临床麻醉学试题

临床麻醉学(四)-1(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、X型题(总题数：50，分数：50.00)1.有关门脉高压症手术麻醉对的的是下列哪几项

（分数：1.00）

A.麻醉前放腹水1次放水量不可超出1000ml

B.应选择麻醉药的最小有效剂量

√

C.麻醉前予以维生素K

√

D.维持有效循环血量

√

E.可选用氟烷完善镇痛解析：2.4岁患儿，体重15kg，因肠套叠呕吐7天入院。患儿呼吸深而快，40次/分，血压90/50mmHg，急症手术，术中突发室颤，拟行胸外电除颤，下列方法对的的是

（分数：1.00）

A.尽量纠正酸中毒

√

B.两电极板分别置于胸骨左右缘第4肋间

C.应在呼气末放电

√

D.首先确保呼吸畅通，确保供氧

√

E.如EKG为细颤应将其转为粗颤

√解析：3.气管内麻醉的缺点

（分数：1.00）

A.FRC升高

B.减少呼吸道无效腔

C.可能出现小气道闭塞

√

D.呼吸道分泌物黏稠而不易吸引

√

E.诱发支气管痉挛

√解析：4.有关胸外心脏按压，下列说法哪些对的

（分数：1.00）

A.操作者两臂伸直，凭本身重力垂直向胸骨加压

√

B.按压部位为剑突上4～5cm处，即胸骨中下1/3交接处

√

C.按压频率成人为60-80次/分，婴幼儿为100～120次/分

√

D.对的操作时，动脉压可达60～70mmHg

E.按压幅度为使胸骨下陷5～6cm解析：5.下列哪些状况属于下呼吸道梗阻

（分数：1.00）

A.气管及支气管内分泌物蓄积

√

B.支气管痉挛

√

C.喉痉挛

D.舌后坠

E.气管导管堵塞

√解析：6.全麻后舌后坠的解决办法有

（分数：1.00）

A.拮抗肌松药残存作用

√

B.托起下颌

√

C.放置口咽通气道

√

D.气管插管

√

E.使用血管活性药品解析：7.女，79岁，长久患有慢性支气管炎，本次因急性胆囊炎人院，欲急诊行胆囊切除术。术前查血压170/135mmHg，心率120/分，动脉血气检查Pa028.1kPa，PaC026.4kPa，麻醉选择气静全麻，该病人麻醉机呼吸参数的调节下列哪些是对的的

（分数：1.00）

A.通气方式：间隙性正压通气(1PPV)

√

B.潮气量500ml

√

C.呼吸频率20次/分

D.吸：呼比为2：1

E.呼气末压力为O(PEEP=0)

