内科主治医师-308专业知识-神经系统症状学三

内科主治医师-308专业知识-神经系统症状学三[单选题]1.难治性癫痫约占全部癫痫的A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%正确答案：C[单选（江南博哥）题]2.男，62岁。突发头痛伴恶心、呕吐4小时入院。体检：BP190/115mmHg，口角向右歪斜，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧上下肢瘫痪。关于该患者病变位置说法正确的是A.右侧大脑半球B.左侧大脑半球C.内囊D.延髓的背外侧E.脑干正确答案：A[单选题]3.紧张性头痛的发病机制与下列有关的为A.精神高度紧张B.头颈部肌肉收缩或缺血C.遗传因素D.内分泌与代谢因素E.饮食不调正确答案：B[单选题]4.唑吡坦作用的受体为A.GABA受体的ω2受体亚型B.GABA受体的ω1受体亚型C.GABA受体的ω1，2受体亚型D.H1受体E.ACh受体正确答案：B[单选题]5.患者，男性，34岁，臀部脓肿后，发现血钠112mmol/L，治疗过程中发现患者四肢不能活动，不能进食，体检：能睁闭眼，眼球活动示意回答（通常只能上下运动），四肢肌力0级，不能张口和露齿，双侧Babin-ski(+)，该患者的意识状态是A.昏迷B.去大脑强直状态C.木僵D.闭锁综合征E.无动性缄默正确答案：D[单选题]6.患者，男性，72岁，发现患者倦怠，头痛，逐渐唤之无反应1天，糖尿病史3年，高血压病史2年，体检：呼之无反应，皮肤弹性差，Kussmaul大呼吸，瞳孔对光反射灵敏，四肢坠落试验对称，双侧Babinski(-)，该患者昏迷最可能的原因是A.高渗性昏迷B.酮症酸中毒C.低渗性昏迷D.脑出血E.肝性昏迷正确答案：B[单选题]7.一患者反复出现视物变形，继之以舔舌动作，随后出现呆立不动和倒地，最可能的是？A.复杂部分性发作B.精神分裂症C.精神性发作D.自动症E.部分性发作继发泛化正确答案：A[单选题]8.下列哪个不属于原发性头痛A.无先兆偏头痛B.脑血管疾病C.丛集性头痛D.基底型偏头痛E.紧张型头痛正确答案：B[单选题]9.下列哪个是偏头痛预防的药物A.托吡酯B.利扎曲普坦C.阿司匹林D.双氢麦角胺E.布洛芬正确答案：A[单选题]10.眼肌麻痹性偏头痛最常累及的神经是A.视神经B.展神经C.动眼神经D.滑神经车E.面神经正确答案：C[单选题]11.下列哪个不是偏头痛非特异性止痛药A.双氯芬酸钠B.萘普生C.布洛芬D.双氢麦角胺E.哌替啶正确答案：D[单选题]12.下列哪项不属于偏头痛并发症A.偏头痛性脑梗死B.慢性偏头痛C.偏头痛诱发的痫样发作D.偏头痛持续状态E.偏瘫性偏头痛正确答案：E参考解析：偏头痛并发症(1)慢性偏头痛，每月发作超过15天，连续3个月或以上，排除药物过量原因。(2)偏头痛持续状态，发作持续≥72小时，程度严重，但其间可有因睡眠或药物应用获得的短暂缓解期。(3)无梗死的持续先兆，出现一种或多种先兆持续1周以上，多为双侧性。需影像学排除脑梗死。(4)痛性脑梗死，先兆后出现影像学证实的脑梗死。(5)偏头痛诱发的痫性发作，先兆症状中或后一小时以内出现痫性发作。[单选题]13.紧张型头痛的临床表现不包括A.头痛部位不定，可为双侧、单侧、全头部等不同部位B.头痛性质为压迫感或紧箍样(非搏动样)C.可伴有头昏、失眠、焦虑或抑郁等症状D.体检可发现疼痛部位肌肉触痛或压痛点E.头痛期间日常生活与工作常受到严重影响正确答案：E[单选题]14.下列哪个属于预防偏头痛发作的药物A.非甾体抗炎药B.麦角类制剂C.曲普坦类药物D.阿片类药物E.钙离子拮抗剂正确答案：E[单选题]15.患者，女性，30岁，反复出现双眼视物模糊，约30分钟后出现左额颞部搏动性头痛，伴恶心、呕吐、畏光、面色苍白。