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文档简介
11例PICC患者静脉炎的
护理观察.2患者简介患者XX，女，56岁结外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型、白细胞减少症、子宫肌瘤、左侧卵巢囊肿患者为行化疗于2021.03.29置PICC管.3病程简介患者既往有白细胞减少症2年病史，入院后血细胞分析示：白细胞计数3.35↓10^9/L。入院后给予放疗，并定期查血Rt，据血Rt白细胞计数给予患者瑞白升白治疗，患者病情稳定。患者于03.16放疗结束，体质好转后计划于03.30行化疗，患者于03.29行PICC置管.4病情变化04.04患者体温升高，38.3。C，给予消炎痛栓50mg肛门给药，嘱患者多饮水，查血常规示：白细胞计数1.47↓10^9/L,患者体温下降后，大量出汗，及时给予PICC换药，未见明显异常04.08常规输液时，责任护士发现PICC穿刺处稍有红肿，周围皮肤颜色正常，询问患者，述无不适.5原因分析机械性静脉炎化学性静脉炎细菌性静脉炎血栓性静脉炎.6原因分析细菌性静脉炎化疗期间，出现骨髓抑制，白细胞降低既往有白细胞减少症2年病史大量出汗，导致PICC穿刺处汗液浸润.7处理措施立即给予PICC换药，换药时给予黄柏液外敷10min，敷料由透明贴换为藻酸盐加康惠尔贴，随时观察穿刺处变化，询问患者自身感受密切关注患者血常规生化检查结果观察患者体温变化.8处理措施.9病情进展04.09给予换药时，发现PICC穿刺处有硬结，周围皮肤发红，询问患者，自述有疼痛感〔Ⅱ级静脉炎〕。持续每天给予PICC换药.10病情进展.11评价经过连续几天换药，04.13患者PICC穿刺处红肿消退，患者自述疼痛缓解.12总结随着导管技术的开展，PICC因其具有平安、高效、留置时间长等优点，能充分满足周期化疗等需要，在肿瘤科应用越来越广泛，但它毕竟是一项有创技术，长时间留置，随之而来的导管相关性感染不容无视。严格无菌操作、穿刺技术熟练程度、血管的选择、导管末端的位置、日常的维护和及时发现并处理静脉炎，是防止或减少静脉炎发生的重要手段。我科护理人员及时发现、评估、处理，既
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