五官科系列-336专业知识-头颈部科学专业知识

五官科系列-336专业知识-头颈部科学专业知识[单选题]1.患者，男，20岁，发现颈前正中包块十余年，近3天，包块红肿流脓，诊断为甲状舌管囊肿并感染，应行处理不正确的是()。A.立即（江南博哥）手术切除B.抗感染治疗C.根据细菌培养结果调整抗生素D.扩大引流E.感染控制后尽早手术切除正确答案：A参考解析：甲状舌管囊肿并发感染，必须先控制感染，再择期手术。[单选题]2.关于Bell现象的描述正确的是()。A.眼睑闭合不全B.口角下垂C.用力闭眼时眼球转向外上方，露出白色巩膜D.额纹消失E.鼻唇沟变浅正确答案：C参考解析：用力闭眼时眼球转向外上方，露出白色巩膜，称为Bell现象，提示面神经周围性瘫痪。[单选题]3.患者，男，40岁，右侧耳后下疼痛半年，2个月前出现面瘫。检查见右腮腺内肿块，2cm×3cm，质硬，固定。对该患者的诊断应首先考虑()。A.腮腺多形性腺瘤B.急性化脓性腮腺炎C.腮腺多形性腺瘤继发感染D.腮腺淋巴瘤E.腮腺腺样囊性癌正确答案：E参考解析：腮腺腺样囊性癌临床表现为眼球突出并向内下方移位由于肿瘤浸润血管、神经及骨组织和眼外肌所导致的疼痛麻木、上睑下垂和复视较多见，疼痛是主要临床症状。可触及眶缘的粘连性肿块，边界不清可有压痛。[单选题]4.容易沿神经生长扩散的腮腺肿瘤是()。A.腺淋巴瘤B.黏液表皮样癌C.恶性混合瘤D.腺泡细胞癌E.腺样囊性癌正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]5.患者男，25岁，额部疼痛2年，检查右额窦有轻压痛。X线及CT检查可见右额窦底部有一1.5mm×1.5mm大圆形高密度阴影，最有可能的诊断为()。A.额窦息肉B.额窦骨瘤C.额窦囊肿D.慢性额窦炎E.额窦癌正确答案：B参考解析：骨瘤多见于青年男性，多发生于额窦，多无症状，可引起额部疼痛，较大者可导致鼻面部急性，常在X线及CT检查时发现，影像学表现为圆形或卵圆形骨密度影，根据临床表现及影像学检查特征，符合额窦骨瘤的诊断。[单选题]6.在脑疝代偿期，错误的是()。A.脉搏加快B.中枢性高热C.血压升高D.呼吸明显加深或变慢E.昏迷正确答案：A参考解析：当颅压急性增高时，病人会代偿性的出现心率和白波减慢、呼吸深大，血压升高，称为Cushing反应，是颅高压代偿性的生理变化。CE两项，颅高压属于终末期变化。[单选题]7.周围性面瘫系指面神经何段以下损害所致的面肌麻痹？()A.乳突段B.面神经核C.鼓室段D.迷路段E.锥段正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]8.任何原因的损害均可引起面神经传导阻滞与瓦勒变性，依其程度由轻到重可分为()。A.内膜性神经中断、束膜性神经中断、神经失用、轴索断裂、神经全断B.神经失用、内膜性神经中断、束膜性神经中断、轴索断裂、神经全断C.轴索断裂、神经失用、内膜性神经中断、束膜性神经中断、神经全断D.神经失用、轴索断裂、内膜性神经中断、束膜性神经中断、神经全断E.内膜性神经中断、束膜性神经中断、神经全断、轴索断裂、神经失用正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]9.