中医主治系列-中西医内科学-相关专业知识-强化-诊断学基础（二）

中医主治系列-中西医内科学-相关专业知识-强化-诊断学基础（二）[单选题]1.关于语颤的描述，下列不正确的是A.发音强、音调低、胸壁薄者语颤强B.左胸上部较右胸上部强（江南博哥）C.前胸上部较下部强D.后胸下部较上部强E.男性较女性强正确答案：B参考解析：触觉语颤：正常情况下，前胸上部的语颤较下部强；后胸下部较上部强；右上胸较左上胸强。掌握“肺和胸膜检查”知识点。[单选题]3.下列不出现语颤减弱的是A.气胸B.肺结核空洞C.肺气肿D.极度衰弱E.胸壁肥厚正确答案：B参考解析：语颤减弱或消失主要见于以下几种情况：（1）肺泡内含气量增多：如肺气肿及支气管哮喘发作时。（2）支气管阻塞：如阻塞性肺不张、气管内分泌物增多。（3）胸壁距肺组织距离加大：如胸腔积液、气胸、胸膜高度增厚及粘连、胸壁水肿或高度肥厚、胸壁皮下气肿。（4）体质衰弱：因发音较弱而语颤减弱。大量胸腔积液、严重气胸时，语颤可消失。语颤增强见于较浅而大的肺空洞：如肺结核、肺脓肿、肺肿瘤所致的空洞。掌握“肺和胸膜检查”知识点。[单选题]5.肺内局限性的湿啰音提示A.急性肺水肿B.肺炎C.胸腔积液D.黏稠的分泌物E.支气管痉挛正确答案：B参考解析：湿啰音（水泡音）临床意义：湿啰音是肺与支气管有病变的表现。湿啰音两肺散在性分布，常见于支气管炎、支气管肺炎、血行播散型肺结核、肺水肿；两肺底分布，多见于肺淤血、肺水肿早期及支气管肺炎；一侧或局限性分布，常见于肺炎、肺结核、支气管扩张症、肺脓肿、肺癌及肺出血等。掌握“肺和胸膜检查”知识点。[单选题]6.肝淤血时可出现A.弥漫性肝肿大B.局限性肝肿大C.肝脏无变化D.肝脏缩小E.正常肝脏正确答案：A参考解析：肝脏大小变化的临床意义：弥漫性肝肿大见于肝炎、脂肪肝、肝淤血、早期肝硬化、白血病、血吸虫病等；局限性肝肿大见于肝脓肿、肝囊肿（包括肝包虫病）、肝肿瘤等；肝脏缩小见于急性和亚急性肝坏死、晚期肝硬化。掌握“腹部检查”知识点。[单选题]7.腹部触诊为揉面感见于A.结核性腹膜炎B.胃肠穿孔C.肝癌破裂出血D.急性胆囊炎E.急性腹膜炎正确答案：A参考解析：腹膜慢性炎症时，触诊如揉面团一样，称为揉面感，常见于结核性腹膜炎、癌性腹膜炎。掌握“腹部检查”知识点。[单选题]8.下列出现腹肌紧张的是A.结核性腹膜炎B.恶性肿瘤晚期C.体弱的老年人D.重症肌无力E.大量放腹水后正确答案：A参考解析：腹壁紧张度增加（腹肌紧张）：（1）弥漫性腹肌紧张多见于胃肠道穿孔或实质脏器破裂所致的急性弥漫性腹膜炎，此时腹壁常强直，硬如木板，故称为板状腹。（2）局限性腹肌紧张多系局限性腹膜炎所致，如右下腹腹壁紧张多见于急性阑尾炎，右上腹腹壁紧张多见于急性胆囊炎；腹膜慢性炎症时，触诊如揉面团一样，称为揉面感，常见于结核性腹膜炎、癌性腹膜炎。掌握“腹部检查”知识点。[单选题]9.深吸气时脾脏在左肋下4cm但未超过脐水平，临床诊断为脾肿大A.轻度B.中度C.重度D.正常E.无法确定正确答案：B参考解析：脾肿大的分度方法：深吸气时脾脏在肋下不超过3cm者为轻度肿大；超过3cm但在脐水平线以上，为中度肿大；超过脐水平线或前正中线为高度肿大，又称巨脾。中度以上脾肿大时其右缘常可触及脾切迹，这一特征可与左肋下其他包块相区别。掌握“腹部检查”知识点。[单选题]10.板状腹可见于A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.肠结核D.急性胃肠穿孔E.大量腹水正确答案：D参考解析：弥漫性腹肌紧张多见于胃肠道穿孔或实质脏器破裂所致的急性弥漫性腹膜炎，此时腹壁常强直，硬如木板，故称为板状腹。掌握“腹部检查”知识点。[单选题]11.肝脏进行性肿大，质地坚硬如前额，多见于A.肝炎B.肝脓疡C.肝癌D.脂肪肝E.血吸虫病正确答案：C参考解析：肝脏质地分级：分为质软、质韧（中等硬度）和质硬三级。正常肝脏质地柔软，如触口唇；急性肝炎及脂肪肝时质地稍韧；慢性肝炎质韧，如触鼻尖；肝硬化质硬，肝癌质地最硬，如触前额。掌握“腹部检查”知识点。[单选题]12.库瓦济埃征阳性应考虑A.胆囊炎B.胆石症C.胰头癌D.肝脓疡E.溶血性贫血正确答案：C参考解析：胰头癌压迫胆总管导致胆囊肿大时无压痛，但有逐渐加深的黄疸，称库瓦济埃征阳性。掌握“腹部检查”知识点。[单选题]13.肝脏缩小见于A.肝脓肿B.肝囊肿C.肝癌D.急性和亚急性肝坏死E.脂肪肝正确答案：D参考解析：肝脏缩小见于急性和亚急性肝坏死、晚期肝硬化。掌握“腹部检查”知识点。[单选题]14.肝浊音界向上移位见于A.气胸B.肋骨骨折C.胸腔积液D.肺气肿E.右肺不张正确答案：E参考解析：肝脏叩诊：病理情况下，肝浊音界向上移位见于右肺不张、气腹及鼓肠等；肝浊音界向下移位见于肺气肿、右侧张力性气胸等。肝浊音界扩大见于肝炎、肝脓肿、肝淤血、肝癌和多囊肝等；肝浊音界缩小见于急性肝坏死、晚期肝硬化和胃肠胀气等；肝浊音界消失，代之以鼓音，是急性胃肠穿孔的重要征象，亦可见于人工气腹。肝炎、肝脓肿时可出现肝区叩击痛。掌握“腹部检查”知识点。[单选题]15.肝浊音界下移见于A.人工气腹B.肺气肿C.肝硬化D.肝囊肿E.急性肝炎正确答案：B参考解析：肝浊音界向下移位见于肺气肿、右侧张力性气胸等。掌握“腹部检查”知识点。[单选题]16.叩诊肝浊音界下移见于A.