重庆市忠县人民医院核医学项目环评报告

(公示版) 1 14 15 16 17 18 21 36 40 68 97 129 141 1471重庆市忠县忠州街道中博支路25号医院住院综合楼负四层和门急诊楼负一层/应用类型/无2诊需求，医院拟在医院住院综合楼负四层和门急诊楼负一层建设“重庆市忠县人民医院核医学项目”。该项目拟将住院综合楼负四层（住院综合楼地下层部分为吊层，部分为地下层，因此后文统一写为负层）和门急诊楼负一层的部分车库区域建设为置分类》及核算，项目核医学科的放射性核素日等效最大操作量约为1.671×109Bq，属于乙级非密封源工作场所，校准源为Ⅴ类，PET/CT、SPEC上，并按照《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容（2）建设地点：重庆市忠县忠州街道中博支路25号医院住院综合楼负四层和门急诊楼负一层3 项目组成具体内容依托关系诊疗办公的诊疗用房根据功能主要分为3个区：诊断区、治疗区、住院区。诊断区主要功能用房包括卫生通过间（含淋浴）、分装注机房、PET/CT机房、诊断廊、SPECT等候室、PET等候室、托大楼，内部所SPECT留观室、PET留观室；治疗区主要功能用房包括给药布局新建室（共用）、治疗廊；住院区主要功能用房包括抢救室2、病房、住院廊、被服间、放废暂存间2等。核医学科所在楼层的层高为4.0m。 展临床核医学诊疗工作。85 项目组成具体内容依托关系诊疗办公的诊疗用房根据功能主要分为3个区：诊断区、治疗区、住院区。诊断区主要功能用房包括卫生通过间（含淋浴）、分装注机房、PET/CT机房、诊断廊、SPECT等候室、PET等候室、托大楼，内部所SPECT留观室、PET留观室；治疗区主要功能用房包括给药布局新建室（共用）、治疗廊；住院区主要功能用房包括抢救室2、病房、住院廊、被服间、放废暂存间2等。核医学科所在楼层的层高为4.0m。 展临床核医学诊疗工作。85放射源。拟配置PET/CT机、SPECT/CT机各1台，均属于Ⅲ类射线装置。设备PET/CT为DiscoveryMI型，最大管电压150kV，最大管新购电流600mA。SPECT/CT为NM/CT860型，最大管电压为140kV，最大管电流均为200mA。 核医学科辅助用房主要包括诊疗办公中的办公区域，以及配套用依托主体结辅助工程房（候诊、公卫），排烟机房等。构大楼，新建主体工程外购含18F、99mTc、131I、89Sr共4种放射性核素的药物开（6）拟建核医学科主要分为3块：诊疗办公、配套用房（等候、公卫）、废水表1-1本项目组成及现有工程依托关系 4办公区域拟布置在核医学科东侧及南侧，主要有甲测室、诊室、护士站、值班室、卫生间、更衣室、控制室、办公室、会议示教室等。配套用房主要包括候诊区和公共卫生间（简称公卫）。另外，衰变处理设施区域还设计有排烟机房。用房公用工程给水依托院内供水管网。依托排水雨污分流，污污分流。长半衰期放射性废水和短半衰期放射性废水分开收集处理。放射性废水经废水衰变处理设施处理达标后排入门急诊楼南侧的医院污水处理站（设计处理能力1000m3/d）处理达GB18466-2005预处理排放标准后接入市政污水管网。非放射性废水接入医院总体污水排水管网进入污水处理站处理。衰变处理设施新建其余依托供电由市政电网供电，依托院内供配电系统。依托通风项目核医学科单独设置机械新风系统和排风系统。核医学科各用房均拟设置进风口和排风口，进风口和排风口均设置在用房上方顶部。项目拟设置7套废气收集管道，穿越楼板引至门急诊楼旁高于地面2.5m及5F楼顶高于楼顶排放。各套排风管道的收集范围和排风量见新建储运工程储存在分装注射室处拟设置1个储源室（使用面积约5m2用于放射性药物的储存。在PET/CT机房旁设置一个校准源室（面积约4m2用于校准源的储存。新建运输放射性药物由供货方车辆运至住院综合楼-2F车库，通过电梯到达-4F核医学科用房处，并直接送至储源室内。放射性药物每日送药1次。校准源运输路径同前，到达核医学科后通过护士站、医护通道到达机房控制室，再送入校准源室；废源运输路径为原路返回。/环保工程地面清洁分区设置洁具间，分别清洁核医学科的诊断区和治疗区，分别配置清洁车，设置多个拖把分场地使用，不交叉。核医学科控制区之外的区域按照医院管理常规清洁。/废气项目拟设置7套废气主管收集项目用房区域的废气，各分支管道内设置防倒灌装置，并保持负压。6#、7#（非诊疗区域及废水间）的废气管网引至门急诊楼高于地面2.5m处排放，其余诊疗区域的1#~5#废气管网在门急诊楼5F楼顶高于楼顶排放。其中手套箱上方拟设置活性炭吸附装置，引至楼顶排放的废气管网在排放口之前设置活性炭吸附装置（每套管网一备一用）。新建废水放射性废水项目在核医学科外东侧废水间内新建两套槽式废水衰变处理设施。单套处理设施包含集水井、沉淀池、衰变池（3个）、取样池，其中集水井为地埋式混凝土结构，其余为地面式钢结构。1#衰变处理设施用于处理长半衰期放射性废水（含131I），单个衰变池有效体积为48m3/个，共144m3；2#衰变处理设施用于处理短半衰期放射性废水（含18F、99mTc单个衰变池有效体积为6m3/个，共18m3。放射性废水能自流进入衰变处理设施的集水井，泵至后续池体，衰变处理后通过高差重力自流进入医院的污水处理站进一步处理。废水间外的放射性废水收集管网均不暴露于地面。废水衰变处理设施及配套管网新建，其余依托非放射性废水非放射性废水收集后通过高差重力自流进入医院污水处理站处理。科室内管网5托放射性核医学科在诊断区和治疗区分别设置1个放废暂存间（使用面积分别约为5.2m2、14.2m2分别由于诊断区、治疗区的废物衰变；另治疗区的病房附近设置了1个被服间（使用面积约5m2），用于住院病床被服暂存衰变。放射性废物在产生处收集至对应放废暂存间后分类暂存，待衰变达到规定时间要求并监测合格后作为一般医疗废物交由有资质单位处理；病床配置专用被服，换下来的被服先在被服间存放衰变，衰变至少一个半衰期后再清洗使用。未用完的放射性药物，短半衰期（18F、99mTc）的暂存后作为放射性固废衰变处置，长半衰期（131I、89Sr）的交生产厂家回收处置。废校准源正常情况下不暂存，更换新源时由生产厂家将废旧源回收处置。新建非放射性固废项目运行产生的其他废物依托医院的收运系统，一般医疗废物交有资质的单位处理，生活垃圾交环卫部门处理。报废射线装置的阴极射线管交有资质单位处理；废防护用品妥善保存，做好记录，交有资质单位处理。依托辐射核医学科工作场所控制区边界及内部的四周墙体、顶棚、地板、防护门、观察窗等均采用足够厚的相应屏蔽材质（如：混凝土、实心页岩砖、硫酸钡、铅板、铅玻璃、铅防护门等）进行辐射屏蔽防护，保证屏蔽体外周围剂量当量率满足标准限值要求。