面神经肌电图检测可用来判断面神经()。A.损伤性质B.损伤原因C.损伤部位D.损伤程度E.损伤病理正确答案：D参考解析：面神经肌电图检测主要用于评估神经损伤程度，是轴索损伤还是髓鞘损伤，及损伤程度。[单选题]10.面瘫患者Schimer流泪试验显示双侧差别相差1倍，提示病变在()。A.乳突段（镫骨肌支与鼓索神经之间）B.迷路段（包括膝状神经节）C.鼓室段（镫骨肌支以上）D.乳突段（鼓索神经分支以下）E.颞骨外段正确答案：B参考解析：流泪试验：滤纸片置于双眼下穹窿，5分钟后比较泪液渗出长度。病变侧泪液渗出减少或者无渗，提示病变部位靠近膝状神经节。[单选题]11.患者，女，40岁，发现颈部无痛性包块1个月，进行性增大、质硬、固定，最可能的诊断是()。A.颈部转移癌B.炎性包块C.甲状舌管囊肿D.鳃裂囊肿E.以上都不是正确答案：A参考解析：颈部淋巴结转移癌大多发生于中年以上的成人。表现为一侧或双侧颈部进行性增大的无痛性肿块。初期多为单发，肿块较小，质较硬，活动度较差，随着病情的发展，肿块数目增多且互相融合。肿块与皮肤粘连、固定。[单选题]12.下列检查不能确定面神经损伤部位的是()。A.神经兴奋性试验B.味觉试验C.流泪试验D.下颌下腺流量试验E.镫骨肌声反射正确答案：A参考解析：A项，神经兴奋性试验：用方波电脉冲刺激面神经主干，测量面神经兴奋阈，比较两侧结果，差值小于2～3.5mA为正常。测试时，将面神经刺激器的刺激电极置于茎乳孔附近相当于面神经主干的皮肤表面，后颈部皮肤接地，逐渐增加电流量，以提高刺激强度，直至面部肌肉出现可见的轻微收缩时停止，此时的刺激电流量，即代表面神经的兴奋阈，正常值为3～10mA。刺激强度达20mA仍无反应时，示神经已变性。B项，味觉试验：在舌部给微小正电流，可感觉到一种金属苦味，若无则提示面神经鼓索支损伤。C项，流泪试验：滤纸片置于双眼下穹窿，5分钟后比较泪液渗出长度。病变侧泪液渗出减少或者无渗，提示病变部位靠近膝状神经节。D项，下颌下腺流量试验：收集双侧下颌下腺分泌，提示岩大神经支受损。E项，镫骨肌声反射：声反射可引出，说明病变在镫骨肌支远端。[单选题]13.关于甲状舌管囊肿哪一项描述错误？()A.由未完全退化的甲状腺舌管或残留上皮所引起B.囊肿感染，可破溃形成瘘管C.囊肿上端为舌根部轮廓乳头D.手术是最好的治疗方法E.囊肿随吞咽或伸舌运动向上移动正确答案：E参考解析：甲状舌管囊肿可见颈部皮下半圆形隆起，边缘清楚，质韧或软而有弹性，与皮肤粘连，囊肿较固定，但可随吞咽上下移动。[单选题]14.患儿男，12岁，右上颌部逐渐膨隆3年，伴鼻塞、多涕，无疼痛。检查：面部不对称，右上颌部明显膨隆，质硬，边界不清，无疼痛。CT示：右上颌骨囊性膨大呈均匀、致密如毛玻璃阴影，周边有薄层硬化骨质。该患儿最可能的诊断为()。A.骨化脓性炎症B.骨纤维异常增殖症C.骨肉瘤D.骨囊肿E.面部发育畸形正确答案：B参考解析：骨纤维异常增殖症又称纤维性骨结构不良，好发于儿童和青少年，病程进展缓慢，面部以上颌骨多见。主要临床表现为缓慢进行性局部肿块及肿块所产生的压迫症状，侵犯鼻腔及鼻窦可出现鼻塞、鼻分泌物增多等。影像学提示病变骨囊性膨大呈均匀、致密如毛玻璃阴影，周边有薄层硬化骨质，活检可明确诊断。