√解析：8.整形外科手术麻醉前准备要点涉及下列哪几项

（分数：1.00）

A.1岁下列小儿术前药可仅用阿托品

√

B.成人术前用咪唑安定

√

C.1岁以上小儿应加用镇痛药

√

D.6岁下列小儿导管可加用套囊

E.6岁以上小儿导管不加用套囊解析：9.肾移植术麻醉药品的选择原则是

（分数：1.00）

A.药品代谢重要不依赖肾

√

B.无肾毒性

√

C.以上均不是

D.药品作用时间短

√

E.药品排泄重要不依赖肾

√解析：10.术中使体温下降的因素有

（分数：1.00）

A.肌松药使肌肉松弛，产热减少

√

B.输人大量未加温液体和血制品

√

C.冷盐水冲洗腹腔

√

D.麻醉药对体温调节中枢的克制和血管扩张作用

√

E.环境温度过低

√解析：11.张口度对的的是

（分数：1.00）

A.正常为3.5～5.6cm

√

B.Ⅲ度为0.5～1.0cm

C.Ⅰ度为2.5～3.0cm

√

D.Ⅳ度为0.1～0.4cm

E.Ⅱ度为1.2～2.0cm

√解析：12.眼科手术麻醉特点

（分数：1.00）

A.浅麻醉、缺氧或二氧化碳蓄积以及迷走神经张力增加时眼心反射加重

√

B.内眼手术应避免眼压升高和维持眼压稳定

√

C.含氟类吸入全麻药都有减少眼压的作用

√

D.外眼手术在于完善止痛和防止眼心反映

√

E.琥珀胆碱使眼压升高

√解析：13.下列哪些临床检测指标对上例病人是必需的

（分数：1.00）

A.EEG

B.SaO2

√

C.CVP

√

D.ECG

√

E.BP

√解析：14.孕妇，30岁，患有妊高征，本次急诊行剖腹产术。人手术室时血压为180/105mmHg，术前未用任何镇静、镇痛药。在开放静脉通路后，在硬膜外导管内注射1.6%利多卡因5ml，5分钟后病人诉腿发热、发麻，麻醉平面在T12下列变化明显，就又注射8ml局麻药，很快出现嗜睡、寒战、眩晕等症状，10分钟后测麻醉平面达T4。病人出现嗜睡、寒战、眩晕等症状的因素可除外

（分数：1.00）

A.局麻药用量超出一次最大量引发毒性反映

√

B.局麻药过敏反映

√

C.局麻入药误入血管内

√

D.局麻平面过高

√

E.孕妇对局麻药耐量减少，未用术前用药所致解析：15.呼吸功效不全病人的术前准备，下列哪些方法对的的是

（分数：1.00）

A.痰液黏稠的病人，予以蒸汽吸入

√

B.麻醉前用药，予以足量的阿托品，以减少气管分泌

C.停止吸烟1～2周

√

D.经常咳脓痰的病人，术前予以抗生素

√

E.有哮喘发作者，可予以糖皮质激素

√解析：16.宫外孕手术麻醉选择的原则有下列哪几项

（分数：1.00）

A.中度以上休克应选用气管插管全身麻醉

√

B.麻醉后送麻醉后恢复室

√

C.饱胃病人可采用苏醒气管插管

√

D.轻度休克可选用持续硬膜外阻滞

√

E.休克前期可选用持续硬膜外阻滞

√解析：17.全关节置换术的麻醉期间应常规监测

（分数：1.00）

A.CVP

B.ECG

√

C.SpO2

√

D.BP

√

E.尿量

√解析：18.急腹症手术麻醉对的的是

（分数：1.00）

A.如采用全麻应酌情选用对循环影响小的药品如芬太尼

√

B.尿量维持在30ml/小时以上，

√

C.呼吸循环功效稳定的患者可选用硬膜外麻醉

D.麻醉维持多采用复合麻醉

√

E.保持血压在80mmHg以上解析：19.男，36岁，右股动脉刺破造成大出血，压迫止血2小时，查体脉搏110次/分，血压85/70mmHg，该病人进一步的解决哪些是对的的

