内科主治医师-308专业知识-周围神经疾病二

内科主治医师-308专业知识-周围神经疾病二[单选题]1.腓骨肌萎缩症最常见的类型为A.CMT1型B.CMT2型C.CMT3型D.CMT4型E.CMT5型（江南博哥）正确答案：A[单选题]2.某患者，右侧口角流涎，查体：右侧额纹变浅，眼裂变大，口角左歪，右侧口角下垂，鼻唇沟变浅，右侧舌前2/3味觉减退，病变为A.右侧面神经茎乳孔病变B.右侧面神经内耳病变C.右侧面神经管部病变D.右侧面神经膝状神经节病变E.右侧桥小脑脚病变正确答案：C[单选题]3.三叉神经痛的病因A.急性上颌窦炎B.急性牙周炎C.鼻咽癌D.疱疹病毒感染E.尚不清楚正确答案：E[单选题]4.三叉神经痛治疗首选的方法A.卡马西平B.B族维生素C.封闭治疗D.半月神经节射频电凝疗法E.三叉神经微血管减压术正确答案：A参考解析：对症治疗：卡马西平，是首选药物。还可用苯妥英钠、加巴喷丁、普瑞巴林等[单选题]5.三叉神经痛的哪支发生率最高A.第2支B.第2、3支C.第1、2支D.第1、3支E.第3支的运动支正确答案：B[单选题]6.左侧特发性面神经麻痹患者可以出现的症状、体征A.左侧面部感觉减退或消失B.张口时下颌偏向左侧C.伸舌左偏，左侧舌肌萎缩D.左眼睑下垂E.左眼闭合不全正确答案：E[单选题]7.临床上最常见的腕管综合征损伤的神经A.正中神经B.桡神经C.腋神经D.尺神经E.臂丛神经正确答案：A[单选题]8.坐骨神经痛最具特征性的体征A.Kernig征B.Lasegue征C.Brudzinski征D.Babinski征E.Romberg征正确答案：B[单选题]9.腰间盘脱出引起坐骨神经痛的急性期治疗首选A.B族维生素B.皮质类固醇C.早期康复训练D.手术治疗E.卧硬板床及使用止痛剂正确答案：E[单选题]10.关于吉兰-巴雷综合征的描述不正确的是A.首发症状通常为四肢对称性肌无力B.脑神经损害以双侧面瘫常见C.主要危险是呼吸肌麻痹D.大多数病例出现脑脊液蛋白-细胞分离E.多数病例出现括约肌功能障碍正确答案：E[单选题]11.男性患者，63岁，3天前感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左侧口角流口水。查体：左眼闭合不全，口角偏向右侧，左侧额纹消失。诊断考虑为A.神经莱姆病B.右侧面神经麻痹C.左侧面神经麻痹D.颅后窝肿瘤E.吉兰-巴雷综合征正确答案：C[单选题]12.男性患者，45岁，因单侧面颊部发作性针刺样疼痛2年余就诊。疼痛持续数秒钟至2分钟不等。检查该患者时应特别注意A.面颊部有无触发点B.面肌反射性抽搐C.有无面色憔悴、情绪低落D.面部疼痛觉及角膜反射是否正常E.面部、口腔卫生是否正常正确答案：D[单选题]13.男性患者，57岁，右侧面颊部阵发性剧痛3个月，每次发作为突然出现，呈触电样剧痛难忍，持续数秒钟，进食及咬牙可诱发。治疗最佳的药物A.复方阿司匹林片B.吲哚美辛C.加巴喷丁D.地西泮E.氯丙嗪正确答案：C[单选题]14.男性，44岁，突起左侧面部疼痛，每次发作1～2分钟后疼痛缓解，每日发作数次不等，洗脸、刷牙说话、吃饭等均可诱发疼痛，神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为A.三叉神经痛B.舌咽神经痛C.颞下颌关节痛D.面肌痉挛E.面肌运动障碍正确答案：A[单选题]15.Friedreich型共济失调临床表现的首发症状是A.深感觉障碍B.腱反射消失C.进行性的步态共济失调D.构音障碍E.心肌病正确答案：C[单选题]16.Friedreich型共济失调病理主要累及部位是A.基底核B.小脑C.脑干、小脑D.大脑E.脊髓正确答案：E[单选题]17.关于遗传性痉挛性截瘫临床表现错误的是A.缓慢进行性痉挛性双下肢无力B.剪刀步态C.共济失调D.吞咽困难E.视神经萎缩正确答案：D[单选题]18.急性炎症脱髓鞘性多发性神经病的临床表现特点，下列哪项不符合A.脑脊液蛋白-细胞分离B.末梢型感觉障碍C.很少累及脑神经D.常有自主神经功能障碍E.