持续约6小时后休息入睡，次日晨起症状消退。应诊断为A.眼肌麻痹性偏头痛B.无先兆偏头痛C.有先兆偏头痛D.视网膜性偏头痛E.短暂性脑缺血发作正确答案：C[单选题]16.患者，女，18岁，反复出现右眼视物模糊、暗点、闪光，约30分钟后出现右额颞部搏动样疼痛，伴恶心、呕吐、畏光、畏声，头痛可持续1～2天，休息后可缓解，脑CT正常。考虑诊断为A.紧张型头痛B.基底型偏头痛C.丛集性头痛D.有先兆偏头痛E.眼肌麻痹性偏头痛正确答案：D参考解析：先兆性偏头痛发作前出现短暂的神经症状，最常见为视觉先兆，特别是视野缺损、暗点、闪光，逐渐增大向周围扩散，以及视物变形和物体颜色改变等;其次是躯体感觉先兆，如一侧肢体或面部麻木、感觉异常等。先兆持续数分钟至数小时。[单选题]17.患者，男，33岁，10岁起反复出现发作性右侧偏瘫，时伴言语不清或右侧肢体麻木感，5～10分钟后出现左侧额颞部搏动样疼痛，偏瘫及头痛1～2小时后可完全缓解，每年有2～3次发作，每次表现类似。脑电图及脑CT均正常。诊断可能为A.癫痫B.丛集性头痛C.偏瘫性偏头痛D.紧张型头痛E.多发性硬化正确答案：C[单选题]18.男，33岁，左侧眼球后及眶周持续性胀痛、刺痛2天，出现复视，左上眼睑下垂。3年前有类似发病。体检：左上眼睑下垂，左侧瞳孔扩大，左眼对光反射减弱，左眼球向上、向下、内收活动均不到位，余未见异常体征。头颅MRI检查未见异常。糖皮质激素治疗3天后症状基本缓解。最可能的诊断是A.脑动脉瘤B.Tolosa-Hunt综合征C.青光眼D.海绵窦血栓形成E.脑血管畸形正确答案：B[单选题]19.癫痫的患病率为A.5%B.10%C.15%D.5‰E.10‰正确答案：D[单选题]20.癫痫持续状态最常见类型是A.单纯部分性发作持续状态B.复杂部分性发作持续状态C.失神发作持续状态D.强直性发作持续状态E.全面强直-阵挛发作持续状态正确答案：E[单选题]21.癫痫持续状态最常见的原因A.饮酒B.过度疲劳C.感染D.不规范AEDs治疗E.不恰当地停用AEDs正确答案：E共享题干题患者男性，26岁，反复发作性右侧眼眶周围剧烈疼痛3年。发作时伴有右侧眼结膜充血、流泪、面部出汗、烦躁，每次持续15分钟至1小时，每日发作十余次，每年头痛连续发作持续2个月。其父亲有类似史。脑磁共振检查正常。[单选题]1.应考虑的诊断是A.发作性偏侧头痛B.眼肌麻痹性偏头痛C.无先兆偏头痛D.丛集性头痛E.紧张型头痛正确答案：D[单选题]2.为预防头痛发作可选择的治疗药物是A.布洛芬B.舒马曲普坦C.曲马多D.双氢麦角胺E.维拉帕米正确答案：E[单选题]3.头痛急性期应首选的治疗是A.舒马曲普坦皮下注射B.吸入纯氧，流速7～10L/minC.佐米曲普坦经喷鼻吸入D.麦角类制剂双氢麦角胺静脉注射E.4%～10%利多卡因1ml经患侧鼻孔滴入正确答案：B患者32岁，出生时难产史。2个月前施工时不慎从3米高处摔下，头部着地，当时意识障碍数小时，后患者出现2次四肢抽动，伴意识丧失，每次持续约5分钟。EEG示局灶性痫样放电。[单选题]4.下列最可能的诊断是A.原发性癫痫B.继发性癫痫C.昏厥D.短暂脑缺血发作E.低钙抽搐正确答案：B[单选题]5.引起本例发作最可能的原因是A.产伤B.遗传C.颅脑外伤D.脑肿瘤E.脑炎正确答案：C[单选题]6.本例首选药物是？A.扑米酮（扑癫酮）B.卡马西平C.丙戊酸钠D.氯硝西泮E.苯巴比妥正确答案：C共享答案题A.麦角类制剂B.钙离子拮抗制剂C.吸氧疗法D.NSAIDSE.糖皮质激素[单选题]1.偏头痛治疗的特异性药物是A.麦角类制剂B.钙离子拮抗制剂C.吸氧疗法D.NSAIDSE.糖皮质激素正确答案：A参考解析：共享答案题A.麦角类制剂B.钙离子拮抗制剂C.吸氧疗法D.NSAIDSE.