医院护理部年度工作计划

医院护理部年度工作计划2０1３年某某人民医院护理工作计划一、指导思想:在某某卫生局及医院领导班子的领导下，遵照和贯彻“以人为本”的科学发展观,树立“以病人为中心”的服务理念,以开展优质护理服务活动为契机,强调过程管理和质量责任,强化内涵建设，提高技术水平和服务质量，为患者提供优质护理服务，发明优质的就医环境。二、工作目的:1(健全护理“质量、安全、服务”等各项管理制度，各项工作做到制度化、科学化、规范化。2(强化内涵建设，不停提高护理队伍整体素质。３(坚持“以人为本”的服务原则，主动开展优质护理服务活动,使护理服务更贴近群众,贴近社会，不停满足人民群众日益增加的医疗服务需求。三、.各项工作指标:四、工作１（按照《某某人民医院临床护理质量评价及检查原则》,完善二级护理质量管理体系,推行护理质控委员会职责,制订2０的二级护理质控计划及持续改善方案,并组织实施,年终有质控总结。2(各护理质量控制小组认真推行职责，加大贯彻、督促、检查力度,注意对护士护理操作流程质量的督查。一、二级质控管理按计划开展质控活动,明确分工，责任到人，做到人人参加，层层管理，共同把关,有检查统计、分析、改善方法及评价。3(各科室质控小组每月全方面检查二次，发现问题及时向当班护士和护士长反馈,护士长每半月小结一次，并在科室周会上通报;护理部专职质控人员每月全方面检查一次，由护理部在每月一次的护士长例会上反馈,分析因素，提出整治方法并通过护理区域网全院通报。护士对存在问题和改善方法的知晓率达1０0%。4(护理部针对检查发现的问题及时反馈给有关科室和人员,并在下阶段的环节控制中追踪、贯彻整治状况，科室和个人对提出整治的护理方法完毕率达9０％以上，对无整治效果的双倍扣科室质量分，对个人重复出现的质量问题，科室双倍贯彻到个人,以确保护理质量持续改善工作的有效性。5(护理质控管理委员会每季度召开会议一次,对护理质量存在问题进行分析、讨论,有结论、有解决意见及整治方法。规定各项护理质量评价指标达标。6(对发生的护理投诉、差错、事故按规定时限上报护理部，激励报告护理不良事件，对已发生的不良事件从系统上找因素，护理部每月组织讨论分析，提出对应的防备方法,改善对应的管理机制与工作流程。７(特殊区域管理:加强对急诊科、手术室、产房、消毒供应室等部门进行重点管理，定时检查、改善。(1)布局合理,分区明确,环境整洁、安静、安全。(2)建立完整的工作制度，如:护理人员岗位培训制度、岗位责任制度、交接班制度、消毒隔离制度、急救工作制度、仪器管理制度、探视制度、核对制度、多个监护技术原则、操作规程等,并确保明施。(3)护理人员应坚守岗位，随时准备好急救药品、器械，掌握急救的基本操作技术，灵活机动地配合医生完毕急救病人。(4)保持呼吸机、监护仪、除颤器、起搏器、输液泵、心电图机、洗胃机等性能良好。（5)手术室护理人员主动配合临床开展术前、术后访视评定工作,体现人文关心。择期手术访视率?70％。(6)消毒供应室建立灭菌物品环节质量监控规范及流程,有实施统计。（7)一次性医疗用品到位。消毒供应室下收下送符合无菌配送与回收原则。(８)消毒供应室有验收合格证,消毒员必须持有培训上岗证。护士必须持有护士注册执业证。8（.感染控制管理：加大医院感染控制力度,严格恪守消毒隔离制度执行，做好病区环境卫生学监测工作,成果均应达标。同时做好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按解决原则进行消毒,一次性物品按规定管理、使用、解决。(三)重视环节管理，确保护理安全1(认真贯彻卫生部制订的《综合医院分级护理工作原则(指南)》２(护理部做好宏观管理，补充完善护理安全管理方法,抓好各层护理人员岗前培训工作，定时和不定时检查安全工作。3(实施病区护士长每日查房四次,科室护长定时查房、护理部不定时参加各病区的晨会交接班制度，检查晨间护理、病区管理状况、夜班工作质量、医嘱的执行和分级护理贯彻状况,根据病人状况及交接班状况进行总结、点评，提出整治方法。４(规定护士长每七天跟科主任查房１次,理解患者病情，听取医疗组对护理工作的规定,指导改善护理工作。5(护士长做好微观管理,坚持毒麻药品、急救药品、物品班班交接,急救仪器保持功效状态，保持急救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控、病人的环节监控、时间的环节监控和护理操作的环节监控。(１)护理人员的环节监控:对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班、重点查房。(2)病人的环节监控：新入院、新转入、手术、危重病人、新技术、疑难病例、特殊检查及治疗、或有发生医疗纠纷潜在危险的病人护士长要重点督促、检查，并监控医嘱的执行状况、各项护理方法的贯彻及护理统计书写质量。3）时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班(时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进行不定时查房。