右肺纤维化B.胃肠穿孔C.气腹D.鼓肠E.右侧张力性气胸正确答案：E参考解析：肝浊音界向上移位见于右肺不张、气腹及鼓肠等；肝浊音界向下移位见于肺气肿、右侧张力性气胸等。掌握“腹部检查”知识点。[单选题]17.急性胃肠穿孔具有的特征性体征是A.肝浊音界消失代之以鼓音B.腹部压痛C.胃振水音D.移动性浊音E.发热正确答案：A参考解析：肝浊音界消失，代之以鼓音，是急性胃肠穿孔的重要征象，亦可见于人工气腹。肝炎、肝脓肿时可出现肝区叩击痛。掌握“腹部检查”知识点。[单选题]18.金属样肠蠕动音可见于A.麻痹性肠梗阻B.机械性肠梗阻C.低血钾D.急性肠炎E.败血症正确答案：B参考解析：如肠鸣音次数多，且呈响亮、高亢的金属音，称肠鸣音亢进，见于机械性肠梗阻。掌握“腹部检查”知识点。[单选题]19.下列不会出现全腹膨隆的疾病是A.胃肠胀气B.肝囊肿C.巨大卵巢囊肿D.人工气腹E.腹水正确答案：B参考解析：全腹膨隆见于各种原因的肠梗阻或肠麻痹、气腹、腹腔巨大肿块（如巨大卵巢囊肿等）以及肝硬化门脉高压症、右心衰竭、缩窄性心包炎、肾病综合征、结核性腹膜炎、腹膜转移癌等引起的腹腔积液（腹腔大量积液时，仰卧位腹部外形宽而扁，呈蛙腹状）。掌握“腹部检查”知识点。[单选题]20.恶病质可见A.腹部膨隆、左上腹膨隆B.腹部膨隆、上腹中部膨隆C.腹部局部隆起、右上腹膨隆D.全腹凹陷呈舟状E.腹部局部凹陷正确答案：D参考解析：全腹凹陷见于严重脱水、明显消瘦及恶病质等，严重者呈舟状腹。掌握“腹部检查”知识点。[单选题]21.上腔静脉阻塞时，腹壁静脉曲张的血流方向为A.脐上脐下均向上B.脐上脐下均向下C.脐上向上、脐下向下D.脐上向下、脐下向上E.以上均非正确答案：B参考解析：腹壁静脉正常时腹壁静脉一般不显露。当门静脉高压或上、下腔静脉回流受阻导致侧支循环形成时，腹壁静脉呈现扩张、迂曲状态，称为腹壁静脉曲张。（1）门脉高压时，腹壁曲张的静脉以脐为中心向周围伸展，肚脐以上腹壁静脉血流方向从下向上，肚脐以下腹壁静脉血流方向自上向下。（2）上腔静脉梗阻时，胸腹壁静脉血流方向自上向下，流入下腔静脉。（3）下腔静脉梗阻时，腹壁浅静脉血流方向向上，进入上腔静脉。掌握“腹部检查”知识点。[单选题]22.下列不会出现蠕动波的是A.极度消瘦者B.肠麻痹患者C.腹壁松弛且菲薄的多产妇D.幽门梗阻患者E.肠梗阻患者正确答案：B参考解析：胃肠型和蠕动波：正常人腹部一般看不到蠕动波及胃型和肠型，有时在腹壁菲薄或松弛的老年人、极度消瘦者或经产妇可能见到。幽门梗阻时，可见到胃蠕动波自左肋缘下向右缓慢推进（正蠕动波），有时可见到逆蠕动波及胃型；脐部出现肠蠕动波见于小肠梗阻。严重梗阻时，脐部可见横行排列呈多层梯形的肠型和较大肠蠕动波；结肠梗阻时，宽大的肠型多出现于腹壁周边，同时盲肠多胀大呈球形。掌握“腹部检查”知识点。[单选题]23.直肠指诊时，触到表面凹凸不平、质地坚硬的肿物应考虑A.肛裂B.直肠周围脓肿C.直肠癌D.直肠息肉E.直肠囊肿正确答案：C参考解析：直肠指诊触及质地坚硬、表面凹凸不平的包块应考虑直肠癌。掌握“肛门、直肠检查”知识点。[单选题]24.用于检查腹腔深部的包块和脏器的是A.深压触诊法B.浅部滑行触诊法C.深部滑行触诊法D.双手触诊法E.冲击触诊法正确答案：C参考解析：深部滑行触诊：用于检查腹腔深部的包块和脏器。掌握“基本检查法”知识点。[单选题]25.检查大量腹水患者的肝脏时，应用的触诊方法是A.冲击触诊法B.滑行触诊法C.深压触诊法D.浅部触诊法E.双手触诊法正确答案：A参考解析：冲击触诊（浮沉触诊法）适用于大量腹水而肝、脾难以触及时。掌握“基本检查法”知识点。[单选题]26.腹壁较厚时触诊肾脏的手法为A.深部滑行触诊法B.插入触诊C.双手触诊法D.深压触诊法E.冲击触诊法正确答案：C参考解析：深部触诊主要用于腹部检查，深部触诊包括深部滑行触诊、双手触诊、深压触诊、冲击触诊。双手触诊适用于肝、脾、肾、子宫和腹腔肿物的检查。掌握“基本检查法”知识点。[单选题]27.叩诊诊断中，肺实变为A.肺部叩诊过清音B.肺部叩诊鼓音C.肺部叩诊清音D.肺部叩诊实音E.肺部叩诊正常正确答案：D参考解析：实音（绝对浊音）：是不含气组织（如骨骼、心脏、肝脏）的正常叩诊音。病理状态下，见于大量胸腔积液、肺实变等。掌握“基本检查法”知识点。[单选题]28.当实质性器官被含气组织覆盖时，其叩诊音为A.清音B.鼓音C.实音D.浊音E.过清音正确答案：D参考解析：浊音：在叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生，如叩击被肺的边缘所覆盖的心脏或肝脏部分，或病理状态下肺组织含气量减少（如肺炎）所表现的叩诊音。掌握“基本检查法”知识点。[单选题]29.糖尿病酮症酸中毒病人的呼气味为A.烂苹果味B.尿味C.肝臭味D.大蒜味E.粪臭味正确答案：A参考解析：呼气味：意识障碍伴浓烈的酒味见于酒精中毒；刺激性蒜味伴意识障碍见于有机磷农药中毒；烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒；氨味见于尿毒症；腥臭味见于肝昏迷。掌握“基本检查法”知识点。[单选题]30.检查脊柱弯曲度的正确体位是A.仰卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.