（分数：1.00）

A.静脉注射多巴胺

√

B.输血补充血容量

√

C.静脉滴注碳酸氢钠

√

D.继续压迫，输注血管收缩剂

E.争取尽快修补股动脉

√解析：20.整形外科手术局部麻醉办法选择对的的是

（分数：1.00）

A.神经丛阻滞

√

B.局部浸润麻醉

√

C.蛛网膜下腔麻醉

D.局部浸润麻醉加基础麻醉

√

E.硬膜外阻滞

√解析：21.胸部手术麻醉选择对的的是

（分数：1.00）

A.静脉麻醉

B.硬膜外阻滞麻醉

C.胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉

√

D.气管内麻醉

√

E.异丙酚-芬太尼诱导

√解析：22.有关四肢显微外科手术的麻醉特点下列哪几项是对的的

（分数：1.00）

A.大多数可在阻滞麻醉下手术

√

B.规定麻醉平稳，镇痛完善

√

C.常规使用血管收缩药以利止血

D.注意对全身的检查和解决

√

E.惯用抗凝药

√解析：23.局麻药内加很小量的肾上腺素的目的，下列叙述哪些对的

（分数：1.00）

A.防止局麻药中毒

√

B.轻局麻药对心肌克制

C.收缩作用部位血管，延缓局麻药吸取

√

D.长局麻药作用时间

√

E.避免过敏反映解析：24.腰椎间盘突出症急性期静滴甘露醇的重要目的不涉及

（分数：1.00）

A.解除肌肉痉挛

√

B.增进突出物还纳

√

C.增进炎症和水肿消退

D.安定镇静

√

E.营养神经

√解析：25.长骨骨折手术脂肪栓塞下列哪几项是对的的

（分数：1.00）

A.治疗的核心是防治低氧血症和维持循环功效

√

B.肺间质水肿、低氧血症

√

C.发病率为10%

D.累及肺与脑血管

√

E.重要体现为血压忽然减少解析：26.妇科腹腔镜手术麻醉的特点对的的是

（分数：1.00）

A.人工气腹后CVP下降

B.人工气腹后V/Q比例失调

√

C.人工气腹引发肺顺应性上升

D.硬膜外阻滞需控制麻醉平面在T4～S2

E.妇科腹腔镜手术中易出现气胸和皮下气肿

√解析：27.全麻期间血压升高的解决办法有

（分数：1.00）

A.适宜加深麻醉

√

B.含服硝酸甘油

C.肌注阿托品

D.尼卡地安静脉注射

√

E.加肌松药解析：28.呼吸系统严重疾病病人麻醉办法选择

（分数：1.00）

A.胸部或上腹部硬膜外阻滞不适于严重呼吸功效障碍病人

√

B.上胸段硬膜外阻滞合用于哮喘病人

C.普通不选择腰麻

√

D.气管内麻醉合用于已有低氧血症的病人

√

E.吸入性麻醉药选用氟烷、中浓度的安氟醚和异氟醚解析：29.颅脑外伤病人的麻醉解决，下列哪些对的

（分数：1.00）

A.病人多伴有颅内高压，应主动予降颅压解决

√

B.术前应对病人进行具体检查，以及时发现多发伤

√

C.可能为饱胃病人，应注意反流、误吸

√

D.广泛颅脑损伤者宜采用全麻，Glas-gow评分7分下列者可直接或借助肌松药进行气管内插管

√

E.麻醉诱导、维持平稳，避免呛咳

√解析：30.有关特发性面神经麻痹的临床体现，对的的是

（分数：1.00）

A.额纹消失

√

B.颊肌瘫痪

√

C.鼻唇沟变浅

√

D.面肌痉挛

E.角膜反射减退

√解析：31.有关小儿麻醉，下列叙述哪些对的

（分数：1.00）

A.为避免漏气，气管导管均应带有套囊

B.麻醉装置规定无效腔小，阻力小，无重复吸取

√

C.术前均须常规使用镇静镇痛药和抗胆碱药

D.为避免反流误吸，术前应禁食8小时，禁饮4小时

E.术前发热在38℃下列，且无其它症状，能够施行全麻

√解析：32.肾脏手术宜于使用的麻醉药品涉及下列哪几项

（分数：1.00）

A.维库溴铵

B.泮库溴铵

C.罗库溴铵

√

D.哌库溴铵

√

E.阿曲库铵

√解析：33.如病人需行较大手术，预示术后可能出现呼吸功效不全的状况有

（分数：1.00）

A.肺活量低于预计值的60%

√

B.PaCO2>50mmHg

√

C.PaCO2略高于80mmHg

D.通气储量比例<70%

E.EFV1-0/FVC<50%

√解析：34.上例初次除颤所需电能错误的为

（分数：1.00）

A.30J

B.100J

√

C.40J

√

D.50J

√

E.150J

√解析：35.男，30岁，因车祸急诊入院，来院时面色苍白、皮肤湿冷，耻骨联合及右大腿根部见大片皮肤青紫瘀斑，血压75/50mmHg，脉率116次/分。此时首选治疗方法是哪些

