻粉类食品。肌肉型肥胖：触摸：皮下脂肪虽不多，可肌肉都仿佛附着诸多脂肪，用手法捏又很困难。目测：腿肚子上有赘肉，肤色较黑，肌肉结实。生活习惯：有运动习惯，喜欢吃副食，主食少。水分型肥胖：触摸：以手指捏最肥胖的部分，大多呈现凹凸不平状。目测：肤色不均匀，肌肉松驰并伴有浮肿现象。生活习惯：有长久服用药品习惯，易口喝，喝水较多，喜欢重口味。混合型肥胖触摸:兼有以上三种状况目测：兼有以上三种状况生活习惯：兼有以上三种状况十四、科学的肥胖的原则原则体重的测量：女士（身高-100）*0.9*230岁以上（身高-100）*0.9*2+（3-4斤）40岁