膝胸卧位E.站立位正确答案：E参考解析：脊柱弯曲度的检查方法：患者取立位或坐位，先从侧面观察脊柱有无过度的前凸与后凸；然后从后面用手指沿脊椎棘突用力从上向下划压，划压后的皮肤出现一条红色充血线，观察脊柱有无侧弯。掌握“脊柱与四肢检查”知识点。[单选题]31.脊柱后凸多发生于A.颈段脊柱B.胸段脊柱C.腰段脊柱D.骶段脊柱E.腰段及骶段脊柱正确答案：B参考解析：脊柱后凸多发生于胸段，见于佝偻病、脊柱结核、强直性脊柱炎、脊柱退行性变等。掌握“脊柱与四肢检查”知识点。[单选题]32.脊柱前凸多发生于A.颈段B.胸段C.颈胸段D.腰段E.骶椎正确答案：D参考解析：脊柱前凸多发生于腰段，见于大量腹水、腹腔巨大肿瘤、髋关节结核及髋关节后脱位等。掌握“脊柱与四肢检查”知识点。[单选题]33.关于脊柱压痛的检查方法，下列正确的是A.取端坐位B.取半卧位C.取平卧位D.取侧卧位E.取蹲位正确答案：A参考解析：检查脊柱压痛时，患者取坐位，身体稍向前倾，医师用右手拇指自上而下逐个按压脊椎棘突及椎旁肌肉。掌握“脊柱与四肢检查”知识点。[单选题]34.脊椎压痛叩击痛不常见于A.脊椎结核B.脊椎骨折C.椎间盘突出D.脊柱畸形E.脊椎肿瘤正确答案：D参考解析：脊柱压痛与叩击痛的临床意义：正常人脊柱无压痛与叩击痛，若某一部位有压痛与叩击痛，提示该处有病变，如脊椎结核、脊椎骨折、脊椎肿瘤、椎间盘突出等。掌握“脊柱与四肢检查”知识点。[单选题]35.杵状指（趾）常见于下列疾病，除了A.发绀型先天性心脏病B.支气管扩张C.脓胸D.佝偻病E.肺癌正确答案：D参考解析：杵状指（趾）常见于支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺脓肿、脓胸以及发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等。掌握“脊柱与四肢检查”知识点。[单选题]36.匙状甲多见于A.风湿热B.紫癜型先天性心脏病C.支气管扩张D.缺铁性贫血E.呼吸不良综合征正确答案：D参考解析：匙状甲（反甲）常见于缺铁性贫血，偶见于风湿热。掌握“脊柱与四肢检查”知识点。[单选题]37.脊髓灰质炎后遗症可见A.匙状甲B.杵状指（趾）C.肢端肥大症D.膝内、外翻E.足内、外翻正确答案：E参考解析：足内翻、足外翻：多见于先天畸形、脊髓灰质炎后遗症等。掌握“脊柱与四肢检查”知识点。[单选题]38.下肢浅静脉血液回流受阻可见A.全身性水肿B.双下肢非凹陷性水肿C.单侧肢体水肿D.下肢静脉曲张E.足内翻、足外翻正确答案：D参考解析：下肢静脉曲张多见于小腿，是下肢浅静脉血液回流受阻或静脉瓣功能不全所致。表现为下肢静脉如蚯蚓状怒张、弯曲，久立位更明显，严重时有小腿肿胀感，局部皮肤颜色暗紫红色或有色素沉着，甚至形成溃疡。常见于从事站立性工作者或栓塞性静脉炎患者。掌握“脊柱与四肢检查”知识点。[单选题]39.颈部活动受限见于A.炎症B.结核C.肿瘤D.颈肌扭伤E.以上都是正确答案：E参考解析：颈部活动受限见于炎症、颈肌扭伤、颈椎骨质增生、结核及肿瘤等。掌握“颈部检查”知识点。[单选题]40.以下不引起颈静脉怒张的疾病是A.左心功能不全B.右心衰竭C.缩窄性心包炎D.上腔静脉梗阻E.心包积液正确答案：A参考解析：正常人安静坐位或立位时，颈外静脉塌陷，平躺时颈外静脉充盈并有搏动。如果在坐位或半卧位（上半身与水平面形成45°）明显见到颈静脉充盈，称为颈静脉怒张，提示体循环静脉血回流受阻或上腔静脉压增高，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液及上腔静脉梗阻等。颈静脉搏动见于三尖瓣关闭不全。掌握“颈部检查”知识点。[单选题]41.可以使气管移向健侧的疾病为A.一侧肺不张B.一侧肺硬化C.胸膜粘连D.胸腔积液E.肺气肿正确答案：D参考解析：气管检查：正常人的气管位于颈前正中部。大量胸腔积液、气胸或纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大，可将气管推向健侧；肺不张、肺硬化、胸膜粘连时，气管被牵拉向患侧。掌握“颈部检查”知识点。[单选题]42.关于气管的位置下列错误的是A.左侧大量积液，气管移向右侧B.左侧大量积气，气管移向右侧C.左侧肺不张，气管移向右侧D.两肺严重气肿，气管正中E.右侧胸膜粘连，气管移向右侧正确答案：C参考解析：气管检查：正常人的气管位于颈前正中部。大量胸腔积液、气胸或纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大，可将气管推向健侧；肺不张、肺硬化、胸膜粘连时，气管被牵拉向患侧。掌握“颈部检查”知识点。[单选题]43.下列不出现气管移位的是A.气胸B.胸腔积液C.肺不张D.肺实变E.胸膜肥厚粘连正确答案：D参考解析：气管检查：正常人的气管位于颈前正中部。大量胸腔积液、气胸或纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大，可将气管推向健侧；肺不张、肺硬化、胸膜粘连时，气管被牵拉向患侧。肺实变时，气管居中。掌握“颈部检查”知识点。[单选题]44.下列选项中属于浅感觉的是A.痛觉、触觉、温度觉B.痛觉、位置觉、运动觉C.触觉、位置觉、温度觉D.