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文档简介
《血小板聚集课件》血小板聚集是维持正常血液凝固和止血的重要过程。本课件将介绍血小板聚集的意义、生理调节机制、检测方法及其在疾病中的作用。血小板聚集的概念及意义聚集过程血小板接触到破损的血管壁或血栓形成的信号后会经过复杂的聚集过程,促进止血和修复血管。血栓形成血小板聚集也会在不适当的情况下促进血栓的形成,导致心脑血管疾病的发生。疾病诊断通过血小板聚集功能测定可以帮助诊断某些先天性或获得性疾病,如血小板功能缺陷或药物抗血小板作用。血小板聚集的生理调节调节机制血管内皮细胞因子内皮细胞释放各种因子,如一氧化氮和前列腺素,可以影响血小板聚集和血栓形成。血小板激动因子通过绑定血小板表面受体,可以促进血小板聚集。血小板本身调节机制受体、通道和蛋白的活性调整可以影响血小板聚集的过程。血小板功能障碍引起的血小板聚集异常1贫血由于血红蛋白代谢受阻,血小板无法正常运输氧气,从而影响其功能和聚集能力。2紫癜由于血小板生成或功能异常,可导致血小板聚集不能达到正常水平,出现紫癜等异常表现。3药物影响如阿司匹林等抗血小板药物可以抑制血小板聚集,一些抗抑郁药物则可导致血小板过度聚集。血小板聚集在心血管疾病中的作用动脉粥样硬化血小板聚集参与了炎症、脂代谢和纤溶系统的调节,对动脉粥样硬化和血栓形成有重要的作用。心脏梗塞血栓能产生完整的闭塞,继而引起心肌缺血和梗塞,血小板聚集在此时有重要作用。脑卒中脑血栓可引起脑卒中,血小板聚集异常也被视为是脑卒中等疾病患病高风险的表现。血小板聚集的检测方法及应用光散射法通过激光探测仪器和计算机软件,量化血小板的数量和聚集程度。血小板聚集率法采用人工或机械式的血小板聚集率测定方法,适用于一部分自身或粘附异常的患者。发光酶免疫吸附法检测所用酶学试剂具有高灵敏度和高特异性,可用于血小板功能评估、药效测定等多种临床应用。抑制血小板聚集的药物及其作用机制1阿司匹林通过抑制环氧酶,影响前列腺素合成,从而抑制血小板聚集。2比伐卢定直接抑制血小板磷酸二酯酶,阻碍了ADP介导的钙离子释放和移行,抑制血小板聚集。3替罗非珠单抗特异性抑制血小板膜glycoproteinⅡb/Ⅲa的前体,从而避免血小板的聚集和血栓的形成。血小板聚集在肿瘤发生和发展中的作用促进肿瘤生长血小板可释放生长因子等促进物质,以及抑制免疫和凋亡作用,从而对癌细胞产生不利影响。影响生物治疗血小板聚集异常或药物使用会影响肿瘤生物治疗的效果及预后,应引起注意。血液肿瘤某些血液肿瘤伴随血小板异常,可引起难以控制的浸润性并发症,如内出血等。血小板聚集与免疫调节的关系免疫应答血小板也参与了不同的免疫应答机制,如与促炎症细胞联结、介导病原菌攻击等。自身免疫某些自身免疫性疾病与血小板功能异常有关,如恶性贫血等。免疫治疗免疫治疗的副作用有时会引起血小板系统紊乱和聚集异常。血小板聚集与血友病的关系1血友病A、B由于凝血因子VIII和IX的缺乏,血小板容易聚集,而出现易出血、皮下淤血等症状。2血友病C由于凝血因子XI的缺乏,虽然求补不易引起血小板聚集,且聚集的程度也较轻。血小板聚集在传染病中的作用和意义疟疾寄生虫侵入红细胞造成溶血,激活血小板并诱导凝血系统活化,从而设法规避宿主免疫攻击。登革热病毒感染患者的血小板计数和活性均明显上升,也与登革热出血病型的发生有关。新型冠状病毒感染血小板有可能参与了新型冠状病毒感染及其病理应答,进一步推动研究相关病理生理过程的发生机制。血小板聚集的临床应用和前景展望1血小板功能监测对于血小板相关疾病的诊断和治疗监测,血小板功能测定具有重要的临床应用。2新药研发血
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