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外阴癌腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术

外阴癌传统手术问题开展新技术目的缩小手术创伤降低传统开放式腹股沟淋巴结清扫术伤口愈合不良、延期愈合等并发症国内外应用情况Machado等在2005年首次公开文献报道了对3例阴茎癌成功施行了腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术。Sotelo等研究发现腹股沟淋巴结清扫术可以显著降低术后并发症且不影响患者肿瘤治疗效果。2011年徐惠成等人国内首次报道了腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术在外阴癌中的应用和可行性适应症/禁忌症适应症：外阴癌需要手术治疗患者禁忌症：严重内科疾病不能耐受手术和麻醉的患者、腹股沟淋巴结转移局部固定、皮肤破溃患者不良反应淋巴囊肿淋巴漏皮下蜂窝组织炎手术操作—穿刺手术操作—造穴手术操作—创造操作间隙手术操作—淋巴结清扫疗效判定病理检查评估淋巴结数量6-14个达到开放性腹股沟淋巴结清扫术一致的清扫效果手术并发症低于开放性手术术后住院日短于开放性手术长期随访：生存率（OS）大于或等于开放性手术；复发率等于或低于开放性手术。风险评估及应急预案股动脉静脉损伤，转开放性手术皮下气肿高碳酸血症,术中降低CO2气腹压力为8-10mmHg，检测PETCO2，必要时测血气，早期

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