赵学敏与《串雅》

赵学敏与《串雅》

西雅包括《西雅内在》和《西雅外部》。清代著名中医赵学敏将赵白云医疗经验与自己多年的收藏和临床资料分为两部分。赵学敏(约1719—1805年)字恕轩,号依吉,浙江钱塘(今杭州)人。清代著名医药学家。其父晚年得二子,长子即赵学敏,次子赵学楷。出于济世利人的目的,赵父让学敏习儒,学楷学医。为了创造一个良好的学习环境,他们的父亲在养素园中收藏了许多医书,又专门开辟一块土地作为药圃,让弟兄俩人终年吃住在园中,接受儒学和医学教育。赵学敏虽被指定为学儒,但他的兴趣却集中在医药方面。他博览群书,对天文、历法、术数、方技、医药、卜算之类的书籍多有涉猎。闲暇时,他与弟弟就以默写针灸铜人图作为游戏。长期的过度用目,乾隆二十一年(1756年),赵学敏患了眼疾。但他眼疾刚愈,就凭借自身的体会,写下了一本眼科专著《囊露集》。赵学敏对此书甚为得意,认为可以超过前人所有的眼科书。只可惜这本书最后并没有流传下来。数十年的积累,使赵学敏在很多方面有所建树。乾隆三十五年,赵学敏初步完成了他个人的一套丛书,取名为《利济十二种》。这套书共100卷,含12种医药书,包括药书、本草、养生、祝由、眼科、炼丹及民间走方医疗法等多方面的内容。丛书子目的名称是:《医林集腋》、《养素园传信方》、《祝由录验》、《囊露集》、《本草话》、《串雅》、《花药小名录》、《升降秘要》、《摄生闲览》、《药性元解》、《奇药备考》、《本草纲目拾遗》,遗憾的是这12种医书只有《串雅》和《本草纲目抬遗》流传下来。《串雅》成书于清末1759年,是历史上第一部有关民间走方医的专著,揭开了走方医的千古之秘。书中记录了走方医常用的内治、外治、杂治、顶药、串药、禁药、奇药、针法、灸法、贴法、熏法、洗法、吸法、取虫等治病手段,又介绍了有关药物伪品、法制、食品、杂品等情况,揭示了走方医所用的简便治法和药物炮制、作伪的内幕。这些资料的披露,不仅为研究走方医提供了第一手材料,也为中医药学提供了许多新的治疗方法。《串雅补》一书17世纪中叶,重视发展民间医药学的赵学敏所著《本草纲目拾遗》和《串雅》(内外编),已为医家所熟知。继赵学敏之后,尚有鲁照著的《串雅补》一书,但他认为,赵氏《串雅》所录之方,并没有全面地把散在民间的“串医”(亦称“走方医”或“铃医”)所传全部搜集起来。故经其自行收集整理而成了《串雅补》一书,相当于《串雅》的续编并自成特色。这是最早对《串雅》进行研究并继承创新的著作。本家人的评价肖氏对作者的生平做了较详细的研究并评价其为博学多才的中医药学家。傅氏评价其为李时珍以后杰出的本草家。静修评价其为虚心向群众学习青草药的名医,对于本草学的贡献,实为时珍以后第一人。华氏评价其为不愧为发展我国民间医药作出重大贡献的医药学家。红芽大党建引领“宗子柏云”段氏考证《串雅》书名之意是以“串”表示走方医术,以“雅”明其合乎规范。陈氏考证《串雅外编》卷二,针法门“阴症散毒针”方中“大贝”一药为土贝母,《串雅外编》卷三食品门“金枣仙方”中红芽大戟不是指大戟科大戟,而应指茜草科红芽大戟。有学者对《串雅》中提及的“宗子柏云”之姓氏做出探讨,认为书中柏云先生姓宗,但傅氏考证后认为“宗子”当做同宗理解,既“宗子柏云”与《串雅》作者赵学敏同姓,名赵柏云。薛氏考证《串雅》中诸多方剂确实是作者精心筛选而辑,书中所列奇病并非虚谈,而是果有其病。《串雅》学术思想陈氏总结《串雅》学术特点:①因“简便廉验”而广为接受;②因“起死挽沉”而大受称道;③因“良莠不齐”而屡遭贬损。