医疗机构太平间管理

ICSFORMTEXT点击此处添加ICS号FORMTEXT点击此处添加中国原则文献分类号FORMTEXTDBFORMTEXT11DB11/TFORMTEXT—FORMTEXTXXXXFORMTEXT医疗机构太平间建设与殡仪服务技术规范FORMTEXTConstructionandfuneralservicetechnologyspecificationformortuaryinmedicalinstitutions（征求意见稿）FORMTEXT3月17日FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX公布FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX实施FORMTEXT北京市质量技术监督局公布目次TOC\o"1-2"\h\z前言 II引言 III1范畴 12规范性引用文献 13术语和定义 14建设规定 25殡仪服务技术规定 36文献管理规定 57服务监督评价 5参考文献 7前言本规范按照GB/T1.1—给出的规则起草。本规范由北京市民政局提出并归口。本规范由北京市民政局组织实施。本规范起草单位：民政部培训中心、北京市民政局、北京市殡葬协会。本规范重要起草人：杨宝祥、王琦、姜晓刚、章林、裴春悦、徐海莲、翟媛媛、郑翔宇、亓娜、李勇、白保玉、杨丽。引言为规范北京市医疗机构太平间建设并加强管理，充足发挥医疗机构太平间有效弥补殡葬设施的殡仪服务功效，统筹解决医疗机构太平间与医疗秩序和周边环境的关系，贯彻行风建设规范，构建殡葬与医疗卫生和社会生活的和谐环境，维护公共卫生安全和社会稳定，保障消费者的正当权益，根据国家有关法律、法规与有关原则和规范，结合北京市实际，制订本规范。本规范是有关部门监督检查医疗机构太平间建设与运行的根据。医疗机构太平间建设与殡仪服务技术规范范畴本规范规定了医疗机构太平间应含有的服务场地、设施设备、环保等建设规定，以及开展殡仪服务的资质、从业人员、殡仪服务技术、文献管理、服务监督评价等规定。本规范合用于北京市行政区域内医疗机构太平间及其有关设施新建、改建和扩建工程，依法获得殡仪服务行政许可、从事殡仪服务，以及对依靠太平间的殡仪服务活动的管理、控制与评价。规范性引用文献下列文献对于本文献的应用是必不可少的。但凡注日期的引用文献，仅所注日期的版本合用于本文献。但凡不注日期的引用文献，其最新版本（涉及全部的修改单）合用于本文献。GB3095环境空气质量原则GB3096－声环境质量原则GB8978污水综合排放原则GB9666剪发店、美容店卫生原则GB12348工业公司厂界环境噪声排放原则GB15982医院消毒卫生原则GB/T17217都市公共厕所卫生原则GB18083以噪声污染为主的工业公司卫生防护距离原则GB18466医疗机构水污染物排放原则GB19053殡仪场合致病菌安全限值GB22337社会生活环境噪声排放原则GB/T23287－殡葬术语JGJ49综合医院建筑设计规范JGJ124殡仪馆建筑设计规范WS/T313－医务人员手卫生规范术语和定义XE"3普通殡葬术语"TC"普通殡葬术语"\fC下列术语和定义合用于本文献。医疗机构medicalinstitutionsXE"殡葬"依法定程序经登记获得《医疗机构执业许可证》而设立的从事疾病诊疗、治疗活动的卫生机构的总称。涉及医院、卫生院、急救站等。太平间mortuary医疗机构或殡仪服务设施内用于临时寄存遗体的场合。卫生防护距离healthprotectionzone产生有害因素的部门（车间或工段）的边界至居民住宅、医疗机构治疗区、住院区边界以及饮食食品行业、托幼机构和都市集中给水点等的最小距离。改写GB18083，定义2.1。噪声敏感建筑物noise-sensitivebuildings医院、学校、机关、科研单位、住宅等需要保持安静的建筑物。手卫生设施handhygienefacilities用于洗手与手消毒的设施，涉及洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。建设规定XE"5殡葬服务术语"TC"普通殡葬术语"\fC设立规模与构成医疗机构太平间应设于隐蔽处，并与其它功效区域和主体建筑有适宜隔离，不应影响病患者就医诊治医疗环境，卫生防护距离应在25m以上太平间可独立建造或设于医疗病房楼地下室，宜单独设通向医疗机构外的专用通道，遗体运输路线应避免与出入医疗机构重要人流路线交叉。