全科主治医师-专业知识-常见急症与急救

全科主治医师-专业知识-常见急症与急救[单选题]1.咯血患者下列哪项处理不合适A.患侧卧位B.鼓励患者咳出滞留于呼吸道的陈血C.剧烈咳嗽者予哌替啶镇咳镇静D.静脉滴注垂体后叶素（江南博哥）E.肌注维生素K1正确答案：C参考解析：少量至中量咯血患者可适当予镇静、镇咳治疗，但大咯血一般不用镇咳，尤其是年老体弱、肺功能不全者不宜使用。禁用吗啡、哌替啶等，以免等过度抑制咳嗽引起窒息。掌握“大咯血”知识点。[单选题]2.抢救咯血窒息时，最关键的措施是A.让患者取患侧卧位B.立即使用中枢呼吸性兴奋剂C.立即使用鼻导管吸氧D.立即输血或输液E.立即采用解除呼吸道梗阻的措施正确答案：E参考解析：抢救咯血窒息时，最关键的措施是立即采用解除呼吸道梗阻措施。掌握“大咯血”知识点。[单选题]3.以下哪项不是大咯血窒息的临床表现A.剧烈胸痛B.唇、面发绀C.三凹征D.烦躁不安，甚至昏迷E.呼吸音减弱或消失正确答案：A参考解析：大咯血窒息临床表现主要因大气道阻塞引起机体缺氧，可表现出胸闷、气促、三凹征及神志改变，少有剧烈胸痛。掌握“大咯血”知识点。[单选题]5.不伴意识丧失的癫痫发作属A.失神发作B.阵挛性发作C.肌阵挛发作D.强直性发作E.强直性阵挛性发作正确答案：C参考解析：全身性发作分六类，只有肌阵挛发作及失张力发作不伴意识丧失。掌握“癫痫持续状态”知识点。[单选题]6.下列哪类属于癫痫持续状态A.全面强直阵挛性频繁发生，持续24小时B.连续的失神发作C.局部抽搐持续数小时D.发作自一处开始，按大脑皮质运动区逐渐扩展E.全面强直性阵挛性发作频繁发生，伴意识持续不清正确答案：E参考解析：癫痫持续状态是指持续频繁的癫痫发作，形成一种固定的状态，包括以此发作持续30分钟以上，或连续多次发作，在两次发作期间意识或行为功能未恢复者。[单选题]7.关于电击伤的叙述哪项不正确A.高频交流电危害性较低频交流电为大B.交流电的危害性较直流为大C.电流引起肌肉强烈收缩D.电击伤引起心室颤动E.电击伤累及脑干，呼吸、心跳迅速停止正确答案：A参考解析：低电压和高电压都可以使器官的生物电节律周期发生障碍，15～150Hz的低频交流电危害性较高频交流电为大，尤其是50～60Hz时，易作用于心电周期，从而引起心室颤动。掌握“电击伤”知识点。[单选题]8.电击伤的临床诊断依据应包括A.电击或触电史B.皮肤电灼伤或触电后跌伤C.意识丧失、抽搐D.心律失常，心脏骤停E.以上都是正确答案：E参考解析：电击伤的临床诊断应包括前四项，故选E。掌握“电击伤”知识点。[单选题]9.关于电击伤的介绍，哪项不正确A.出现痛性肌肉收缩，惊恐，面色苍白B.出现头痛，头晕，心悸C.出现心律失常，心脏骤停D.出现呼吸极微弱呈“假死状态”，呼吸停止E.电击伤部位有出血表现正确答案：E参考解析：电击伤后电流能量可转化为热量，可使局部组织温度升高，引起灼伤。且常伴有小营养血管闭塞，引起组织缺血。掌握“电击伤”知识点。[单选题]10.下列选项中，哪个不是昏迷程度的分级A.嗜睡B.昏睡C.晕厥D.浅昏迷E.深昏迷正确答案：C参考解析：昏迷程度的分级为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷，而晕厥不属此范围内。掌握“昏迷（常见急症与急救）”知识点。[单选题]11.昏迷患者转诊途中应注意A.保持密切呼吸道通畅，吸氧B.密切监测生命体征，做好随时抢救的准备C.防止各种管道脱落D.避免长途搬运和颠簸E.以上都选正确答案：E参考解析：前四项都是转诊昏迷患者途中应注意事项，所以选E。掌握“昏迷（常见急症与急救）”知识点。[单选题]12.患者需要强烈刺激才能唤醒，醒时答非所问、反应迟钝，这种意识状态属于A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.意识模糊E.深度昏迷正确答案：B参考解析：昏睡患者处于熟睡状态，不易被唤醒。须在强烈刺激下（如压迫眶上神经、摇动患者等）可被唤醒，很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。掌握“昏迷（常见急症与急救）”知识点。[单选题]13.以下关于ARDS的临床特点和实验室检查，哪项是正确的A.早期体征为双侧肺底湿啰音B.因本病的主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音C.X线胸片符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化D.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率大于28次/分E.肺动脉平均压力小于12cmH2O正确答案：D参考解析：ARDS的主要临床表现是突发性进行性呼吸窘迫，气促、紫绀，主要的病理改变是肺广泛性充血性肺水肿和肺泡内透明膜形成。病理过程可分为三个阶段：渗出期、增生期和纤维化期。早期体征可无异常，后期可闻及水泡音，可有管状呼吸音。X线胸片早期可无异常，或呈轻度间质改变，肺纹理增多，继之出现斑片状影，后逐渐融合成大片状阴影，以至成白肺。其演变过程符合肺水肿特点。后期可出现肺间质纤维化，肺毛细血管楔压(PCWP)小于12cmH2O。掌握“急性呼吸窘迫综合征”知识点。[单选题]14.以下哪项指标为诊断ARDS的必要条件A.血氧饱和度B.pH值C.动脉血氧分压D.氧合指数E.肺泡－动脉氧分压差正确答案：D参考解析：ARDS的主要表现是顽固性低氧血症，因为肺内分流较大，普通氧疗难以奏效。氧合指数是指PaO2／FiO2，氧合指数小于200是ARDS的诊断标准之一，即吸纯氧时，PaO2也不能达到200mmHg。而其他指标如血氧饱和度、pH值、动脉血氧分压不能反映分流的情况。掌握“急性呼吸窘迫综合征”知识点。[单选题]15.治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施是A.低浓度持续吸氧B.高浓度吸氧C.呼气末正压通气D.容量控制机械通气E.应用糖皮质激素正确答案：C参考解析：一旦诊断为呼吸窘迫综合征(ARDS)，应尽早进行机械通气。机械通气的目的是提供充分的通气和氧合，以支持器官功能。通气的关键在于复张萎陷的肺泡并使其维持在开放状态，以增加肺容积和改善氧合，同时避免肺泡随呼吸周期反复开闭所造成的损伤。ARDS机械通气采取肺保护性通气策略，主要措施包括给予合适水平的呼气末正压(PEEP)和小潮气量。适当水平PEEP可使萎陷的小气道和肺泡再开放，防止肺泡随呼吸周期反复开闭，使呼气末肺容量增加，并可减轻肺损伤和肺泡水肿，从而改善肺泡弥散功能和通气/血流比例，减少肺内分流，达到改善氧合和肺顺应性的目的。ARDS一般需高浓度给氧。掌握“急性呼吸窘迫综合征”知识点。[单选题]16.下面关于呼吸困难的表述说法错误的是A.呼吸困难往往有呼吸频率、节律和幅度的改变B.COPD后期出现劳力性呼吸困难C.混合型呼吸困难的发病机制为小气道狭窄和肺泡弹性回缩力下降D.心源性呼吸困难最常见的原因为慢性充血性心力衰竭E.Fallot四联症患者常常蹲踞位以缓解呼吸困难正确答案：C参考解析：混合性呼吸困难的主要发生机制为气体交换面积减少、弥散功能下降等换气功能障碍。掌握“急性呼吸困难”知识点。[单选题]17.下列疾病所导致的呼吸困难属于吸气性呼吸困难的是A.喉炎B.肺实变C.哮喘D.喘息性慢性支气管炎E.肺气肿正确答案：A参考解析：吸气性呼吸困难主要见于喉、气管、支气管狭窄或阻塞。掌握“急性呼吸困难”知识点。[单选题]18.关于二氧化碳潴留临床表现的描述，下列哪项不正确A.二氧化碳潴留轻度升高则引起呼吸加快、心率加快B.二氧化碳潴留持续升高则引起交换抑制作用C.二氧化碳潴留容易引起呼吸性酸中毒D.二氧化碳潴留容易引起呼吸性碱中毒E.二氧化碳潴留容易引起出现高钾血症正确答案：D参考解析：二氧化碳潴留的病理改变是二氧化碳轻度升高可引起中枢神经系统、呼吸系统、循环系统兴奋，容易引起呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒。掌握“急性呼吸衰竭”知识点。[单选题]19.急性呼吸衰竭的诊断主要是依靠A.临床表现B.血气分析C.电解质测定D.脉搏、血氧饱和度E.血常规正确答案：B参考解析：急性呼吸衰竭的诊断主要是依靠动脉血氧分析，在静息状况、呼吸室内空气、海平面高度的情况下，除外心血管疾病等原因，氧分压小于60mmHg和（或）二氧化碳分压大于50mmHg。