触觉、位置觉、振动觉E.运动觉、位置觉、振动觉正确答案：A参考解析：浅感觉：包括痛觉、触觉、温度觉。深感觉：包括运动觉、位置觉、振动觉。掌握“神经系统检查”知识点。[单选题]45.关于中枢性瘫痪的说法错误的是A.瘫痪分布范围较广B.肌张力降低C.肌萎缩不明显D.腱反射亢进E.无肌束颤动正确答案：B参考解析：中枢性瘫痪肌张力是增强的。掌握“神经系统检查”知识点。[单选题]46.浅反射不包括A.直接角膜反射B.腹壁反射C.提睾反射D.膝反射E.间接角膜反射正确答案：D参考解析：膝反射见于深反射。掌握“神经系统检查”知识点。[单选题]47.与颈动脉搏动节律一致的点头运动见于严重的A.二尖瓣关闭不全B.三尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.上腔静脉阻塞综合征E.肺动脉高压正确答案：C参考解析：安静状态下出现明显的颈动脉搏动，提示心排血量增加或脉压增大，常见于发热、甲状腺功能亢进症、高血压、主动脉瓣关闭不全或严重贫血等。掌握“头部检查”知识点。[单选题]48.双上眼睑下垂见于A.脑炎B.脑脓肿C.蛛网膜下腔出血D.脑出血E.重症肌无力正确答案：E参考解析：双上眼睑下垂见于重症肌无力、先天性上眼睑下垂。掌握“头部检查”知识点。[单选题]49.昏迷状态下的瞳孔变化为A.双瞳孔缩小B.双瞳孔散大C.双瞳孔不等大D.瞳孔对光反射消失E.瞳孔呈乳白色正确答案：D参考解析：对光反射分为直接对光反射与间接对光反射。瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人。掌握“头部检查”知识点。[单选题]50.瞳孔扩大见于A.阿托品过量B.有机磷农药中毒C.吗啡中毒D.伤寒E.虹膜炎正确答案：A参考解析：瞳孔扩大（＞5mm）见于外伤、青光眼绝对期、视神经萎缩、完全失明、濒死状态、颈交感神经刺激和阿托品、可卡因等药物影响。掌握“头部检查”知识点。[单选题]51.关于扁桃体肿大，叙述正确的是A.Ⅰ度肿大为刚超过咽腭弓B.Ⅱ度肿大为达到中线C.超过咽腭弓而未达到中线是Ⅲ度肿大D.扁桃体肿大共分Ⅳ度E.达到并超过中线为扁桃体Ⅲ度肿大正确答案：E参考解析：扁桃体肿大分三度：不超过咽腭弓者为Ⅰ度；超过咽腭弓者为Ⅱ度；达到或超过咽后壁中线者为Ⅲ度。化脓性扁桃体炎时，扁桃体上可见脓性分泌物，或形成苔片状假膜，容易与扁桃体剥离，而咽白喉在扁桃体所形成的假膜不易剥离，若强行剥离则易引起出血。掌握“头部检查”知识点。[单选题]52.关于麻疹黏膜斑的描述，以下正确的是A.位于颊黏膜上，高出黏膜表面B.位于第二磨牙的颊黏膜上，针尖大小灰白色斑点C.位于第一磨牙的颊黏膜上，片状白斑D.颊黏膜上出现瘀斑E.颊黏膜上出现黑色色素沉着正确答案：B参考解析：正常人的口腔黏膜光洁呈粉红色。在相当于第二磨牙处的颊黏膜出现直径约1mm的灰白色小点，外有红色晕圈，为麻疹黏膜斑，是麻疹的早期（发疹前24～48小时）特征。掌握“头部检查”知识点。[单选题]53.正常成人心尖搏动位于左侧A.第2肋间B.第3肋间C.第4肋间D.第5肋间E.第6肋间正确答案：D参考解析：正常成人心尖搏动：位于左侧第5肋间隙。掌握“心脏、血管检查”知识点。[单选题]54.正常成人心尖搏动位于左锁骨中线内侧A.0.5～1.0cm处B.1.0～1.5cm处C.1.5～2.0cm处D.2.0～2.5cm处E.2.5～3.0cm处正确答案：A参考解析：正常成人心尖搏动位于左锁骨中线内侧0.5～1.0cm处。掌握“心脏、血管检查”知识点。[单选题]55.正常成人心尖搏动范围的直径约为A.0.5～1.0cmB.1.0～1.5cmC.1.5～2.0cmD.2.0～2.5cmE.2.5～3.0cm正确答案：D参考解析：正常成人心尖搏动，搏动范围的直径约为2.0～2.5cm。掌握“心脏、血管检查”知识点。[单选题]56.叩诊发现心影呈梨形增大，是由于A.右室、左室增大B.左房增大C.左房增大或合并肺动脉段扩大D.右室、右房增大E.左室增大，主动脉弓突出正确答案：C参考解析：左心房增大或合并肺动脉段扩大：心腰部饱满或膨出，心脏浊音区呈梨形，见于二尖瓣狭窄。掌握“心脏、血管检查”知识点。[单选题]57.二尖瓣狭窄可见到A.靴形心B.梨形心C.烧瓶状心D.心尖部矛盾运动E.心浊音界明显缩小正确答案：B参考解析：左心房增大或合并肺动脉段扩大：心腰部饱满或膨出，心脏浊音区呈梨形，见于二尖瓣狭窄。掌握“心脏、血管检查”知识点。[单选题]58.心界向左、右两侧扩大，以向左增大较为显著，提示A.心包积液B.二尖瓣狭窄C.扩张型心肌病D.高血压性心脏病E.主动脉瓣关闭不全正确答案：B参考解析：右心室增大：显著增大时，心界向左、右两侧扩大，以向左增大较为显著。常见于二尖瓣狭窄、肺心病。掌握“心脏、血管检查”知识点。[单选题]59.主动脉瓣第二听诊区适合听诊A.收缩期杂音B.舒张期杂音C.连续性杂音D.第一心音分裂E.第二心音分裂正确答案：B参考解析：主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第3、4肋间隙，主动脉瓣关闭不全时的舒张期杂音在此区最响。掌握“心脏、血管检查”知识点。[单选题]60.下列说法错误的是A.杂音有生理性和病理性两类B.震颤都是病理性的C.