按照医疗机构规划设计规定配套的新建太平间，太平间扩建或增设用于遗体告别活动的建筑物，应经相邻近来的居民区全体居民同意。太平间规模应根据医疗机构性质、规模、财力、病床数量、遗体临时寄存和殡仪活动实际需求进行综合平衡后拟定，遗体停放数宜按总病床数的2%计算。太平间可建成以遗体冷冻（藏）室为中心并涉及必需的值班室、客户等待室、工作人员更衣室等辅助用房且自成体系的功效区域，根据殡仪活动需要可设立依靠太平间的遗体防腐整容室、遗体告别室等有关设施。应设立足够的停车场地，并按规定安排机动车及自行车停放点。设施设备配备太平间的有关设施应符合国家有关的建筑、消防、采光等规定，其建筑设计应符合JGJ49和JGJ124的规定并配备完善、清晰、醒目的标记系统。太平间设备应符合国家有关的质量规定，选用环保节能型的设备用品和材料，便于清洗、隔离、消毒。遗体冷冻（藏）室应根据遗体冷冻（藏）设备的规格、遗体寄存量和操作空间进行设计，遗体冷藏室与重要入口处应设遗体接受间，其最小边长不应不大于4.0m。遗体冷冻（藏）柜最高一层存尸抽屉的下沿高度不适宜不不大于1.30m。开展遗体防腐整容服务的太平间，防腐整容室的使用面积不适宜不大于15㎡。防腐整容室与冷冻（藏）室宜设内门相通，遗体冷藏室和防腐整容室之间应设立隔离带，避免病原微生物的传输和扩散。防腐整容室内的洗池和操作台应阻燃、耐腐蚀、易冲洗。防腐整容室应单独为工作人员设自动消毒装置，洗涤池应采用非手动开关，并应避免污水外溅。防腐整容台的一端均应安装水池，另一端应有冲洒装置。遗体防腐整容及整形工具的使用应符合GB9666中3.2.3和3.2.7规定。开展遗体告别服务的太平间，告别室的使用面积不适宜少于25㎡，同时应单独配备告别室预备间和客户休息室。太平间应设手卫生设施并配备自动（或脚踏）洗手设备、烘手器、机械通风装置。值班室、客户等待室、工作人员更衣室应有消毒设备。太平间应设能自动切换的双路供电电源，设立消火栓给水系统及手提式气体灭火器。太平间的内部平面布置和通道形式应符合功效流程短捷，可选用尽端布置、中心布置、侧向布置或环状布置中的一种。太平间应设给水、排水设施并采用防腐蚀排水管道，排水管道内径不应不大于75mm。太平间的厕所应为水冲式并符合GB/T17217对应的卫生原则值。太平间入口处应设机动车停靠的平台及雨棚。如设坡道时，坡度应不大于1/10。环保XE"5殡葬服务术语"TC"普通殡葬术语"\fC太平间各功效用房内应设通风口，宜有自然通风和天然采光。太平间室内空气环境质量应达成GB15982的有关规定，太平间室外环境空气应符合GB3095二级原则。客户休息室、告别室、值班室等用房菌类安全限值应符合GB19053第3.1条的规定。遗体冷藏室、防腐整容室内空气和惯用器具的菌类安全限值应符合GB19053第3.2条的规定。在太平间开展殡仪活动产生的噪声不得影响周边噪声敏感建筑物内的正常活动。太平间产生的噪声应符合GB22337的规定。排放源边界噪声昼间不得不不大于55dB，夜间不得不不大于45dB。太平间污水的排放应按照GB18466的规定进行消毒解决，污水中细菌菌落总数应符合GB15982中4.1.1的规定，致病性微生物应符合GB15982中4.1.2的规定，污水解决的卫生原则应符合GB15982中4.5的规定。殡仪活动废物与垃圾的分类、收集、寄存与处置应按照《医疗废物管理条例》等国家有关法律、法规执行。污物解决的卫生原则应符合GB15982中4.4的规定。遗体防腐整容产生的废弃物，应在医疗废物焚烧炉集中焚烧。太平间与其它建筑之间应设卫生防护带，遗体停放、消毒、防腐整容、更衣等用房均应进行卫生防护并应符合GB19053中4的规定，应采用防蚊、防蝇、防雀、防鼠以及其它动物侵入的方法。太平间从业人员应按WS/T313－和殡葬领域国家职业原则的有关规定做好个人卫生防护。殡仪服务技术规定殡仪服务从业规定机构资质规定太平间的设立应符合医疗卫生管理机构和民政管理机构提出的基本规定。开展遗体暂存业务，含有殡仪服务员、遗体接运工、收银审核员国家职业资格的从业人员均不适宜少于2人。开展遗体防腐、整容业务，含有五级遗体防腐师、遗体整容师国家职业资格的从业人员均不应少于1人。