掌握“急性呼吸衰竭”知识点。[单选题]20.对I型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为A.严重肺通气功能障碍B.严重肺动一静脉样分流C.通气／血流比例增大D.肺弥散功能障碍E.耗氧量增加正确答案：B参考解析：呼吸衰竭的治疗原则为纠正缺氧，改善通气，纠正水、电解质和酸碱失衡及病因治疗等综合疗法。对完全的肺实变和肺不张引起的通气／血流比例失调和肺内动一静脉样分流性缺氧，因氧疗并不能增加分流静脉血的氧合，吸氧较难提高PaO2。故选B。掌握“急性呼吸衰竭”知识点。[单选题]21.呼吸衰竭最主要的临床表现是A.呼吸费力伴呼气延长B.呼吸频率增快C.呼吸困难与发绀D.神经精神症状E.双肺有大量湿啰音正确答案：C参考解析：呼吸衰竭时，除引起慢性呼衰的原发疾病症状、体征外，主要是缺O2和CO2潴留所致的呼吸困难和多脏器功能紊乱的表现。发绀是缺O2的典型表现。掌握“急性呼吸衰竭”知识点。[单选题]22.呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是A.Pa02＜8.0kPaB.Pa02＜7.32kPaC.Pa02＜6.65kPaD.Pa02＜5.32kPaE.Pa02＜9.3kPa正确答案：A参考解析：本题选A，呼吸衰竭血气分析：海平面呼吸空气时，动脉血氧分压(PaO2)＜8.0kPa(60mmHg)，二氧化碳分压(PaCO2)＞6.7kPa(50mmHg)(Ⅱ型呼衰)或PaO2＜8.0kPa，PaCO2≤正常值(Ⅰ型呼衰)。[单选题]23.治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了A.给予祛痰药促进排痰B.给予可待因止咳C.给予支气管解痉药D.必要时做气管插管吸痰E.必要时做气管切开吸痰正确答案：B参考解析：对任何类型的呼吸衰竭，保持呼吸道通畅是最基本、最重要的治疗措施。此时不宜应用强效镇咳药。掌握“急性呼吸衰竭”知识点。[单选题]24.酒精急性中毒的临床表现中描述错误的是A.出现头痛、兴奋、欣快感、语言增多B.出现肌肉运动不协调C.出现言语含糊不清D.表现为昏睡、瞳孔扩大、体温降低、呼吸慢而有鼾声E.发生酒精中毒性心肌病正确答案：E参考解析：慢性中毒可发生酒精中毒性心肌病。掌握“急性酒精中毒”知识点。[单选题]25.下列关于单纯性戒断综合征中描述最正确的是A.在减少饮酒后6～24小时发生，出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠、心动过速、血压升高、大量出汗、恶心、呕吐B.在减少饮酒后48小时后发生，出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠、心动过速、血压升高、大量出汗、恶心、呕吐C.饮酒时出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠、心动过速、血压升高、大量出汗、恶心、呕吐D.在减少饮酒后6～24小时发生，意识障碍E.在减少饮酒后10～24小时发生，出现幻觉常有癫痫发作正确答案：A参考解析：单纯性戒断反应：在减少饮酒后6～24小时发生，出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠、心动过速、血压升高、大量出汗、恶心、呕吐。掌握“急性酒精中毒”知识点。[单选题]26.以下对于酒精中毒的处理错误的是A.急性中毒吸入中毒者应立即脱离现场B.急性中毒口服者在60分钟内可催吐C.慢性中毒者彻底戒酒，加强营养，治疗贫血和肝功能损伤，给与其他对症治疗措施D.戒断综合征应安静休息，保证睡眠。加强营养，补充B族维生素。E.重症戒断综合征患者可以适当给予镇静药物控制正确答案：B参考解析：急性中毒口服者在30分钟内可催吐。掌握“急性酒精中毒”知识点。[单选题]27.下列关于上消化道出血错误的是A.可以在胃内灌注去甲肾上腺素来治疗非静脉曲张破裂出血B.静脉曲张破裂出血可采用垂体后叶素、生长抑素等C.出血量＜600ml不引起血压降低D.活动性出血者，禁食E.出血后血尿素氮升高正确答案：C参考解析：出血量＜400ml时不引起血压降低。掌握“急性上消化出血”知识点。[单选题]28.有关上消化道出血的临床表现，下列说法错误的是A.正细胞正色素性贫血、网织红细胞增高B.呕血多为棕褐色、咖啡样，是血液经胃酸作用形成硫化铁所致C.24小时内失血量在60ml以上者可表现黑粪D.血尿素氮升高，一般不超过6.7mmol/L，3～4天后降至正常E.呕血者必有黑粪正确答案：B参考解析：呕血多为棕褐色、咖啡样，是血液经胃酸作用形成正铁血红素所致。黑便:即黑粪（melena）:大便呈柏油样，粘稠而发亮，为Hb（血红蛋白）的铁经肠内硫化物作用形成硫化铁所致。掌握“急性上消化出血”知识点。[单选题]29.关于处理门静脉高压症并发上消化道大出血，哪一项是不恰当的A.对有黄疸、腹腔积液病人宜选用脾切除加大网膜腹膜后固定术B.对年轻且肝功能良好者，可选用急症分流术C.对有黄疸病人，宜行三腔双囊管处理D.切开胃前壁，缝扎曲张静脉法止血效果不确切E.贲门周围血管离断术，可收到立即止血效果正确答案：A参考解析：门静脉高压症并发上消化道大出血的手术治疗分流手术利与弊将高压的门静脉系统血流导入下腔静脉，显著降低了门静脉系统的压力，使胃底、食管曲张静脉获得有效引流，其预防和治疗复发出血的效果是肯定的。肝脏失去了部分门静脉血灌流，肠道吸收的毒性代谢产物绕过肝脏使术后脑病的发生率上升。断流术评价各种断流术，除了脾切除术本身可能因为减少了脾静脉血的回流对降低门静脉压力有利之外，都是通过阻断门静脉系统与胃底、食管曲张静脉间反常的血流联系，降低曲张静脉的压力来治疗和预防出血的。这可导致门静脉系统的压力上升，与曲张静脉之间压力差更易扩大，重新形成侧支通路，因而手术后复发出血率较高。而且断流手术后，门静脉压力上升，易于引发门静脉血流淤滞、术后腹水及胃粘膜充血、水肿等胃粘膜病变甚至出血的发生率上升。对于单纯由于血吸虫性肝硬化引起的门静脉高压症出血，脾切除附加断流手术有肯定治疗价值，要优先采用。其根本原因在于这类病人肝脏储备功能多较好，与肝炎后肝硬化有本质差别。A选项中患者的肝脏储备功能不好，不宜行脾切除加大网膜腹膜后固定术。掌握“急性上消化出血”知识点。[单选题]30.上消化道出血发热一般为不超过A.37℃B.38℃C.39℃D.40℃E.41℃正确答案：B参考解析：发热一般为不超过38℃的低热，持续3～5天。掌握“急性上消化出血”知识点。[单选题]31.上消化道出血大便潜血试验阳性时，每日出血量在A.3ml以上B.4ml以上C.5ml以上D.6ml以上E.7ml以上正确答案：C参考解析：每日出血量在5ml以上时大便潜血试验阳性。掌握“急性上消化出血”知识点。[单选题]32.血容量丢失20%。头昏、心悸、乏力、口干、面色苍白，属于A.未休克B.轻度休克C.中度休克D.重度休克E.以上均不是正确答案：B参考解析：轻度休克：血容量丢失20%。头昏、心悸、乏力、口干、面色苍白、体位性低血压和心率加快。血红蛋白80～100g/L。掌握“急性上消化出血”知识点。[单选题]33.下列哪项不是急性一氧化碳中毒的临床表现A.昏迷B.口唇黏膜呈樱桃红色C.抽搐D.呼吸困难E.贫血正确答案：E参考解析：急性一氧化碳中毒的临床表现有昏迷、口唇黏膜呈樱桃红色、抽搐、呼吸困难，但无贫血表现。掌握“急性一氧化碳中毒”知识点。[单选题]34.急性中毒时，下列哪种毒物中毒可用2%碳酸氢钠洗胃A.敌百虫中毒B.硫酸中毒C.汞中毒D.硝酸中毒E.盐酸中毒正确答案：C参考解析：2%碳酸氢钠可用于汞中毒，敌百虫中毒、强酸中毒禁用。掌握“急性中毒总论”知识点。[单选题]35.下列哪项毒物中毒不宜洗胃A.强碱中毒B.镇静催眠剂中毒C.有机磷农药中毒D.急性酒精中毒E.急性灭鼠药中毒正确答案：A参考解析：对强碱中毒患者插管可能引起胃穿孔，故不宜进行洗胃。掌握“急性中毒总论”知识点。[单选题]36.急性中毒需洗胃清除胃内尚未吸收的毒物，在服毒后什么时间内洗胃最有效A.6小时B.12小时C.16小时D.24小时E.36小时正确答案：A参考解析：在服毒后6小时内洗胃最有效。掌握“急性中毒总论”知识点。[单选题]37.小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救A.重金属中毒B.