2013年南昌市湾里区居民健康素养监测项目工作中存在的问题与对策

2013年南昌市湾里区居民健康素养监测项目工作中存在的问题与对策

健康意识是指个人获得和理解健康信息和服务的基本能力，并利用这些信息和服务做出正确决策，以维护和促进健康。加强健康教育,提升健康素养,是提高我国居民健康素质和健康水平的重要途径,是贯彻落实科学发展观、全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的重要任务。我国健康素养研究起步较晚,大多数研究处于健康素养的现况调查研究,对健康素养的理论研究、评价工具研究等都非常薄弱。南昌市湾里区被列为2013年中国居民健康素养项目监测点。为顺利完成项目相关工作,该市高度重视,精心组织,科学严谨实施调查,努力完成了中国居民健康素养项目调查工作。本研究对南昌市湾里区2013年中国居民健康素养监测项目工作中存在的问题与对策进行介绍,希望对今后开展中国居民健康素养监测调查提供帮助。1存在的问题1.1社区村的合并湾里区存在部分社区(村)整体拆迁的情况,前期的基础情况不好掌握,而且湾里区的社区(村)普遍比较小,需要对大量的社区(村)进行合并,尤其是大部分自然村在山上,同一个行政村的自然村之间的路程较远,常住人口分散;同时被抽中的大部分村比较偏远,协调员、质控员、调查员等去村里的路上耗费大量时间,这些都给摸底、绘图和列表、入户调查工作带来巨大困难。1.2对调查的配合度少部分调查对象不配合现场调查工作,甚至直接拒绝,尽管调查员耐心细致地说明了本次入户调查对个人无任何不利影响等,仍然不肯配合调查。1.3调查员阅读问题协助完成调查需要支出一般人要花费50min才能完成调查问卷,部分调查对象文化程度低,调查员阅读问题协助完成调查需要花费1.5h左右。有些调查对象调查到一半的时候实在没有耐心就直接拒绝调查。1.4调查对象的时间此次调查时间为2013年11—12月,恰逢农闲时间,大部分调查对象外出打零工,白天入户时找不到人,需晚上加班入户调查。少部分调查对象连续几天甚至几十天住在打零工的地方,有时调查一个对象需登门两三次,很难在短时间内完成调查工作;还有些失访对象(摸底时在家,调查时外出),导致个别社区很难完成45户的调查工作。1.5南方冬季潮湿寒冷，研究环境艰难恰逢冬季刮风下雨降温天气,多数社区(村)没有路灯,导致调查员夜晚入户调查被淋湿衣服或是踩到水坑里湿了鞋袜,非常潮湿、寒冷。2处理对策和经验2.1协同工作,确保前期准备中国居民健康素养监测工作牵涉面很广,不但要与街道(乡镇)、社区(村)打交道,还要与调查对象联系,提前取得他们的积极配合。南昌市卫生局高度重视中央补助地方健康素养促进行动项目,在接到工作任务后,成立了以市卫生局分管局长为组长,各相关处室长为成员的领导小组,加强对项目工作的组织领导;湾里区卫生局亦高度重视,成立了由卫生局分管领导担任组长的现场调查工作组,积极与相关单位沟通,取得街道(乡镇)相关同志的支持和配合,确保项目工作圆满完成。正式调查前,与社区(村)相关单位的工作人员协调联系,争取配合,做好前期准备工作。各相关单位都非常配合项目工作,使现场调查工作进展顺利,效果良好。2.2合并东北部湾里区常住人口分散,居住情况复杂,按2013年中国居民健康素养调查方案要求抽样需要对大量偏远的村进行合并。湾里区疾病预防控制中心和南昌市健康教育所的项目负责人员发现此问题后及时向省健康教育中心反映存在的问题,省级专家进一步向国家级专家请示,积极取得上级部门的指导和帮助,抽样时减少人数限制,缩小行政村的合并村范围,少走弯路,有利于工作的顺利开展。2.3调查对象的配合为争取调查对象的支持和配合,该项目组为每位参加调查的居民精心准备了1套礼品,包括1个计步器、1块毛巾、1套《健康生活方式》手册和1个环保袋,受到了调查居民的欢迎,取得了绝大多数调查对象的积极配合。同时也为参与调查工作的街道(乡镇)、社区(村)干部准备了礼品和微薄的工作补贴,提高参与者们的工作积极性。2.4调查员调查表为了不把时间和经费浪费在路上,在省健康教育中心抽样分配好家庭户KISH代码后,该区积极争取社区(村)干部的支持,让其帮忙摸清楚调查家庭户的家庭情况,填写好电子版15~69岁家庭成员登记表。调查员根据分配好的家庭户KISH代码和15~69岁家庭成员登记表,于调查前确定好调查对象,入户调查前通知调查对象而不要全家在家等候,减少访视次数,有利于提高调查家庭户的配合程度并节省调查时间。调查员入户调查时认真核对社区(村)干部填写的15~69岁家庭成员登记表,发现问题以调查员实际调查为准,确保调查工作的质量。3体验和建议3.1做好项目调查工作是做好项目调查工作的前提基础为确保2013年中国居民健康素养监测项目工作的顺利实施南昌市和湾里区卫生局从制定实施方案,选派精干人员,开展项目培训等多方面做好项目调查的准备工作。3.1.1居民健康素养根据江西省的相关方案,该市制定了《南昌市2013年中国居民健康素养监测项目实施方案》,并及时下发到相关项目单位。湾里区根据省市监测工作要求,亦制定了切实可行的项目实施方案。3.1.2成立专业人员小组为提高调查工作的质量,该市在市健康教育所和湾里区疾控中心选派了15名精干的专业人员组成调查组,并由市健康教育所副所长任组长,负责协调项目工作;同时该所还专门选派了1名预防医学的硕士研究生、湾里区疾控中心选派了1名中心副主任担任质控员及数据管理员,全程负责项目的质量控制。3.1.3举办省级培训,提升专业人员为确保项目工作的顺利开展,该市一方面积极选派专业技术人员参加省级培训领悟项目精神,另一方面举办市级培训将省里所学传授给市县级调查人员和项目相关单位的协作人员。3.2调查对象及方法在项目实施的过程中,监测点协调员和质控员全程开展质量控制,包括抽样信息收集、现场调查、数据管理等。对于在项目实施过程中出现的问题,及时探讨解决的办法。其中,2013年中国居民健康素养监测项目的调查对象严格按照方案由国家和省级专家抽样选定,来自湾里区太平镇、招贤镇和幸福街道;绘图和列表工作在南昌市健康教育所、湾里区疾控中心、相关社区(村)工作人员的共同努力下精心绘制而成,并严格按照监测实施方案开展现场调查。中国居民健康素养监测入户调查工作,在社区(村)干部的引导下挨门挨户进行调查,问卷由调查对象自填完成,如调查对象不能独立完成填写,则采用面对面询问方式调查,协调员和质控员及时进行现场质控,圆满完成280份问卷的调查和质量控制。3.3冬季冷天气在项目实施过程中发现一些困难,有的甚至可以避免,提出一些建议供参考。比如南方冬季湿冷,可以通过提早项目启动时间,早点开始调查,避开冬季寒冷天