心律不齐都是病理性的D.血压过高和过低都不好E.心动过速常是阵发的正确答案：C参考解析：健康青少年及儿童常见呼吸性窦性心律不齐。掌握“心脏、血管检查”知识点。[单选题]61.可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰的情况是A.坐位稍向前倾B.左侧卧位C.右侧卧位D.用力按压听诊器时E.屏住呼吸后正确答案：B参考解析：杂音与体位的关系：体位改变可使某些杂音减弱或增强，而有助于病变部位的诊断。例如，左侧卧位可使二尖瓣狭窄的舒张中晚期隆隆样杂音更明显；前倾坐位可使主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音更易于听到；仰卧位则使肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣关闭不全的杂音更明显。掌握“心脏、血管检查”知识点。[单选题]62.P2减弱见于A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全正确答案：C参考解析：P2增强见于肺动脉高压、二尖瓣狭窄、左心功能不全、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺心病；P2减弱见于肺动脉瓣狭窄或关闭不全。掌握“心脏、血管检查”知识点。[单选题]63.二尖瓣狭窄时的听诊特点是A.心尖部收缩期吹风样杂音B.心尖部舒张期隆隆样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.胸骨左缘3、4肋间粗糙的收缩期杂音E.肺动脉瓣区舒张期杂音正确答案：B参考解析：二尖瓣狭窄时，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，呈递增型，音调较低而局限，左侧卧位呼气末时较清楚，常伴有第一心音亢进、二尖瓣开放拍击音及舒张期震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、分裂；主动脉瓣关闭不全所致的相对性二尖瓣狭窄的杂音，称为奥-弗杂音（Austin-Flint杂音），性质柔和，不伴有第一心音亢进、开瓣音，无震颤。掌握“心脏、血管检查”知识点。[单选题]64.心尖区触及舒张期震颤，提示A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.室间隔缺损D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全正确答案：D参考解析：二尖瓣狭窄时，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，呈递增型，音调较低而局限，左侧卧位呼气末时较清楚，常伴有第一心音亢进、二尖瓣开放拍击音及舒张期震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、分裂；主动脉瓣关闭不全所致的相对性二尖瓣狭窄的杂音，称为奥-弗杂音（Austin-Flint杂音），性质柔和，不伴有第一心音亢进、开瓣音，无震颤。掌握“心脏、血管检查”知识点。[单选题]65.脉搏骤起骤降，急促而有力为A.奇脉B.毛细血管搏动征C.枪击音D.杜氏双重杂音E.水冲脉正确答案：E参考解析：水冲脉：脉搏骤起骤降，急促而有力。检查者用手紧握患者手腕掌面，将患者的前臂高举过头，则水冲脉更易触知。掌握“心脏、血管检查”知识点。[单选题]66.周围血管征常见于A.发热B.贫血C.甲亢D.主动脉瓣关闭不全E.以上都是正确答案：E参考解析：周围血管征均由脉压增大所致，常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等。掌握“心脏、血管检查”知识点。[单选题]67.可见心尖搏动向左下移位的是A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.以上都是E.以上均非正确答案：D参考解析：可见心尖搏动向左下移位的是：二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全。掌握“心脏、血管检查”知识点。[单选题]68.二尖瓣狭窄心尖搏动的移位是A.略向左移B.略向右移C.向左下移位D.向左上移位E.向右下移位正确答案：A参考解析：二尖瓣狭窄心尖搏动略向左移。掌握“心脏、血管检查”知识点。[单选题]69.胸骨角连接于A.第1肋骨B.第2肋骨C.第3肋骨D.第4肋骨E.第5肋骨正确答案：B参考解析：胸骨角与第2肋软骨相连接，以此作为标记来计数前胸壁上的肋骨和肋间隙。掌握“胸壁及胸廓检查”知识点。[单选题]70.直立位、两手自然下垂时，肩胛下角平A.第4肋骨B.第5肋骨C.第6肋骨D.第7肋骨E.第8肋骨正确答案：D参考解析：直立位、两手自然下垂时，肩胛下角平第7肋骨或第7肋间隙，或相当于第8胸椎水平。掌握“胸壁及胸廓检查”知识点。[单选题]71.正常成人胸廓前后径与横径之比约为A.1：0.5B.1：1.2C.1：1.5D.1：1.8E.1：2.0正确答案：C参考解析：正常成人胸廓前后径较横径（左右径）短，前后径与横径之比约为1：1.5。