根据患者症状及影像学特征，符合上颌骨纤维异常增殖症。[单选题]15.患者面瘫后经一系列治疗，现仔细观察可见面肌轻度无力，眼睛稍用力可闭拢，微笑露齿时见面部轻度不对称，无面肌痉挛。依据H-B分级，患者的面神经功能为()。A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级正确答案：B参考解析：下图为H-B分级，可知患者为Ⅱ级。House-Brackmann面神经瘫痪分级[单选题]16.下面不符合Hunt综合征的临床特点的是()。A.周围性面瘫B.眩晕、听力下降C.剧烈耳痛D.耳部疱疹E.面神经减压术后恢复期面肌联动发生率低正确答案：E参考解析：Hunt综合征：有带状疱疹病毒感染所致的膝状神经节炎，表现为病变同侧周围性面瘫，外耳道疱疹及疼痛，可伴有轻度眩晕、耳鸣和听力障碍。主要治疗：糖皮质激素及营养神经药物。[单选题]17.颈静脉球体瘤导致的听力下降类型为()。A.感音性耳聋B.神经性耳聋C.混合性耳聋D.传导性耳聋E.波动性听力下降正确答案：D参考解析：颈静脉球体瘤是一种起源于化学感受器的血管瘤样肿瘤，也称为非嗜铬性副神经瘤或化学感受器瘤、鼓室体瘤等。临床表现为单侧搏动性耳鸣、轻度传导性耳聋和耳部闷胀感，晚期可出现多组颅神经的症状。治疗以手术治疗为主。[单选题]18.关于硬脑膜外脓肿的治疗，错误的是()。A.应用大量有效的抗生素，可加适量的抗厌氧菌药物B.禁用糖皮质激素，以防感染扩散C.扩大并彻底暴露硬脑膜，探查脓肿部位，通畅引流，刮除肉芽组织，直至看到正常的硬脑膜为止D.患耳行乳突根治术，彻底清除病灶，将脓液尽量排尽E.注意全身支持疗法正确答案：B参考解析：严重感染是可在应用抗生素抗感染的同时加用糖皮质激素，控制炎症反应。[单选题]19.诊断颈静脉球体瘤必备的检查是()。A.脑神经检查B.前庭功能检查C.耳部检查D.听力学检查E.影像学检查正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]20.患者，女，30岁，发现颈前无痛性包块3年，诊断为甲状舌管囊肿，行手术治疗，术后出现呼吸困难，最常见的原因是()。A.一侧喉返神经损伤B.双侧喉上神经内支损伤C.双侧喉上神经外支损伤D.伤口内出血或喉头水肿E.甲状腺危象正确答案：D参考解析：甲状腺手术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息，一般由出血所致者颈部肿胀，引流口渗出鲜血，应立即在床边拆除缝线，敞开伤口，去除血肿；仍无改善者应立即做气管切开。[单选题]21.以下哪一项是单纯额窦前壁骨折的临床表现？()A.硬膜下血肿B.颅内积气C.脑脊液鼻漏D.脑水肿E.前额部塌陷正确答案：E参考解析：额窦骨折可合并硬脑膜撕裂、硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、前颅凹骨折以及脑脊液漏等颅脑外伤。[单选题]22.患者男，19岁，左面颊部隆起畸形，鼻腔堵塞，口腔检查常发现有一牙缺如，X线片示窦腔扩大，囊肿阴影内含有牙影，考虑诊断为上颌窦牙源性囊肿，关于此病叙述错误的是()。A.是由牙齿发育障碍或病变所形成的囊肿B.