依托主体结表1-2核医学科辐射防护设计方案表名称尺寸/面积设计防护方案分装注射室约37.2m2墙体：四周370mm砖+80mm硫酸钡注射窗：1#30mmPb，2#、3#4mmPb防护门：10mmPb顶棚：180mm砼+10mm铅板储源室约6.2m2墙体：邻治疗廊400mm砼，邻分装注射室370mm砖+80mm硫酸钡，其余240mm砖+80mm硫酸钡防护门：邻过道4mmPb顶棚：180mm砼+12mm铅板运动负荷室墙体：四周370mm砖+80mm硫酸钡防护门：10mmPb顶棚：180mm砼+10mm铅板抢救室1墙体：四周370mm砖+80mm硫酸钡防护门：10mmPb顶棚：180mm砼+10mm铅板放废暂存间1约5.2m2墙体：四周370mm砖+80mm硫酸钡防护门：10mmPb顶棚：180mm砼+12mm铅板SPECT等候室（含卫生间）墙体：370mm砖+40mm/60mm/80mm硫酸钡防护门：6mmPb顶棚：180mm砼+6mm铅板PET等候室约22.4m2（含卫生间）墙体：四周370mm砖+80mm硫酸钡防护门：10mmPb顶棚：180mm砼+10mm铅板6SPECT/CT机房约49.8m2墙体：370mm砖+40mm/60mm/80mm硫酸钡防护门、观察窗：6mmPb顶棚：120mm砼+6mm铅板PET/CT机房墙体：四周370mm砖+80mm硫酸钡防护门、观察窗：10mmPb顶棚：120mm砼+10mm铅板SPECT留观室（含卫生间）墙体：四周370mm砖+40mm/80mm硫酸钡防护门：10mmPb顶棚：180mm砼+6mm铅板PET留观室（含卫生间）墙体：四周370mm砖+80mm硫酸钡防护门：10mmPb顶棚：120mm砼+10mm铅板诊断廊留观廊/邻入口处：防护门12mmPb，墙体370mm砖+40mm硫酸钡邻出院廊：防护门10mmPb，墙体370mm砖+80mm硫酸钡顶棚：120mm砼+10mm铅板校准源室墙体：四周370mm砖+40mm硫酸钡防护门：10mmPb顶棚：120mm砼+4mm铅板治疗廊/邻入口处：防护门10mmPb，墙体240mm砖+80mm硫酸钡邻过渡廊：防护门5mmPb，墙体240mm砖+80mm硫酸钡顶棚：180mm砼+10mm铅板给药室约4.2m2墙体：四周400mm砼防护门：20mmPb顶棚：180mm砼+12mm铅板抢救室2墙体：四周400mm砼防护门：20mmPb顶棚：180mm砼+12mm铅板（含卫生间）墙体：邻诊疗用房外过道470mm砼其余400mm砼防护门：20mmPb顶棚：180mm砼+12mm铅板配餐间/配餐窗：25mmPb配餐窗其余墙体：400mm砼顶棚：180mm砼+12mm铅板住院廊/走廊两端：防护门20mmPb，墙体400mm砼顶棚：180mm砼+12mm铅板被服间约5.2m2墙体：邻抢救室400mm砼其余240mm砖+80mm硫酸钡防护门：12mmPb顶棚：180mm砼+12mm铅板放废暂存间2墙体：邻抢救室400mm砼其余240mm砖+80mm硫酸钡防护门：12mmPb顶棚：180mm砼+12mm铅板出院廊/墙体：除与诊疗用房共墙外，其余240mm砖防护门：6mmPb顶棚：120mm砼+12mm铅板废水间约218m2用房外墙：500mm砼，顶棚120mm砼，防护门：10mmPb衰变处理设施/集水井井盖：10mmPb短衰沉淀池、短衰变池（1、2、3）：3mm钢+10mmPb铅板长衰沉淀池+衰变池（1、2、3）：四周3mm钢+10mmPb铅板，顶部3mm钢+16mmPb铅板备注：①屏蔽材质的密度：混凝土（砼）2.35g/cm3，铅11.3g/cm3，砖（实心页岩砖）1.65g/cm3，硫酸钡不低于3.2g/cm3。后文密度同此，不再重复。7表1-3核医学科工作场所主要配套设施设备配置表123等/4/56/7/890.635cm钢+2.0cm铅+0.635cm钢+0.635cm钢////8/////标/表1-4项目劳动定员情况表单位：人科室物理师护士技师合计核医学科22228备注：人员均满足核医学的相关要求。根据医院提供的资料，核医学科每天最多接待诊疗患者35人次，年最多接待诊9本项目位于重庆市忠县忠州街道中博支路25号医院住院综合楼负四层和门急诊楼负一层内。整个医院地势上西北高，东南低。）；表1-5项目所在楼周围外环境关系一览表序号外环境名称方位最近水平距离与项目所在楼的最小高差（m）环境特征1活动广场东侧紧邻0m院内活动区域绿化区约27m0m院内绿化区，包含水景院内道路、城市支路约57m-4m院内道路和城市道路2门急诊楼南侧约20m（地面建筑距离）0m院内建筑，已建，5F/-1F，与住院综合楼的地下建筑联通，地面建筑间有连廊相接3院内道路等西侧约-5m院内道路感染科等约20m约-7m院内建筑，2F4住院广场北侧紧邻0m住院综合楼入院广场院内道路约30m约-3m院内道路医院远期规划用地约36m0m医院远期规划用地，目前为荒地备注：①项目主要位于住院综合楼、门急诊楼联通的地下层，为方便介绍，以住院综合楼为中心进行。②水平距离和高差均为地面建筑之间的距离。③“-”表示外环境地面一层低于项目所在楼地面一层。标主要为该医院从事本项目放射诊疗的放射工作人员本项目拟建核医学科位于住院综合楼负四层和门急诊楼负一层内。住院综合楼负四层和门急诊楼负一层连通，整个地下层主要为地下车库、公共），综上，项目选址满足《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）、《核医学放射防护要求》（GBZ120-2020）等相关标准对该报告书进行了批复。医院于2018年4月组织验收组对医院进行了验收。医院已医院已取得《辐射安全许可证》，证号为：渝环辐证[00517]号，有效期至2027根据调查和医院提供的资料，医院目前已配置了20台医用X射线装置（其中Ⅱ），表1-6医院现有X射线装置一览表1Ⅲ型2Ⅲ3Ⅲ4ⅢuDR-770i型5Ⅱ6Ⅲ7Ⅲ8Ⅲ9ⅢⅢ器ⅡⅢⅢⅢUni-VisionⅢⅢuCT760ⅢⅢuDR770iⅢⅢ室根据调查，医院核技术利用项目运营以来，环保手续齐格（院内、院外），并在有效期内；所有放射工作人员均佩戴了个人剂量计，每3个目标值5mSv/a；医院所有放射工作人员均进行了职业健康体检，并2年内进行复检。表1-8项目依托可行性分析表 依托工程可行性分析项目位于医院住院综合楼负四层和门急诊楼负一层内，为建筑底层，目前为主体工程车库、公共用房等，根据设计单位考察，其现有建筑结构能满足本项目要求，本 次在其内部布局建设可行。 给水医院由市政供水管网供给，项目位于医院内，依托医院给水管网供水可行。 依托工程可行性分析项目位于医院住院综合楼负四层和门急诊楼负一层内，为建筑底层，目前为主体工程车库、公共用房等，根据设计单位考察，其现有建筑结构能满足本项目要求，本 次在其内部布局建设可行。 给水医院由市政供水管网供给，项目位于医院内，依托医院给水管网供水可行。医院实行雨污分流。雨水排入市政雨水管网；医疗废水经门急诊楼南侧的污排水水处理站处理后排入市政污水管网。项目位于医院建筑内，能接入医院的排污管公用网中。因此，拟建项目依托医院总体排水管网排水可行。工程供配电医院用电由市政电网引入，同时配置有应急电源柴油发电机，解决停电时临 时需要。项目位于医院建筑内，因此，项目依托医院供电系统可行。核医学科的通风换气单独设计，但需依托门急诊楼的送排风井等基础设施，通风 依托可行。