掌握“胸壁及胸廓检查”知识点。[单选题]72.检查发现患者胸廓前后径与左右径相等，肋间隙增宽，应考虑为A.鸡胸B.漏斗胸C.桶状胸D.扁平胸E.正常胸廓正确答案：C参考解析：桶状胸：胸廓前后径增大，以至与横径几乎相等，胸廓呈圆桶形。肋间隙增宽，锁骨上、下窝展平或突出，颈短肩高，腹上角增大呈钝角，胸椎后凸。桶状胸常见于慢性阻塞性肺气肿及支气管哮喘发作时，亦可见于一部分老年人。掌握“胸壁及胸廓检查”知识点。[单选题]73.下列选项中，与皮肤弹性有关的是A.年龄B.营养状态C.皮下脂肪所含液量D.组织间隙所含液量E.以上都是正确答案：E参考解析：皮肤弹性与年龄、营养状态、皮下脂肪及组织间隙所含液量有关。掌握“一般检查”知识点。[单选题]74.仅局部皮肤发红，一般不高出皮肤的是A.斑疹B.玫瑰疹C.丘疹D.斑丘疹E.荨麻疹正确答案：A参考解析：斑疹只是局部皮肤发红，一般不高出皮肤。见于麻疹初起、斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑等。掌握“一般检查”知识点。[单选题]75.下列不属于皮肤黏膜出血的是A.紫癜B.出血点C.血肿D.蜘蛛痣E.瘀斑正确答案：D参考解析：蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣。掌握“一般检查”知识点。[单选题]76.下列可以引起全身淋巴结肿大的疾病是A.急性化脓性扁桃体炎B.丹毒C.转移癌D.再生障碍性贫血E.传染性单核细胞增多症正确答案：E参考解析：全身淋巴结肿大：见于传染性单核细胞增多症、白血病、淋巴瘤等。掌握“一般检查”知识点。[单选题]77.胃癌发生淋巴结转移时常出现在A.右锁骨上窝B.左锁骨上窝C.颈部D.腋窝E.滑车上正确答案：B参考解析：左锁骨上窝淋巴结肿大，多为腹腔脏器癌肿（胃癌、肝癌、结肠癌等）转移；右锁骨上窝淋巴结肿大，多为胸腔脏器癌肿（肺癌、食管癌等）转移。掌握“一般检查”知识点。[单选题]78.用口测法测量体温时，正确的是A.正常值为36.5℃～37.5℃B.小儿常用C.昏迷患者可用D.体温1日内有1℃以上波动E.口测法温度较可靠正确答案：E参考解析：口腔温度：正常值为36.3℃～37.2℃。口测法温度虽较可靠，但对婴幼儿及意识障碍者则不宜使用。体温在24小时内波动幅度一般不超过1℃。掌握“一般检查”知识点。[单选题]79.关于体温腋测法，正确的是A.放置腋窝深处，5分钟读数B.优点是安全、方便，不易交叉感染C.正常值为35℃～37℃D.冬季时为给患者保暖，可以隔层薄衣测量E.因是外置体温表，因此不可靠正确答案：B参考解析：腋下温度正常值为36℃～37℃。腋测法较安全、方便，不易发生交叉感染。掌握“一般检查”知识点。[单选题]80.患者因病不能自行调节自己的体位，属于A.自动体位B.被动体位C.翻转体位D.强迫体位E.以上都不是正确答案：B参考解析：被动体位患者不能随意调整或变换体位，需别人帮助才能改变体位。见于极度衰弱或意识丧失的患者。掌握“一般检查”知识点。[单选题]81.患者为减轻病痛而采取的体位，叫做A.自动体位B.翻转体位C.被动体位D.强迫体位E.以上都不是正确答案：D参考解析：强迫体位患者为减轻疾病所致的痛苦，被迫采取的某些特殊体位。掌握“一般检查”知识点。[单选题]82.伤寒患者可见的面容是A.急性热病容B.慢性病容C.无欲貌D.面具面容E.水肿面容正确答案：C参考解析：伤寒面容可见表情淡漠，反应迟钝，呈无欲状态。见于伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等高热衰弱患者。掌握“一般检查”知识点。[单选题]83.长期服用肾上腺糖皮质激素的病人会出现A.二尖瓣面容B.满月面容C.急性病容D.无欲貌E.贫血面容正确答案：B参考解析：满月面容：面圆如满月，皮肤发红，常伴痤疮和小须。见于库欣综合征及长期应用肾上腺皮质激素的患者。掌握“一般检查”知识点。[单选题]84.强迫仰卧位见于A.各种严重疾病的早期B.极度衰弱C.意识不清D.急性腹膜炎E.严重疾病晚期正确答案：D参考解析：强迫仰卧位：患者仰卧，双腿蜷曲，借以减轻腹部肌肉紧张。见于急性腹膜炎等。掌握“一般检查”知识点。[单选题]85.被动体位见于A.心力衰竭B.急腹症C.昏迷D.胸腔积液E.肾绞痛正确答案：C参考解析：被动体位：患者不能随意调整或变换体位，需别人帮助才能改变体位。见于极度衰弱或意识丧失的患者。掌握“一般检查”知识点。[单选题]86.震颤麻痹患者常采取的步态是A.醉酒步态B.步态稳健C.慌张步态D.跨阈步态E.共济失调步态正确答案：C参考解析：慌张步态见于震颤麻痹。掌握“一般检查”知识点。[单选题]87.醉酒步态可见于A.佝偻病B.脑瘫C.小脑疾病D.脊髓疾病E.锥体外系疾病正确答案：C参考解析：醉酒步态见于小脑病变、酒精中毒等。掌握“一般检查”知识点。共享答案题A.急性炎症B.急性溶血C.尿路结石D.胃肠梗阻E.中毒性菌痢[单选题]1.腹痛伴寒战、高热提示A.急性炎症B.急性溶血C.尿路结石D.胃肠梗阻E.中毒性菌痢正确答案：A参考解析：腹痛伴寒战、高热提示急性炎症。掌握“腹痛”知识点。共享答案题A.急性炎症B.急性溶血C.尿路结石D.胃肠梗阻E.中毒性菌痢[单选题]2.