糖皮质激素[单选题]2.偏头痛预防性治疗药物是A.麦角类制剂B.钙离子拮抗制剂C.吸氧疗法D.NSAIDSE.糖皮质激素正确答案：B参考解析：共享答案题A.麦角类制剂B.钙离子拮抗制剂C.吸氧疗法D.NSAIDSE.糖皮质激素[单选题]3.丛集性头痛急性发作时首选的治疗是A.麦角类制剂B.钙离子拮抗制剂C.吸氧疗法D.NSAIDSE.糖皮质激素正确答案：C参考解析：共享答案题A.麦角类制剂B.钙离子拮抗制剂C.吸氧疗法D.NSAIDSE.糖皮质激素[单选题]4.终止轻至中度偏头痛急性发作首选治疗是A.麦角类制剂B.钙离子拮抗制剂C.吸氧疗法D.NSAIDSE.糖皮质激素正确答案：D参考解析：共享答案题A.麦角类制剂B.钙离子拮抗制剂C.吸氧疗法D.NSAIDSE.糖皮质激素[单选题]5.偏头痛治疗的非特异性药物是A.麦角类制剂B.钙离子拮抗制剂C.吸氧疗法D.NSAIDSE.糖皮质激素正确答案：D参考解析：共享答案题A.麦角类制剂B.钙离子拮抗制剂C.吸氧疗法D.NSAIDSE.糖皮质激素[单选题]6.终止中至重度偏头痛急性发作且以往对NSAIDS反应不好的首先治疗是A.麦角类制剂B.钙离子拮抗制剂C.吸氧疗法D.NSAIDSE.糖皮质激素正确答案：A共享答案题A.安定B.乙琥胺C.氯硝安定D.丙戊酸钠E.卡马西平F.苯巴比妥[单选题]7.男性，20岁，从12岁开始，反复发生意识丧失，全身抽搐。每次发作持续约2分钟，醒后感头痛，疲乏，对抽搐全无记忆，颅脑CT检查未见异常。A.安定B.乙琥胺C.氯硝安定D.丙戊酸钠E.卡马西平F.苯巴比妥正确答案：D参考解析：共享答案题A.安定B.乙琥胺C.氯硝安定D.丙戊酸钠E.卡马西平F.苯巴比妥[单选题]8.女性，14岁，从8岁开始，反复发生短暂意识障碍，一次持续约20秒，近日发作频繁，每日达二十余次，脑电图呈规律的对称的三周/秒棘-慢复合波。A.安定B.乙琥胺C.氯硝安定D.丙戊酸钠E.卡马西平F.苯巴比妥正确答案：B参考解析：共享答案题A.安定B.乙琥胺C.氯硝安定D.丙戊酸钠E.卡马西平F.苯巴比妥[单选题]9.女性，58岁，左侧面颊部反复发作剧痛一年，触口角和鼻翼及咀嚼时可诱发疼痛，每次发作约持续30秒，体检未见阳性体征。A.安定B.乙琥胺C.氯硝安定D.丙戊酸钠E.卡马西平F.苯巴比妥正确答案：E共享答案题A.普通型偏头痛B.典型偏头痛C.从集性头痛D.紧张性头痛E.痛性眼肌麻痹[单选题]10.女性，22岁，多年来休息不好时经常出现发作性眼前闪光感，几分钟后消失，而后双侧额颞部出现搏动性头痛，伴恶心、呕吐，持续数小时缓解，神经系统检查完全正常A.普通型偏头痛B.典型偏头痛C.从集性头痛D.紧张性头痛E.痛性眼肌麻痹正确答案：B参考解析：共享答案题A.普通型偏头痛B.典型偏头痛C.从集性头痛D.紧张性头痛E.痛性眼肌麻痹[单选题]11.男性，25岁，每年秋季常频繁出现夜间左侧眼眶部剧烈的非搏动性头痛，难忍，一般半小时逐渐缓解A.普通型偏头痛B.典型偏头痛C.从集性头痛D.紧张性头痛E.痛性眼肌麻痹正确答案：C参考解析：共享答案题A.普通型偏头痛B.典型偏头痛C.从集性头痛D.紧张性头痛E.痛性眼肌麻痹[单选题]12.男性，30岁，反复发作性右侧颞部搏动性头痛5年，每次持续1～2天不等，伴恶心、呕吐，神经系统检查未见异常，头部MRI检查正常A.普通型偏头痛B.典型偏头痛C.从集性头痛D.紧张性头痛E.痛性眼肌麻痹正确答案：A共享答案题A.痛性眼肌麻痹B.典型偏头痛C.偏瘫性偏头痛D.基底动脉性偏头痛E.眼肌麻痹性偏头痛[单选题]13.女，7岁，反复发作头痛4年，头痛前先出现右侧肢体麻木无力，大约30分钟后好转，而后出现右侧颞部及眶后搏动性头痛，伴畏光、畏声，有时伴恶心、呕吐，一般一天左右好转，头痛消失后数十分钟偏身