开展遗体告别服务，含有四级殡仪服务员国家职业资格的从业人员不应少于1人。根据业务需要可配备心理咨询人员或社会工作专业人员。太平间从业人员职业资格规定应有良好的殡葬职业道德和服务意识，遵纪遵法，尽职敬业，善待逝者，尊重客户，维护殡葬消费者的正当权益。获得殡仪服务员、遗体接运工、遗体防腐师、遗体整容师国家职业资格后，方可在太平间从事对应的殡仪服务技术工作。获得收银审核员国家职业资格后，方可从事太平间殡仪服务收费工作。殡仪服务基本规定依靠太平间开展殡仪服务，不应影响周边居民正常生活和妨碍周边公共交通，且不应干扰医疗机构的正常医疗秩序和病区休养秩序。从业人员应主动介绍服务项目、工作流程和收费原则，回答客户提出的有关业务问题，执行殡仪服务确认制度。从业人员仪表仪容、服务语言、形体动作应符合《殡仪服务员国家职业原则》中的有关规定。对患有鼠疫、霍乱的甲类传染病，天花、炭疽、麻风、传染性非典型肺炎死亡的遗体，不应在太平间及其附属设施内寄存和举办告别典礼等殡仪活动，太平间管理人员应立刻告知殡仪馆用专用遗体接运车运走并及时火化。遗体接运服务应根据病患者遗体所在病房，选择人员稀疏的接运路线。应核对、识别医疗机构开具的死亡证明，确认与否对传染性疾病遗体进行了必要的防疫解决。遗体运输应恪守医疗机构有关卫生防疫的规定，减少细菌的扩散。处置正常遗体时，应佩戴口罩、手套；处置传染性疾病遗体时应穿防护服。遗体运输符合《遗体接运工国家职业原则》中有关规定。遗体寄存太平间管理员应确认遗体进、出太平间时的标记，并设登记簿分别登记，以备查考。移入太平间寄存的遗体，其停放时间不适宜超出72小时。应使用消毒剂和卫生敷料对遗体进行消毒和清洁解决。停放过遗体的空间应进行消毒解决，无传染性疾病遗体存在时可采用通风换气的办法。太平间内有传染源存在时应进行随时消毒，对可能受到病原微生物污染的物品和场合进行防止性消毒，遗体从太平间运出后，应立刻对遗体冷冻（藏）柜进行终末消毒。遗体告别服务可根据客户意愿引导、协助、组织或主持遗体告别等悼念活动。悼念活动结束后，应对告别室进行清洁和消毒。遗体告别服务过程应符合《遗体接运工国家职业原则》、《殡仪服务员国家职业原则》中的有关规定。遗体防腐技术根据遗体防腐保存的时间长短，可选择冷藏（冻）或药品防腐办法，冷藏保存温度范畴为-1OC～3OC，冷冻保存温度范畴为-10OC～-25OC。采用药品防腐保存遗体应经丧户同意，已冷藏（冻）的遗体应解冻后再进行防腐解决。应根据死亡时间、年纪、死亡因素等遗体状况和环境因素、保存时间等实际，制订并实施合理的表面、灌注、注射防腐操作。应根据遗体的体重、腐败状态、环境温度和规定保存的期限拟定遗体防腐药剂用量、使用方法，普通状况下遗体防腐液的用量为40～60ml/kg体重。采用物理、化学或两者相结合的办法进行遗体防腐，应确保遗体腐败与遗体自溶停止或被克制，防腐后的遗体在防腐期限内不应出现自溶、腐败、尸绿、尸臭、肿胀、脱水等现象。应及时统计遗体防腐保存基本信息，防腐方案，多观察，勤检查，及时发现问题并解决。遗体防腐服务应符合《遗体防腐师国家职业原则》中的有关规定。遗体整容技术应根据客户规定，对遗体进行清洁、美容化妆、整容整形和修复塑型等殡仪操作。整容服务过程中应尊重逝者人格尊严、民族习俗与宗教信仰，文明操作。对宗教饰物、假发和眼镜等遗体随身物品应妥善保管，服务操作完毕后放回原位。整容操作前应对逝者进行局部或全身清洁消毒。遗体面部的整容，应使逝者呈现干净、整洁的面貌，符合生前的容貌，眼口闭合。逝者头面部、体腔、肢体或器官缺损部位的整容整形和修复塑型，应靠近逝者生前状态。遗体整容服务应符合《遗体整容师国家职业原则》中的有关规定。文献管理规定文献规定太平间应当及时建立顾客档案，加强有关法律及技术文书、服务档案等文献的管理，不应丢失、篡改、隐匿或者私自销毁。应建立遗体交接单和登记卡，标明逝者姓名、性别、年纪、身份证号码、住址、死亡时间和因素、随身衣物、家眷姓名、联系电话等基本信息，登记卡应随遗体贴身放置。应建立殡仪服务确认制度，殡仪服务确认单标明逝者姓名、性别、身份证号码、服务项目等基本信息，客户应在服务统计上签字确认。应建立应急突发事件处置预案，应急预案中应明确各类突发事件识别及处置方法。统计规定所提供的各项服务应具体、精确统计。填写各项统计文献时，应笔迹清晰、内容翔