包括含牙囊肿又称滤泡囊肿和齿根囊肿两种C.含牙囊肿的发生与牙齿发育的缺陷有关D.囊肿有一纤维组织包膜，内层为鳞状上皮，囊腔内有棕色或黄色黏液，液体内不含有胆固醇结晶E.囊肿体积小时无症状，当囊肿长大时即产生面颊部隆起畸形，鼻腔堵塞，眼球向上移位及视力障碍等正确答案：D参考解析：D项，上颌窦牙源性囊肿囊液内含有胆固醇结晶。[单选题]23.患者男，27岁，右面颊部隆起畸形，鼻腔堵塞，口腔检查常发现有一牙缺如，X线片示窦腔扩大，囊肿阴影内含有牙影，考虑诊断为()。A.牙源性囊肿B.鼻窦浆液囊肿C.鼻窦黏液囊肿D.鼻真菌病E.鼻窦恶性肿瘤正确答案：A参考解析：鼻窦牙源性囊肿多无症状，囊肿增大可使患者颊部和唇龈隆起，覆盖隆起处的皮肤和牙龈黏膜正常，隆起表面光滑，有乒乓球感；可出现患侧鼻塞和眼球移位，口腔检查示上牙列牙缺如；鼻窦影像学可见患侧鼻窦腔扩大，囊肿阴影内含有牙影，隆起穿刺抽出粘液即明确诊断。[单选题]24.Bell面瘫起病后14天内面神经电图检查示运动神经纤维变性达到下列哪一项指标则预后不良？()A.80%B.50%C.85%D.90%E.10%正确答案：D参考解析：诱发肌电图或者神经电图出现以下情况提示预后不良，应手术解压：①诱发肌电图完全消失；②病程5天之后诱发电位降至对侧10%以下；③CT显示面神经管破坏，或者面神经管未显示破坏而伤后6个月面瘫无恢复者。[单选题]25.关于硬脑膜下脓肿，错误的是()。A.好发于大脑镰旁、小脑幕上和弓下裂孔处B.化脓性炎症可向脑深部蔓延，不易彻底清除，故可反复发作C.脓肿可位于硬脑膜与颅骨骨板之间D.脓肿可位于蛛网膜与软脑膜之间E.多发于全身衰弱、抵抗力极低的患者正确答案：C参考解析：硬脑膜下脓肿位于硬脑膜与蛛网膜或蛛网膜与软脑膜之间，好发于大脑镰旁、小脑幕上和弓下裂孔处。本病罕见，多发于全身衰弱、抵抗力极低的患者，且病情险恶。C项，位于硬脑膜与颅骨骨板之间的是硬脑膜外脓肿。[单选题]26.患者，男，60岁，左扁桃体上方反复自发性流脓，曾行扁桃体切除术仍无缓解，最可能的诊断是()。A.鳃裂瘘道B.胸腺咽管瘘C.淋巴管瘤D.水囊瘤E.颈动脉体瘤正确答案：A参考解析：鳃裂瘘道主要表现为外瘘口持续性或间歇性分泌物溢出，部分患者口内有臭味，较大的完全性瘘管者，进食时有水或奶自瘘孔溢出，继发感染时可出现瘘口周围红肿疼痛，有脓性分泌物溢出，且反复发作。共享题干题男，49岁，右颈部包块缓慢生长3年。检查：右中颈、胸锁乳突肌前缘3cm×3cm×2cm肿物，质中，边界清楚，压迫肿物引起咳嗽。患侧颈动脉向前、外方向移位。[单选题]1.临床诊断首先考虑()。A.颈淋巴结转移癌B.甲状腺肿瘤C.神经鞘瘤D.鳃裂囊肿E.颈动脉体瘤正确答案：C参考解析：颈部见孤立无痛性肿块，生长缓慢，呈圆形或椭圆形，边界清楚，左右活动好，上下活动受限，伴或不伴有神经压迫症状，可初步诊断为神经鞘瘤。E项，根据肿瘤所在位置与颈动脉体瘤相鉴别，颈动脉体瘤位于颈总动脉分叉处，肿块浅表可触及颈动脉传递性搏动，压迫颈总动脉近端肿块可略缩小。[单选题]2.肿瘤可能来源于()。A.颈上深淋巴结B.颈动脉分叉C.甲状腺右叶D.副神经E.迷走神经正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]3.