赵学敏《谈起》《串雅》学术成就

赵学敏《谈起》《串雅》学术成就

赵学敏，名叫绍轩和宜济，出生于浙江省钱塘（今杭州）。生于清康熙五十八年(公元1719年),卒于嘉庆十年(公元1805年),清代著名的医药学家。赵学敏的主要著作有12种,取其家“利济堂”之名,名为《利济十二种》,内收《医林集腋》16卷,《养素园传信方》6卷,《祝由录验》4卷,《囊露集》4卷,《串雅》8卷,《摄生闲览》4卷,《药性玄解》4卷,《升降秘要》2卷,《本草话》32卷,《花名小录》4卷,《本草纲目拾遗》10卷,《奇药备考》6卷。这些著作涉及方剂、本草、摄生、祝由、眼科、花卉诸方面,内容十分丰富。但目前流传于世的,仅有《本草纲目拾遗》和《串雅》两种。现存两部书,《本草纲目拾遗》和《串雅》正是赵学敏研究和发展我国民间医药的代表著作。在这两部重要著作里,赵学敏收集、整理、总结了大量民间医药学经验,大量的民间单验方,特别是走方医的防治疾病的经验,这为我们研究民间医药学的发展,提供了十分可贵的资料。现将赵学敏在发展民间医药学方面的成就总结如下。1赵学敏:民间最大的要是走方医民间医药是一个极大的未被挖掘的宝库,是祖国医药的一个重要组成部分。民间医生的医技,多为通过长期的医疗实践,积累了丰富的防治经验,掌握了一技之长或有某些独到之处,疗效显著。但在封建社会常被所谓的“正统”医生所轻视,加之民间医生把自己的经验视为珍宝,“其徒侣动色相戒,秘不轻授”,更不愿披露于世,这就使得一些宝贵的诊疗技术被湮没或失传。赵学敏同一宗族的赵柏云是一位高明的走方医,在与其交流的过程中,赵学敏深感走方医术“颇有奥理,不悖于古而利于今”,遂决意将这些民间的宝贵实践经验,“秘不轻授”的秘方、验方整理保存下来,为后世研究者提供方便,使民间医术获得广泛地流传。其所著的《串雅》一书就是一部民间医术的总结之作,书中记载了大量的民间医疗经验和临床有效验方,为继承发扬民间医药做出了巨大的贡献。赵学敏在《串雅·内编》中辑方427条,他在《串雅·原序》中指出他对走方医之方是“录其所授,重加芟订,存其可济于世者”,这就明确地告诉我们,赵氏搜集之方是经过筛选的,其原则就是“可济于世”,“不悖于古,而利于今”。其所搜集的验方十分之三取自有丰富经验的老走方医赵柏云,十分之三取自《百草镜》、《救生苦海》,另十分之三取自《养素园传信方》及江闽方本,余下十分之一取自一些医生传用的成方,着意搜求来自民间验方,而并非是转抄于历代之方书。为我们保留了流传千年百年的验秘单方,使其成为祖国医学宝贵遗产的一部分,同时还为我们提供了研究民间医药发展的难得资料,他在祖国医学发展中的贡献是显著的。2走方医的特点方民间医生的服务对象是社会底层的广大劳动人民,价廉效显才能够满足老百姓的需求。“贱”者,“药物不取贵”,是用便宜的草药,费用低廉,病家能接受。“便”者,药物来途容易,“山林僻邑仓卒即有”,用药简洁,取材简便,施治方法简而易行。“验”者,“以下咽即能去病”疗效迅速,副作用少。三者有机的联系,相互制约,构成民间医生的基本功。正因为走方医具有贱、验、便的特点,才深受广大劳动人民所欢迎。赵学敏认为,民间医生(走方医)以“顶、串、截”为三大法,并释曰:“药上行者皆曰顶,下行者皆曰串,故顶药多吐,串药多泻。顶、串而外,则曰截。”故《串雅内编》卷1~2为“截药”,分总治门、内治门、外治门、杂治门;卷3~4为顶药、串药、单方。《串雅外编》则分禁方(符咒)、选元(急救)、药外(外治)、医外(兽医等),与“内编”比较,治法更为简便通俗。3搜集民间的外治经验民间医生所面向的是社会地位低,贫苦的劳动人民。实践性强,用之有效的治疗方法正是贫苦大众所需要和欢迎的。外治法正是符合了贱、便、验的治疗特点,被民间医生广泛使用。《串雅》内、外篇中记载的外用药具有鲜明的时代特点,其方便、简捷、取效快,是民间医生的特点。该书除收载外科病证所施用外治法外,还特别注意搜集民间对内科病证的外治经验。共载方剂328首,其中治疗痈疽疔疮方55首,灸法8种。在给药途径上有敷、贴、洗、擦、浴、蒸、醉、针刺、艾灸、割开、麻醉、吹喉及探吐法、塞耳鼻法、踏坐法、灯照法、磁吸法等。在剂型上有丹剂、粉剂、锭剂、膏剂等。在配剂上有酒、醋、乳汁、唾液、童便、胆汁、蜜、米、面、油、葱汁、水浸取汁等。临证时多法合用,互相交错,内服外敷灵活应变。这些散在民间的外治经验,翔实的记载,对后世影响较大。清代外治大师吴师机就是在这些外治方法基础上加以扩充整理写成第一部外治专著《理瀹骈文》,详细阐述外治机理。《串雅》中记载的丰富的外治经验,有些已濒临绝迹,这些在民间长期医疗实践中发展起来的宝贵经验,应该努力研究发掘,丰富中医的治疗方法。4专药专药治疗走方医多具一技之长,或有独到之处,有些则终生只对一病一证有特效,即专病专证,专方专药,《串雅》是集专方专药之大成。清·徐灵胎在《兰台轨范·序》中云:“欲治病者,必先识病之名,能识病名而后求其病之所由生,知其所由生又当辨其生之因各不同,而病状所由异,然后考其治之之法,一病必有主方,一方必有主药。”指出一病有一病的主方主药,要辨识疾病,辨病论治。《串雅》给我们提供了研究以专方专药治疗专病的途径。《串雅》所选用的每个验方,都针对着一定的专病,如“韦氏方”(茴香、青皮、荔核)治疝气;“截泻丸”(黄丹、枯矾、黄蜡、石榴皮)治久痢;“分水丹”(白术、车前子)治水泻等等,即专病专方论治。《串雅》中专病专药的应用亦很广泛,如“单方内治门”、“单方外治门”、“单方杂治门”、“单方奇病门”所介绍的药物,多是治疗某个疾病的专药。如:剪草(庚生按:“剪草疑即茜草”,《本事方》谓剪草即茜草”)专治血症;青藤治风痰;五倍子治盗汗;陈小麦治痈疽肿毒;白蒺藜治云翳初起等等,这又是专病专药的论治。也有一些为“总治”方,可以治一类疾病,如截药总治门“普济丹”(制大黄、生大黄、僵蚕、生姜制丸)用治一切瘟疫时气,恶寒发热,昏迷头痛等症。“发汗散”专治一切感冒风寒。无论是治一种病症或一类病症都十分明确,均针对性强。如果我们深入研究,将疗效肯定的专方专药与辨证施治两者结合起来,则临床疗效自必更大。5法的总结的意义赵学敏系统地整理了民间的一套防病、治病经验,总结了“截、串、顶”三种治疗方法,尤其