核医学科废气经收集后穿越楼板引至门急诊楼旁地面及5F楼顶经活性炭吸 影响经过的楼层。依托可行。医院在门急诊楼南侧建设有一座污水处理站，设计处理能力1000m3/d，医院废水经处理后排入城市污水管网进入忠县州屏污水处理厂。本项目位于医院建筑内，在医院污水处理站的纳入范围内。核医学科诊疗是医院诊疗的多种手段之一，项目建设配置的工作人员不超出医院总劳动定员，门诊量增加很少。根据调查，环保废水医院污水处理站还有较多处理余量，能满足本项目废水量的接纳。工程本项目核医学产生的废水经衰变处理后为一般医疗废水，污水处理站采用“二级处理+消毒”工艺，能够满足对本项目废水的处理需求。 因此，项目废水依托医院污水处理站处理可行。医院的医疗废物暂存间位于住院综合楼西侧，建筑面积约90m2，进行防渗、防腐、硬化等处理，通过了竣工环保验收。医院危险废物交具备相应类别危险废物处置资质的单位。医疗废物暂存间面积大，本项目废物量少，其能接纳本项目废物的暂存。因此，项目依托废物暂存间暂存和依托医废收运系统等是可行。放射工作人员医院现有放射工作人员66人。本项目劳动定员80人，从医院现有工作人员中调配、培养或者外聘。现有放射工作人员均辐射安全与防护考核合格，配置了个人剂量计，进行了职业健康体检，建立有相关档案。因此，本项目调配部分放射工作人员可行。辐射安全管理医院成立了辐射管理机构，并制定了相应的辐射安全管理制度。本项目建成后需另行制定科室相应管理制度。因此，本项目依托现有管理机构和总体管理制度等可行。165Bq×5）27Bq×1注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。1楼负一299mTc394//////9////注：日等效最大操作量和操作方式见《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）。1121月/8.88m3/月106.54m3/a99mTc/8.46m3/月101.60m3/a 99mTc、89Sr///箱上方另设活性炭吸附装置）。物///////服//68Ge//注：1、常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/l，固态为mg/kg，气态为mg/m3；年排放总量用kg。2、含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）。表‘评价依据（8）《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》，环保部令第18号，（9）《建设项目环境影响评价分类管理名录》（生态环境部令第16号，2021）；）；‘‘）；（2）《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；（15）《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》（GBZ）；）；续表‘评价依据），（9）《RadionuclideandRadiationProtec拟建项目位于医院住院综合楼负四层和门急诊楼负一层。），图7-1项目与所在楼立面关系示意图表7-1项目核医学科控制区环境保护目标一览表序号内12345//于4.0m序号外6路于4.0m7侧/8/）；表7-2项目衰变处理设施（废水间）及放射性废气排放口周围环境保护目标表1人2人3/房等（住院综合楼-2F~26F、门急诊楼2F～5F）/4人5/12/1）《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）本标准适用于实践和干预中人员所受电离辐射照射a）由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均），b）任何一年中的有效剂量，50mSv；表7-3工作场所的放射性表面污染控制水平表单位：Bq/cm2表面类型α放射性物质β放射性物质极毒性其他工作台、设备、墙壁、地面控制区1）4监督区44工作服、手套、工作鞋控制区/监督区4手、皮肤、内衣、工作袜1）该区内的高污染子区除外环评表7-5）中所列设备类的控制水平的五十分之一以下时，经审管部门或审管部门授应把辐射工作场所分为控制区和监督区，以便于辐射防第C1款应按表C1（本环评表7-4）将非密封源工作场所按放射性核表7-4非密封源工作场所的分级级别日等效最大操作量/Bq甲>4×109乙7～4×109丙豁免活度值以上～2×107表7-5放射性核素毒性组别修正因子毒性组别毒性组别修正因子极毒高毒10.1低毒0.01表7-6操作方式与放射源状态修正因子操作方式放射源状态表面污染水平较低的固体悬浮液表面有污染的固体气体，蒸汽，粉末，压力很高的液体，固体源的贮存1很简单的操作10.1简单操作10.10.01特别危险的操作10.10.010.0018.6.2不得将放射性废液排入普通下水道，除非经审管部门确认是满足下列条件的低放废液，方可直接排入流量大于10倍排放流量的普通下水道，并应对每次排做好记（a）每月排放的总活度不超过10ALImin（ALImin是相）；2）《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）应按照GB18871的要求规定，将辐射工作场所按放射性核素日等效最大操作量的一般情况下，职业照射的公众照射的剂量约束值6.1.5距核医学工作场所各控制区内房间防护门、观察窗和墙壁外表面30cm处的6.1.6放射性药物合成和分装的箱体、通风柜、注射窗等设备应设有屏蔽结构，以保证设备外表面30cm处人员操作位的周围剂量当量率小于2.5μSv/h，放射性药物合成和分装箱体非正对人员操作位表面的周围剂量当量率小于25μSv/h。6.1.7固体放射性废物收集桶、曝露于地面致使人员可以接近的放射性废液收集罐体和管道应增加相应屏蔽措施，以保证其外表面30cm处的周围剂量当量率小于放射性废物每袋重量不超过20kg。装满废物的塑料袋应密封后及时转送至核医学诊断和门诊碘-131治疗场所，可设置推流式放射性废液衰变池。推a）所含核素半衰期小于24小时的放射性放；b）所含核素半衰期大于24小时的放射性废液暂存时间超过10倍最长半衰期（含），对于推流式衰变池贮存方3）《核医学放射防护要求》（GBZ120-2020）5.2.2应依据计划操作最大量放射性核素的加权活度对开放性放射性核素工作场表7-7核医学科工作场所分类一览表分类日操作最大量放射性核素的加权活度，MBqⅠ>50000Ⅱ50～50000Ⅲ）：操作性质修正因子表7-8核医学常用放射性核素的毒性权重因子类别放射性核素核素的毒性权重因子A75Se、89Sr、125I、131I、32P、90Y、99Mo、153SmB11C、13N、15O、18F、51Cr、67Ga、99Tcm、1231C14C、3H、81Krm、127Xe、133Xe0.1表7-9不同操作性质的修正因子操作方式和地区操作性质修正因子贮存废物处理，闪烁法计数和显像，候诊区及诊断病床区配药、分装以及施给药，简单放射性药物制备，治疗病床区1复杂放射性药物制备0.1给予足够的屏蔽防护。