氰化物中毒C.亚硝酸盐中毒D.有机磷中毒E.急性一氧化碳中毒正确答案：C参考解析：小剂量美蓝对化学物亚硝酸盐、硝酸盐、苯胺、硝基苯、三硝基甲苯、苯醌、苯肼等和含有或产生芳香胺的药物（乙酰苯胺、对乙酰氨基酚、非那西丁、苯佐卡因等）引起的高铁血红蛋白血症有效。对先天性还原型二磷酸吡啶核苷高铁血红蛋白还原酶缺乏引起的高铁血红蛋白血症效果较差。对异常血红蛋白M伴有高铁血红蛋白血症无效。对急性氰化物中毒、能暂时延迟其毒性。掌握“细菌性食物中毒”知识点。[单选题]38.下列关于细菌性食物中毒的说法错误的是A.细菌性食物中毒的特点是发病率高、病程短、病死率低B.冬季发病率高C.动物性食品是引起细菌性食物中毒的主要食品D.细菌性食物中毒必要时可以插胃管彻底洗胃E.对诊断为肉毒杆菌毒素食物中毒者，应尽早给予多价肉毒抗毒素血清治疗越早越好正确答案：B参考解析：细菌性食物中毒的特点是夏秋季节发病率高。掌握“细菌性食物中毒”知识点。[单选题]39.骨折的治疗最正确的原则是A.骨与软组织并重复B.一般要求解剖复位C.坚持固定与活动相结合D.复位、固定和功能锻炼E.局部与全身治疗兼顾正确答案：D参考解析：闭合性骨折的治疗原则包括复位、固定和功能锻炼三个基本环节，并坚持固定与活动结合、骨与软组织并重、局部与全身治疗兼顾、医疗措施与患者主动配合等观点。掌握“现场急救基本技术”知识点。[单选题]40.骨折急救固定的目的是A.止痛B.防止骨折断端再发生移位C.防止再损伤D.便于伤员搬运E.以上都是正确答案：E参考解析：骨折急救重点是抢救生命、防治休克、预防感染及做好骨折临时固定，并迅速转送到附近医院。掌握“现场急救基本技术”知识点。[单选题]41.现代院前急救的重要意义在于A.提高伤员的治愈率和生存质量，降低伤残率和死亡率B.避免医疗纠纷C.节省患者的经济开支D.对患者起安慰作用E.以上全对正确答案：A参考解析：现代院前急救主要是提高伤员的治愈率和生存质量，避免医疗纠纷、节省患者经济开支则是次要的作用。掌握“现场急救基本技术”知识点。[单选题]42.在心肺复苏期间，对于难治性室速和室颤，建议应用A.肾上腺素(0.5～1.0mg)B.阿托品(0.6～2.0mg)C.利多卡因D.10％葡萄糖酸钙5～10ml静注E.异丙基肾上腺素（15～20ug/min）正确答案：A参考解析：心肺复苏时用药通常首选药物是肾上腺素。掌握“心搏骤停与心肺复苏”知识点。[单选题]43.休克病人早期尿的变化哪项是错的A.尿量少B.尿比重高C.尿钠高D.尿PH值下降E.尿钾改变不明显正确答案：C参考解析：休克的早期。此时，有效循环血量减少和血压降低除直接导致肾血流量减少外，还可通过交感-肾上腺髓质系统和肾素-血管紧张素系统使肾脏小动脉强烈收缩，从而进一步降低肾脏血液灌流量和有效滤过压。故GFR显著减少。同时，继发性醛固酮和ADH分泌增多，又可增强远曲小管和集合管对钠、水的重吸收，因而尿量显著减少，尿钠含量低于20mmol（mEq）/L，尿比重较高。GFR的急剧减少，还可引起高钾血症和酸碱平衡紊乱。尿钠低是肾前性少尿和肾性少尿的区别。当然休克晚期导致肾衰时，尿钠反而增高。掌握“休克”知识点。[单选题]44.诊断休克的主要依据A.临床表现B.脉率变快C.血压下降D.动脉氧分压60mmHgE.尿少正确答案：A参考解析：凡遇病人大量失血，重度感染或严重创伤时，应考虑到休克发生的可能性。临床观察中，如病人精神兴奋、烦躁不安、冷汗不止，心率加速，脉搏细速，脉压缩小，尿量减少，即可诊断为休克。若神志淡漠、反应迟钝、皮肤苍白、四肢发凉、口渴不已、呼吸浅快、脉搏细速、血压下降收缩压低于9.33kPa（70mmHg）时，病人已进入休克抑制期。所以诊断休克的主要依据，根据它的临床表现。掌握“休克”知识点。[单选题]45.关于休克病人预防急性肾衰的措施，不正确的是A.及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血B.矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物C.对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害D.休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗E.病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂正确答案：E参考解析：病人只要出现尿量减少时，关键在于有效循环血量不足,关键在于补充血容量,而使用利尿剂只能掩盖患者尿少的症状。掌握“休克”知识点。[单选题]46.下列哪项属于淡水溺水的特点A.血浆渗透压增高B.血浆渗透压降低C.高镁血症D.高钙血症E.血浆渗透压正常正确答案：B参考解析：淡水为低渗液，进入血液循环引起血浆渗透压降低。海水含3.5%的氯化钠、大量钙盐和镁盐，可以起渗透压增加、高钙高镁血症。掌握“淹溺”知识点。[单选题]47.海水淹溺和淡水淹溺均会出现下列哪项改变A.缺氧B.血浆渗透压升高C.血浆渗透压降低D.血容量骤增E.溶血正确答案：A参考解析：淡水和海水淹溺均引起全身缺氧并引起各种并发症。掌握“淹溺”知识点。[单选题]48.头皮血肿的处理原则，正确的是A.均需切开引流B.均需用穿刺抽除积血加压包扎C.采用局部适当加压包扎D.巨大头皮血肿以易引起中线移位故脱水治疗E.均需静脉输血抗休克正确答案：C参考解析：头皮血肿的处理局部加压包扎即可，由于头皮血运丰富，血肿吸收快，伤口愈合快，一般情况下不需要做其他特殊处理。掌握“意外伤害”知识点。[单选题]49.腹部闭合性损伤中，较多见得实质脏器损伤为下列哪一脏器A.肝B.肾C.脾D.胰E.肾上腺正确答案：C参考解析：脾脏质地脆弱，受到外力打击时容易破裂，如伤及脾蒂出血量大，易因为出血性休克导致死亡。掌握“意外伤害”知识点。[单选题]50.下列颅脑损伤最急需处理的是A.脑震荡B.顶部的凹陷骨折，深度达1.5㎝C.颅底骨折引起外耳道出血D.开放性颅脑损伤，脑组织外溢E.颅内血肿并脑疝形成正确答案：E参考解析：掌握“意外伤害”知识点。[单选题]51.降低颅内压增高的最有效易行的方法是A.腰穿大量引流脑脊液B.施行人工冬眠物理降温C.进行控制性过度换气D.使用脱水剂或利尿剂E.将病员置于高压氧舱内正确答案：D参考解析：掌握“意外伤害”知识点。[单选题]52.颅内压增高“三主症”包括A.偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍B.头痛，呕吐，偏瘫C.头痛，抽搐，意识障碍D.头痛，呕吐，视乳头水肿E.头痛，呕吐，血压增高正确答案：D参考解析：掌握“意外伤害”知识点。[单选题]53.重度有机磷农药中毒的表现，下列组合哪项是正确的A.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力B.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速C.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀D.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高E.以上都不正确正确答案：D参考解析：有机磷农药（OPI）中毒表现多样化。轻者以M样症状为主，中度者表现M和N样症状，重度者同时出现M、N样症状和中枢神经系统症状。瞳孔明显缩小、大汗、流涎是M样症状；血压升高是N样症状；神志模糊是神经系统症状。故D正确。最新版教材上重度中毒的临床表现为“惊厥、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭”。掌握“有机磷类农药中毒”知识点。[单选题]54.有机磷中毒时应用阿托品，下列哪项是错误的A.用量应根据病情适当使用B.达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用C.与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少D.重度中毒时应静脉给药E.当出现阿托品中毒时应立即间隔给药正确答案：E参考解析：有机磷农药中毒时应用阿托品，如出现“阿托品”化表现，应减少用量、延长给药间隔时间，或停用。如出现瞳孔明显扩大，神志模糊，烦躁，惊厥，昏迷和尿潴留等症状，提示阿托品中毒，应立即停用阿托品。