腹痛伴呕吐、腹胀、停止排便排气提示A.急性炎症B.急性溶血C.尿路结石D.胃肠梗阻E.中毒性菌痢正确答案：D参考解析：腹痛伴呕吐、腹胀、停止排便排气提示胃肠梗阻。掌握“腹痛”知识点。共享答案题A.急性肠炎B.败血症C.直肠癌D.肠结核E.血吸虫病[单选题]3.腹泻伴发热可见A.急性肠炎B.败血症C.直肠癌D.肠结核E.血吸虫病正确答案：A参考解析：腹泻伴发热：见于急性肠道感染、细菌性食物中毒、全身感染等。掌握“腹泻”知识点。共享答案题A.急性肠炎B.败血症C.直肠癌D.肠结核E.血吸虫病[单选题]4.腹泻伴皮疹或皮下出血可见A.急性肠炎B.败血症C.直肠癌D.肠结核E.血吸虫病正确答案：B参考解析：腹泻伴皮疹或皮下出血：见于伤寒、败血症、过敏性紫癜。掌握“腹泻”知识点。共享答案题A.肺梗死B.肺脓肿C.肺结核D.胸膜炎E.支气管哮喘[单选题]5.呼吸困难伴哮鸣音多见于A.肺梗死B.肺脓肿C.肺结核D.胸膜炎E.支气管哮喘正确答案：E参考解析：呼吸困难伴哮鸣音，多见于支气管哮喘、心源性哮喘等。掌握“呼吸困难”知识点。共享答案题A.肺梗死B.肺脓肿C.肺结核D.胸膜炎E.支气管哮喘[单选题]6.呼吸困难伴胸痛多见于A.肺梗死B.肺脓肿C.肺结核D.胸膜炎E.支气管哮喘正确答案：A参考解析：呼吸困难伴胸痛，见于肺炎链球菌肺炎、肺梗死、气胸、支气管肺癌、急性心包炎、急性心肌梗死等。掌握“呼吸困难”知识点。共享答案题A.肝硬化B.胆石症C.胰腺癌D.肝脓肿E.病毒性肝炎[单选题]7.黄疸病因中，女性多见的是A.肝硬化B.胆石症C.胰腺癌D.肝脓肿E.病毒性肝炎正确答案：B参考解析：胆石症、原发性胆汁性肝硬化多见于女性。掌握“黄疸”知识点。共享答案题A.肝硬化B.胆石症C.胰腺癌D.肝脓肿E.病毒性肝炎[单选题]8.黄疸病因中，成年男性多见的是A.肝硬化B.胆石症C.胰腺癌D.肝脓肿E.病毒性肝炎正确答案：C参考解析：原发性肝癌、胰腺癌多见于成年男性。掌握“黄疸”知识点。共享答案题A.呼吸道感染、胸膜炎、肺结核B.肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、自发性气胸C.支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、心源性哮喘D.喉头水肿、喉肿瘤、慢性阻塞性肺病E.肺结核、支气管扩张、肺脓肿、支气管肺癌[单选题]9.咳嗽伴哮喘可见于A.呼吸道感染、胸膜炎、肺结核B.肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、自发性气胸C.支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、心源性哮喘D.喉头水肿、喉肿瘤、慢性阻塞性肺病E.肺结核、支气管扩张、肺脓肿、支气管肺癌正确答案：C参考解析：咳嗽伴哮喘：可见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、心源性哮喘等。掌握“咳嗽与咯痰”知识点。共享答案题A.呼吸道感染、胸膜炎、肺结核B.肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、自发性气胸C.支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、心源性哮喘D.喉头水肿、喉肿瘤、慢性阻塞性肺病E.肺结核、支气管扩张、肺脓肿、支气管肺癌[单选题]10.咳嗽伴咯血常见于A.呼吸道感染、胸膜炎、肺结核B.肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、自发性气胸C.支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、心源性哮喘D.喉头水肿、喉肿瘤、慢性阻塞性肺病E.肺结核、支气管扩张、肺脓肿、支气管肺癌正确答案：E参考解析：咳嗽伴咯血：常见于肺结核、支气管扩张、肺脓肿、支气管肺癌及风湿性二尖瓣狭窄等。掌握“咳嗽与咯痰”知识点。共享答案题A.脓性B.黏液性C.浆液性D.铁锈色E.粉红色泡沫状[单选题]11.大叶性肺炎痰呈A.脓性B.黏液性C.浆液性D.铁锈色E.粉红色泡沫状正确答案：D参考解析：大叶性肺炎咯吐铁锈色痰。掌握“咳嗽与咯痰”知识点。共享答案题A.脓性B.黏液性C.浆液性D.铁锈色E.粉红色泡沫状[单选题]12.肺水肿时痰呈A.脓性B.黏液性C.浆液性D.铁锈色E.粉红色泡沫状正确答案：E参考解析：肺水肿时痰呈粉红色泡沫状。掌握“咳嗽与咯痰”知识点。共享答案题A.喉癌B.肺癌C.百日咳D.声带炎E.急性喉炎[单选题]13.犬吠样咳嗽多见于A.喉癌B.肺癌C.百日咳D.声带炎E.急性喉炎正确答案：E参考解析：犬吠样咳嗽多见于急性喉炎或气道异物。掌握“咳嗽与咯痰”知识点。共享答案题A.喉癌B.肺癌C.百日咳D.声带炎E.急性喉炎[单选题]14.咳嗽伴有鸡鸣样吼声常见于A.喉癌B.肺癌C.百日咳D.声带炎E.急性喉炎正确答案：C参考解析：咳嗽伴有鸡鸣样吼声常见于百日咳。掌握“咳嗽与咯痰”知识点。共享答案题A.肺炎B.左心衰竭C.支气管异物D.慢性支气管炎E.吸入刺激性气体[单选题]15.阵发性咳嗽见于A.肺炎B.左心衰竭C.