在核医学控制区外人员可达处，距屏蔽体外表面0.3m处的周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5µSv/h，控制区内屏蔽体外表面0.3m处的周围剂量当量率控制目标值应不大于25µSv/h，宜不大于2.5µSv/h；核医学工作场所的分装柜或目标值应不大于25µSv/h；同时在该场所及周围的公众和放射工作人员应满足个人剂量表7-10核医学工作场所的放射性表面污染控制水平4-144-1-14-2-2-14）《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）表7-11X射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度设备类型机房内最小有效使用面积m2机房内最小单边长度mCT机（不含头颅移动CT）304.5单管头X射线设备b（含C形臂，乳腺CBCT）203.5d机房内有效使用面积指机房内可划出的最6.2.1不同类型X射线设备（不含床旁摄影设备和便携式X射线设备）机房的屏表7-12不同类型射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量（mm）非有用线束方向铅当量（mm）C型臂X射线设备机房2.02.0透视机房、骨密度仪机房、口内牙片机房、牙科全景机房（无头颅摄影）、碎石机房、模拟定位机房、乳腺摄影机房、乳腺CBCT机房CT机房（不含头颅移动CT）、CT模拟定位机房2.5a）具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h；测量时，X射线机连续出束时间应大于仪器摄影、口腔CBCT和全身骨密度仪机房外的周围剂量当量率控制目标值应不大于c）具有短时、高剂量率曝光的摄影程序（剂量当量率应不大于25μSv/h，当超过时应进行机房外人员的年有效剂量评估，应不大介入防护手套铅当量应不小于0.025mmPb；甲状腺、性腺防护用品铅当量应不小于5）《放射性物品安全运输规程》（GB11806-2019）医疗废物属于危险废物，按国家危险废物名录分为医疗废物（HW01，废物代码），废物管理条例》和《重庆市人民政府关于进一步加强医疗废物管理的通告》（渝府发8）《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）4.1.2县级及县级以上或20张床位及以上的综合医疗机构和其他医疗机构污水排放9）《环境空气质量标准》（GB3095-2012）①年剂量管理目标值根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）附录B要求，放医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）要求：一般情况下，职业照射的剂量约束因此，根据以上相关要求，建设单位确定职业照射的有效剂量管理目标值不超过其要求的四分之一即125mSv/a作为核素操作人员的手部皮肤年剂量管理目标值。），根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）的8.6.2要求，核）；）：本项目核医学科产生的所有放射性废水排入拟建的两套表7-13放射性废水排放活度核算表单位：μSv/h核素名称e（g）j（Sv/Bq）ALImin（Bq）10ALImin（Bq）吸入1μm吸入5μm食入3.70×1083.70×10999mTc9.09×1089.09×109-89.09×1059.09×1064）项目剂量限值与污染物排放指标《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）等表7-14项目剂量限值及污染物排放指标表一、年剂量限值要求执行依据放射工作人员年有效剂量管理目标值不超过5mSv/a，手部皮肤的年剂量管理目标值为125mSv/a。GB18871-2002HJ1188-2021及医院管理要求公众成员年有效剂量管理目标值不超过0.1mSv/a。二、剂量率控制值执行依据核医学科控制区控制区外人员可达处、各控制区内用房防护门、观察窗、墙壁、顶棚（含PET/CT机房、SPECT/CT机房、校准源室）外表面30cm处的周围剂量当量率应小于2.5μSv/h。HJ1188-2021GBZ120-2020GBZ130-2020综合取值手套箱等手套箱柜体外表面5cm处的周围剂量当量率控制目标值应不大于25µSv/h；手套箱、注射窗、全自动核素分药仪等设备外表面30cm处人员操作位的周围剂量当量率小于2.5μSv/h。等固体放射性废物收集桶、曝露于地面致使人员可以接近的放射性废液收集罐体和管道外表面30cm处的周围剂量当量率小于2.5μSv/h。三、机房要求执行依据设备名称机房内最小有效使用面积机房内最小单边长度/PET/CT、SPECT/CT30m24.5mGBZ130-2020四、放射性废物排放执行依据放射性废水槽式衰变处理设施：所含核素半衰期小于24小时的放射性废液暂存时间超过30天后可直接解控排放；所含核素半衰期大于24小时的暂存时间超过10倍最长半衰期（含碘-131核素的暂存超过180天），排放口总β≤10Bq/L，碘-131的放射活度浓度≤10Bq/L。每月排放的总活度不超过10ALImin；每一次排放的活度不超过1ALImin。具体见表7-13。GBZ120-2020HJ1188-2021GB18466-2005GB18871-2002放射性固体废物每袋废物的表面辐射剂量率≤0.1mSv/h，质量不超过20kg。废物包装体外表面的污染控制水平：β＜0.4Bq/cm2。HJ1188-2021GBZ120-2020排放：所含核素半衰期小于24小时的放射性固体废物暂存时间超过30天，所含核素半衰期大于24小时的放射性固体废物暂存时间超过核素最长半衰期的10倍；含碘-131核素的放射性固体废物暂存超过180天。放射性固废暂存时间满足要求后，经监测辐射剂量率满足所处环境本底水平，β表面污染小于0.8Bq/cm2的，可对废物清洁解控并作为医疗废物处理。表面污染①工作台、设备、墙壁、地面：控制区：β≤4×10Bq/cm2；监督区：β≤4Bq/cm2；②工作服、手套、工作鞋：控制区/监督区：≤0.4Bq/cm2；③手、皮肤、内衣、工作袜：β≤4×10-1Bq/cm2。GB18871-2002GBZ120-2020五、通风要求执行依据手套箱手套箱等密闭设备设计单独的排风系统，并在密闭设备的顶壁安装活性炭或其他过滤装置。风速应不小于0.5m/s。HJ1188-2021GBZ120-2020GBZ130-2020废气排放放废暂存间、住院病房区应有单独的排气管网，废气经处理后引至高于本建筑物屋顶并尽可能远离邻近的高层建PET/CT、SPECT/CT机房应设置动力通风装置，并保持良好的通风。