掌握“有机磷类农药中毒”知识点。[单选题]55.急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是A.依地强钠钙B.毛果芸香碱C.青霉胺D.皿甲蓝E.二巯基丙醇正确答案：B参考解析：毛果芸香碱（或新斯的明）能兴奋M胆碱受体，可迅速对抗阿托品中毒症状（包括谵妄和昏迷），因其在体内代谢迅速，患者可在1～2小时内再度昏迷，故需反复给药。阿托品中毒患者出现瞳孔明显扩大、神志模糊、烦躁、谵语、惊厥、昏迷和尿潴留等症状。应立即停用阿托品。掌握“有机磷类农药中毒”知识点。[单选题]56.以下哪项不是急性有机磷农药中毒轻度、中度中毒的临床表现A.瞳孔缩小B.肌纤维颤动C.流涎D.视力模糊E.肺部湿啰音正确答案：E参考解析：肺部出现湿啰音表示肺部有肺水肿，是重度中毒的表现。掌握“有机磷类农药中毒”知识点。[单选题]57.下列哪一项不是镇静催眠药物A.安定B.眠尔通C.阿托品D.苯妥英钠E.水合氯醛正确答案：C参考解析：阿托品属于抗胆碱类药物，不属于镇静催眠类药物。掌握“镇静催眠药物中毒”知识点。[单选题]58.下列关于镇静催眠药物的说法错误的是A.可出现意识丧失、反射消失、呼吸抑制等症状B.根据中枢神经系统抑制表现可分为轻中重度的中毒C.中度中毒时刻出现呼吸慢、不规则、脉细、心律失常D.胃内容物、尿、血、呕吐物毒物分析可发现该类药物，并可测出血药浓度E.中毒途径绝大多数为口服，少数为静脉或肌内注射正确答案：C参考解析：重度中毒时，可出现深昏迷、生理反射消失，病理反射阳性，呼吸慢、不规则，脉细，心律失常，血压下降，体温较低，休克，呼吸衰竭，严重者死亡。掌握“镇静催眠药物中毒”知识点。[单选题]59.关于镇静催眠药物中毒的治疗错误的是A.经口服中毒，清醒者给予催吐和洗胃，昏迷者易插管洗胃B.洗胃可以使用硫酸镁C.镇静催眠药物的特效药物是氟马西林D.洗胃后经胃管注入活性炭，并有硫酸钠导泻E.心律失常者应予以心电监护，必要时给予抗心律失常药物治疗正确答案：B参考解析：忌用硫酸镁，因镁剂可加重对中枢神经系统的抑制作用。掌握“镇静催眠药物中毒”知识点。[单选题]60.中暑最常见的临床类型为A.热射病B.先兆中暑C.中暑痉挛D.中暑衰竭E.日射病正确答案：A参考解析：此题考查的是中暑的临床类型。中暑可分为热射病、热痉挛、热衰竭三钟类型，其中热射病是最常见、最严重的一种类型。掌握“中暑”知识点。[单选题]61.中暑最危重的临床类型是A.先兆中暑B.热痉挛C.热惊厥D.热射病E.热衰竭正确答案：D参考解析：热惊厥：发热时患者可表现为不同程度的中枢神经系统功能障碍，在小儿易出现全身或局部肌肉抽搐，称为热惊厥。在老年人身上同样也会出现。表现为四肢抽搐、双目圆睁、牙关紧咬、伴有白沫。热衰竭（heatexhaustion）高温环境劳动，出现的血液循环机能衰竭。血压下降、脉搏呼吸加快、大量出汗、皮肤变凉、血浆和细胞间液量减少、晕眩、虚脱等症状。这时体温正常。在炎热的天气下作体力劳动或长跑，都可能引致热衰竭，严重的更会中暑。热痉挛（heatcramp）是一种高温中暑现象。在干热环境条件下劳动，出汗过度，随汗液排出很多NaCl，发生肢体和腹壁肌肉的痉挛现象。患者体温并不升高。补充食盐水即可缓解。热痉挛通常是受热导致虚脱的第一次警告，过度劳累之后，胳膊、腿和腹部等处的肌肉都会发生这种痉挛，一般由于身体盐分缺乏而引起（因为流汗过多，特别是食盐不足时）。热射病：热射病是由于散热途径受阻，引起热蓄积，体温调节障碍所致。临床特点是在高温环境下突然发病，表现为高热，开始大量出汗，以后无汗，皮肤干热，伴有意识障碍和昏迷等中枢神经系统症状，严重者可以导致死亡。掌握“中暑”知识点。[单选题]62.高温作业工人在供给饮料和补充营养时，下列不合理的是A.饮料应含适当的盐分B.饮水方式以少量多次为宜C.水分与盐分应与出汗量相当D.膳食总热量应比普通工人低E.蛋白质占总热量比例比普通工人高正确答案：D参考解析：高温作业工人应比普通人多补充水分、盐分、蛋白质及热量。掌握“中暑”知识点。[单选题]63.关于自发性气胸，以下哪项是错误的A.自发性气胸是指非人工因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜而产生的气胸B.自发性气胸是指创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜而产生的气胸C.外伤造成壁层胸膜破裂，外面空气通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸D.按病因自发性气胸可分为：原发性气胸和继发性气胸E.按胸膜裂口自发性气胸可分为：闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸正确答案：C参考解析：自发性气胸是指非人工因素或创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸。外伤造成壁层胸膜破裂而导致的气胸不属于自发性气胸范畴。掌握“自发性气胸”知识点。[单选题]64.自发性气胸的诱因，常见以下哪项A.剧烈咳嗽B.用力屏气C.剧烈运动D.提取重物E.以上都是正确答案：E参考解析：自发性气胸的诱因，临床上常见于剧烈咳嗽、用力屏气、剧烈运动、提取重物，因此E是正确答案。掌握“自发性气胸”知识点。[单选题]65.自发性气胸的临床特点，以下哪项正确A.胸痛B.呼吸困难C.刺激性干咳D.胸廓膨隆，运动减弱E.以上都是正确答案：E参考解析：自发性气胸的临床特点：突然发生锐痛，深吸气加重，张力性气胸时容易出现呼吸困难，刺激性干咳。体格检查：患侧胸廓膨隆，运动减弱，肋间隙增宽，叩诊呈鼓音，肺浊音界消失，语颤减弱，呼吸音消失，气管移向健侧。因此，答案是E。掌握“自发性气胸”知识点。[单选题]66.女性，高血压患者，近一周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括A.呼吸中枢敏感性降低B.静脉回心血量增加C.迷走神经兴奋性增高D.小支气管收缩E.冠状动脉舒张正确答案：E参考解析：夜间呼吸困难的机制：迷走神经兴奋性增高；小支气管收缩；呼吸中枢敏感性降低；静脉回心血量增加。掌握“急性呼吸困难”知识点。[单选题]67.患者男性，56岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体：浅昏迷，血压160/90mmHg，口唇樱红色，四肢无瘫痪，尿糖（++），尿酮体（-），首先考虑的诊断是A.脑出血B.急性心肌梗死C.糖尿病酮症酸中毒D.脑梗死E.急性一氧化碳中毒正确答案：E参考解析：昏倒在煤气热水器浴室内，口唇樱桃红色，提示一氧化碳中毒。掌握“急性一氧化碳中毒”知识点。[单选题]68.患者女性，36岁。因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院，2月后突然出现意识障碍，既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是A.脑梗死B.肝性脑病C.中间综合征D.脑出血E.中毒迟发脑病正确答案：E参考解析：急性CO中毒患者在意识恢复后，经过约2～60天“假愈期”，出现以下表现之一：①神经或意识障碍：呈现痴呆木僵、谵妄状态或去皮质状态；②锥体外系功能障碍：出现震颤麻痹综合征；③锥体系神经损害表现：如偏瘫、病理射阳性或小便失禁等；④大脑皮质局灶性功能障碍表现：如失语、失明、不能站立及继发性癫痫；⑤脑神经及周围神经损害表现：如视神经及周围神经病变等。掌握“急性一氧化碳中毒”知识点。[单选题]69.在某工地食堂用餐后半小时左右，有数名工人口唇、指甲和全身皮肤出现发绀，并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心搏加速，有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。其最可能的诊断是A.四季豆中毒B.亚硝酸盐中毒C.沙门菌中毒D.河豚中毒E.葡萄球菌肠毒素中毒正确答案：B参考解析：亚硝酸盐中毒能产生高铁血红蛋白血症而出现“肠源性发绀”，严重者昏迷、抽搐、呼吸循环衰竭。掌握“细菌性食物中毒”知识点。[单选题]70.患者女性，38岁。患风心病10余年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，最可能的原因是A.