手术应采用()。A.肿瘤包膜内摘除B.肿瘤包膜外摘除C.囊肿和瘘管切除D.颈淋巴结清扫E.甲状腺右叶切除正确答案：B参考解析：没有试题分析患者男，32岁，发现左下颌下包块6年，呈渐进长大趋势，生长缓慢。无发热、触痛、吞咽困难、呕血、咯血、声嘶、涕中带血等。查体包块质软，边界欠清，约6cm×4cm大小，颈部血管杂音阴性，震颤阴性。[单选题]4.患者最可能诊断为()。A.左咽旁间隙脓肿B.颈淋巴结转移癌C.左咽旁间隙淋巴管瘤D.颈淋巴结结核E.颈动脉瘤正确答案：C参考解析：A项，无明显发热，疼痛，可排除左咽旁间隙脓肿；BD两项，该颈部包块生长缓慢，质软，可基本排除颈淋巴结转移癌和淋巴结结核；E项，颈部血管杂音阴性可初步排除颈动脉瘤诊断。[单选题]5.下列优先选择的辅助检查是()。A.颈部B超B.颈部CT扫描C.细胞学穿刺D.SPECT扫描E.颈部MRI正确答案：A参考解析：B超是最经济且无创的一种检查方法，尤其对积液与囊肿的物理定位和数量、体积等定性定量相当有优势。[单选题]6.诊断明确后，正确的治疗方案是()。A.抽吸减压B.瘤体内化疗药物注射C.冷冻治疗D.电干燥E.手术切除正确答案：E参考解析：咽旁间隙及颈部的淋巴管瘤多为囊性淋巴管瘤又名水瘤，对放射线不敏感多需进行根治性手术，以防复发。单纯性淋巴管瘤又名毛细淋巴管瘤为皮肤、口腔黏膜多发可用电干燥，冷冻治疗或激光治疗。女性，40岁，左耳下肿物5年。检查：左耳下2cm肿物，结节状，硬，活动。[单选题]7.若考虑为腮腺肿瘤，最常见的病理类型为()。A.腺样囊性癌B.黏液表皮样癌C.恶性混合瘤D.腮腺混合瘤E.腺淋巴瘤正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]8.采用手术方式为()。A.腮腺浅叶切除面神经解剖B.肿瘤局部切除C.腮腺面神经切除D.全腮腺切除面神经解剖E.腮腺加下颌骨切除正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]9.术后辅助治疗()。A.放疗B.生物治疗C.热疗D.化疗E.无需辅助治疗正确答案：A参考解析：腮腺肿瘤可见耳垂或耳前区的类圆形或结节状肿块，活动，质地中等，无触痛，生长缓慢，多为良性肿瘤；反之，肿瘤生长迅速，肿块外形不规则，质硬，固定，与周围组织粘连且伴有疼痛、面瘫或出现颈淋巴结转移者，则多为恶性肿瘤。外科手术是治疗腮腺肿瘤最有效的方法，手术后仍需放疗。女，48岁，吞咽时颈前部和咽部异物感7个月。检查：咽喉部正常。甲状腺2度肿大，结节感。B超：双侧甲状腺多发小结节，最大直径8mm。T3、T4和甲状腺抗体正常。食管钡剂正常。[单选题]10.初步诊断是()。A.甲状腺多发腺瘤B.甲亢C.慢性淋巴性甲状腺炎D.结节性甲状腺肿E.亚急性甲状腺炎正确答案：D参考解析：结节性甲状腺肿多数无全身症状，基础代谢率正常，甲状腺结节可有不同程度的肿大，能随吞咽上下移动。在肿大的腺体一侧或双侧，可扪及多个或单个结节，结节大小不等，质地不均匀，一般增长很慢。肿大甲状腺可压迫临近器官而引起压迫症状。[单选题]11.目前正确的处理措施是()。A.向患者解释，无需治疗B.手术剜除结节C.双侧甲状腺部分切除D.甲状腺素和强的松治疗E.