六、医疗废物、医疗废水执行依据非放射性废水经医院污水处理站处理后方可排放。GB18466-2005非放射性医疗废物交具有相应资质的单位处置。医疗废物管理条例重庆市忠县人民医院位于重庆市忠县忠州街道中博支路25号，项目位于医院住院综合楼负四层和门急诊楼负一层。项目工作场所楼上为车库，地下无建筑。表8-1监测方法和依据监测项目监测方法监测依据环境γ辐射剂量率仪器法《环境γ辐射剂量率测量技术规范》（HJ1157-2021）备注：△为环境γ辐射剂量率监测点位，监测高度距地面1.0m。△6位于住院综合楼负3楼（门急诊楼1楼）车库。图8-1项目监测布点示意图表8-2监测仪器及检定情况仪器名称型号仪器编号计量检定证书编号有效期至测量范围校准环境级χ、γ辐射巡检仪RGM52001222203004005Y2022-01087752023.11.131nSv/h~100μSv/h0.95监测结果和监测布点见监测报告：渝泓环（监）[2023]290号（附件五）。监测结表8-3项目所在区域辐射环境监测结果统计表监测监测点位描述环境γ辐射剂量率监测结果(μGy/h）住院综合楼负4楼（门急诊楼负1楼）车库（拟建核医学诊疗办公区）0.107住院综合楼负4楼（门急诊楼负1楼）车库（拟建核医学诊疗办公区）0.108住院综合楼负4楼（门急诊楼负1楼）车库（拟建核医学诊疗办公区）0.106住院综合楼负4楼（门急诊楼负1楼）车库（拟建衰变处理设施处）0.108住院综合楼负4楼（门急诊楼负1楼）车库门急诊配电室旁0.104住院综合楼负3楼（门急诊楼1楼）车库0.100运动广场（拟建核医学科出口）0.131门急诊楼旁0.118备注：以上监测结果均未扣除宇宙射线响应值。由监测统计结果可知，项目所在地的环境γ辐射剂量率监测值在0.100μGy/h~0.131μGy/h之间（未扣除宇宙射线响应值）。根据《二○二一年重庆市生态环境状况公报》，2021年重庆市多个点位的环境伽玛空气吸收剂量率平均值为94.0nGy/h（0.094μGy/h，未扣除宇宙射线的响应值）。两者相比，无明显差异，拟建项目所在地土石方开挖房屋装修投入运营验收合格核医学科用房墙体建设土石方开挖房屋装修投入运营验收合格核医学科用房墙体建设9.1.2施工期污染工序及污染物产生情况图9-1项目施工期工艺流程及产污环节图施工期废水主要为施工人员生活污水。项目施工期每天最大约20人在施工现场作项目放射性废水处理设施的集水井为地埋式混凝土结构，废水收集管道全部地埋，因此，项目施工期产生的固体废物主要为弃方、建筑②施工建筑垃圾主要包括新建墙体、装修等产生的废木料、水泥、砂石、石材、9.2运行期核医学科污染工序及污染物产生情况是以放射性核素显像及脏器功能测定为主的体内体外诊断法组成。本项目采用的是以放射性核素法，治疗核医学是通过高度靶向性聚集在病变体，形成优势互补，一次成像即可获得PET图像，又可获得相应部位的CT图像及图9-2医院常用PET/CT机（示例）2）工作原理及工作方式检者在PET的有效视野范围内进行PET显像。放射性核素发射出的正电子在体内移）， (±0.25度）的光子时，即为一个符合事件。探测器便分别送出一个时间脉冲，脉冲处理器将脉冲变为方波，符合电路对其进行数据分类后，送便得到人体各部位横断面、冠状断面和矢状断面录透射光束的衰减量，并经过数学运算，电子图9-3典型X射线管结构图PET/CT只能响应正电子放射性药物湮灭辐射产生的0.511MeVγ光子，受检者注射18F-FDG后待药物代谢至脏器，经技师语音3）工作流程及主要产污环节医院18F-FDG成品针剂根据病人预约情况向供货商/生产商订购，供货商/生产商送药人员经专用放射性药物通道送至分装注射室，医段预约2名受检者，待这一批次受检者进入PET/CT机房显像检查时，可安排下一批图9-4应用正电子放射性药物在PET下显像诊断流程图①根据医护人员指导意见，需要接受全身或脏②医护人员穿戴好个人防护用品等，在分装注射定、简单分装（取药，即注射器吸药），然后再利用注射器转运盒将18F药物针剂转③受检者按约定时间在核医学科诊室进行登记、④操作核素的医护人员核实受检者相关信息，确考虑）的特殊受检者需要技师帮助摆位，每次摆位时间按1min计。PET每次平均扫医院仅使用18F开展PET显像诊断工作，预计全年注射18F标记药物进表9-118F使用情况表PET/CT只进行正电子放射性药物显像，PET/CT工作负荷约2400人次/年。PET5）使用密封校准源校准工艺流程及产污环节工作人员将含密封校准源铅罐推至设备外挂根据调查和经验，每次校准运输时间按照4min/次考虑，则每年校准运输时间约取出储存罐摄录被校正仪器读数放回储源罐读取摄录数据图9-5校准源使用流程图及产污环节图图9-6医院常用SPECT/CT机（示例）2）工作原理及工作方式SPECT（SinglePhoton断层显像）是利用99mTc、131I等放射性核素的示踪作殊的分布和代谢规律，能够选择性地聚集在特定一定穿透力的γ射线，利用SPECT探头对这从而获得脏器、组织或者病变部位的形态、位置①根据医务人员指导意见，需要接受全身或脏器显像检查的人员提前确定用药量。本项目拟使用的含99mTc放射性药物直接外购成品针剂。医务人员根据②医护人员穿戴好个人防护用品等，将含99mTc的放射性药物转移至分装注射室），③受检者按约定时间在核医学科诊室进行登记、入核医学科诊断区的2#注射窗口。其中进行99mTc心功能显像检查的受④操作核素的医护人员核实受检者相关信息，确在2#注射窗口注射，99mTc心功能显像检查的在运动负荷室内注射。注射、给药时间⑥SPECT等候室的受检者达到要求后进入SPECT/CT机房检查。SPECT平均扫另外，131I住院患者在需要SPECT/CT检查时，直接通过住院廊、诊断廊进入到10min，经医务人员确认图像质量满意后，门诊患者通过出院廊、出院梯离开住院综应用单光子放射性药物的患者在SPECT/CT下做图9-7应用单光子放射性药物在SPECT/CT下显像诊断流程图医院拟使用99mTc开展SPECT/CT显像诊断工作，仅作为门诊诊断的核表9-399mTc显像诊断使用情况表9.2.2核医学甲状腺功能诊断胞通过钠/碘共转运子克服电化学梯度从血循环中浓聚131I，因此患者口服的131I药剂大都聚集在甲状腺内。在体外用探测器在颈部测量甲状腺对13即吸碘率。利用不同时间段患者摄碘率的变化曲线来判断甲吸测定使用的131I放射性药物量少，本项目拟购买131I胶囊，不需要进行手动测量之间间隔时间较长，患者可离开医院自由活动图9-8应用131I甲吸测定流程图表9-4131I甲吸测定药物使用情况表55本项目放射性核素治疗是利用放射性核素参与人体代服用药物后131I能够被甲状腺高度选择性吸收，甲亢患者的甲状腺中功能亢进的病变用于甲状腺功能亢进（甲亢）的治疗。131I属中毒组核素，在甲状腺内有效半衰期约为3.5～4.5d，有较长的停留时间；131I部为甲状腺组织吸收；使用适当剂量的131I，其辐射生物效应使功能亢进的甲状腺细甲癌治疗：即甲状腺癌治疗。