癫痫大发作B.急性左心衰竭C.急性右心衰竭D.脑栓塞E.心脏性猝死正确答案：E参考解析：意识丧失、呼吸停止，大动脉搏动扪不到为心脏性猝死的表现。掌握“心搏骤停与心肺复苏”知识点。[单选题]71.48岁，男性，胸痛，气促，心电图诊断：AMI(广泛前壁)伴房室传导阻滞，血压50/40mmHg，临床诊断为心源性休克，最好的治疗方法是A.主动脉内气囊反搏B.去甲肾上腺素C.异丙基肾上腺素D.苄胺唑啉E.多巴胺正确答案：A参考解析：动脉气囊反搏（IABP）是利用“反搏（counterpulsation）”的原理与心脏的心动周期同步运行，使冠状动脉的血流量增加和心脏的后负荷下降的装置。将有一个气囊的导管植入降主动脉近心端，在心脏收缩期，气囊内气体迅速放空，造成主动脉压力瞬间下降，心脏射血阻力降低，心脏后负荷下降，心脏排血量增加，心肌耗氧量减少。舒张期主动脉瓣关闭同时气囊迅速充盈向主动脉远近两侧驱血，使主动脉根部舒张压增高，增加了冠状动脉血流和心肌氧供，全身灌注增加。掌握“心搏骤停与心肺复苏”知识点。[单选题]72.患者，农民，2小时前修筑围墙时墙壁倒塌，致胸部以上压伤，主诉呼吸困难，无腹痛、呕吐等症。查体：血压140/110mmHg，脉率110次/min，呼吸34次/min。神清，双眼结膜有出血，颈静脉怒张，前胸及肩部有散在的出血点，尿常规阴性。最可能的诊断是A.创伤性窒息B.挤压伤综合征C.广泛软组织挫伤D.眼外伤E.创伤性休克正确答案：A参考解析：创伤性窒息表现为头、颈、胸及上肢范围的皮下组织、口腔粘膜及眼结膜均有出血性淤点或淤斑，严重时皮肤和眼结膜呈紫红色并浮肿，故有人称之“外伤性紫绀”或“挤压伤紫绀综合征”。故患者均有闭合性胸部及上腹部挤压伤史。伤员可有胸闷、呼吸困难及痰中带血。掌握“意外伤害”知识点。[单选题]73.男性，27岁，2小时前摔伤头部，头顶部可见直径10cm血肿，意识清醒，伴有恶心、呕吐，急救处置时不恰当的措施是A.穿刺抽吸头皮下血肿B.给予镇静剂C.血压、脉搏、呼吸监测D.注意意识状态E.给予脱水剂正确答案：B参考解析：年轻男性病人，头顶有10cm较大血肿，估计为帽状腱膜下血肿，应加压包扎，防止血肿扩大。为避免感染一般不主张穿刺抽吸。患者意识清楚，但有恶心、呕吐等脑水肿的表现，不能除外颅内损伤可能。因此，应密切观察意识状态变化，并监测血压、脉搏、呼吸。可适当给予脱水剂。给镇静剂没必要也不恰当，以免掩盖症状，延误治疗。掌握“意外伤害”知识点。[单选题]74.巴比妥类中毒，患者处于深昏迷状态，治疗首选()。A.辅酶B.吸氧C.甘露醇D.呼吸中枢兴奋剂E.红霉素正确答案：D参考解析：巴比妥类药物中毒可引起中枢呼吸抑制，治疗应选用呼吸中枢兴奋剂。同时应给予洗胃、导泻、碱化尿液、利尿等治疗。[单选题]75.癫痫临床诊断的最主要依据是()。A.脑电图改变B.目睹发作C.确切的病史D.家族史E.头颅CT检查正确答案：C参考解析：诊断癫痫发作最重要的依据是患者的病史，如先兆症状、发作时状态及发作后意识模糊等，而不是依靠神经系统检查和实验室检查。[单选题]76.以下哪项不是急性中毒的治疗原则？()A.无论什么样中毒，即现场抢救B.清除进入体内尚未吸收的毒物C.选用特效解毒药D.对症治疗E.促进已吸收毒物排出正确答案：A参考解析：急性中毒的治疗原则：立即停止与毒物接触，呼吸道中毒时需撤离中毒现场。[单选题]77.以下哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因？()A.重度肺结核B.肺间质纤维化C.尘肺D.胸廓畸形E.严重感染正确答案：E参考解析：慢性呼吸衰竭是指一些包括呼吸系统、心血管系统、神经肌肉系统、胸廓骨骼等的疾病，引起呼吸功能逐渐损害，最终不能维持正常足够的气体交换，导致由于机体组织缺氧、体内二氧化碳潴留等引起的一系列生理功能、代谢紊乱的临床综合征。但临床上以支气管一肺部疾病为最主要病因，如慢性阻塞性肺疾病、重症肺结核、肺间质纤维化、尘肺等。其次为胸廓畸形，大面积胸膜肥厚、胸廓改形手术等。因此，本题A、B、C、D四个选项均是引起呼吸衰竭的常见病因。但感染可能导致肺间质纤维化、肺阻力增高等，诱发呼吸衰竭加重。[单选题]78.头皮血肿的处理原则，正确的是()。A.均需切开引流B.均需用穿刺抽除积血加压包扎C.采用局部适当加压包扎D.巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗E.均需静脉输血抗休克正确答案：C参考解析：头皮血肿的处理局部加压包扎即可，由于头皮血运丰富，血肿吸收快，伤口愈合快，一般情况下不需要做其他特殊处理。[单选题]79.下列哪个不是休克的诊断条件？()A.意识障碍B.高热C.四肢湿冷D.收缩压小于10.64kPa（80mmHg）E.脉搏快，超过100次/分或不能触及正确答案：B参考解析：以上几个方面，高热仅反映机体的温度情况，并不能反映机体的组织灌注量，故不能成为休克的诊断条件。[单选题]80.现代院前急救的重要意义在于()。A.提高伤员的治愈率和生存质量，降低伤残率和死亡率B.避免医疗纠纷C.节省患者的经济开支D.对患者起安慰作用E.以上全对正确答案：A参考解析：现代院前急救主要是提高伤员的治愈率和生存质量，避免医疗纠纷、节省患者经济开支则是次要的作用。[单选题]81.下列哪种毒物中毒不宜洗胃？()A.强碱中毒B.镇静催眠药中毒C.有机磷农药中毒D.急性酒精中毒E.急性灭鼠药中毒正确答案：A参考解析：对强碱中毒患者插胃管有可能引起胃穿孔，故不宜进行洗胃。[单选题]82.以下哪项不是大咯血窒息的临床表现？()A.剧烈胸痛B.唇、面发绀C.三凹征D.烦躁不安，甚至昏迷E.呼吸音减弱或消失正确答案：A参考解析：大咯血窒息临床表现主要因大气道阻塞引起机体缺氧，可表现出胸闷、气促、三凹征及神志改变，少有剧烈胸痛。[单选题]83.腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是()。A.立即手术探查B.输血并给止血药C.输血并给抗生素D.积极抗休克，休克纠正后手术探查E.积极抗休克的同时进行手术探查正确答案：E参考解析：积极抗体克的同时，应进行针对病因处理，打断其恶性循环，故应同时行手术探查。[单选题]84.关于急性上消化道大出血的急救处理措施，哪项是正确的？()A.保持呼吸道通畅B.补充血容量C.积极止血D.平卧休息E.以上都是正确答案：E参考解析：急性上消化道大出血的急救处理措施，包括：①一般处理措施：平卧休息，保持呼吸道通畅，必要时吸氧，下胃管；②补充血容量：先盐后糖，先晶体后胶体，先快后慢；③止血：包括全身止血、局部止血和外科手术止血。[单选题]85.关于急性上消化道大出血的补充血容量原则，哪项是正确的？()A.补充血容量原则：先盐后糖，先晶体后胶体，先快后慢B.补充血容量原则：先糖后盐，先胶体后晶体，先快后慢C.补充血容量原则：先盐后糖，先胶体后晶体，先快后慢D.补充血容量原则：先盐后糖，先晶体后胶体，先慢后快E.以上都不是正确答案：A参考解析：急性上消化道大出血的急救处理措施中的补充血容量原则:先盐后糖,先晶体后胶体,先快后慢。[单选题]86.以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的？()A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率＞24次/分B.早期体征为双侧肺底湿啰音C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化E.肺动脉平均压力12cmH2O正确答案：A参考解析：ARDS的主要临床表现是突发性进行性呼吸窘迫、气促、发绀，主要病理改变是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成。病理过程可分为三个阶段：渗出期、增生期和纤维化期。早期体征可无异常，后期多可闻及水泡音，可有管状呼吸音。X线早期可无异常，或呈轻度间质改变，表现为边缘模糊的肺纹理增多，继之出现斑片状，以致融合成大片状浸润阴影，大片阴影中可见支气管充气征。其演变过程符合肺水肿特点，快速多变，后期可出现肺间质纤维化的改变。通常肺毛细管楔压（PCWP）一般<12cmH2O，而非肺动脉平均压力12cmH2O。[单选题]87.下面哪些情况不适宜进行口对口人工呼吸？()A.触电休克B.溺水C.心跳、呼吸骤停着D.SO2中毒者正确答案：D参考解析：SO2可被救治者吸入，造成二次中毒。