（分数：1.00）

A.留置导尿，观察尿量

√

B.吸氧

√

C.建立输液通路

√

D.大腿根部热敷

E.快速输血

√解析：36.有关胃肠手术麻醉选择下列哪几项是对的的

（分数：1.00）

A.胃十二指肠手术，硬膜外阻滞T8～T9或T9～T10

√

B.胃十二指肠手术，亦可选用诱导快、肌松良好、苏醒快的麻醉药品行全麻

√

C.左半结肠手术，硬膜外阻滞T12～L1

√

D.右半结肠手术，硬膜外阻滞Tll～T12

√

E.直肠癌根治术，硬膜外阻滞T12～L1

√解析：37.有关妇科手术麻醉的特点涉及下列哪几项

（分数：1.00）

A.手术牵拉盆腔器官和阴道易发生血流动力学变化和造成病人痛苦

√

B.规定麻醉有充足的镇痛和肌肉松弛

√

C.避免发生缺氧

√

D.术中搬动巨大肿瘤时，麻醉医师要做好发生休克的防治

√

E.椎管内神经阻滞范畴应达T6～S1解析：38.局麻药全身中毒反映解决对的的是

（分数：1.00）

A.吸氧

√

B.停用局麻药

√

C.必要时使用肌松药气管插管

√

D.用抗组织胺药

E.用镇静剂

√解析：39.下列哪些状况易发生呕吐误吸

（分数：1.00）

A.上消化道出血

√

B.肠梗阻

√

C.脑外伤昏迷

√

D.急症剖腹产

√

E.麻醉苏醒期

√解析：40.严重创伤病人手术麻醉的特点涉及下列哪几项

（分数：1.00）

A.难以配合麻醉

√

B.常需支持循环功效

√

C.麻醉药品作用时间明显缩短

D.能够耐受深麻醉

E.易发生呕吐误吸

√解析：41.女，58岁，颈痛六个月，双上肢麻痛3周，X线颈椎片报告：颈5、6、7唇突增生，颈6、7椎管狭窄。不可能的诊疗是

（分数：1.00）

A.颈椎病

B.肩周炎

√

C.颈椎结核

√

D.肩背筋膜炎

√

E.落枕

√解析：42.影响硬膜外麻醉平面的因素有

（分数：1.00）

A.导管方向

√

B.药品的血管扩张作用

C.病人状况

√

D.药品容积、浓度

√

E.穿刺间隙

√解析：43.开胸手术期呼吸循环管理下列哪几项是对的的

（分数：1.00）

A.保持呼吸道畅通，避免麻醉期低氧和低碳酸血症

√

B.严密监测心电图

C.避免气道阻力增加

√

D.避免支气管痉挛

√

E.维持适宜的麻醉深度和足够的肌松

√解析：44.术后苏醒延迟的因素有

（分数：1.00）

A.肝肾功效障碍

√

B.术中长时间低血压

√

C.CO2蓄积

√

D.电解质、酸碱失衡

√

E.麻醉药残存作用

√解析：45.血液病病人手术时麻醉选择对的的是下列哪几项

（分数：1.00）

A.常选用局麻

B.蛛网膜下腔阻滞麻醉可用于会阴、下肢及下腹部手术

√

C.应以快速诱导气管内麻醉为主

√

D.如选全麻应经鼻腔插管

E.气管内插管或吸引时应注意不要损伤气管黏膜，以防发生血肿

√解析：46.控制性降压可出现哪些并发症

（分数：1.00）

A.急性肾功效衰竭

√

B.脑栓塞和脑缺氧

√

C.全麻后苏醒延迟

√

D.持续性低血压

√

E.伤口反映性出血

√解析：47.围术期潜在的危险因素涉及

（分数：1.00）

A.合并症

√

B.手术创伤和失血

√

C.应激反映

√

D.外