放射性碘治疗，抑制结节生长正确答案：A参考解析：结节性甲状腺肿手术治疗的适应证：①压迫气管、食管、喉返神经等引起压迫症状者；②甲状腺胸骨后肿；③巨大甲状腺肿影响生活和工作者；④甲状腺结节继发功能亢进者；⑤甲状腺结节疑有恶变者。[单选题]12.如果患者做了双侧甲状腺大部分切除术，1年后复诊时发现，患者常感疲乏，食欲差，面部皮肤和口咽舌根等处水肿，可能原因是()。A.慢性贫血B.术后出现肾功能不全C.甲状旁腺功能减退D.甲状腺功能减退E.特发性咽部水肿正确答案：D参考解析：结节性甲状腺肿的甲状腺大部切除术，原则上是切除全部结节，残留甲状腺组织越多越好。若是残留组织过少，术后甲状腺激素合成进一步减少，极易诱发甲状腺肿复发。患者常感疲乏，食欲差，面部皮肤和口咽舌根等处水肿为甲状腺功能减退的典型表现，可服用甲状腺素制剂。男，26岁，发现右颈部有一小瘘孔，时有白色物及黄色液体流出。检查：右侧胸锁乳突肌前缘的中、下1/3交界处有一瘘口，沿瘘口向上触诊可及坚实条索状物通向高处。[单选题]13.其诊断应是()。A.第1鳃裂瘘管B.第2鳃裂瘘管C.第3鳃裂瘘管D.第4鳃裂瘘管E.结核性窦道正确答案：B参考解析：A项，第1鳃裂瘘管的瘘管多位于下颌角后下方至舌骨平面的胸锁乳突肌前缘，内瘘口位于外耳道软骨部、耳屏、乳突等处；B项，第2鳃裂瘘管的瘘管多位于胸锁乳突肌前缘中、下1/3相交处及其附近区域，瘘管穿过颈阔肌沿颈动脉鞘上行，穿越颈动脉分叉，到达腭扁桃体，内瘘口位于此处；C项，第3鳃裂瘘管的外瘘口位于胸锁乳突肌前缘下端，瘘管经颈动脉之前入梨状窝，内瘘口位于此处；D项，第4鳃裂瘘管的外口位于锁骨上部皮肤，内口一般开口于梨状窝或食管入口。[单选题]14.确诊的首选检查是()。A.手术探查B.经瘘口行X线碘油造影C.CTD.分泌物涂片、培养找结核杆菌E.B超正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]15.正确的治疗方案是()。A.抗痨治疗B.观察C.瘘管切除术D.瘘管搔刮术E.硬化剂注射正确答案：C参考解析：没有试题分析男，16岁，发现右颈侧部有一小瘘口多年，挤压后有白色分泌物溢出。局部曾红肿，抗炎后好转。检查：右胸锁乳突肌前缘下端有一瘘口，瘘口上方可及索条状瘢痕物。[单选题]16.其诊断应是()。A.第1鳃裂瘘管B.第2鳃裂瘘管C.第3鳃裂瘘管D.第4鳃裂瘘管E.结核性窦道正确答案：C参考解析：鳃裂瘘管主要表现为外瘘口持续性或间歇性分泌物溢出，部分患者口内有臭味，较大的完全性瘘管者，进食时有水或奶自瘘孔溢出，继发感染时可出现瘘口周围红肿疼痛，有脓性分泌物溢出，且反复发作。第3鳃裂瘘管的外瘘口位于胸锁乳突肌前缘下端，瘘管经颈动脉之前入梨状窝，内瘘口位于此处。[单选题]17.正确治疗方案是()。A.抗结核治疗B.观察C.瘘管切除术D.瘘管搔刮术E.切开引流正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]18.若沿着瘘管走行向上追寻，瘘管另一端最可能通往何处()。A.感染的淋巴结B.梨状窝C.外耳道D.食管E.颈部皮下组织正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]19.