[单选题]88.下列哪项不是心肺复苏成功的指标？()A.可触及大动脉搏动B.恢复自主呼吸C.瞳孔散大D.皮肤颜色E.温度改善正确答案：C参考解析：心肺复苏的有效指标：瞳孔的变化，瞳孔由大变小，对光反射恢复；面色及口唇的改变，由发绀转红润；脑组织开始恢复的迹象：①病人手脚开始抽动、挣扎是脑组织活动恢复的早期表现；②肌张力增加；③吞咽动作出现；④自主呼吸恢复；心电图变化：心电图出现交界性、房性或窦性心率，即使是心房扑动或心房颤动都是心脏复苏的迹象。[单选题]89.心搏骤停最常见的病因为()。A.冠心病B.心肌炎C.肥厚型心肌病D.高血钾E.窒息正确答案：A参考解析：引起心脏骤停的原因有心源性及非心源性，而心源性是最常见且最重要的原因。而冠心病及并发症引起的心脏骤停约占心源性心脏骤停的80%。[单选题]90.决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是()。A.血管升压素B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.血管紧张素E.局部代谢产物正确答案：E参考解析：当局部代谢产物蓄积，就会引起毛细血管前括约肌扩张，开放微循环；相反，则关闭微循环。[单选题]91.关于电击伤的叙述哪项不正确？()A.高频交流电危害性较低频交流电为大B.交流电的危害性较直流电为大C.电流引起肌肉强烈收缩D.电击伤引起心室颤动E.电击伤累及脑干，呼吸、心跳迅速停止正确答案：A参考解析：低电压和高电压都可使器官的生物电节律周期发生障碍，15～150Hz的低频交流电危害性较高频交流电为大，尤其是50～60Hz时，易作用于心电周期，从而引起心室颤动。[单选题]92.以下哪一项不是溺水濒死期的临床特征？()A.神志清醒B.血压下降C.呼吸停止D.四肢厥冷E.上腹部膨隆正确答案：A[单选题]93.电击伤转送有哪些注意事项？()A.心跳呼吸骤停者应建立有效通气与给氧，心跳恢复或在有效心脏按压同时转送医院B.危重患者建立静脉通道C.检查是否存在其他合并外伤D.监测生命体征E.以上都是正确答案：E参考解析：电击伤转送注意事项包括前四项，故选E。[单选题]94.“颞叶发作”又称为()。A.单纯部分性发作B.复杂部分性发作C.肌阵挛发作D.失神发作E.强直发作正确答案：B参考解析：复杂部分性发作，起源于颞叶，累及皮缘系统及新皮质，又称颞叶发作、精神运动性发作。[单选题]95.院前创伤包扎错误的叙述是()。A.要防止滑脱B.包扎四肢时，应将指（趾）端封闭，防止受凉C.不要用已潮湿的绷带，因其干后会收缩，常嫌缠绕过紧D.绷带各圈中，皮肤不可外露，每圈应重叠1/3，最后在肢体不易受压处打结E.在肢体的骨隆起或凹陷处，如内外踝、腋窝及腹股沟等处，应垫好棉垫再行包扎正确答案：B参考解析：包扎四肢时，应将指（趾）端打开暴露，以便观察末梢血运，及时调整包扎的松紧度。骨隆起或凹陷处放棉垫，可预防皮肤压疮。[单选题]96.高温环境下，气温超过35℃时，人体主要通过哪种方式进行散热？()A.辐射B.蒸发C.对流D.传导E.呼出正确答案：B参考解析：此状态下，除蒸发之外，其余各项作用很小。[单选题]97.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是()。A.超声波检查B.腹腔穿刺腹腔灌洗术C.腹部压痛D.X线检查E.同位素检查正确答案：B参考解析：腹腔穿刺腹腔灌洗术对判断腹腔内脏损伤阳性率可达90%，对判断腹腔内有无脏器损伤和哪类脏器损伤有很大帮助。如抽到不凝血，提示实质性脏器损伤；如为胃肠内容物、胆汁、尿液、浑浊腹水等可以作出相应判断。[单选题]98.关于二氧化碳潴留临床表现的描述，下列哪项不正确？()A.二氧化碳潴留轻度升高容易引起呼吸加快、心率加快B.二氧化碳潴留持续升高则引起交换抑制作用C.二氧化碳潴留容易引起呼吸性酸中毒D.二氧化碳潴留容易引起呼吸性碱中毒E.二氧化碳潴留容易出现高钾血症正确答案：D参考解析：二氧化碳潴留的病理改变是二氧化碳轻度升高可引中枢神经系统、呼吸系统、循环系统兴奋，容易引起呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒和高钾血症。[单选题]99.关于电击伤的介绍，哪项不正确？()A.出现痛性肌肉收缩，惊恐，面色苍白B.出现头痛，头晕，心悸C.出现心律失常，心脏骤停D.出现呼吸极微弱呈"假死状态"，呼吸停止E.电击伤部位有出血表现正确答案：E参考解析：电击伤后电流能量可转化为热量，可使局部组织温度升高，引起灼伤。且常伴有小营养血管闭塞，引起组织缺血。[单选题]100.下列哪类属于癫痫持续状态？()A.全面强直阵挛性发作频繁发生，持续24小时B.连续的失神发作C.局部抽搐持续数小时D.发作自一处开始，按大脑皮质运动区逐渐扩展E.全面强直阵挛性发作频繁发生，伴意识持续不清正确答案：E参考解析：癫痫持续状态是指持续频繁的癫痫发作，形成一种固定的状态，包括一次发作持续30分钟以上，或连续多次发作，在两次发作期间意识或行为功能未恢复者。[单选题]101.下列因素中，哪些因素能引起皮肤温度发生变化？()A.发汗B.环境温度C.皮肤血流量D.精神因素E.以上都选正确答案：E参考解析：发汗、环境温度、皮肤血流量、精神因素均能引起皮肤温度发生变化，故选E项。[单选题]102.患者，女，20岁。作静脉胆道造影检查时，出现意识淡漠，心悸、出冷汗，口唇发钳，面色苍白，HR110次/分，R25次/分，BP60/4mmHg，应首先选用()。A.多巴胺B.地塞米松C.异丙嗪D.肾上腺素E.钙剂正确答案：D参考解析：患者考虑为过敏性休克，首选肾上腺素。[单选题]103.下列关于休克的叙述，哪项是正确的？()A.通常在迅速失血超过全身总血量的10%时即出现休克B.失血性休克时，应首先快速输入10%～50%葡萄糖溶液，继之大量输血C.损伤性休克不属于低血容量性休克D.感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克E.感染性休克的治疗原则是首先控制感染正确答案：D参考解析：通常在迅速失血量800～1000ml时即出现休克；失血性休克时，应首先快速输入葡萄糖生理盐水，及时止血和输血；损伤性休克属于低血容量性休克；任何休克的治疗首先必须迅速补充有效血容量，以保证心排出量；仅D是对的。[单选题]104.电击伤的临床诊断依据应包括()。A.电击或触电史B.皮肤电灼伤或触电后跌伤C.意识丧失、抽搐D.心律失常，心脏骤停E.以上都是正确答案：E参考解析：电击伤的临床诊断应包括前四项，故选E项。[单选题]105.以下哪项不是急性有机磷农药中毒轻度、中度中毒的临床表现？()A.瞳孔缩小B.肌纤维颤动C.流涎D.视力模糊E.肺部湿啰音正确答案：E参考解析：肺部出现湿啰音表示肺部有肺水肿，是重度中毒的表现。[单选题]106.雷电击时最常出现()。A.惊恐、面色苍白、头痛、头晕、心悸B.意识丧失、心跳和呼吸骤停C.低血容量性休克D.急性肾衰竭E.心肌和传导系统损害正确答案：B参考解析：雷电击属于高压电击，常发生意识丧失、心脏和呼吸骤停，如不及时复苏则会死亡。[单选题]107.在成人心肺复苏中，潮气量大小为()。A.200～300mLB.400～500mLC.500～600mLD.600～700mLE.800～1000mL正确答案：C参考解析：2010版心肺复苏指南建议成人心肺复苏中，潮气量大小为500～600mL，避免过度通气。[单选题]108.下列哪项不是中暑的常见原因？()A.环境温度过高B.产热增加C.散热障碍D.汗腺功能障碍E.睡眠不足正确答案：E参考解析：因为环境温度过高、产热增加、散热障碍、汗腺功能障碍均会引起体温升高，导致中暑，而睡眠不足不会引起体温升高。[单选题]109.关于心肺复苏给药途径，不主张()。A.心内注射B.中心静脉C.外周静脉D.气管内给药E.骨髓内正确答案：A参考解析：心肺复苏时的给药途径有：中心静脉给药、周围静脉给药、气管内给药、骨髓内给药。既往使用的心内给药途径由于对心脏损害大、操作困难，已不主张使用。[单选题]110.下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是()。A.平卧硬板床B.在胸骨中下1/3段按压C.按压次数每分钟80～100次D.按压时双肘伸直E.按压时使胸骨下陷至少5cm正确答案：C参考解析：2010版心肺复苏指南建议按压次数每分钟不少于100次。