131I是一种带有放射性的碘，摄入体内主要聚集在有甲状腺和其他摄取碘的组织里。由于分化型摄取碘的能力，但通常比甲状腺组织弱很多，当似。肿瘤细胞破坏骨组织，导致成骨修复活跃，骨组织代谢增高，浓聚大量的89Sr。介质的产生。因此，89Sr能抑制和杀灭肿瘤细胞，发挥缓解骨痛、抑制骨转移灶生长铅罐安装在全自动核素分药仪内，然后医务人员通全自动核素分药仪中对购买的131I液态放射性药物进行稀释。操作护士在隔室操作界面上设定样品的分配活度、体积和计划使用时间，液）进行稀释处理、定量分配、在线活度测量和样图9-9131I全自动核素分药仪实物图（示例）脑控制从全自动核素分药仪内放出适量药物，药物），极少数患者核算用药量超过10mCi，可采取两种治疗方案处理，以保证服药量不超过10mCi：①分两次服药，即先服≤10mCi的药量，等待测定确定二次服药量（计为治疗2人次）。②先服用抗甲亢药物进行治疗，缩小甲状腺体积，再进行131I甲吸测定和甲亢治疗。因此，本项目甲亢治疗患者最大服药量为10mCi（370MBq），低于400MBq或距离患者体表1米处的周围剂量当量率不大于400MBq）条件后离开，出院前进行SPECT/CT扫描检查（部分患者住院前初期也需图9-10应用131I治疗流程图注射室的手套箱内测定活度、吸入注射器内备用图9-11应用89Sr治疗流程图表9-5131I、89Sr治疗核素使用情况表4928108259.2.4核医学科工作负荷小结综上所述，项目核医学科核素使用情况见表9-6，设备运行时间、人员操作时间表9-6核医学科核素用量统计表日月年日月年99mTc55492810//825——表9-7核医学科设备及人员工作负荷统计表 设备名称工作内容诊断人数（人次/年）单次所需时间年有效开机时间PET显像2400PET显像2400 SPECT/CTSPECT显像2460+96×2=2 99mTc、131I）CT扫描=2652 核素名称工作内容诊疗人数（人次/年）单次所需时间放射工作人员 99mTc///89Sr备注：甲吸药物为胶囊，药量少，接触少，不纳入工作量中考虑。①患者（病人）规划路径A.注射诊断患者路径注射窗口）接受放射性药物注射，然后进入PET等候室等候，听到呼叫后经诊断廊进注射99mTc的受检者：通过诊断入口进入核医学科，经缓冲区到达2#注射窗口（SPECT注射窗口）接受放射性药物注射，然后经诊断廊进入SPECT/CT机房扫描，之后再经留观廊进入SPECT留观室留观，待确认B.注射治疗患者路径②核医学科医务人员路径规划）：）：装注射室后，需要在卫生通过间内通过β表面污染监测仪监测表面污染达标(β≤0.4车行到住院综合楼-4F，直接送药到核医学科储源室。医务人员再将1药物放到分装注射室的手套箱内，将131I、89Sr放射性药物放到储源室的储源柜内，待放射性药物一般在每天的早上送药，送药时核医学员将诊断区的放射性废物（含99mTc、18F）收集到识后进行衰变。住院区的放射性废物在病人出院后再收集至放废暂存间2，住院病人放废暂存间的放射性废物衰变达相应时间并时由技师从校准源室取出，通过控制室送到PET/CT机房内，使用完成后原路返回到校准源室存放。校准时间选择在非营业时间，故不会与附图9-10核医学科人流、物流路径规划示意图表9-8核医学科拟使用放射性同位素特性参数表序号核素半衰期衰变模式β最大能量MeV光子能量MeV毒性分组周围剂量当量率常数（裸源）Γ操作方式用途摄入方式主要使用场所来源1氟min0.63（+）0.511低毒0.1430很简单的操作PET/CT显像注射分装注射室外购成品2锝99mTc6.02h同质异能跃迁—0.140低毒0.0303很简单的操作SPECT/CT显像注射负荷室外购成品3碘8.02dβ-0.6020.6370.0595简单操作甲吸测定分装注射室外购成品甲亢甲癌治疗给药室4锶89Sr50.53dβ-0.5846——简单操作肿瘤骨转移治疗注射分装注射室外购成品5锗*68Ge270.8dε（100）—0.0090.0325/设备校准/PET/CT机房外购注：EC表示轨道电子俘获；Γ表示距源1m处的周围剂量当量率常数，单位μSvm2/MBq·h；“—”表示无相关数据；上表数据主要来源于《核医学放射防护要求》（GBZ120-2020）附录H。锗68的相关参数主要来源于《简明放射性同位素应用手册》（卢玉楷）。1）β射线：本项目核医学科拟使用的18F、131I、能量在0.5846MeV~0.637MeV之间，β射线在人体组织中的射程较短，患者的身体完全不能有效阻挡γ射线进入人体。因此，本项目评价项目核医学使用产生β+的放射性核素18F。正电子本身是不稳定的，正电子放射性备、墙壁、地面、工作服、手套等放射性沾7）X射线：核医学科使用的PET/CT、SPECT/CT机在CT模式扫描产生X射线。），①有用线束：直接由X射线球管产生的电子通过打靶获得X射线并通过辐射窗口射防护导论》中附图3恒定电压为50～200kV时X射线机的发射率常数，射线装置常），X射线机的输出量、散射体性质、散射角度、面积和距），X射线、γ射线等与空气作用，产生少量的臭氧和氮氧化物等废气，经核医学程中沾染的洗手水、一些重复使用的医疗器械的清洗水经拟建废水衰变处理设施处理后，再排入医本项目参与放射性药物的操作的主要为2名医）；表9-9核医学科工作场所放射性废水量核算表用水类别用水定额用水规模用水量排水量去向m3/dm3/a长半衰期放射性废水住院病人2人0.200.1865.70经1#衰变处理设施处理达标后排入医院污水处理站。工作人员50L/人2人0.100.0921.60清洁用水约250m20.0250.0238.395小计0.3250.29395.70未预见水量按以上水量的10%计0.0330.03合计（1）0.360.32106.54短半衰期放射性废水门诊检查22人/d4860人/a0.3520.31769.98经2#衰变处理设施处理达标后排入医院污水处理站。清洁用水约550m20.0550.05小计0.4070.36788.23未预见水量按以上水量的10%计0.0410.037合计（2）0.450.40101.60总计0.810.72208.14备注：门诊检查病人按照240d/a计；周末不操作放射性药物，按240d/a计；其余按照365d/a计；排水系数取0.9。）：表9-10核医学科放射性固体废物产生量统计表产生来源污染物种类产污系数数量产生量处理方式注射药物给药一次性注射器、针头、手套、棉签等约226kg/a每天分类收集在放废暂存间1衰变处理。达到衰变时间后并经监测合格后作为一般医疗废物交有医疗废物处置资质的单位处置。给药一次性纸杯、纸巾约3.4kg/a每天分类收集在放废暂存间2衰变处理。纸巾、餐盒等1kg/人约96kg/a可能沾染放射性药物的被服3kg/人约288kg/a暂存在被服间衰减，达到清洁解控水平后，再进行清洗消毒处理和再利用给药未用完的放射性药物/微量/短半衰期的暂存后衰变处置，长半衰期的交生产厂家回收处置。