应用特点:①组方简便,对症用药;②主治广泛,痈毒为主;③用法多样,外治为多。杨氏等总结《串雅》学术特点:①搜集民间验方重视走方经验;②倡截顶串之法收贱验便之功;③注重外治经验丰富治疗方法;④选用专方专药病证专方论治。治疗手段丰富多采,治疗方法独具一格,方药炮制严谨,选方用药精良和专方专药论治等。何氏等总结《串雅》用方特色:①突出廉、便、验,广收诸家方;②内服药从因从病辨证论治为主线;③外用药法多灵活,以毒攻毒为主体;④妇儿用药法度奇,气血经带痰与风。张氏等总结《串雅》外治法学术思想为:①重视预防疾病,用药物的香气或燃烧的烟气预防瘟疫、驱除传播疾病的害虫;②同用相反药物,取其相反相成作用;③重视截法;④认为“虫”病多,重视取虫。张氏总结《串雅》特色:①内容详尽而丰富;②涉及面广;③不重辨证,只重病症。潘氏总结《串雅外编》学术思想:①注重未病先防;②突出备急思想;③强调辨证统方;④云集外治大成;⑤注重内外兼治;⑥精制食疗良方;⑦抵制伪品假药。郭氏总结《串雅》学术思想:①提倡辟疫注重预防;②急症治疗精方简药;③为方博达治法甚多。《串雅》穴位贴冬病患者治疗黄氏应用《串雅内编》三妙散治疗瘰疬、头痛方治疗顽固性头痛2例,收效甚捷。缪氏应用《串雅内编》发汗散治感冒风寒;大蒜泥治鼻衄;紫金散治口臭;密陀僧治惊气失音;糯稻上露治小儿食积;莴苣治产后无乳;石菖蒲治褥疮数例皆疗效奇验。刘氏精选《串雅》中的食疗方:①甜浆粥主治高血压、血管硬化症、冠心病、营养不良;②玫瑰花茶主治肝胃气痛、新旧风痹、吐血咯血和妇女经前腹痛;③蟹壳酒主治急、慢性乳腺炎,乳腺管增生症;④白鸽煮酒主治妇女干血痨,月经不调,经行量少,色黑或有血块,甚则闭经等症;⑤银花露茶主治暑疖、痛痈疥癣、杨梅恶疮。丁氏对《串雅》一书的穴位贴敷法作出归纳分析认为《串雅》所收集的穴位贴敷法,在腧穴选择方面,以神阙、涌泉、劳宫为主,辅以它穴,其中神阙穴应用较广,而涌泉、劳宫以治疗头面五官疾病为主;在药物配制方面,重视使用厚味性猛的毒性药物或相反相畏的药物,并能因穴施治;值得重视的是,本书在操作方法上有所创新,增补多种穴位贴敷辅助操作方法以加强疗效。这些内容在临床应用上有很大的参考价值,应进一步发掘、整理、提高。潘氏等对《串雅》中“顶”“串”“截”三法用于痰证的治疗特色及学术思想做出总结,认为“顶”“串”“截”三法治疗痰病诸证,取效竣捷,堪称独到。张氏等对《串雅外编》中的外治法做出较系统的总结并对部分外治法做出现代原理分析。对中医药的研究付氏评价《串雅》一书博采众方,用以普济众生,给后人留下了一部宝贵的民间医药总汇,同时也给中医药的研究指明了一条新途径。林氏通过对《串雅》的研究,对民间“走方医”“贱”、“验”、“便”的特色作出评述,并评价“走方医”为我国民族的生存和繁衍及祖国医学作出了贡献。刘氏等通过对《串雅》中吴庚生所写之按语进行研究,探讨总结了吴氏的临证学术思想。主治疗证和使用方法研究《串雅》的问世批判了对民间医药的各种诬蔑,极力为民间医药争取地位;广泛收集资料,深入民间调查,在实践基础上,实事求是地加以筛选并认真总结了民间医药经验,促进了民间验方的流传和发展。其书充分反映了民间医药的学术特点和应用特色,是研究民间医药组方规律、主治病证和使用方法的重要文献。书中内容丰富,观点鲜明,特色明显,但由于历史局限,尽管作者在收编各类方药、疗