[单选题]111.以下不属于ALl/ARDS治疗原则的是()。A.心衰治疗B.治疗原发病C.纠正缺氧D.机械通气E.液体管理正确答案：A参考解析：ARDS的治疗关键在于原发病及其病因，更紧迫的是要及时纠正患者严重缺氧，赢得治疗基础疾病的宝贵时间。另外还可应用肾上腺皮质激素，以及维持适宜的血容量、纠正酸碱和电解质紊乱、营养支持等。心衰不是ARDS的常见病因，心衰治疗不属于ARDS的治疗原则。[单选题]112.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为()。A.仰头举颏法B.双手推举下颌法C.托颏法D.环状软骨压迫法E.以上均可正确答案：A[单选题]113.以下哪项不是急性一氧化碳中毒的临床表现？()A.昏迷B.口唇黏膜呈樱桃红色C.抽搐D.呼吸困难E.贫血正确答案：E参考解析：急性一氧化碳中毒的临床表现有昏迷、口唇黏膜呈樱桃红色、抽搐、呼吸困难，但无贫血表现。[单选题]114.患者，男，45岁，盛夏季节连续3天在炼钢炉旁工作，第3天下午工作2小时感头痛、头昏，随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤干燥无汗，被送往医务室，考虑为中暑。为明确诊断，最有价值的体检项目是()。A.体温+神经反射B.呼吸+意识C.脉搏+血压D.尿量+皮肤色泽E.心率+心律正确答案：A参考解析：体温+神经反射检查便于临床分级，评估病情严重程度。[单选题]115.关于癫痫治疗原则的叙述下列哪项错误？()A.在全面评价患者后才开始长时间的抗癫痫治疗B.依据发作类型选择用药C.尽量小剂量联合用药D.从小剂量开始，逐渐增加至能有效控制发作又不产生毒性反应为止E.如需换药，应递减旧药，递增新药正确答案：C参考解析：抗癫痫药物治疗，以单药治疗为宜，多种药物联合应用可增加药物的慢性中毒，而且由于药物间的相互作用，可能互相降低疗效，因此应尽量单药治疗。[单选题]116.以下狗咬伤后伤口急救处理措施中错误的是()。A.伤口应立即处理B.20%肥皂水彻底冲洗伤口C.0.1%新洁尔灭彻底冲洗伤口D.冲洗后用烧酒或70%酒精涂擦E.做上述处理后，将伤口包扎或缝合正确答案：E参考解析：狗咬伤后，伤口应尽快处理，以免毒素进入全身。伤口可用肥皂水冲洗，因肥皂水属碱性，能中和酸性的毒素，新洁尔灭、酒精可进一步起消毒作用。为了有利于毒素排出，不应包扎、缝合伤口。[单选题]117.急性一氧化碳中毒救治中下列哪项不正确？()A.高压氧治疗B.20%甘露醇滴注C.胞二磷胆碱滴注D.注射呋塞米E.亚甲蓝静脉注射正确答案：E参考解析：亚甲蓝是高铁红蛋白血症解毒药，对急性一氧化碳中毒无效。[单选题]118.急性中毒需洗胃清除胃内尚未吸收的毒物，在服毒后什么时间内洗胃有效？()A.6小时B.12小时C.16小时D.24小时E.36小时正确答案：A参考解析：在服毒后6小时内洗胃有效。[单选题]119.咯血患者下列哪项处理不合适？()A.患侧卧位B.鼓励患者咳出滞留于呼吸道的陈血C.剧烈咳嗽者予哌替啶镇咳镇静D.静脉滴注垂体后叶素E.肌注维生素K1正确答案：C参考解析：少量至中量咯血患者可适当予镇静、镇咳治疗，但大咯血时一般不用镇咳，尤其是年老体弱、肺功能不全者不宜使用。禁用吗啡、哌替啶等，以免过度抑制咳嗽引起窒息。[单选题]120.急性中毒时，下列哪种毒物中毒可用2%碳酸氢钠洗胃？()A.敌百虫中毒B.硫酸中毒C.汞中毒D.硝酸中毒E.盐酸中毒正确答案：C参考解析：2%碳酸氢钠可用于汞中毒，敌百虫中毒、强酸中毒禁用。[单选题]121.影响心搏骤停患者预后最主要的因素是()。A.原发病B.并发症C.发病前状况D.发病时心律表现E.开始CPR时间正确答案：E参考解析：开始CPR时间、除颤时间、并发症、发病状况及发病时心律是影响复苏预后的重要因素，而其中影响预后最主要的因素为开始CPR时间。随着开始复苏时间的延长，存活出院率和神经功能的完整性也逐渐下降，每延误一分钟复苏成功率下降约10%。[单选题]122.鼻出血现场简易止血方法错误的是()。A.可嘱患者用手指紧捏紧两侧鼻翼10～15分钟B.指压期间用冷水袋或湿毛巾敷前额及后颈C.松指后如仍出血，可用浸以1%麻黄碱生理盐水的棉片塞入鼻腔止血D.指压期间用热水袋或热毛巾敷前额及后颈E.松指后如仍出血可用浸以0.1%肾上腺的棉片塞入鼻腔止血正确答案：D参考解析：鼻出血现场，可嘱患者用手指捏紧两侧鼻翼以止血，如松指后仍出血，可用麻黄碱或肾上腺素的棉片塞入鼻腔止血，因麻黄素和肾上腺素会收缩血管，从而止血。同时，可用冷水敷前颈及后颈，不应用热水毛巾，因冷的毛巾可收缩血管，从而止血。[单选题]123.电击伤的并发症包括()。A.神经系统病变B.孕妇电击后常发生死胎和流产C.单侧或双侧白内障D.视力障碍E.以上都是正确答案：E参考解析：电击伤的并发症包括前四项，故选E项。[单选题]124.容易引起副溶血性弧菌食物中毒的食品是()。A.肉制品，剩米饭B.鱼虾蟹贝类等C.禽蛋类D.面包、面条等食品E.臭豆腐、豆酱等正确答案：B参考解析：副溶血性弧菌食物中毒的特点如下：①病原体：副溶血性弧菌在含盐3%～4%培养基上和食物中生长良好。无盐条件下不生长，故又称嗜盐菌。该菌不耐热，20%醋酸或50%食醋1～3分钟也可将其杀死。该菌可致胃肠道黏膜炎症，并产生肠毒素和耐热性溶血素；其溶血素对心脏、肝脏等重要器官均有毒性。②引起该类中毒的食品，多为鱼、虾、蟹、贝类等海产品和咸菜。近海的海产品平均带菌率45.6%～48.7%，以7～9月份带菌率最高。[单选题]125.瞳孔扩大多见于()。A.有机磷农药中毒B.吗啡中毒C.氨基甲酸酯类杀虫剂中毒D.强酸中毒E.阿托品中毒正确答案：E参考解析：阿托品中毒时瞳孔扩大，而其他所述中毒时瞳孔都缩小。[单选题]126.心搏骤停处理原则中下列哪项正确？()A.需心电图证实后方施行CPRB.心音消失是诊断心搏骤停的必备条件C.意识消失及大动脉搏动消失是诊断心搏骤停的必备条件D.早期复苏只需胸外按压E.以上都不对正确答案：C参考解析：心肺复苏原则：尽早启动生存链，早启动EMSS（院前急救医疗服务系统），早CPR（心肺复苏），早除颤，早进入高级生命支持。早诊断，早启动EMSS是生存链的第一步，而意识丧失及大动脉搏动消失是诊断心搏骤停的主要条件。[单选题]127.ALl/ARDS血气分析典型的改变为()。A.PaO2升高，pH升高B.PaO2降低，pH降低C.PaO2降低，pH升高D.PaO2升高，pH降低E.以上均不对正确答案：C参考解析：典型的动脉血气分析改变为PaO2降低，pH升高。根据动脉血气分析和吸入氧浓度可计算肺氧合功能指标，如肺泡-动脉氧分压差［P（A-a）PaO2］、肺内静动脉血分流。[单选题]128.自发性气胸的临床特点，以下哪项正确？()A.胸痛B.呼吸困难C.刺激性干咳D.胸廓膨隆，运动减弱E.以上都是正确答案：E参考解析：自发性气胸的临床特点：突然发生锐痛，深吸气加重，张力性气胸时容易出现呼吸困难，刺激性干咳。体格检查：患侧胸廓膨隆，运动减弱，肋间隙增宽，叩诊呈鼓音，肺浊音界消失，语颤减弱，呼吸音消失，气管移向健侧。因此，答案是E。[单选题]129.大咯血窒息患者体位引流取()。A.半坐卧位B.平卧位C.健侧平卧位D.患侧平卧位E.患侧卧位、头低、脚高正确答案：E参考解析：咯血患者取患侧卧位，头低，脚高位，以利于陈血引流。[单选题]130.关于休克的叙述中，下列哪项是错误的？()A.休克的本质是血压下降B.休克时机体有效循环血量急剧减少C.休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显D.休克时肾血流量减少、肾小球滤过率降低E.休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大正确答案：A参考解析：休克的实质是由于急性组织灌注量不足，由此而引起微循环障碍、组织缺氧，其本质不是血压下降，其他各项均正确。[单选题]131.鼻出血时以下哪项处理合适？()A.有休克时取坐位或半坐位B.无休克时应取平卧头低位C.嘱患者将流入口中之血液尽量吐出，以免咽下刺激胃部引起呕吐D.不应予镇静剂E.不管有无休克，均应取坐位或半卧位正确答案：C参考解析：鼻出血时，尽量不要让它流入胃部，以免刺激胃黏膜，有休克时应平卧头低位，以保持大脑供血，必要时应予镇静剂，以免心情过度紧张。[单选题]132.下面哪项属于淡水溺水的特点？()A.血浆渗透压增高B.