四肢弛缓性瘫痪正确答案：C参考解析：本病常累及脑神经，面神经最常受累，故C不符合。而该病患者自主神经症状较明显，包括心率、心律、血压、皮肤黏膜营养等，故E是符合的。[单选题]19.男性，27岁。急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退2周。下列各项检查有助于诊断及鉴别诊断，除外A.血清钾检查B.腰穿查脑脊液蛋白、细胞C.肌电图检查D.血清肌酶检查E.血清皮质醇及尿17-羟检查正确答案：E[单选题]20.急性吉兰-巴雷综合征，下列治疗较为适宜的是A.大量抗生素静注B.溴吡斯的明口服C.大量糖皮质激素D.血浆交换疗法E.氯化钾口服正确答案：D参考解析：本病为单相性自身免疫性疾病，急性期可应用免疫抑制剂，在无感染、血液病、心律失常等禁忌证的急性期患者可用血浆置换。[单选题]21.原发性与继发性三叉神经痛的鉴别的主要依据是？A.疼痛时间的长短B.疼痛发作的频率C.有无面部感觉障碍，角膜反射有无改变D.疼痛的范围E.有无触发点或扳机点正确答案：C参考解析：典型的原发性三叉神经痛查体无阳性体征。[单选题]22.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病可能与下列哪种细菌感染有关A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.空肠弯曲杆菌D.肺炎双球菌E.幽门螺旋杆菌正确答案：C[单选题]23.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有诊断意义的电生理检查是A.感觉神经传导速度减慢B.运动神经传导速度减慢C.体感诱发电位异常D.F波异常或H反射延迟E.肌电图呈失神经改变正确答案：D[单选题]24.下列关于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的叙述中正确的是A.CIDP是由AIDP迁延而来的B.CIDP的临床特点是慢性病程但不会复发C.CIDP起病隐袭，激素治疗疗效肯定D.CIDP在各年龄均可发病，其中以儿童多见E.C1DP病理表现与A1DP一样都是脱髓鞘性改变正确答案：C[单选题]25.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗中下列错误的是A.应用皮质类固醇激素治疗B.血浆置换C.免疫球蛋白静脉滴注D.应用免疫抑制剂环磷酰胺等E.应用抗生素抗感染治疗正确答案：E[单选题]26.男性，32岁，嘴歪来诊，印象左侧面神经炎，下列正确的是A.左角膜反射消失B.右眼睑闭合不全C.张口下颌偏向健侧D.左侧面部感觉消失E.左眼睑闭合不全正确答案：E[单选题]27.周围神经疾病的病因A.营养代谢B.药物及中毒C.血管炎D.肿瘤E.以上均是正确答案：E[单选题]28.关于周围神经疾病的描述不正确的是A.传导束型感觉障碍B.运动障碍C.腱反射减弱D.自主神经功能障碍E.肌萎缩正确答案：A[单选题]29.三叉神经痛的治疗包括A.药物治疗B.封闭治疗C.经皮半月神经节射频电凝疗法D.手术治疗E.以上均是正确答案：E[单选题]30.组成坐骨神经的神经根A.L1～2B.L4～5C.L1～S2D.L4～S3E.S1～5正确答案：D[单选题]31.关于吉兰-巴雷综合征的描述不正确的是A.运动障碍重于感觉障碍B.可伴脑神经麻痹C.瘫痪由下肢开始向上肢蔓延，但不波及躯干肌D.尿便障碍少见E.多数病例可见脑脊液蛋白细胞分离正确答案：C[单选题]32.男性患者，69岁，5年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10～20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话和吃饭。查体：神经系统无阳性体征。诊断考虑为A.偏头痛B.特发性面神经麻痹C.舌咽神经痛D.丛集性头痛E.三叉神经痛正确答案：E[单选题]33.男性患者，32岁，感冒后出现四肢瘫痪，饮水呛咳、吞咽困难，二便正常。