心脏疾病患者的输液速率与输注速度的关系

心脏疾病患者的输液速率与输注速度的关系

随着医疗体系的改革和社会老龄化的加剧，医院护士的数量相对减少，养老院工作人员的数量越来越少，尤其是需要输液的患者。护士不能特别照顾那个病人。因此，护士经常照顾几个患者。使用该监护器后护士可通过输液BP机的液晶数字显示了解输液状况。减轻了劳动强度。1液体输送设备的工作原则1.1抗有关输注的书输液平均滴数的计算：设9滴液体的时间间隔分别为T1、T2…T8，平均滴数如式（1）所示。式中Ti单位毫秒（ms),N为输液速率（滴/分）。有些时候需要在一定的时间内将一定容量的液体输入到体内，为了方便护士的习惯也以滴数的形式在显示器中显示，计算方法如下：Vml：需要输液的体积（毫升）键盘输入；VO：每滴液体的体积0.034（毫升）实验数据；TS：输液时间（分钟）键盘输入;N:CPU计算的输液滴数/分钟。1.2s1a3同相放大器利用红外发射-接收对管作为液滴检测器件，检测电原理图如图1所示。当有液体滴过红外发光二极管LED与光敏接收管T1中间空隙时接收的光信号减弱，光敏三极管T1趋于截止使得E极电压降低，在A1的输出端产生高电位，一路通过D1对电容充电，使得A3同相端电压升高，经过几次滴液过程C1上的电压趋于稳定，当再有液滴时A1的另一路直通A2同相放大器其输出电压高于C1上电压，通过比较器A3输出一个负电脉冲。考虑到在输液时液滴有时会出现图1所示的葫芦状表现为2个负脉冲会影响输液速率的计算，解决此种状况的方法在A3的输出级串接2个不同延时时间的单稳态电路，第一级单稳态的脉宽为100ms，其作用一是以克服葫芦状液滴形成的双脉冲，二是解决每一个液滴形成脉冲时产生的多边沿的误触发的影响，其后沿触发下一级单稳态触发器，产生脉宽为10μs负脉冲作为单片机的中断信号。1.3输液管内汽泡现象的测试将输液器的输液管置于两对相距2cm红外发射、接收对管的光路中（见图2），当输液管充满液体时液体的遮挡使T1、T2接收的光强减弱，A1、A2的输出均为数字高电平表示输液正常，当输液管中有汽泡时如图2所示，A1输出低电平A2输出高电平单片机延时2cm的时间，在此时间A1、A2恢复高电平则以汽泡现象处理，反之A2输出低电平表示输液管内无液体，单片机控制电机关闭输液器并启动报警信号。1.4输液管内液化液滴检测电路输出端的液滴脉冲输入到单片机89C51的中断INT1端见图3，单片机根据1式计算平均滴数通过3位数码LED显示当前的输液速率。病人的输液姿态改变时输液速率也会发生变化，其变化范围≤±3滴时属正常，>±3滴启动步进电机调整微动卡头使输液速率维持在正常范围内。液面电路实时检测输液管内的液面，有液时P2.0、P2.1的数字电平为11，有汽泡时为01，无液体时为00。单片机检测到01后在20秒内很快恢复11状态表明有汽泡通过，如在3分钟时间内检测到10个汽泡则会发出报警但不会关闭输液卡头，如检测到01之后很短时间内变为00,20秒后且状态不变表明输液结束，单片机关闭微动卡头将输液管卡紧停止输液。与此同时89C51启动报警讯响并将预先键入的床位号插入通讯协议的数据区，通过P1.4将报文输入到中心频率3.0kHz频偏1kHz的压控振荡器作为第一次调制，调制后的已调波通过RX5019发射模块进行二次调制后以无线电波的形式将患者的床位编码信号由天线发射出去。RX5019的辐射半径约1000m，满足了住院或门诊输液时护理人员活动范围的需要。1.5发射信号的设置输液监护BP机即输液过程中接收输液监护器发出信息的接收器，其基本原理框图见图4。接收机的RX5020是与发射模块RX5019配对使用的接收模块，经天线接收到主载波信号其输出为中心频率3kHz的调频波，完成第一次解调，再将信号输入到二次解调器完成二次解调，解调器输出不理想的方波后经整形电路整形后即为发射机发射的信息。当接收机通过硬件电路接收信号后根据发射信号的编码格式首先对接收编码起始位进行甄别，为了提高通讯的成功率，本仪器中的通讯协议设定其始位2位，数据位2位，终止位2位既00H,00H,XXH,XXH,00H,00H。单片机89C2051实时检测是否接收到00码的报头，一旦连续检测到2次00H码既对数据码进行判别，如果第三个码与第四个码也就是床位号相等再判别最后2个码是否等于00H，如满足上述要求还要判别下一条报文，只有两条报文完全相同才判为报文有效，同时将表示床位号的2位十六进制数据转换为十进制数字在液晶显示屏上显示并启动讯响器，如不按动复位键讯响器一直讯响到按动复位键为止。2滴数和定容布置时种输液时的液体有盐水、葡萄糖、有色药水、血液等，液体为有色药水、血液时检测的准确性比盐水、葡萄糖等无色液体要高，滴数测量误差≤1%，定容方式时的时间误差≤10%。临床实验表明无论是滴数预置还是定容预置对有些乳状、粘度较高的易敷着在输液管壁上的液体测量时偶而会出现自动关闭输液和报警现象原因是液体敷着在管壁而不能测量。输液监护器附近有大功率辐射源的情况下有时接收的数据不准确，超出1000m接收距离信号减弱，有接收不到信号现象发生。3“提高了处理工艺，减轻了护理人员的组该仪器改变了以往输液时估算输液滴数、输液时间及护理人员时时监