血浆渗透压降低C.高镁血症D.高钙血症E.血浆渗透压正常正确答案：B参考解析：淡水为低渗液，进入血液循环引起血浆渗透压降低。海水含3.5%的氯化钠、大量钙盐和镁盐，可引起渗透压增加、高钙高镁血症。[单选题]133.急性呼吸衰竭的诊断主要是依靠()。A.临床表现B.血气分析C.电解质测定D.脉搏，血氧饱和度E.血常规正确答案：B参考解析：急性呼吸衰竭的诊断主要是依靠动脉血氧分析，在静息状况、呼吸室内空气、海平面高度的情况下，除外心血管疾病等原因，PaO2<8kPa（60mmHg）和（或）PaCO2>6.7kPa（50mmHg）即可诊断。[单选题]134.急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒与急性有机磷农药中毒不同之处在于()。A.可用阿托品B.可用解磷定C.全血胆碱酯酶活力测定D.患者可出现肺水肿表现E.患者可出现肌纤维颤动正确答案：B参考解析：急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒与急性有机磷农药中毒不相同之处：解磷定对急性氨基甲酸酯类杀虫剂引起的胆碱酯酶抑制无复活作用，且可出现副作用，故禁用。[单选题]135.有效循环血量是指()。A.维持正常代谢所需血量B.包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中的血量C.全身血容量D.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量E.以上都不是正确答案：D参考解析：有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量但不包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中的血量。[单选题]136.开放性胸部损伤诊断的主要依据是()。A.胸部皮肤裂伤B.气管或食管裂伤C.肋骨骨折刺破胸膜D.胸壁创口与胸膜腔相通E.开放性肋骨骨折正确答案：D参考解析：开放性胸部损伤即胸膜腔经胸壁伤口或软组织缺损处与外界空气相通。[单选题]137.海水淹溺和淡水淹溺均会出现下列哪项改变？()A.缺氧B.血浆渗透压升高C.血浆渗透压降低D.血容量骤增E.溶血正确答案：A参考解析：淡水和海水淹溺均引起全身缺氧并引起各种并发症。[单选题]138.下列有关霍乱休克的抢救，哪项措施不正确？()A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键C.必要时加用氢化可的松D.及时补充钾离子E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷正确答案：B参考解析：由于霍乱肠毒素的作用，肠黏膜上皮细胞大量分泌水和电解质，引起呕吐和剧烈水样泻，导致脱水、循环血量不足，产生低血容量性体克。可见抢救的首要措施是补充水和电解质，迅速扩容，纠正酸中毒。而大量应用缩血管性血管活性药物不符合患者的病理生理特点。[单选题]139.急性敌鼠钠盐中毒的特效解毒剂是()。A.乙酰胺B.氟马西尼C.二巯基丙醇D.维生素K1E.解磷定正确答案：D参考解析：敌鼠钠盐的毒理作用是干扰肝脏利用维生素K，影响凝血致活酶及凝血酶原的合成，降低血液凝固性，使凝血时间延长。针对血液凝固性降低之特点，给予静脉注射维生素K1，病情稳定后可改口服维生素K4。[单选题]140.患者，女，80岁。发热，右上腹痛，T39℃，面色苍白，冷汗淋漓，右上腹压痛，墨菲征阳性，脉细速，P120次/分，BP98/50mmHg，周围血白细胞1.5×109/L，中性粒细胞90%。下列哪一项是最可能的诊断？()A.心源性休克B.神经源性休克C.感染性休克D.过敏性休克E.失血性休克正确答案：C参考解析：患者面色苍白，冷汗淋漓，脉细速，P120次/分，BP98/50mmHg，为休克征象。患者右上腹痛，T39℃，右上腹压痛，墨菲征阳性，周围血白细胞1.5×109/L，中性粒细胞90%，为急性感染的征象。综上患者最可能的诊断为感染性休克。感染性休克是由于各种病原微生物及其毒素入侵入体，经过一系列反应，导致微血管阻力增加、微循环障碍、重要器官灌注不足。[单选题]141.在常温下，机体散热的主要机制是()。A.辐射B.蒸发C.出汗D.不感蒸发E.传导正确答案：A参考解析：在常温下辐射散热约占总散热量的60%。[单选题]142.引起沙门菌属食物中毒常见的病原菌是()。A.肠炎、猪霍乱、鸭沙门菌B.猪伤寒、鼠伤寒、肠炎沙门菌C.猪伤寒、火鸡、鸭沙门菌D.牛伤寒、肠炎、鼠伤寒沙门菌E.猪霍乱、鼠伤寒、肠炎沙门菌等正确答案：E[单选题]143.下列选项中，哪个不是昏迷程度的分级？()A.嗜睡B.昏睡C.晕厥D.浅昏迷E.深昏迷正确答案：C参考解析：昏迷程度的分级为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷，而晕厥不属此范围内。[单选题]144.急性肺源性呼吸困难中的吸气性呼吸困难，常因呼吸道狭窄所致，以下哪项病因是不正确的？()A.喉咙异物B.喉头水肿C.慢性支气管炎D.白喉E.急性咽后壁脓肿正确答案：C参考解析：急性肺源性呼吸困难中的吸气性呼吸困难，常因呼吸道狭窄所致，常见于喉咙异物、喉头水肿、白喉、急性咽后壁脓肿和喉癌。[单选题]145.急性中毒利尿治疗以下哪项不正确？()A.静脉滴注葡萄糖液B.静脉注射呋塞米C.碳酸氢钠使尿液碱性化D.有急性肾衰竭时效果更好E.大量饮水正确答案：D参考解析：有急性肾衰竭时不宜采用利尿方法。[单选题]146.休克的实质为()。A.血压下降B.中心静脉压下降C.脉压下降D.心脏指数下降E.组织灌注量不足及细胞缺氧正确答案：E参考解析：休克的实质是由于急性组织灌注量不足，由此而引起微循环障碍、组织缺氧的临床综合征。[单选题]147.24小时咯血量超过多少为大咯血？()A.50mLB.100mLC.200mLD.300mLE.500mL正确答案：E参考解析：咯血是指喉及其以下呼吸道或肺组织出血，经口腔咳出。一般认为，24小时内咯血量少于100ml为少量咯血，100～500ml为中量咯血，24小时咯血量大于500ml或一次咯血量大于100ml为大量咯血。[单选题]148.院前急救人员应熟练掌握以下哪项技术？()A.快速控制伤情，对伤情分类B.止血、包扎C.固定、搬运D.特殊类型伤情的处理E.以上都是正确答案：E参考解析：一个合格的院前急救人员，应快速控制患者的致命伤情，并准确进行伤情分类，迅速包扎伤口以止血，对骨折进行固定后搬运，防止搬运途中骨折刺破血管，损伤神经，也可减少疼痛，有些特殊的伤情如颈椎损伤等亦应如此处理。[单选题]149.下列颅脑损伤最急需处理的是()。A.脑震荡B.颅顶凹陷骨折超过1.5cmC.颅底骨折引起外耳道出血D.开放性颅脑损伤，脑组织外溢E.颅内血肿并脑疝形成正确答案：E参考解析：颅脑损伤形成颅内血肿，使颅内压升高，如持续出血，颅压持续增加最终引发脑疝形成危及生命。[单选题]150.电击伤并发症不包括下列哪项？()A.脊椎压缩性骨折或肩关节脱位B.前臂腔隙综合征C.烧伤处原发细菌感染D.神经源性肺水肿E.鼓膜破裂正确答案：C参考解析：烧伤处组织坏死，易引发继发细菌感染。[单选题]151.呼气性呼吸困难，常见的疾病除外下列哪项？()A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.慢性阻塞性肺气肿D.急性左心衰竭E.棉尘肺正确答案：D参考解析：呼气性呼吸困难主要是由于肺组织病变，如弹性减弱及小支气管痉挛、狭窄所致。[单选题]152.2010心肺复苏指南中胸外按压的部位为()。A.双乳头之间胸骨正中部B.心尖部C.胸骨中段D.胸骨左缘第五肋间E.剑突处正确答案：A[单选题]153.以下哪项不是阿托品化的临床指征？()A.口干B.心率加快C.瞳孔较前缩小D.肺部湿啰音消失E.皮肤干燥正确答案：C参考解析：阿托品化的临床指征是瞳孔较前扩大。故答案C项是错误的。[单选题]154.哪项是诊断癫痫的首选辅助检查？()A.头颅CTB.头颅MRIC.脑脊液检查D.脑电图E.肌电图正确答案：D参考解析：癫痫是大脑神经元突然异常放电所致的，为短暂性反复发生的脑功能障碍的慢性临床综合征，脑电图能发现大脑异常放电的部分及类型，是诊断癫痫及癫痫发作类型必不可少的辅助检查。[单选题]155.抢救人咯血窒息时，最关键的措施是()