放射性废气处理废活性炭80kg/次4次/a约320kg/a暂存在放废暂存间2内，按照要求时间衰变后监测合格后作为一般医疗垃圾处置。校准源废密封放射源一般6枚/4年/换源时厂家回收处理。////约613.4kg/a/备注：经处理后回用或交生产商回收的药物等不计入废物总量。核医学放射性药物操作产生的放射性固体废物拟按核素类别和日期分别收集后暂存于两个放废暂存间的放废桶内，所含核素半衰期小于24小时的放射性固体废物在放2）非放射性固体废物9.5主要污染物产生及预计排放情况汇总综上所述，本项目运营期主要污染物产生及场所污染物产排污核素/场所/设备主要污染因子最大能量/产生量处理方式及去向核医学科电离辐射β射线、β表面污染能量不大于0.63MeV屏蔽体防护γ射线能量不大于0.637MeVPET/CTX射线处主射束的输出量不大于13.4mGy/mA•m2•minSPECT/CTX射线处主射束的输出量不大于11.8mGy/mA•m2•min主要为131I轫致辐射/放射性三废废气核医学工作场所少量收集后引至门急诊楼5楼顶经活性炭吸附后高于楼顶排放，其中手套箱废气收集处另设活性炭吸附处理。废水核医学工作场所1#收集系统主要含131I0.32m3/d、8.88m3/月、106.54m3/a排入1#废水衰变处理设施处理达标后再排入医院污水处理站处理2#收集系统主要含18F、99mTc0.40m3/d、8.46m3/月、101.60m3/a排入2#废水衰变处理设施处理达标后再排入医院污水处理站处理注射药物给药一次性注射器、针头、手套、棉签等、一次性纸杯、纸巾、餐盒等226kg/a分类收集在放废暂存间1衰变处理。达到衰变时间后经监测合格后作为一般医疗废物交由有资质单位处理。口服药物给药一次性纸杯、纸巾、餐盒等99.4kg/a分类收集在放废暂存间2衰变处理。废气处理废活性炭320kg/a场所污染物产排污核素场所污染物产排污核素/场所/设备主要污染因子最大产生量处理方式及去向核医学科放射性三废未使用完的放射性药物微量短半衰期的暂存后作为放射性固废衰变处置，长半衰期的交生产厂家回收处置。甲癌病房可能沾染放射性药物的被服288kg/a暂存在核医学科住院区被服间，达到清洁解控水平后，再进行清洗消毒处理，而后再利用项目运行场所非放射性三废废气PET/CT机房SPECT/CT机房臭氧、氮氧化物等18O（重氧）少量与核医学科放射性废气一起引至门急诊楼顶排放办公区、配套区域、衰变处理设施等//由换气系统6#、7#引至门急诊楼旁高于地面2.5m处排放废水项目运行场所医疗废水少量依托医院污水处理系统收集处理项目运行场所医疗废物少量依托医院医疗废物暂存间暂存，交有资质的单位处理生活垃圾依托医院收运系统，交环卫部门处理废铅防护用品由医院收集后妥善保存，交有资质单位处理，并做好相应记录。废CT阴极射线管少量作为危险废物交有资质单位处置。），洁具间1；治疗区主要布置给药室、抢救室、病房、被服间、放废暂存间2、洁具间2。房旁，校准路径短。设置患者专用电梯，患者出口满足《核医学放射防护要求》（GBZ120-2020）、《核医学辐射防护与安全要求》项目位于住院综合楼和门急诊楼的底层。项目放射性废气经收集后在门急诊楼顶境的影响小。因此，项目放射性废气排放口设置工作场所划分的一区域，在这种区域内需要或可能需要采取专门的防护手段或安全措《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）要求：核医学工作场所的控制区般包括控制室、员工休息室、更衣室、医务人员卫生间等。应根据GB18871的有关规图10-1项目核医学科分区布置图表10-1本项目控制区、监督区划分情况表控制区范围监督区范围卫生通过间（含淋浴）、分装注射室、储源室、运动负荷室、抢救室1、放废暂存间1、SPECT等候室、PET等候室、SPECT/CT机房、PET/CT机房、校准源室、诊断廊、SPECT留观室、PET留观室、洁具间1，给药室、抢救室2、治疗廊、病房、住院廊、被服间、放废暂存间2、洁具间2、过渡廊，以及废水间甲测室、缓冲间1、护士站、医护廊、控制室（含更衣淋卫）、会议示教室，缓冲间2、配餐间、过渡廊、出院廊，排烟机房、废水间周围过道，以及控制区楼上正对区域（车库）本项目各工作场所按照相关要求进行了分区，控制区、表10-2项目各机房建设要求对比表机房名称机房尺寸和面积标准要求是否满足要求内空尺寸（长×宽×高，m）内空面积①（m2）最小单边长面积（m2）PET/CT机房8.07×7.07×3.8857.1≥4.5≥30满足SPECT/CT机房7.30×6.83×3.8849.8注：内空面积为机房有效使用面积。护与安全要求》（HJ1188-2021）的相关参数和计算方法，日等效最大操作量的计算公表10-3非密封源工作场所分级核算表工作场所核素名称日最大操作量（Bq）毒性组修正操作方式修正因子日等效最大操作量（Bq）核医学科备药量7.40×1090.017.40×105实际用量3.70×1090.013.70×10699mTc0.010.1189Sr2.96×1080.112.96×107合计 2.916×1010 备注：①项目根据预约用药情况，由供药商每天送药1次。每天最多接待18F用药病人10人次，备药量按照实际用药量的2倍考虑。其他核素半衰期稍长，不再考虑药物存储/备药量。②日最大操作量合计中未考虑18F备药量。等效最大操作量为1.671×109Bq。根据GB18871-2002的分级根据《核医学放射防护要求》（GBZ120-2表10-4本项目核医学工作场所分类计算表11Ⅱ1131I（甲吸）、89Sr1Ⅱ99mTc11Ⅱ1Ⅱ1Ⅲ99mTc1Ⅱ1Ⅱ99mTc1Ⅱ1Ⅱ99mTc1Ⅱ1Ⅱ1Ⅰ1ⅠⅡⅡ②SPECT/CT机房的住院扫描按照出院扫描即后扫考虑，即由上表的计算结果显示，按照《核医学放射防护要求》（GBZ120-2020）中表1工等候室、PET等候室、SPECT/CT机房、PET/CT机房、SPECT留观室、PET留观室、抢同时，《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）也要求：核医学工作场所根据上表对比分析可知，本项目核医学科的装修设计能满足表10-5核医学科室内表面及装备结构设计防护与标准对照表房间本项目设计GBZ120-2020要求分类是否符合给药室抢救室2住院病房结构屏蔽：按屏蔽要求设置地面：PVC地板胶铺设，地板胶上翻接墙面，转角圆角处理表面：墙面为医疗无缝洁净板，台面等为不锈钢，易清洗手套箱：分装注射室拟设置防护手套箱，具有通风橱功能室内通风：独立机械排风系统管道：独立通风管、废水管，废水管根据核医学科布局来布局，尽量短，主管道拟作标记清洗及去污设备：拟配置专用洗手池，配置感应式水龙头，设置单独的洁具间，不同区域设置不同的专用清洗拖把及拖把清洗桶，控制区清洁废水接入衰变处理设施结构屏蔽：需要地面：与墙壁接缝无缝隙表面：易清洗分装柜：需要通风：特殊的强制通风管道：特殊的管道a盥洗与去污：洗手盆b和去污设备Ⅰ是分装注射室、储源室、运动负荷室、SPECT等候室、PET等候室、SPECT/CT机房、PET/CT机房、SPECT留观室、PET留观室、抢救室1、放废暂存间2、被服间结构屏蔽：需要地面：与墙壁接缝无缝隙表面：易清洗分装柜：需要通风：良好通风管道：普通管道盥洗与去污：洗手盆b和去污设备Ⅱ是放废暂存间1结构屏蔽：不需要地面、表面：易清洗分装柜：不必须通风：一般自然通风管道：普通管道盥洗与去污：洗手盆bⅢ是a：下水道宜短，大水流管道应有标记以便维修检测；b：洗手盆应为感应式或脚踏式等手部非接触开关控制。