支气管异物D.慢性支气管炎E.吸入刺激性气体正确答案：C参考解析：阵发性咳嗽：见于支气管异物、支气管哮喘、支气管淋巴结结核、支气管肺癌、百日咳等。掌握“咳嗽与咯痰”知识点。共享答案题A.肺炎B.左心衰竭C.支气管异物D.慢性支气管炎E.吸入刺激性气体[单选题]16.长期慢性咳嗽见于A.肺炎B.左心衰竭C.支气管异物D.慢性支气管炎E.吸入刺激性气体正确答案：D参考解析：长期慢性咳嗽：见于慢性支气管炎、支气管扩张、慢性肺脓肿、空洞型肺结核等。掌握“咳嗽与咯痰”知识点。共享答案题A.呼吸道感染、胸膜炎、肺结核B.肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、自发性气胸C.支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、心源性哮喘D.喉头水肿、喉肿瘤、慢性阻塞性肺病E.肺结核、支气管扩张、肺脓肿、支气管肺癌[单选题]17.咳嗽伴发热多见于A.呼吸道感染、胸膜炎、肺结核B.肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、自发性气胸C.支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、心源性哮喘D.喉头水肿、喉肿瘤、慢性阻塞性肺病E.肺结核、支气管扩张、肺脓肿、支气管肺癌正确答案：A参考解析：咳嗽伴发热：多见于呼吸道感染、胸膜炎、肺结核等。掌握“咳嗽与咯痰”知识点。共享答案题A.呼吸道感染、胸膜炎、肺结核B.肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、自发性气胸C.支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、心源性哮喘D.喉头水肿、喉肿瘤、慢性阻塞性肺病E.肺结核、支气管扩张、肺脓肿、支气管肺癌[单选题]18.咳嗽伴胸痛见于A.呼吸道感染、胸膜炎、肺结核B.肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、自发性气胸C.支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、心源性哮喘D.喉头水肿、喉肿瘤、慢性阻塞性肺病E.肺结核、支气管扩张、肺脓肿、支气管肺癌正确答案：B参考解析：咳嗽伴胸痛：见于累及胸膜的疾病，如肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、自发性气胸等。掌握“咳嗽与咯痰”知识点。共享答案题A.呕血B.黑便C.头昏D.大便隐血试验阳性E.周围循环衰竭[单选题]19.出血量达60ml以上可出现A.呕血B.黑便C.头昏D.大便隐血试验阳性E.周围循环衰竭正确答案：B参考解析：出血量达60ml以上可出现黑便。掌握“呕血与黑便”知识点。共享答案题A.呕血B.黑便C.头昏D.大便隐血试验阳性E.周围循环衰竭[单选题]20.胃内蓄积血量达300ml可出现A.呕血B.黑便C.头昏D.大便隐血试验阳性E.周围循环衰竭正确答案：A参考解析：胃内蓄积血量达300ml可出现呕血。掌握“呕血与黑便”知识点。共享答案题A.再生障碍性贫血B.脾功能亢进C.弥散性血管内凝血D.血栓性血小板减少性紫癜E.溶血性尿毒综合征[单选题]21.以上疾病中，血小板生成减少的是A.再生障碍性贫血B.脾功能亢进C.弥散性血管内凝血D.血栓性血小板减少性紫癜E.溶血性尿毒综合征正确答案：A参考解析：血小板减少：（1）生成减少：如再生障碍性贫血、急性白血病、感染或放化疗后的骨髓抑制等。（2）破坏增多：如特发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。（3）消耗过多：如弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜、溶血性尿毒综合征等。掌握“皮肤黏膜出血”知识点。共享答案题A.再生障碍性贫血B.脾功能亢进C.弥散性血管内凝血D.血栓性血小板减少性紫癜E.溶血性尿毒综合征[单选题]22.以上疾病中，血小板破坏增多的是A.再生障碍性贫血B.脾功能亢进C.弥散性血管内凝血D.血栓性血小板减少性紫癜E.溶血性尿毒综合征正确答案：B参考解析：血小板减少：（1）生成减少：如再生障碍性贫血、急性白血病、感染或放化疗后的骨髓抑制等。（2）破坏增多：如特发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。（3）消耗过多：如弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜、溶血性尿毒综合征等。掌握“皮肤黏膜出血”知识点。共享答案题A.坏疽B.高血压C.脾肿大D.颈静脉怒张E.血栓性静脉炎[单选题]23.心源性水肿多伴见A.坏疽B.高血压C.脾肿大D.颈静脉怒张E.血栓性静脉炎正确答案：D参考解析：水肿伴颈静脉怒张、肝-颈静脉回流征阳性见于心源性水肿。掌握“水肿”知识点。共享答案题A.坏疽B.高血压C.脾肿大D.颈静脉怒张E.血栓性静脉炎[单选题]24.肾源性水肿多伴见A.坏疽B.高血压C.脾肿大D.颈