瘘管形成的原因是()。A.穿孔后形成食管瘘B.结核菌形成的寒性脓肿破溃C.放线菌感染后形成的慢性窦道D.无法解释瘘管形成的原因E.胚胎时，鳃裂没完全融合或闭锁不全正确答案：E参考解析：没有试题分析30岁女性，10天前有上呼吸道感染史，3天来右颈前区疼痛，波及右侧耳、颞枕部。检查：体温37.6℃，右甲状腺肿大，压痛明显，质地中等，无结节，测基础代谢率＋18%。[单选题]20.诊断为()。A.急性化脓性甲状腺炎B.原发性甲亢早期C.亚急性甲状腺炎D.淋巴性甲状腺炎E.颈淋巴结炎正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]21.下列哪组药物为适合的治疗方案？()A.抗生素＋肾上腺皮质激素B.抗生素＋甲状腺素干制剂C.肾上腺皮质激素＋甲状腺素干制剂D.抗生素＋肾上腺皮质激素＋甲状腺素干制剂E.碘剂＋肾上腺皮质激素＋甲状腺素干制剂正确答案：C参考解析：亚急性甲状腺炎常在1～2周前有上呼吸道感染或腮腺炎病史；病变常局限在甲状腺本身，全身症状轻，表现为咽痛、乏力，全身不适，发热。甲状腺肿大并有压痛，开始为一侧，不久就波及到对侧。甲状腺疼痛可放射到耳、枕部，在吞咽时加剧。白细胞计数正常或稍高，血沉加快，基础代谢率略增高，血清中T3、T4升高，甲状腺碘摄取率显著降低。亚急性甲状腺炎无特殊治疗，多数可自行缓解。目前主张使用糖皮质激素和甲状腺素片治疗。患者，女，左颈部发现肿物8个月，逐渐增大、数目增多为10个，其中1个于1个月前溃破，脓液呈米汤样，破口不易愈合。[单选题]22.应首先考虑的诊断为()。A.化脓性淋巴结炎B.颈淋巴结核C.颈部先天性瘘管D.淋巴肉瘤合并感染E.癌性溃疡正确答案：B参考解析：颈淋巴结核可见一侧或双侧颈部出现多个肿大淋巴结，呈串珠状，与皮肤及周围组织粘连，或溃破皮肤形成迁延不愈的瘘管，可诊断为颈淋巴结核。[单选题]23.应首先选择的治疗是()。A.应用抗结核药物B.应用中草药治疗C.扩大引流术D.病灶切除术E.以上都对正确答案：D参考解析：没有试题分析女，16岁，半小时前被自行车车把碰撞后，面部明显隆起。体检：检查合作，无明显鼻部畸形，鼻左侧外下方皮肤青紫，明显肿胀，局部触痛明显，可疑波动感，无皮下气肿，无鼻出血，无溢泪及眼干症状。[单选题]24.该病人最可能的诊断是()。A.上颌窦粉碎性骨折导致的血气肿B.面部软组织挫伤导致的血肿C.鼻额眶骨折D.低位面中段骨折E.击出性骨折正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]25.下一步首选的检查方法是()。A.鼻窦CTB.头颅MRIC.鼻窦造影D.眼科会诊E.鼻内镜检查正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]26.该病人最佳治疗是()。A.立即局部穿刺抽吸B.局部冷敷24～48小时后热敷，血肿明确后抽吸C.上颌窦探查D.抗生素＋激素治疗E.局部切开引流正确答案：B参考解析：没有试题分析患儿男，7岁，发现颈前下颌下正中有一半圆形、随吞咽可上下活动、无明显压痛包块2年余。[单选题]27.最可能的诊断是()。A.淋巴结炎B.甲状腺肿C.甲状舌