①拟建项目核医学科控制区边界、各房间墙体主要采用400mm、470mm混凝土，240mm实心页岩砖墙、240mm实心页岩砖墙+80mm硫酸钡、370mm实心页岩砖墙进行防护。根据后文核算，核医学科控制区各用房外的周围剂量当量率均不大于②核医学科拟在废水间内建设两套废水衰变处理设施，废水间墙体为500mm混凝土，防护门为10mmPb。衰变处理设施的集水井为地埋式混凝土结构，四周厚100mm③核医学科的电缆管线等从地下“U”型穿越。废水管网在地下布管，不暴露在地面低于3m在控制区边界处的管道穿墙处四周包裹2mm铅板进行防护。射线经多次散玻璃观察窗，观察窗四周配备防护窗套，窗套③本项目拟设置机械送风、机械排风，在PET/CT、SPECT/CT机房吊顶上方均设柜密码及防盗门钥匙。拟建项目分区域设置2个放废暂存间，各放废暂存间的门常锁，（具体见附图五（2）），限制患者、工作人员随意流动。特别是给药室，须做到甲癌②拟在核医学科设置监控系统，在校准源室、患者专用通道、PET/CT机房、SPECT/CT机房、病房、给药室、（注射后）疗廊、住院廊、出院廊等设置摄像头，便于医务人员观察患③拟在核医学科设置对讲装置，分别在诊断廊、治疗廊、住院廊、病房、PET/CT机房、SPECT/CT机房、给药室、（注射后）候诊室、留观室②拟在PET/CT机房、SPECT/CT机房、各放射性废物暂存间、分装注射室、储源器等表面拟设置电离辐射标志。废水间门上拟设置禁图10-2电离辐射标志和电离辐射警告标志③住院管理：I-131住院病人的住院区是相对独立的场所，由护士站远程管控住院均由护士统一安排，住院患者就餐听取指令自行前往传递窗运行、检查记录、活性炭更换记录，对于更换的活性表10-6辐射检测仪器统计表序号设备名称数量存放或使用位置1β表面污染仪2台卫生通过间、放废暂存间等2固定式区域辐射报警系统4个探头，具体见附图3通道式行人放射性检测系统具体见附图4智能化X-γ辐射仪（手持式）放疗、核医学共用5个人剂量报警仪7台医务人员随身佩戴6个人剂量计按需核医学工作人员铅衣内外各一枚，随身佩戴7活度计2台分装注射室（不带放射源）根据工程分析，项目核医学科住院区拟使用的131I具有挥发性，131I分装、病人口服、病房内住院过程会有少量放射性废气产生。核医学分装注射室使用99mTc、18F、89Sr等核素均为针剂，在防护手套箱内进行分装），室的手套箱设置1套独立的收集管网（3#），合理配置风机，保证防护手套箱风速不低滤装置；主要产生挥发性131I放射性废气的给药室单）， 排风量表10-7核医学科废气收集管基本 排风量排气管道编号主要收集范围风机位置排放口 3#手套箱（2个）排气管道编号主要收集范围风机位置排放口 3#手套箱（2个）3600风机均位门急诊楼 1#病房1、病房2、住院廊、抢救室2、被服间2300 2#给药室1000于门急诊气管网楼5楼顶，于门急诊气管网楼5楼顶，于楼顶3m排放过渡廊、洁具间1、洁具间2、治疗廊、留观3m排放SPECT留观室、PET留观室、放废暂存间1、抢救一用5#室、运动负荷室、PET/CT机房、SPECT/CT机房、7000诊断廊、PET等候室、SPECT等候室、储源室、卫生通过间、注射窗、分装注射室排气管道编号主要收集范围排风量风机位置排放口非放射性废气管网6#公卫区、等候区、甲测室、护士站、诊室、值班室、医护廊、卫生间、更衣室、办公室、会议示教室、控制室、校准源室、过渡廊、出院廊3000核医学科所在楼顶门急诊楼旁高于地面2.5m处排放7#废水间方式能满足《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-20废水经衰变处理设施处理达标后排入医院污室、洁具间1等区域（注射诊断区域）的放射性废水。两套放射性废水衰变处理设施均），样口。衰变池工作流程是：放射性废水经沉淀池先进入衰变池1，待其装满水后启用衰废水间墙体为500mm混凝土，防护门为10mmPb。式混凝土结构，四周厚100mm砼，顶部为10mmPb盖板，其余均为地面钢结构，长半衰期处理设施各池体顶部为16mmPb铅板，其余方位和短半衰期各池体各方位用变处理设施的有效体积能满足《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）等标准项目拟在分装注射室旁设置放废暂存间1（内空面积约5.2m2分类收集分装注射室、诊断区的放射性废物后衰变处理；在住院区设置放废暂存间2（内空面积约妥善处置放射性药物与放射性废物，并按照相关护要求》（GBZ130-2020）、《职业性外照射个人监测规范》（GBZ128-2019）等相关区室、放射性药物贮存室、给药室、给药后候诊室、扫描室置；同一工作场所内应根据诊疗流程合理设计各功能区域的布局集中，高活室集中在一端，防止交叉污染。尽量减少放射性药物物路径。工作人员通道和患者通道分开，减少给药后患者对射放射性药物后患者与注射放射性药物前患者不交叉，人员患者的随意流动，避免工作人员和公众受到不必要的照射。立卫生缓冲区，为工作人员和患者提供必要的可更换衣物、和表面污染监测设备。控制区内应设有给药后员随意进入控制区和给药后患者的随意流动。求时间和最短距离进行计算。核医学工作场所估算。拟建项目核医学科与其他区域设置有物理隔断6.1.6放射性药物合成和分装的箱体、通风柜、注射窗等设合成和分装箱体非正对人员操作位表面的周围剂量当量率小于根据后文核算，本项目手套箱、注射窗等表求6.2.2操作放射性药物场所级别达到乙级应在手行。应为从事放射性药物操作的工作人员配备必要的防护用品。放射性药物给药器应有适当的屏蔽，给药后患者候诊室内、核素治疗病房的床位旁应设有铅屏风防护用品见表1-3；拟配置注射器防护套，有一定的屏蔽能力，拟6.2.3操作放射性药物的控制区出口应配有表面员和物品均应进行表面污染监测，如表面污染水平超出控制标准，应采取相应的6.2.4放射性物质应贮存在专门场所的贮存容器测，无关人员不应入内。贮存的放射性物质应建立台账，及时登记，确保账物相求6.2.5应为核医学工作场所内部放射性物质运送配备有足够屏蔽的贮存、转运表面拟粘贴电离辐射标志。容器在运送时有道设置防倒灌装置并保持负压，避免交叉污染影响手套箱有独立的吸风口，设计足够的排风量，能保证风速不小于人员或者刺破垃圾袋。每袋废物重量不超过20kg，转运前打包好并标注6.2.9扫描机房外门框上方应设置6.3.1核医学工作场所应保持良好的通风，工作场所的气流流向应