查体：双侧鼻唇沟变浅、闭眼无力，四肢肌力3级，各腱反射消失，双侧Babinski征阴性。脑脊液蛋白1.0g/L，细胞数5×106/L，首先应想到的诊断A.全身型重症肌无力B.急性脊髓炎C.周期性瘫痪D.脊髓灰质炎E.吉兰-巴雷综合征正确答案：E[单选题]34.关于腓骨肌萎缩症下列哪一项错误A.弓形足B.鹤腿C.无感觉障碍D.锥体束征阴性E.神经源性萎缩正确答案：C[单选题]35.皮肤牛奶咖啡斑最常见于A.结节性硬化症B.神经纤维瘤病C.脑面血管瘤病D.线粒体脑肌病E.腓骨肌萎缩症正确答案：B[单选题]36.关于Friedreich型共济失调下列哪项错误A.中年发病多见B.多有脊柱畸形C.深感觉障碍D.Babinski征阳性E.膝反射消失正确答案：A共享题干题女性患者，27岁，病史：1周前出现四肢无力，1天前出现声音嘶哑，胸闷、气促。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双侧上肢肌力3级、下肢肌力1级，四肢肌张力减低，各腱反射消失，双侧Babinski征阴性。[单选题]1.诊断考虑为A.重症肌无力B.急性脊髓炎C.吉兰-巴雷综合征D.脑桥肿瘤E.周期性瘫痪正确答案：C[单选题]2.最重要的辅助检查A.心电图B.CTC.腰椎穿刺D.生化检查E.RI正确答案：C[单选题]3.治疗上最重要的是A.皮质类固醇B.B族维生素C.阿昔洛韦D.补钾E.血浆置换正确答案：E男性患者，32岁，以"四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷3天"为主诉来诊，二便正常。病前2周有腹泻史。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征阴性。现已患病15天。[单选题]4.治疗上最有效的方法A.皮质类固醇B.抗生素C.B族维生素D.补钾E.免疫球蛋白正确答案：E[单选题]5.最重要的辅助检查A.CTB.腰椎穿刺C.腓肠神经活检D.血清酶学E.RI正确答案：B[单选题]6.诊断考虑为A.重症肌无力B.急性脊髓炎C.吉兰-巴雷综合征D.周期性瘫痪E.脊髓灰质炎正确答案：C患儿，男，12岁，站立不稳和行走困难3年，双手取物时震颤1年，查体神清，言语缓慢，眼球运动不受限，四肢肌力5级，肌张力正常，腱反射消失，双病理征阳性。患儿站立时足距增宽，Romberg征阳性，双手有动作性和意向性震颤。[单选题]7.此患者以下哪项检查不恰当A.脊髓MRIB.肌电图C.脑电图D.心电图E.FRDA基因GAA异常扩增检测正确答案：C[单选题]8.首选哪种药物治疗A.辅酶Q和其他的抗氧化剂B.B族维生素C.丙种球蛋白D.皮质激素E.新型钙通道阻滞剂正确答案：A[单选题]9.若脊髓MRI显示脊髓变细，肌电图提示感觉传导速度减慢，心电图发现心室肥厚、心律失常，考虑哪种病可能性大A.脊髓小脑性共济失调B.遗传性痉挛性截瘫C.腓骨肌萎缩症D.脊肌萎缩症E.Friedreich型共济失调正确答案：E男性，40岁。2天前曾有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检：左侧额纹少，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左眼闭合时有BellPhenomenon（贝尔现象）。[单选题]10.病人可能的诊断为A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.桥脑肿瘤C.桥脑-小脑角肿瘤D.三叉神经麻痹E.面神经炎正确答案：E[单选题]11.该类病人中，不可能出现的表现是A.舌前2/3味觉障碍B.听觉过敏C.Huntsyndrome（亨特综合征）D.病侧不能皱眉E.角膜反射消失正确答案：E[单选题]12.关于该病人下列描述不正确的是A.该病人多在起病后1～2周内开始恢复B.脑脊液检查发现有蛋白-细胞分离现象C.应排除后颅窝病变D.应采取措施保护暴露的角膜E.病因不明确，可能与免疫反应异常有关正确答案：B共