（4)护理操作的环节监控:输液、输血、多个过敏实验、手术前准备、多个管道管理等,应作为护理管理中监控的重点。6(护理不良事件管理：建立主动不良事件报告制度,督查各工作质量环节,发现安全隐患，及时采用方法,使护理不良事件消亡在萌芽状态。一旦发生不良事件即按预案及程序处置,使后果降至最低程度。实施压疮、跌倒、坠床危险因素评定、监控制度,对压疮带入病人及科内发生压疮、跌倒、留置高危导管脱落患者及时采用护理方法并逐级报告，护理部追踪督查。7（加强对护理核心制度(１１个核心制度)执行,贯彻督导。8（主动开展护理新技术、新项目,对新病种护长应及时制订护理常规指导护士工作。9（每逢节假日前组织病区护士长对科室设备、设施进行常规检查,重视性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修，保持设备的完好；护理部随机检查各科室急救物品及药品、急救仪器、设备处在应急状态。（四）全方面开展优质护理服务活动1(启动第四批优质护理服务病区主动稳妥,以务实的精神全面推动优质护理服务工作的开展。在原有六个优护病区的基础上，拟定妇产科、感染科两个科室为第四批优护病区,由病房向手术室、门诊、急诊等部门推广优质护理服务;全院共8个优质护理服务病区，覆盖率达１００%。2（推广优质护理服务的责任制护理模式,实施护士分管病人，包床到护,让护士树立对的的专业思想,转变护理服务理念，深化以“病人为中心”理念，丰富护理服务工作内涵,切实做到全方位地护理病人。3(继续完善有关规章制度，明确岗位职责及工作原则。4(建立对应的绩效考核制度及激励方法:从病人对护士的满意度及工作量考核护士,贯彻激励方法。(五)加强护理管理队伍的培养，提高护士长管理水平１(组织护士长参加区内管理学习班，更新护理管理理念,提高护理管理技巧,规范护理管理模式，强化护患沟通的技能培养等培训。２.每月召开护士长例会一次,布置、协调工作，组织护长土进行管理知识培训学习。3.护理部每月对护士长管理工作考察一次，对护士长管理工作做出评价。4．护理部不定时查房，听取护士长报告近期护理管理工作状况，需要协助解决的问题，现场指导护士长工作。5.理解护长排班工作,规定弹性排班、合理排班。(六)护士培训及考核1．制订各级各类护士的培训计划,组织实施对各级各类护士的在职培训,完毕各项培训计划,每人每年规定完毕25学分。2(加强专科培训，护理部每季度组织护理业务查房1次,各科室每月组织查房一次，护长每日最少四查房，对危重疑难病例、特殊病例、护理问题较多的病人,通过查房,解决患者的护理问题，总结经验，提高护士的工作能力和业务素质。3(护理睬诊制度贯彻,病区护士长按制度的有关内容执行护理睬诊，通过会诊，提高护士解决患者护理问题的手段和办法。4(激励护理人员参加护理科研，引进护理新技术，主动积累资料，撰写护理论文,总结护理工作经验教训，主动投稿，在省级以上刊物发表？2篇。５(加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质:(1)岗前培训:凡到医院的新护士，必须进行入职考试和岗前培训。内容:医院行政管理规章制度、护理核心制度、护士基本素质及礼仪规范、护士职业道德、护理基本技能操作等。（2)在岗培训:制订与贯彻各级护理人员培训和“三基”考核计划(内容涉及：法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等），贯彻分层次培训，提高护士三基理论与操作水平。按岗位需求举办护理技能培训班，如临床护理技能、护理急救技能、管道护理技能、危重病人的观察技能等，提高护士岗位技能。a.护理部每季度组织一次全院护理人员的专科护理常规及护理核心制度考试。b．护理部每季度组织一次参加工作五年下列护理人员的三基理论知识和技能操作考试。c.每季度组织1次全院护理业务培训课,内容为护理质量原则、规章制度、工作流程、三基知识、应急预案等。ｄ.各科室每月组织1次业务学习，实施科内晨会提问制度,以“缺什么学什么”“有什么问题就讲什么”强化学习效果。(３)安排一次全院性的护士礼仪培训,组织学习医院服务礼仪文化知识,强化护士的当代护理文化意识，提高全院护士的综合素质。(4）激励护理人员在职继续学习,通过自学考试或函授等办法提高学历层次，改善护理队伍知识构造。(七）护理教学工作1(按计划做好２0大、中专护理实习生的接受工作，制订教学计划，明确带教内容,组织实施。2(按计划做好实习生岗前培训及定时召开实习生授课及座谈会。３(确保带教老师资质符合规定,做好带教培训,护理部不定时检查带教质量、带教老师的教学态度及业务水平,规定及时完毕学生的考核及按规定完毕教学手册。4(护士长、带教组长承当护理部组织的教学授课任务,规定任课老师认真备课，做好课件,以多媒体课件上课。5(护理教学质量管理纳入二级质控,每季度检查一次，合格率？9５%。（八）护理科研工作１(组织召开全院护理科研学术会议，讨论制订护理科研工作计划并落实。2(各科成立科研小组,做出科研计划。3(激励各科开展护理范畴的与医疗配套的新技术、新业务项目，并做好申报、审批、指导、总结工作。４(增强科研意识，激励各科室结合临床科研工作,主动申报护理科研课题。5(年内争取3篇论文在护理核心期刊